終末期看取りに該当するQ&A

膵頭部癌終末期の父を、娘の私が自宅で看取る覚悟を持って質問しています。 膵頭部癌ステージ4の父を1年間ずっと看病してきました。 癌性腹膜炎と十二指腸閉塞(ステントは入れました)で余命1ヶ月と言われ一週間前に退院してきました。 今後は在宅医療と訪問看護に切り替えて生活します。 今は点滴もなにもせず、自宅で好きなアイスクリームだけを少しだけ食べさせて生活しています。 腰の痛みで座薬を使う毎日です。 ほぼ1日寝ていますが声をかけると目をつぶったまま返事をします。 尿は1日300mlほど出ます。血圧はやや低くなってきました。毎日90／51ほどです。 この先も点滴をするつもりはありません。 これから、やはり色んな症状が出て自宅では過ごせないようになる確率は高いでしょうか。 痛みや息苦しさを緩和してあげて、どうしても自宅から逝かせてあげたいです。

88歳、認知症の父の看取りについてご相談させてください。 誤嚥性肺炎で経口摂取が難しくなり、数週間、末梢点滴のみで、看取りの時期に入りました。血管が細く、いずれ皮下点滴になると言われてます。 毎日病院に行ってます。面会が短時間に制限されており、反応がない時もあります。在宅介護に変えて、頻繁に声かけをして、家で看取るのが良いのか迷ってます。本人は話せないので、帰宅意思があるかはわかりません。 医師に相談しました。訪問医師、看護師、ベッドの確保、家族の痰吸引が必要と言われてます。 家族が、寝たきり状態の着替えや排泄の介助、特に、痰吸引は問題なく出来るのか、不安に感じてます。また、終末期の呼吸困難、酸素不足、低血圧、高熱の時、家族は迅速に対応出来るのでしょうか。 病院での面会時間が短くても、空調、専門者、医療設備が整っている病院の方が、本人の苦痛にすぐに対応できるので、このままが良いのか、迷ってます。 介護側の状況ですが、母は高齢ですが、日常生活は出来てます。娘は、同居で在宅勤務なので、一部サポートは出来ると思います。 このような状況での在宅介護について、見解をお聞かせいただけますでしょうか。

以前腰椎分離症の事で質問させていただきました。 6歳男児。両側進行期〜終末期で安静にしています。 病院はストレッチで通っていますが先生の診察がまだ先なのでこちらで先に教えていただきたいです。 最初の病院でレントゲンを撮った時に骨折はみれないけど第五腰椎が前に出てるから怪しいと言われてCTをとりました。 セカンドオピニオンではCTの映像だけを持って行ったのでレントゲンの写真は見てもらえていません。 後に調べてたらすべり症なのかなと思ったのですがこれはすべり症になっていますか？ もし腰椎分離症が癒合したら前に出てるのは戻るのですか？ 6歳ですべり症になるのですか…？

腰椎分離症の誤診について質問です。 小学生5年の子供が初めて腰痛を訴えたので、整形外科で念のためMRIをとりました。その結果、腰椎分離症の終末期と診断され、折れているという部分を体を横から見た画像で見せられました。素人目には、折れている様に見えました。 しかし、主治医の対応に疑問を感じるところが多く、日本脊椎脊髄病学会加盟病院に転院しました。 その際、MRIの画像を最初の病院でもらい、転院先の病院で再度診断してもらいましたが、折れてないと言われ、念のためCTも撮りました。やはり全く折れてはないと、言われました。嬉しい事なのですが、最初に見せられた折れた様に見えた画像はなんだったのか。この様な誤診は、起こりえるものなのか。ご意見ください。 よろしくお願いします。

6歳の息子が1月下旬に 両側腰椎分離症の進行期と診断されました。 片方は終末期に近いので奇跡を信じる…という感じです。 様子を見ながら1年運動禁止と言われました。 現在、スポーツや運動をしないで安静にしています。 •コルセット着用 •月2回の体外衝撃波 •週1回の超音波、ストレッチ、体幹 食事はカルシウム、ビタミンDなどを摂ったりカルシウム入りの飲み物など毎日飲んでいます。 そこで質問なのですが 1.6歳で骨も未熟なのにストレッチや体幹をしてもいいのでしょうか？何かできることはありませんか？ 2.調べてたら小学校低学年の癒合率は低いと書かれているものを見つけました、、本当なのでしょうか？ 3.食事で少しは変わりますか？ 4.これから先のすべり症を心配しています。気をつける事、予防できる事はなんでしょうか？ 5.体外衝撃波はこんな小さい子供にリスクはありませんか？ 6.サッカーと体を動かすことが大好きです。走ることも大好きです。もうサッカーや運動は諦めた方がいいのでしょうか、、 長文になり申し訳ありません。 前向きにならないと！と思いながらも毎日不安です。 お願いします。教えてください。。

進行性大腸がん、終末期の83歳の祖母が先日亡くなりました。 亡くなる２日前に呼吸困難で入院しました。癌発覚から1ヶ月も立たずに容態が急変し、色々準備してましたが間に合わず救急搬送され緩和ケア病棟ではなく一般病棟に入院する事になりました。 搬送時の説明で、脱水症状、血小板が2万まで下がっている事、肺全体に癌が広がっており呼吸困難、腎機能障害が起きてると説明をされました。既に最大の酸素を送っていること、いつ亡くなっても、それが今日でもおかしくない事、緩和で治療を進めていくこと、これ以上苦しみが強くなる時は緩和ケアチームにも入ってもらい鎮静剤も考えるとの説明を受けました。 入院したその日からオキシコドンを投与してもらいました。 翌日の昼間は呼吸は苦しそうでしたが会話もできており、色々な人がお見舞いにきて嬉しそうにしてましたがその晩には呼吸がさらに苦しそうになり付き添いしている私に痛い苦しいと助けを求めるようになりました。 何度か看護師さんに体勢を変えてもらったり、痛み止めを投与してもらったりしてましたが全然楽になる気配がなく 何度目か看護師さんが来たとき「先生から鎮静剤の説明は聞いていますか？強い薬を打って眠らせますか？」と言われ、私もこれ以上祖母が苦しんでいるのは可哀想と思ったのでお願いしました。 看護師さんはその後主治医の許可を貰いにいき、ミダゾラムを投与してもらいました。 投与してまもなく、意識はなくなり喉からコロコロ音がなり始めました。 そして投与してもらってから2時間で息を引き取りました。 看護師にはもうずっと酸素も最大の量を送り続けて、おばあさまの身体も限界だったと説明されました。 私も入院してから、祖母の様子を見ていてもう限界だろうと感じていたので覚悟もしていたし理解はしてるつもりなのですが あまりの呆気なさに私が選択を間違えたのでは？とずっと考えています。 正直、先生から鎮静剤の説明は聞いていましたが意識はなくなっても1.2時間で亡くなると思わなかったのでその選択をして後悔してる自分がいます。 祖母の状態はいつ亡くなってもおかしくないと言われたとおりかなり悪かったので、寿命だったとは思ってます。 でもミダゾラム投与という緩和方法は正しかったのでしょうか？ モルヒネは呼吸困難の緩和に有効と調べると出てきますが腎機能障害が起きていたのでモルヒネの選択はされなかったのでしょうか？ 私があの時その選択をしなければ苦しくてももう少し長く生きていられましたか？(それが祖母にとって良いとは思いませんが..) どうしても安楽死をさせたように思ってしまいます。 支離滅裂な文章で申し訳ないです。 教えていただけたらありがたいです。よろしくお願いします