オランザピン頓服に該当するQ&A

お世話になっております。 何度かご相談させていただいているものです。 表題の件、ご質問させていただく前に、 病状と経過を少し長くなってしまいますが、 お伝えさせてください。 ---病状--- 今、双極性障害　鬱期に入って２ヶ月ほどです。 1番つらいのは"身の置き所がない焦燥感"です。 焦燥感は出始めて１ヶ月ほど経ち、 徐々に強くなっていっています。 処方は、 寛解の時から飲んでいたリチウム700mg オランザピン5mg ラモトリギン25mg（増量予定） 頓服に、ロラゼパムです。 です。 焦燥感は毎日あり、朝や日中が強く、夜は少しおさまる傾向にあります。 しかし、朝や日中がなかなかに強く、 ３分も横になれません。 オランザピンに焦燥感緩和を期待していますが、１ヶ月以上効果は見られません。 むしろ焦燥感は強くなっていっています。 ロラゼパムを飲むよりは、メイラックスの方がまだ... ということで１ヶ月で中止するスケジュールのもとに処方もいただきましたが、 まったく効果がなかったため、一週間で中止しました。 こういった状況のため、 離脱があることは理解していますが、 ロラゼパムは少しだけ効くため、三週間ほど連日服用する形になってしまっています。 具体的には、 最初の二週間は1日0.5mgだけ、ここ一週間は、1日に1mgといった感じです。 ここからご質問です。 ---ご質問--- こういった場合、どういった治療方針や薬剤変更を検討すべきでしょうか？ もちろん主治医にも後日相談いたしますが、 こちらでもご意見いただければと思っております。 ロラゼパムは中止すべきと思いますが、 そうすると焦燥感で日中ずっと横になること自体ができなくなります。

学生のころから精神的なことも手伝い、生理不順であり、また生理前後の不快症状もあります。20代前半より鬱治療のためいくつかの医院にお世話になったのち、約4年前から現在の先生に診ていただいています。 便秘症もあり、現在各種抗鬱薬※のほかに、桃核承気湯と大建中湯が処方されています。 生理前胸が張るなどの不快症状はこのお薬でずいぶんよくなったそうですが、 ここ2年ほど見ていると、排卵期・生理前最中で気分の落ち込みがひどくなっています。 当初から忠告するもあまり聞き入れませんでしたが、最近になり自分でも気になった様で、先日通院時にそのことを先生に相談した所「生理の場合は仕方ないよね」とのお返事。 排卵期・生理前最中では、鬱で生活の質が低下している現状をさらに悪化させています。生理がからまない時期は、低空飛行ながらなんとかやれていますが、その時期となると、落ち込みがひどく寝込んだ状態です。 生理関連時へのアプローチ方法、もしよいアドバイスがありましたら、ご指南いただけると助かります。 本人はリスペリドンなどで一度ものすごく太りむくんだ経験から、神経質になっています。オランザピン連用時も同様です。 また心因性のてんかん症状・健忘等もあります。不眠のためのお薬も多いです。 ※参考服薬…（）内値単位はミリグラム [朝] ・レキサルティ(2) ・ラモトリギン(50) [夕] ・ラモトリギン(75) [寝る前]…今回少し構成変更…トリアゾラム(0.25)→リボトリール ・ミルタザピン(45) ・トラゾドン(100) ・フルニトラゼパム(2) ・リボトリール(0.5) [漢方] ・桃核承気湯(1包/朝昼晩) ・大建中湯(2包/朝昼晩) [頓服]…不安時1回/1日 ・アリピプラゾール(3) ・オランザピン(2.5)

約2年半前くらいに、父親の看病や葬儀で体力を使い果たしてしまい、心配事なども重なって胃酸が逆流するようになってしまいました。一日中むかむかすることのあり、睡眠障害になり、最終的にはオランザピンを処方していただき、今年のはじめごろから回復し始めました。 少しでも心配なことがあると、肩が凝り、のどがつまり、胃が動かなくなり、食べられなくなっていたのですが、かなり改善してきました。当初は逆流性食道炎で治療を受けていましたが、いまではほとんど薬のいらない状況になっています。身長148で体重37らいでしたが、31まで落ち込みましたがほぼ回復。時々、むかむかするときには、主治医と相談し頓服として処方されている胃薬を飲むくらいまでになっています。同時に、心療内科ではオランザピンを処方され1.25を1/4にして飲んでおりましたが、ほとんどが気休めな状況だとのことで、いつでもやめていいと心療内科の先生にいわれ、ここ2カ月はほとんど飲まなくてもいい状況です。（ときどき心配事でのどが詰まるときには、服用していますが、2か月で3回くらいです。服用すると安心するのか、半日もたたないうちに調子がよくなります。） 生活の質が向上しいろいろと体が動くようになり、最近では進んで出歩けるようになりました。ただ、1時間以上が外出すると、突然電池が切れたように疲れてしまいます。食事の量も少ないからなのか、水分が足りないからなのか、わかりませんが、すぐに疲れてしまうことが多くなりました。このような場合、どうすれば体力をつけられるでしょうか？調子が悪くなってからもなるべく規則正しい生活をおくり、よく噛んで食事をしています。なるべく消化の良いものを摂り、よく寝ています。ただ、体力が戻らないというか、すぐに疲れて困っています。アドバイスをいただけませんでしょうか。どうかよろしくお願いします。

76歳の父ですが、75歳のときに仕事を退職して、 2か月前から、胸のざわざわ感があるみたいで、元気をなくしています。 普段通りの生活は出来ますが、 朝起きたときから、不安なざわざわした気持ちがあるときがあり、 胸がざわざわするときは、無気力になるそうです。 突然、熱くなったり寒くなったりするそうです。 最近は、常におちつきがないようにも見えます。 持病は昔から高血圧、脂質異常があり、内科で薬を服用しながら経過観察中です。 その他は健康診断、脳のMRIでは特に問題ありません。 胸のざわざわ感では、ネットで見ると、心臓疾患と精神病と出てきましたが、 心臓疾患については来週健康診断で心電図を撮るそうです。 あとは老年期障害のような症状のようにも見えてしまいます。 今は、セディール 10mgを１日３回、頓服でソラナックス 0.4mgの半分、夜寝る前に、メイラックスを0.5mg服用しています。 これらは飲み合わせ的に問題なかったでしょうか。 最近、心療内科で追加で、SSRIのエスタシタロプラム錠10mgが１日３回、 オランザピン錠10mgが就寝前に１回が出ましたが、これらは副作用が怖いため、まだ飲んでないです。 副作用を見ると、オランザピン錠は糖代謝以上や、脂質代謝異常など記載されていたり、 SSRIのエスタシタロプラム錠は不整脈になる可能性があるという副作用があり心配です。 胸のざわざわ感が、セディール錠を今３週間服用してもあまり効果がないそうです。 ソラナックスを服用すると落ち着くそうです。 SSRI　エスタシタロプラム錠10mg　は高齢の基礎疾患がある方が服用しても問題ないのでしょうか。 ご返答お願いいたします。

統合失調症と不安障害でオランザピン10mgを寝る前とメイラックス2mgを不安時に頓服で処方されています。最近メイラックスが効かないことが増えてきたため、主治医に相談したところ、セパゾン1mgに変更されました。（受診は6日前） 二つ質問があります。 1　副作用について　 ・歩くのが遅くなった→1年前くらいから普通の人の半分以下の時速1～2km程度の遅い歩き方になりました。 ・動作が緩慢になった→友人から動作が遅くなったと指摘されました。 ・会話が遅くなった→流暢に話ができなくなりました。 これらの症状はどちらの薬の副作用でしょうか。 2不安パニック状態について メイラックスは依存性があるとのことで、飲むのに抵抗があるため、1～1.5mgにカットして、不安時に頓服してきました。間隔は最大17日～最短1日で、昨年は4～5日間隔くらいでしたが、この数ヵ月は1～3日間隔になってきました。 また、飲んでも数時間効かないことが増えてきました。症状は視野が狭まる感覚がして極度の緊張状態になり、じっとしていられず部屋の中を歩き回る、叫びたくなる、唸り声が出るほどの辛い発作が長時間続くことです。 この状態は耐性と依存状態によるものでしょうか。症状の改善策はどうすれば良いのでしょうか。 （メイラックスは直近で4日連続で1mg飲んでから飲まない日が今日で5日目でセパゾンはまだ一度も飲んでいません。メイラックスもまだ30錠くらい余っています。）

双極性障害2型です。寛解してます。 主治医との話し合いで、向精神薬を断薬することになりました。 ただ、断薬した時の不安が出てきました。 10年前にオランザピンを5ｍｇ服用し、その後、10ｍｇと増えました。 それを3年間服用しました。 それから、インヴェガを6ｍｇ、3年服用しました。 ラツーダの発売に伴い、ラツーダを60ｍｇ、リスパダールを頓服として２ｍｌ服用していました。 減薬は順調にいっており、現在、ラツーダを２０ｍｇまで減薬出来ました。 急な減薬はよくないという事で、今後は1ヶ月ずつ、ラツーダを５ｍｇ減薬していく予定です。 それで、心配なことが出てきました。 長く向精神薬を服用してたので、断薬するとTDを起こしやすい気がします。 長期に向精神薬を服用してるとTDの発症率が高くなります。 これは脳がTDを発症しやすくなってると思うんです。 心配なことは、断薬したら、向精神薬の成分がなくなったために発症するのではないかと。 考え過ぎでしょうか？

何度か相談させていただいています。 統合失調症の診断が出ていますが、幻聴が強くなる、体調が悪くなるタイミングが生理前である事から、今いる病院は精神科のみの病院で、婦人科のある大学病院に転院して、婦人科でホルモンの検査の予定です。 しかし、転院先の病院の精神科の保護室に今あきがなく、なかなか転院のメドがたちません。 主治医からは、保護室が開き次第突然転院になる事もあるといわれました。 その点は、理解しています。しかし先月再燃して調子が悪くなってから、もうすぐ1ヶ月経ちます。薬も、オランザピン、ロナセンをMAX使い、それでも幻聴が強く大声を出す事もあり、頓服で、リスパダールを飲むこのもあります。 今日も、ガラス越しに面会しましたが、表情はなく、会話もほとんど出来ない状態でした。 本人は、つらい。とだけ言っていました。 転院が決まらず、ずっと調子が悪い娘を見ることしか出来ない事が辛すぎます。 転院して検査をしてそこで、ホルモンに異常があればそれに合った治療をするそうですが、 主治医からは以前クロザピン治療を提案されており、ホルモン治療が終わり次第、状態をみてクロザピン治療をすると言われています。 私としては、ホルモン検査をせず、すぐクロザピン治療にうつったほうが早くちょっとでもよくなる可能性があるのでは…と考えてしまいます。 このまま転院までは今のまま辛抱するしかないのでしょうか？

長らく双極性障害２型です。約２年前に数ヶ月続いたうつが解消して今は寛解しています。一般就労しています。薬は医師の指示どおり服用しています。月１回通院しています。 能登に住んでいます。発災当時から被災地の様子を見ています。職場も被災地です。 発災当時から気分が高めで、睡眠欲はあるのですが寝つきが悪いです。なかなか疲れがとれません。逆に休みは半日以上寝ています。それでも疲れがとれません。ずっと寝ていたいです。 大切な友人が震災で家族を失いました。自分のことのように悲しくてしんどいです。なかなか頭から離れません。考えないようにしても考えてしまいます。 発災以前より酒量が増えた気がします。なるべく飲まないようにしていますが。イライラすることも増えた気がします。頭痛も増えました。 体調不良で仕事を休む日もでてきました。 内服は炭酸リチウム800mg、ビプレッソ100mg、オランザピン2.5mg、エスゾピクロン2mg、頓服はリスペリドン1ml、デエビゴ5mgです。 ズルズルと悪化して再発しないか心配です。なんとか不調を誤魔化しながら生活している現状に対してアドバイスをお願いします。再発防止、改善のためのポイント、注意点などがあればご教示ください。

21歳の重度知的障害を持つ息子なのですが、一昨日から37℃だいの熱があります。最近、情緒不安定で病院に連れて行くと暴れるため、連れて行けない状況です。市販薬で対応できれば・・と思っております。症状は、熱のみ。食欲は普段よりないものの、食べられます。精神科から処方してもらい、時々服用しているイブプロフェン錠100mg2錠1日2回服用させていますが、効くのですが、数時間後また熱がでる状況です。自宅でコロナの検査をしたところ陰性、周囲には、インフルエンザにかかっている人もいません。現在服用している薬は、全部で6種類あり、デザレックス錠5mg1錠（皮膚科）、オノンドライシロップ（耳鼻科）、オランザピン1.4g（精神科）、酸化マグネシウム錠250g2錠（精神科）、バルプロ酸ナトリウム100g1錠（精神科）全て夜服用、あと、寝る前にデエビゴ錠5mg1錠です。あと他に、時々、リスペリドン経口液2mlを頓服として服用しています。カロナールがいいかな？と思うのですが、服用中の薬との飲み合わせを考えると、簡単に服用させられず、教えて頂けると助かります。よろしくお願い致します。

31歳の娘ですが、中1から不登校になり22歳に統合失調症で1ヶ月ほど入院し、以降は寛解状態まで回復し、アルバイトもして結婚もしました。結婚生活の中では金銭的なストレスが大きかったようです。29歳で2回目の入院3ヶ月で退院しました。退院後1年はパートで働くなど頑張っていたようです。昨年の5月に3度目の入院し９月に退院はしましたが、前の2回の退院と違い、独語妄想が残ったままの退院とされてしまいました。前回回復のきっかけにもなった夫の支えは今回はいっさいありませんでした。 今12月時点では、独語が止まらない時が多く、自分の中で作り出した男と同じ内容を繰り返して話しています。神様が出てきたり、自死に関するワードもよく出てきます。表情も明らかにおかしくなります。今は、夕食後にオランザピン10mgラツーダ80mg、就寝前にバルプロ200mgは1から3錠エスゾピクロン1mgと頓服にリスペリドン1mgを処方してもらっています。今は一日中独語が続くときも多く、会話ができないことも多い状態です。 入院中にクロザリルを勧められたのですが副作用とこれが効かなかったらという不安が大きくお願いできませんでした。今はクロザリルの処方気持ちが傾いています。そこでクロザリルの処方について質問をお願いいたします。 1.メリットとデメリットを教えて下さい。 2.処方後のケアについて教えてください。 3.効果がない場合他に治療方はあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。