変形性関節症に該当するQ&A

現在複数の持病があり、複数の科に毎月通院してますが身体も悪化傾向にある様な気がします。 ・リウマチ ・高血圧 ・脂肪異常症 ・難聴 ・眼球に水がたまる病気により視力障害が起きている 腎臓はキッパリと悪いと言われてますが、リウマチによる影響なのか関節の痛みなど毎日の様にあり 稀に倦怠感(疲労感で12時間は横になっている)があり、日常生活もちょっと不便で困っています。 ※特に階段の昇降が非常に辛いが、関節の変形などは見られないが痛みにより歩行と起き上がり動作が辛い 将来的に腎臓病で透析治療に至るのかどうか? また現状、血液検査を軽く参照した上で肢体不自由または腎臓病関連等で腎機能障害等で障害手帳の可能性が現段階であり得るのかお聞きしたいです ※障害手帳で要支援1が取れれば良いのだが・・・ 服用中の薬と投薬は下記 アムロジピン5mg ロスバスタチン2.5mg カルナクリン錠50 ゾルピデム酒石酸塩10mg ストミンA配合 ロキソプロフェンNa レバミピド100mg ナノゾラTNFα阻害薬皮下注30mg ※腎検査で2024/4月に検査済でその時は慢性腎臓病の判定有、同2024/10月からナノゾラを4週間に1回自己投与

皮膚疾患は７年ほど前から、アトピー性皮膚炎、慢性痒疹を繰り返し、ずうっと皮膚科で、服用のお薬と塗薬を頂いて治療していましたが、さらに昨年7月頃より特発性慢性蕁麻疹も併発して加えてゾレア注射でも治療しております。股関節は、一昨年12月頃より痛みに加えて、だんだんと出来きずらい事も増えて、右変形股関節症の末期と診断で、手術を控えております。そうした中で、ゾレア注射を始めてから、皮膚疾患が、とても落ち着いたので手術予定日を3月に入れたのですが…皮膚疾患に対する治療を今まで通りに続けているにもかかわらず…1月末頃より、また皮膚疾患が全身に出て来て、手術を延期している状態です。今は、皮膚の炎症が酷い時を10としますと2から3ぐらいまで、落ち着いている感はあるものの、何か、ちょっとした刺激やキッカケで、5にも6にもなる感覚があり…手術は、皮膚疾患がどれぐらいの状態でするのが安全なのか？悩んでいます！皮膚科の先生は、今現在の治療に加えて、強いステロイドを一時的に使ってみましょうか？それとも、もう少し皮膚の状態を落ち着くのを待ちましょうか？と、私の意思も尊重しつつ提案もしてくれてます！整形外科の先生は当然ながら、感染症のリスクがあるので、皮膚の状態は出来るだけ良い状態で！とおっしゃてます。私は、悩んでます。この7年間も、皮膚疾患は、繰り返されてますが、年に数ヶ月ほど、状態が良い時もあったので、今回も、その時期もあると期待して手術のタイミングを待つべきか？それとも、強いステロイドを使用してみて、その効果に期待して、手術を待つべきか？ 皮膚疾患が、私のように繰り返しある方々の手術は、いったい皮膚がどれぐらいの状態の時に実施されているのか？是非是非、他の諸先生方のご意見を伺って、自分の進む方向性を決める参考にさせて頂きたいと思っております。宜しくお願いします。皮膚科と整形外科の先生方、双方からのアドバイスを頂けると、とても有り難く思っております。

70歳女性です。 14年前にすでに骨粗鬆症を指摘され、ボナロンを処方されましたが、ほどなく副作用が出たため服用を中止しました（主に背中一面にひどい湿疹が出た、なかなか治らず色素性痒疹と診断され、完治まで数ヶ月要した）。 アスパラCAとアルファカルシドールは断続的に飲んでいましたが（途切れなく飲んでいたわけではない）、血液中のカルシウム値が10台あり、9台あれば良いと聞いたので、2年ほど前にそれも中止しています。 直近の市の健診で再び骨粗鬆症を指摘され、整形外科を受診しました（ずっと同じ病院の整形外科ですが、担当医がわりと変わります）。 市の検診　骨密度0.597g・cm2（同年齢68% 若年成人50%) 整形外科での血液検査　Ca 10.0 　　　　　　　　　　　IP 3.6 　　　　　　　　　　　total P1NP 70.2 TRACP-5b 676 25-OHビタミンD 24.4 ALB 4.2 当方の事情によりすぐに治療に入れないむね申し上げたら、とりあえずエルデカルシドール(0.75㎍）だけでも服用するように言われ、それは飲んでいます。いずれ治療に入った方が良いとは言われています。 両側変形性股関節症があり、去年7月、今年6月で、両側を人工股関節に置換する手術を受けました（THA-ALS）。他の大きい病院ですが、骨粗鬆症があることも伝えましたが、特別な検査もありませんでした。幸い術中骨折もありませんでした。経過は順調です。 以前の副作用のトラウマがあり、薬を飲みたくないのが本音です。 お聞きしたいのは。 1．このまま無治療ということは可能ですか？その場合リスクはありますか？ 2．エルデカルシドールだけ飲むという方法でも効果はありますか？ 3．ボナロンで副作用が出た、という経歴を鑑みて、もし服用するなら一番副作用が出ない薬剤は、どれを選択すれば良いですか？ 4．市の健診では腰椎のDEXA法ですが、かかっている病院では手のDIP法です（まだこれで検査はしたことありませんが）。DIP法でも経過観察は出来ますか？血液検査で経過観察でもよいですか？ もちろん主治医に相談しますが、現在私自身が色々勉強しているところです。よろしくお願いします。

6月18日に踵骨骨折しました。 投稿の続きなんですが、MRIの検査報告です。 1、リハビリの理学療法士さんにMRI真っ白で骨が萎縮してると言われました。このMRIで骨が壊死してしまうかと思い不安です。どうなんでしょう？ 2.足のふくらはぎの1番大きい所で5センチ減、太ももも5センチ減でした。初めて見たと20年やってる理学療法士に言われました。 踵骨萎縮して血液が戻ってないんでしょうか？ 体重が5キロほど痩せました。 3.8月の20日から全荷重かけてるんですが、アキレス腱付近脈うってる脛骨のうしろとアキレス腱の間が痛んだように思います。 この痛みは後ろ距踵関節のズレなんでしょうか？ 4.超音波治療で長趾屈筋あたり、から踵骨まで当てると、痛みなく2000歩歩けました。 しかし腓骨下からアキレス腱の方まで腫れます。 やはり踵骨が潰れて上にいった分脂肪組織か神経を圧迫して痛みが出てるんでしょうか？ 5.先生が後ろ距踵関節のズレが何ミリかとおっしゃってましたが、この少しのズレでも歩けないほどの痛みなんでしょうか？ 6.長趾屈筋や後脛骨筋が損傷してる場合、今も押したら痛みます。アキレス腱付近や脈打つ所が痛くなったりするんでしょうか？ 痛くなった時脛の裏側をマッサージするとそのあたりの痛みが治まります。筋肉や脂肪組織の萎縮で痛んでる可能性はありますか？ 7，異常なふくらはぎの痩せ方で歩いても歩いても中々元の大きさにならないです、痛みがあってグラフィンショート装具をつける時もあります。手術出来るなら手術を検討した方がいいでしょうか？朝一アキレス腱と脈うつとこが痛くて、歩けません。しかし歩き方を腓骨部分に荷重するとそこが痛くなく歩けました。 8.後ろ距踵関節が痛みが続く場合後遺症と思うんですが、後部分の上にズレた踵骨を取っ払って痛みは改善するんでしょうか？ 関節面には軟骨があると思うんですが、それも残した上で、取っ払う事はできるんでしょうか？ 9.距骨の後ろに三角の骨が踵骨をカバーするように関節面がついてると思うんですが、その部分を切る手術をすると踵骨が後ろに移動したりして動いたりしませんか？距骨と踵骨をボルトで固定する手術が一般的なんでしょうか？ 10.踵骨の変形治癒の手術で有名な病院等ございますでしょうか？ 1から10までご教授下さい。お願い致します。

60代女性、関節リウマチと変形性膝関節症を患っており、リウマチ内科と整形外科にかかっています。 現在はプレドニゾロン2ミリ、ケアラム25ミリ、エディロールを服用中です。 普段は膝に違和感を持ちつつも、外出時に途中で立ち止まることなく平地を歩けます（ただし段差のある場所では痛みが走ります）。 先日整形外科で膝関節を診ていただいている時、先生が膝の何カ所かを軽く押さえ、痛いかどうかを尋ねられました。その際はどこも痛まなかったのでそう答えました。 その最後に先生が足を持ち上げ、軽く伸ばした状態で膝関節から下全体を回すような動作をされました。その際痛みが走ったのでそう伝えたところ、そこでストップされました。 その直後は特に異変は無かったのですが、帰宅途中（診察から二十分後）から、外を歩いていると激痛が走り、三歩ごとに休まずにはいられない状態になりました。 その後家に帰って室内を歩いている時は普段と変わらない状態でしたので、七時間くらい経過した後、普段通っている近所の店に歩いて向かいました。ですがその際も、普段とは異なる激しい痛みがあり、行きも帰りも休みつつ歩く状態でした。 整形外科受診時にこのような回す動作をされたのは初めてなので気になっているのですが、痛みと因果関係はありますでしょうか？

主治医及び同病院の他膝専門医は月曜日にならないと出勤しないようなのでこちらで伺わせていただきます 73歳、男性。変形性膝関節症で両膝の人工関節置換術を受けました(左の2週間後に右を行い右手術から今日で術後7週目です) その後、右膝の膝蓋骨の上付近が陥凹していて、先週(術後6週目)術後の合併症で大腿四頭筋の断裂と診断を受けました 「TKA術後の大腿四頭筋および関節包離開のため再手術を行った3例の経験」という記事がありますが、症例１の陥凹具合がおそらく正にこういった感じだと思われます その際、膝くずれや伸展不全は無かったので「再手術するか(しても時間がたっているので筋肉がくっつく可能性は7割位かもしれない)又はこのまま手術しないかどちらでも」という提案を受けて「ではこのままで」となりました しかし昨日ぐらいから内側筋付近だった陥凹範囲が膝前面付近の全体までと明らかに広がっています。これはどういったことがおきてるのでしょうか？月曜日まで待たず他の病院の膝専門医を訪ねたほうがいいんでしょうか？ ちなみに今も膝くずれや伸展不全なく、痛みもほぼないです(5月の19日までセレコキシブとアセトアミノフェンが出ており現在も服用しています、痛みは時折、わずかに痛む程度出ており、術後に残った痛みなのか、この合併所の所為かわかりません。) また一応書いておきますと他には、手術後にベットにいる時から日に2～4回位両臀部がズッキーンとすることがあります。リハビリの先生にそれにはこういった運動をするといい言われ続けていますが治らないので、こちらも4月28日に合併所の診断を受けた際に主治医に伝えましたが坐骨神経痛では？と言われましたが、その日の病院は大変混んでいたせいか特にこの痛みの追加検査等は指示されていません

70歳男性。今年の7月に5年以上前から悪かった左足首の変形性足関節症の関節固定手術を行った。術後、左足に荷重かけられない時の、右足だけでのケンケンで右足に力が入らず、歩行用カート使っても中々右足に力が入らず殆ど移動出来なかった。その後、杖使って半荷重から全荷重に移る際、右に杖さえ有れば移動は可能になった。しかし、日常生活に戻る過程において、手を使わないと椅子から立ち上がれない。階段も右足の方が力が入らない。椅子に浅く座って方足を伸ばして床と並行まで上げる動作も手術した左は普通に水平に上がるが、右は少ししか上がらない。歩行時はあまり感じないが、下り階段の時に右膝に痛みを感じる。去年は年間ゴルフを40ラウンド回った。殆どがカート利用だが。今年は忙しくてゴルフをやっていない中での7月の手術だったが、入院、静養で筋肉が落ちたのは見てもわかるぐらいだが、手術した左足が弱るのはわかるが、右足の方があまりに筋力が無いことに気がつき不安になりました。手術した左足首の痛みは取れていきそうだが、予想していなかった右足に力が入りにくい事に不安感じます。右足の筋力低下は年齢によるものだけなのか筋トレするしか無いのか？左足の手術と関係あるのか？何か検査した方がいいのか？ご教授頂けると幸いです。

73歳の父ですが変形性膝関節症で両膝の人工関節置換術、退院後1か月ほどたちましたが右膝の上方が左膝は固いのに比べぷにぷにしてたのが治らず(私は水が溜まってるのかと思っていました)気になって病院に行ったところ筋肉が切断されてると言われたようです 退院後の初健診では先生もなにも言われませんでしたし、先週のリハビリしてる時もそうだったんですが、大丈夫だと思いますが一応先生に診てもらいますか？くらいで(結局その時は見てもらわず)特になにも言われなかったそうです。痛みとかもありません。 再度2週間ほど入院手術すれば今なら筋肉がくっつくと言われたそうですが、気持ち次第で入院する気があればとも言われたそうなんですが、筋肉がくっつかず切れたままでもいいんでしょうか？ 以下、両親からの又聞きですが先生曰く 「手術後、入院時はリハビリの先生が気付くから退院後に切れたと思う」 「他は問題ないから手術せずこのままでもいいと思う」 「今、手術しないと今後くっつくことはない」 「退院後28日(右ひざ手術後は40日です)経過してるから、くっついても7割位になってしまうかもしれない」 「手術するなら明日入院で明後日手術」 「(父がじゃぁ手術はいいですと言ったところ)、その方がいいかもしれません、よく相談されてみてください」 あと、100人に１人位そういう人がでると言われたらしいのですが、そうなのですか？ 調べても出てこないのですがなんと検索するとこのような症例がでてくるでしょうか？

2019年に「左膝外側変形性膝関節症」と診断されました。本来、60代以後に出る症状のようですが、約30年前に半月板部分切除術を受けたことも影響していると思います。また、10年前から趣味でランニングを始め、フルマラソンをしたり、健康維持の意味でもランニングを続けていました。最近になって走る距離が長くなったり、走る日が続いたりすると膝に水がたまったり、痛みが出たりするようになりました。症状が出たら通院しているのですが、骨切術や人工関節を勧められるまでになっています。 走れば症状が出るのですが、何もしなければ歩いたり階段を上ったりすることには今のところ支障はありません。これはまだ筋肉がしっかりしている証拠なのかなと思っています。週1度はジムに行って、下半身中心のウエイトトレーニングはしています。 しかし、最近、立ちっぱなしが何時間も続いたり、何時間も歩いたりすると左膝が疲れてきて筋肉が支えてくれないような、不安定な感覚が出てきます。とある動きで骨と骨がこすれるような感覚やピキッとした痛みもあります。 今はこんな状態です。人工関節術については耐用年数が20年ほどと聞いており、人生80年ならばもう一度手術を要します。骨切術も術後がひどそうで今はちょっと考えられません。よって、保存療法で過ごしたいと思います。今後は痛みを減らすこと、症状を進行させないことができればよいと思っています。 ●症状を進行させないためにできることはどんなことでしょうか。また、太りやすいので運動は欠かせません。体重維持（減量）のためにはどんな運動がよいでしょうか。 ●素人考えで、立ちっぱなしや歩く時間がかかる際、負担軽減のためサポーターの着用はどうかと考えますがいかがでしょうか。その場合どんなサポータが役立つでしょうか。 ●今は保存療法にしたいと考えていますが、どうなったら手術を考えたらよいでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。長文失礼しました。

左膝の症状について伺います。 膝の曲げ伸ばし時に(特に曲げたときに)決まって、小さくポキッと音がします。耳に届くような大きな音ではなく、膝の中で小さく感じる違和感程度の音です。ですがほぼ100%鳴ります。左膝のみです。 心配で調べたところ「たまに鳴る程度だったら心配ない」と書いてあるサイトがありましたが、私の場合はほぼ100%鳴るので、不愉快で気持ちの悪い毎日です。 なお、リウマチは陰性ですが、10代より乾癬を患っていますので、関節に関しては心配要素があります。ただ乾癬もかなり症状が軽く、耳や髪の生え際など、外用薬のみでコントロールできている状態です。 なお、膝にこわばりや痛みなどは一切ありません。長く歩いたり、階段の上り下りなども問題なく、今まで1度も膝が痛いという思いをしたこともありません。ポキッという音にのみ悩まされている状態です。(鳴り始めたのはここ半年以内です) その他の情報として、年齢は還暦間近で、体重は軽度肥満です。日常的な運動習慣もなく、専業主婦で仕事もしておりません。 最近良かった点として、テレビで「ゆる屈伸」というものが紹介されており、実践したところ半月経った頃より100%鳴る膝の音が50% → 30%→ 10% (10回に1回程度と)明らかに減ってきました。（これが功を奏しているかは分かりませんが）改善している事には間違いないのですが、手放しで喜んで良いのか、変形性膝関節症の初期症状なども含め、また、受診のタイミングや対処方法等広くご意見を頂きたく投稿させて頂きました。 よろしくお願い致します。