認知症食欲なく寝てばかりに該当するQ&A

今年88歳になる義父についての相談です。 -----既往歴---- ・アルツハイマー型認知症（要介護4、食欲はあり自立歩行可能・家の中でも迷い短期記憶ほぼなし・日常生活は基本的に自分でできず介助が必要） ・緑内障（点眼治療中） ・糖尿病（内服治療中） ・高尿酸血症（内服治療中） ・逆流性食道炎（内服治療中） ・前立腺肥大による尿閉（膀胱留置カテーテル留置中） ・高血圧・高脂血症（ここ数年の体重減少とともに落ち着き現在は内服なし） 1年ほど前にNT-proBNPが500程度・心雑音があり念のため心エコーを受け、僧帽弁閉鎖不全症の診断は受けましたが、浮腫などの明らかな症状はなく経過観察となっていました。 最近、採血したところNT-proBNPが3000程度に上がっており、循環器に再度かかるよう指示を受けました。 認知症もあるため自覚症状については判断が難しく、「眠い」「横になりたい」と寝ている時間は少し増えたようには思いますが、明らかな息切れや動悸の訴えはなく、浮腫もないようです。 ここからご質問です。 1. 心不全が悪化していても無症状ということもありますか？ 2.このような場合はなにか治療が必要になりますか？ 3.治療が必要な場合、認知症の状態や年齢も鑑みて、どのような治療法が考えられるでしょうか？ 4. デイサービスでのリハビリや運動は今まで通りやっていて問題ないですか？ よろしくお願いいたします。

89歳母親ですが、9日前に39.1℃で8日前に病院で検査の結果、コロナの診断をうけました。3日位で高熱は下がりましたが、その後、朝は平熱ですが、夕方37.2℃とか微熱が出て、咳もまだ少ししてます。 食欲は少しないですが、認知症もありきげんはそんなに悪くないですが、いつもより寝てます。肺炎とかの疑いがあって、また見てもらった方がいいでしょうか？4日前に点滴とゾコーバ、せき止めをもらいました。

88歳の父ですが、5年位、通常酸素濃度70台で日常生活（60台肺キキョウで一部切除）を送っており、色々な定期検診でもいつもの事として様子見で過ごしてきました。（食も細くガリガリ、身長160位、今年夏40kgを切り、認知症の初期と診断）20日前、尻餅を付いて軽い圧迫骨折で入院。食事も1日2割も食べない。一日中ほぼ寝ておりぼーっとしている状態。常にベッドで酸素吸入をしています。レントゲンで肺に水が溜まっているのが判り、薬で対処し、ほぼ抜けた。1週間ほど前から歩けるように。その前から椅子型トイレをベッド横に設置して自分で排尿。 食欲が全くなく、更に痩せた感じで心配です。一気に認知能力が低下した感じです。普段薬を飲まないので、1日カロナール2錠✖️3回は、多すぎるのでは？と先生に相談。また、酸素濃度が通常70台の高齢者に、入院していきなり毎日酸素吸入して 90を目指す事で、逆に何か障害はないのでしょうか？ 入院後から、殆ど食事を摂らない、認知能力低下の原因は？とても心配な状況です。

86歳の母、昨年秋にパニック障害を起こして内科に受診しました。他の持病としては、難治性腎盂腎炎、ESBLがあり抗菌剤を試しましたが、耐性菌があるため、保菌していますが、水分を沢山取りながら熱が出ないようにと今腎臓のほうは安定しています。ただ、去年の秋10月から身体がだるい、食欲がない状態が続いて身体を調べたところ異常なしなので、スルピリド50ミリグラムを一日三回、トフィソバム50ミリ一日三回、エチゾラム０．５を寝る前に 後は、辛いときに頓服をエチゾラム０，２５が出ています。これは、一日一回と言われてますが、とてもつらいときに勝手に一日2回飲んだこともあるようです。かかりつけ医の先生は、とても優しく信頼していますが、内科の先生のため、今度は精神科を予約取っていますが、だんだん痩せてきて、母はもっと効くお薬が欲しいといいますが、寝ている時間が多くなりました。精神科に入院するとなると高齢もあり認知症に移行するんではないかと心配もあります。後抗うつ薬も、依存性があるので量的には問題ないといわれていますが、心配しています。

87歳の母がコンクリートの床で後ろへ転倒し、腰と頭を床と壁へ強打して、急性期の総合病院へ救急搬送 (主治医:脳外科)急性期硬膜下血腫(手術無し)の治療を受け3週間経ちました。 　頭の方の出血は順調に回復したとの事と全身CTで骨折はないとの事で退院します。 　ほぼ寝たままで全身の強い痛みを訴えていますが、特に尾てい骨の痛みが耐えがたいようです。寝返りや起きる上がり、立ち上がり動作、歩行器での歩行、椅子に長く座ることがかなり辛い状態なのと、目を開けてることが辛くテレビすら見たくないと訴えてます。ベットの頭の角度を上げると尾てい骨や背中の痛みが強くなるらしく、食欲も低下。 　ケガ後3日目から高熱が続きましたが、直近は微熱が上がったり下がったりで抗生剤治療で良くなっているとの事です。 ※無理をすれば歩行器で少し歩ける程度で、ポータブルトイレへの移動は自分でなんとかしているようです。 【質問】 ●CTで骨折が無い場合、打撲の回復を待つしかないですか？　 　早期回復方法はありますか？ ●痛みの治療方法等はありますか？ ●痛みをやわらげる姿勢(寝かたとか)はありますか？ ●高齢者は回復にどれくらいかかるものでしょう？ 　今後、どんな状態が考えられますか？ 　　※リハビリ病院へ転院予定です [過去の治療歴] ·10年位前に転落して、脊椎骨折 ボルト固定手術 ·４ヶ月前に腰椎すべり症固定手術 ボルト手術 ·5年前に正常圧水頭症　頭部バルブ埋込み 　その後アルツハイマー認知症　薬治療中 ·高血圧、甲状腺　薬治療中 今回ケガをする以前は、足先の痺れは残るものの、歩行も出来ていて、軽い物忘れはあるものの、きれい好きで身の回りの事は料理を作ること以外は掃除洗濯等全て自分で出来ていて、転倒後、高熱が出始めるまではわりとしっかりしていたのですが、痛みが続いているうちに認知症は進行していて、物忘れがかなり進んでいるのは分かります。 進行を緩やかにする為にも早期に痛みから解放してあげたいと思うのですが、高齢者なので強いお薬が使えないとかもあるのでしょうか？

88歳のアルツハイマー、脳血管性混合型の認知症の母のご相談です。 4年ほど前に発症して、レミニールと抑肝散で何とか進行と付き合ってきました。 今は月曜日から土曜日まで毎日デイサービスにお世話になっています。 4日ほど前に、お迎えの車の中で二つ折れになるほどの居眠りをして、デイのベッドで寝かせてもらいました。2時間ほど爆睡して、呼びかけても起きなかったそうです。その後目は開くけど、デイのスタッフさんを認識していないような感じで、家族に対するような暴言を吐いたりしたようで(それまでは家族には暴言があっても、他人に対してはとても従順でした)、それと共に失語症？構音障害？のような症状も出始めました。すんなり言葉が出なくて、何を言っているのか分からない、上手く言葉にならないような… その後、デイさんでは穏やかにしている時も多いようですが、ちょっとした事がきっかけで不機嫌になり暴言が出るようです。一昨日は診察に来た訪問の先生も認識していなくて暴言を吐いていました。またそれが汚い言葉のオンパレードで、ずっと怒っていて、聞いているのも苦しいし、多分母もしんどいと思います。でも家にいる時は何か話しかけると全部暴言で返ってくるので本当に辛いです。 家では暴言も前からありましたが、普通の状態の時も結構あったのに、今は家ではずっと暴言、怒りのモードです。構音障害や、感情の制御ができない症状がこんなに急に出るものでしょうか… 訪問の先生は、見た感じでは脳や身体的な問題ではなく、精神的なものだと思う、とのことで、夜にトラゾドン50ミリと、頓服でリスパダール0.5ミリが出ていますが、昨夜はそれでも夜2度も起きてしまって大荒れして、最後は以前入院した時に出ていたデエビゴをお茶に溶いてそれを少し飲んで、やっと寝ました。 今の状態では脳の検査も無理だと思う、と先生が言われていますが、脳梗塞の可能性もありますか？ あと、食欲はあり、貪るように食べたり飲んだりします。これも認知症の症状でしょうか？

90歳の認知症の祖母の相談です。 朝の血圧が高い為、2月７日より朝の薬が一錠追加されました。 22日土曜日、朝食を普通に食べ薬を飲みましたが、1時間後くらいに嘔吐しました。その際測った体温は、平熱でしたが、血圧計は、何度測ってもエラーが出て計測出来ませんでした。その後病院へ連れていきましたが、元気にもなっていたので吐き気止めのみが処方されました。 体調が良くなると血圧も計測できます。 本日25日、念のため朝、追加された血圧の薬を除き従来の薬のみにしました。昼食の時、ほとんど食べず、食べたものは嘔吐しました。 夕食は、少し量を減らして食べてもらいました。 夕食後、また血圧計測が何度試みても出来ず、時間をおいて測りましたところ上が99下が79でした。 通常の血圧は190にいくこともあり、高血圧なので血圧が低いことはありません。普段は食欲はとてもあり、あまり食べないことは珍しいです。 今日は、夜の血圧の薬と脂質異常の薬を飲まないで寝てもらったのですが、問題ないでしょうか？ また、回復した場合でも病院の診察を受けた方がいいのでしょうか？

50代女性です。 数日前から身体の痛みなどがあり、一昨日朝38.7度の熱がありました。かかりつけ医を受診したところコロナ陽性でした。ブルフェンとムコダインが処方されました。 我が家は、私と夫と私の母（90歳）の3人で住んでおり家のことは主に私がやっています。母は高齢ですが身の回り（トイレやお風呂など）は自分でできるものの掃除や洗濯などは私がやっています。 耳が遠く軽い認知症もあり、私がコロナに感染した事をあまり理解していないようです。 私がコロナの診断をされる前日、お風呂後の母に薬を塗り、至近距離で接触してしまいました。 また、トイレと洗面所、お風呂は共有しています。感染が分かってからは、私が洗面所やトイレを使用した際はアルコールのウエットティッシュで触ったところを拭いていますが、それまでは何もしていませんでした。 部屋はそれぞれ別々です。 母と夫にうつさないようにするにはどうしたら良いでしょうか？ 私はまだ熱が下がらず、食欲もなくゼリー飲料などを食べて薬を飲んでいます。 今は寝ているだけで何もできません。 また、私が母の洗濯をする際はどのようにしたら良いでしょうか？ 現在、仮住まいに居住中で洗濯物を干す場所が私の部屋にしかありません。 私が母の洗濯をして私の部屋に干しても問題ないのでしょうか？ 夫はコインランドリーを利用する予定です。 今年度のコロナワクチンは、私と夫は打っていませんが、母は先月（1月中旬）に打っています。 先ほどくしゃみを何回かしていて、鼻水も少し出ていたようです。 とにかく母が高齢なため、うつしてしまわないか心配です。 よろしくお願いします。

94歳の母の件でご相談です。 12年前に神経原繊維変化型認知症と診断され、ドネペジル10mg、メマンチン20mgを内服中です。 主治医からアルツハイマー型認知症よりも進行が遅いと言われていた通りコミュニケーションも良好で、目立ったBPSDもなく自宅で過ごしていました。年齢もあり排泄や移動などは介助でしたが。以下相談までの経過です。 1ヶ月前に39度発熱、尿路感染と診断され入院。敗血症と循環障害で一時は危ないと言われたが数日後には安定したという説明。 元々偏食気味で、環境が変わると食べなくなる傾向があるため早めに退院。 退院当日の食欲は回復したが、翌日血圧上昇と頻脈となり具合が悪そうなので、入院していた病院に相談。 ペースメーカーのかかりつけ医を受診するように指示あり受診したところ、尿路感染の再発とのことで抗菌剤を処方され帰宅。 薬を内服後より黄色い液体嘔吐3回あり、夜間も具合が悪そうだったため翌日病院受診し急性胆嚢炎と診断、入院してPTGBD挿入。 1週間で胆嚢炎はよくなりPTGBは抜けましたが、途中頻脈となりその頃からせん妄となる。 大声で叫ぶ、点滴を抜くため身体拘束と個室のドアを閉めて対応されていました。 数日後リハビリのため転院。そこは身体拘束せず離床もしてくれていますが、ベッドに戻ると助けてと叫ぶため薬剤調整開始。 入院前からデエビコ5mgと1ヶ月に1回程度夜間混乱する事があり、その時はペロスビロン2mgを飲むと朝まで眠れていたため、情報提供しましたが、前病院からリスペリドンとハロペリドールを使っていたようで、転院先では自宅で使っていた薬は効かないとのことで、デエビコは残しリスペリドンとハロペリドールで対応されていました。 もうひとつ厄介なことに、前病院で尿閉になり700貯まっていたためカテーテルが入っていました。 転院先で抜いてくれたのですが自尿が出ず、導尿しています。 日中は尿意の訴えが強いためリスペリドンを朝夕で2mg開始。 眠前にクエチアピン25mgか開始されましたが、日中眠気が残り中止。 フルニトラゼパム1mgが開始され寝ましたが、リハビリができなくなりました。相変わらず尿意とベッドに寝ると助けてと訴えますが覇気がなくなり、食事もほとんど食べられなくなりました。 前病院では点滴500ccをしていましたが、転院先では一度もしておらずイオンゼリーや水を飲めて400cc程度です。 OS1を持参して飲ませてもらっています。 そして本日からバルプロ酸が始まりました。 毎日薬が変わり、まだ転院して1週間ですが何種類にもなっておりこれでは何が効いて、何が効果がないのかわからないのではないでしょうか？ せん妄の薬剤調整はこんなものなのでしょうか？ 日に日に母が廃人のようになっていくのを見るのが辛く、いっそのこと家に連れて帰ろうかと考えています。