適応障害治療期間に該当するQ&A

お世話になります。 20歳の娘がうつ病で入院中です。 看護学生で一昨年9月に適応障害と診断を受けました。 今年1月下旬から調子がひどくなってきて春休みの間入院治療をしたい、と本人の希望で6日前に入院しました。 ただ入院生活に慣れないせいか、食事が取れなかったり、気分の落ち込みがひどくなったりした中で、主治医に3か月の入院と言われた、と泣いて電話がかかってきました。 主治医の判断なので素直に受け入れるべきなんだと思いますが、春休み中という話だったのを入院してすぐに3か月に伸ばし、それをすぐに伝えてしまうのは、どうなんでしょうか？ 学年が上がり、きちんと学校に通えるように治したくて入院を希望したんだと思います。 本人が不安になり学校に相談したのですが、3か月の入院になると、休学して留年になる可能性が高くなるようです。 明日、主治医と医療相談をする予定です。 入院が伸びる事で本人の状態が悪くなっているのでは？ 最初に決めた入院期間にすることはできないのか？と聞いてみても良いのでしょうか？ 長いお付き合いになる先生かもしれないので、あまり失礼な事は言いたくないので、アドバイスを頂きたいです。

1年前に出産後、数ヶ月前より下腹部違和感及び生理前の腹痛（我慢できるは程度）があったため先日婦人科を受診。 検査の結果、子宮と左卵巣が癒着しており子宮内膜症であろうとのことでした。 医師よりディナゲストの服用を勧められましたが、現在皮膚科で重症ニキビ治療のためイソトレチノイン（ビタミンA誘導体の一種）を服用しているため一旦処方を待ってもらいました。 イソトレチノインは数ヶ月服用しやっと効果が出てきているのでできれば継続したいです。併用可否がお分かりになればご教示ください。 なお、ディナゲストの副作用等についても質問がありますので下記についてもご教示いただければと思います。 1.ディナゲストとイソトレチノインは併用可能でしょうか。 2.ディナゲスト副作用（鬱症状、不眠等）で精神状態が悪化する可能性はあるでしょうか。 ちなみに過去に適応障害で通院歴あり。 現在は子供のことで不安な事があり状態は少し不安定です。（不眠症状あり） 3.ディナゲスト副作用に体重増加とありますが運動や食事制限でコントロールできるものでしょうか。 4.ディナゲスト副作用で肌や体力の衰えはありますでしょうか。またそれらの副作用はサプリメントや漢方等である程度補えるものでしょうか。 5.上記副作用は一定期間服用すれば減少してくるのか、それとも服用中はずっと継続するのでしょうか。 6.ディナゲスト服用の場合、これから先閉経まで継続が必要でしょうか。 7.私の子宮内膜症の状態の場合、すぐに治療が必要な状態だと思いますが、年齢的にピルは処方できないとのことなのでディナゲストが服用できない場合は外科的治療しかないでしょうか。 自分の希望を全て満たす治療は難しいとは分かっているのですが子宮卵巣の全摘はまだ避けたいです。

45歳、男、会社員です。 昨年1年間、適応障害で休職していました。 今年から復職したのですが週に数日休むことが続きました。 3月末から出勤できない事が3週間続いたので、また休職しています。 この休職の期間は、昨年の休職中には感じたことが無いくらい不安感と寂しさが強まっています。 これといった原因がハッキリしないこともあれば、独り暮らしなので日中誰にも会わない寂しさや、金銭的な不安もあります。 また、見るもの聴くものが全部不安や寂しさに繋がってしまうこともあります。 テレビやラジオの音がを消してしまうことが増えました。 逆にテレビやラジオが無いと静かで寂しく感じてしまうこともあるので、どうして良いか分からなくなります。 誰かと電話やLINEなどで連絡を取っていないと寂しさが治まらなかったりもします。 まだまだあるのですが、頭がシャキッとせず考えがまとまらないので主な症状だけを書かせて頂きました。 この3月末から急に酷くなりました。 いくら休んでいても、ほとんど症状が緩和しません。 仕事のストレスだけでは無い気がします。 自分でもよく分からなくなりました。 心療内科に通院していますが、先日医師からは、 「会社に行きたくないだけでしょ？」 「私としてはやることは全部やりましたよ。」 と言われました。 これ以上治療のやり方は無いような言い方だったので、もう相談してもどうにもならない気がしています。 他の病院にも行ってみようと思っています。 ただ、現状で自分にできることは何でしょうか？ 不安感や寂しさといった症状を抑えたいです。 まとまりのない文章になってすいません。 よろしくお願いします。

【相談内容】 入院から現在までの経過について、病名の見立てや今後の検査・治療方針についてご意見を伺いたく、相談させていただきます。 【性別・年齢】 女性／45歳　 159cm 65kg(今回の腹痛期間だけで10kg減) 【既往歴・体質】 ・出産3回(最終は2013年) ・虫垂炎(10歳　手術なし) ・卵巣機能不全(43歳よりサプリメントで治療中) ・子どもの頃からストレスに敏感（HSP傾向あり） ・自律神経失調症／うつ病／適応障害の既往あり ・子供3人全員発達障害(普通級通学) ・現在、父（認知症）および元夫からの心理的ストレスが強い状態 【時系列の症状経過】 ●7月20日頃 ・キリキリと刺すような胃痛が出現（空腹時・満腹時関係なく続く、特に夜痛む） ・ネキシウム、ガスターD、ムコスタ服用 → 効果なし ・吐き気・発熱なし／下痢あり ●7月21日 ・痛みが悪化し、夜間も眠れない ・水分摂取でさらに痛みを感じるようになる ●7月22日 ・胆嚢炎の疑いで緊急入院 ・胆石はなし、痛み止め、抗生剤治療投与 ●7月23日 ・胃・胆嚢の検査（内視鏡・CT・血液検査）→ 異常所見なし → 胆嚢には異常がみられないとのことで手術は回避 ・消化器内科より、大腸の検査を勧められる ●7月28日 ・ニフレックで大腸内視鏡検査を実施 ・1箇所ポリープ or 腫瘍があり切除、クリッピング処置済 ●7月29日 ・退院（入院期間：7日間） ・退院後はスープやうどん中心の食生活にて経過観察 ●7月29日〜8月4日 ・腹痛や下痢が断続的に再発 ・少量の水様便・ガス混じりの軟便が続く ・食欲不振、胃部の不快感あり ・動いた後に腹痛・下痢が誘発されることが多い ●8月6日〜現在（8月7日） 本日緊急で再受診 ・腹痛と水様便が再び出現（1日5回程度）特に夜痛む ・吐き気、発熱、血便はなし ・食欲はまだ回復せず、体重も更に少し減少 ・血液検査の結果も異常なし(炎症反応もなし) ・IBS（過敏性腸症候群）の可能性も指摘される ・イリボーOD、アセトアミノフェン、ブスコパン、エソメプラゾールカプセル20mg、ミヤBMを処方されて服用したが痛みが治らない 【相談したいこと】 １：今回の症状の主な原因は、切除したポリープ／腸の炎症でしょうか？ ２：IBSの可能性が高い場合、診断の決め手と治療方針を知りたいです。 ３：胆嚢炎と診断された当初の症状が、実は別の疾患だった可能性はありますか？ ４：今後の検査・治療（食事指導、薬、生活面の工夫など）についてご助言をいただけるとありがたいです。 ５：8/15から9日間海外に行く予定があるのですが、行けるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。