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先日健康診断の腹部エコーで腎結石が見つかりました。落ちる大きさじゃないから水分とって下さいとしか言われず経過観察でいいそうなんですが、腎結石を放置していてもいいのでしょうか? 去年はなかったのにそんな大きな結石ができるなんて驚きです、、
8人の医師が回答
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2023年 8月に 他の用途で CTをした際に 腎結石があると 医師から言われました。水分とって石を出してくださいねと言われて そのまま 放置してました。その1ヶ月後くらいに 脇腹の激痛で 救急車で 運ばれました。 痛み止めの 点滴と尿検査とCTを撮ってもらって CTで石は 確認できたみたいですが 特に 他は異常なしで 尿検査の結果も特に異常なしで 帰されました。次の日からは 痛みが なくなり そこから 2025年3月(先週)まで 何の痛みもなく 過ごしてきました。なので 排出されたのだと 思いこんでました。 そして 先週 急に 血尿が 出て 右脇腹から背中にかけて 以前と同じ痛みが 出始めたので 泌尿器科へ 行ってきました。 レントゲンとエコー検査を していただき 腎臓の腫れと血尿と尿管?の詰まりを 指摘されました。おそらく 結石だろうと…でも レントゲンとエコーでは 石の確認がとれてないので おそらく 結石だろうと! 結石以外の 病気は 考えられますか? レントゲンとエコーで 確認できない石ってありますか??
3人の医師が回答
30年ほど前に左尿管結石で痛い思いをしました。 以後再発はないのですが、6年前にエコー検査やCT検査で右腎杯の結石が指摘されました。 当時はエコー検査の内科医師に5ミリ程度の大きさと言われ、「まあ、落ちてこないと良いね」ということでしたので、そのまま放置してきました。 先日も同じ医師のエコー検査を受け、今回は8ミリ程度とのことでしたが、前と同じことを言われました。 私としては大きくなっているのが気になります。 ちなみに、昨秋の健診で尿潜血が+で、年初に泌尿器科クリニックでエコー検査と造影剤X線検査を受けた際にも先生に訊ねたら、「小さな石が少しあるねえ」というだけで、余り気にしていない様子でした。 私としては結石の成長が気になり、衝撃波での破砕排出も可能と聞きますし、素人考えでやるなら小さいうちの方が良いのかなとも思います。 このまま経過観察で良いのか、早めに病院で対応していただいた方がよいのか、その辺りのご見解をお伺いいたします。
1人の医師が回答
1年前の人間ドックの結果で以下腎結石 があります。左に2個 9mmと4mm。石灰化 しているものが左に1個、右に1個 約3.8mm、合計で左に3個, 右に1個です。 3年前に一度衝撃波破砕手術(当時、左に7mm程度の石で血尿、激痛ありで手術)をした破片と思われるものが残っており大きくなって残っています。 ここ2年はほぼ症状はないのですが、このまま放置しても大丈夫でしょうか?破砕を繰り返すべきでしょうか?術後3日間の入院の間もしばらく激痛であったため出来るだけ避けたいです。
5人の医師が回答
「症状がないから放置」は危険 数年後に待ち受けるリスク
47歳女性です。 2020年6月に人間ドックの超音波検査で右腎嚢胞10.5ミリ 両腎盂拡張の疑いで要精密検査になり、 大きな病気でCT、腎動態シンチ負荷時の検査を受けたところ、水腎症があり腎盂尿管移行部狭窄症と診断されました。 腎動態シンチ検査は右のが動きは左より悪いが、そこまで悪くないと言われ、その時は腰痛や感染や結石もなかったのでそのまま終わりました。 その後の人間ドックで2021年に両腎盂拡張要経過観察になり 2022年2023年2024年の人間ドックでは腎盂拡張は超音波検査でひっかかりませんでした。 しかし、2023年に右腎結石5ミリと診断され大きな検査をした病院に行き見てもらったのですが、5ミリもないと思うので様子見でと言われ終わりました。 その後5年間は心配でしたので毎年人間ドックとドックから半年後の年末に町医者の泌尿器科で尿検査とエコー検査をし、年に2回検査をして過ごしています。(たまに血液検査してGFRの数値を見ています) 過去5年クレアチニンは0.65〜0.73 GFRは67.0〜80.0あたりです。 町医者の先生はエコーでは少し水腎症があるが、尿検査と血液検査は異常なしで過去とあまり変わりはないと言われています。 しかし、今年5月の人間ドックでまた、両腎盂拡張要精密検査と結果がでました。(クレアチニン0.73 GFR67.0)です。 関係があるのか分かりませんが3ヶ月程前から右の腰痛があります。町医者の先生は痛みの場所が腎臓と違うと思うと言います。 近くに専門的な病院がないため、これからどのようにしていったらいいのか分かりません。 結石が落ちて狭窄部分に引っかかると怖いです。 町医者の先生もそうなったら大変なのでと言っています。 落ちる前に体外衝撃波結石破砕術などで出せないでしょうか? 要精密検査なので、最初に大きな検査をした病院では手術はできないですがもう一度行ってみた方がよいのでしょうか? これからどういう形で病院選びなど進めて行ったらいいのか教えてほしいです。 何もしないで放置は大丈夫なのでしょうか? もう一つ、下の血圧が朝測ると80代で高めです。ほんのたまに93などいくときがあります。 どうしたら下の血圧を下げることができますでしょうか?上は110から120ほどで130いくことはあまりないです。 よろしくお願い致します。
現在20代後半女性です。 BMI33の肥満体型で、20歳の時に胆石で胆嚢切除の既往有です。 質問内容としては、 •以前に腎結石になり受診した際に、先天的な尿管の蛇行があると言われた(程度は不明)。 •頻繁に結石ができる→破砕(or自然排石)。 ことから、尿管の形成術?などをしたほうが将来的にいいのかということです。 定期受診はしていなく、発作が起きたら受診するといったかんじで、しかも総合病院なので行くたび主治医が変わります。 蛇行していると指摘してくれたのは初めて受診した時の主治医で、「蛇行してるからダビンチで尿管を切ったりする可能性も〜」みたいなことをボソッと言っていましたが、はっきりとその手術の説明などはされず独り言みたいに終わりました。その時は結局破砕術をして退院しました。 結石ができやすい理由に、肥満体型であることや生活習慣の乱れがあると思いますが、この尿管の奇形も大きな原因のひとつになると思ってます。ちなみに尿管奇形を指摘されたのは右で、今まで石ができたのも右だけです。 17歳〜24歳:たまに背中が痛む。何度か総合病院を受診しエコーやレントゲンの検査をするが、診断されず。今思うと確実に結石の痛み。 25歳:健康診断で1cm以上の右腎結石指摘される。その後肉眼的血尿が出たため個人病院を受診し、尿検査やレントゲンの検査をするが、健康診断のエコー写真を見せても特に問題なしと言われたため放置。 半年後、高熱と背部痛が何日も続いたため総合病院を受診し、尿路感染からの腎盂腎炎の診断。 しばらく解熱剤で過ごした後、その総合病院でESWL(1.2センチ)行い無事退院。尿管の奇形を指摘。 27歳:妊娠し、妊娠中も背部痛が何度か起こる。産婦人科に相談するが、よくあることと言われ、鎮痛剤でとりあえず放置。 産後2週間の時、夜間に強い背部痛が起きて耐えられなかったため、翌朝総合病院受診。右に0.9センチの結石があるが、尿管まで降りて来ているので自然に出るのを待ちましょうとのことで、耐えて1.5ヶ月ほど後に自然排石。その後受診したが、とくに今後についての話は無で通院終了。 その自然排石から7ヶ月後の現在…。 数日前から再び背部痛。発熱はないが、鎮痛のためにロキソニンを1日に2〜3回内服して凌いでます。 幼い子供もいるので、自分の体調不良があるとお世話もこたえます。 生活習慣を見直すのはもちろんとして、これだけ頻繁に結石ができて背部痛を起こしていると、尿管の形成術を視野に入れたほうがよいのでしょうか? ひどくなる場合はまた受診しようとは思っています。 こどもの面倒を見てもらう手配や、手術(や術後の処置)への恐怖感が強く、できればやらずに済むほうが良いのですが…繰り返すと腎臓に負担もかかりますよね?
2人の医師が回答
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