移植後ウォーキングに該当するQ&A

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仕事復帰へむけて不安。どこまで歩けるように慣れる?

person 30代/男性 -

約一年半前に リスフラン関節脱臼骨折 立方骨骨折 距骨骨折 開放性ピロン骨折をし脛骨が7センチ腓骨が3センチほど欠損し健側から血管柄付き腓骨移植をしそのあとホフマン創外固定からTSF創外固定に換え尖足矯正しながら3ヶ月後抜去し約2ヶ月PTB装具をしそのあと軟骨面がひどくリハビリでは尖足が回復せず昨年の10月にアキレス腱延長術+足指の腱を切り+TSF創外固定を1ヶ月かけ足首を90℃まで矯正し終了したとこで鏡視下関節固定術を受け約5ヶ月骨がつくまで固定をしたまま先月の3月15日まで創外固定をつけてました。創外固定中は全荷重でした。いまも全荷重です。固定術をうけたせいか病院やいえの中では松葉杖を使いながら歩いてますが骨萎縮をしてるせいか踵が痛くリスフラン関節のとこもワイヤーを刺していたためか骨折してたせいなのか痛くうまく体重を乗せれません。昨日くらいから若干痛みが引いてはきてます。仕事は鳶職で重労働です。復帰へむけて4月中に松葉杖無しで歩行の獲得5月は運動能力の動作確認をし6月から仕事復帰をと理学療法士は考えているようですが主治医に話し6月から仕事復帰を尋ねると高度外傷なため本当に大丈夫かいと逆に心配してくれてはいます。現場は凸凹した地形や砂利道が多いです。現場での仕事はどのくらいで復帰できるでしょうか?セカンド的なアドバイスや意見を聞きたいです。主治医は転職をしたほうがいいのではと意見されますが自分は給料的には同じ職場に復帰したいです。主治医は100のパフォーマンスができるとしたら今50のパフォーマンスしかだせないかもしれないと言われました。労災で休業中なので。復帰したら現場にあなをあけない程度まで回復してから復帰したいのですが。休業保証もいつまで労災で保証してくれるのかも不安です。是非皆さんの的確な意見を聞かせてください?

5人の医師が回答

重ねて同様の手術を選択するべきでしょうか。

person 50代/男性 - 解決済み

長文、素人の表現をお許し下さいませ。頸椎間孔狭窄にて手術(前方椎間孔拡大術・5日間入院・金属や移植骨なし)を受けて半年が経過しました。 ●20年来ひどい肩こりや首筋の張りに悩まされ、10年前から指先(小指)の痺れが始まり、5年前より中指へ広がり指のこわばりも出始めていました。●昨年8月に肩甲骨から指先に掛けてきつい痛みが現れ、数件の総合病院で診察の後、脊髄症(C5-6少し有)よりも、神経根症(狭窄・C4-5-6-7)が顕著であるとの事でした。プレドニンからリリカ等を処方頂き、一時は良好となりましたがやはり一進一退でした。万一歩行できなくなる不安を感じ、神経の通りを広げる椎間孔拡大手術(前首の下を3~4センチ切開)を専門医の下で選択を致しました。(左・C7ーT1のみ)●現在は手術前より、痛みが3割程度、痺れは7割程度、首(胸椎側?)のひどいこりと鈍い痛み、両手指のこわばりは依然残っています。 ●悩みとしましては、先日(手術後2回目)の診察時に、もう数ケ月様子を見て変わらなければ、更に(左・C5-6)も同様な手術をしましょうかとの事であり、当初より左側のみならず右側も同じ箇所に神経根狭窄がある(CT)とのことでしたが、●この手術法で今後、数回に分けて行うことを選択する危険度に心配をしています。●現在も飲み込みが悪く、飲食時には気を付けています(喉が少し右に寄っている)●通常、痛みは取れているはずとの事、手術部分でしょうか?腕を上げれば痛みます。●心配し過ぎでしょうか。両手指のこわばりは変わらず首を回しますと、時折ギシギシと鳴ります。これらを考えますと、脊椎症も考えられるのではないかと心配をしております。

2人の医師が回答

左膝と背骨のレントゲンで膝軟骨減、狭窄1カ所、関節リウマチの検査(血液・尿)はマイナスでした。

person 70代以上/女性 - 解決済み

★4月初め、3時間近く庭木移植作業でスコップを使い、翌朝から左脹ら脛が痛み、歩行時特に辛くなる。整骨院で「骨盤がゆがんでいる」旨、4月下旬まで3回施術を受ける。その後左膝上と側面が腫れて強い痛みが出、また膝を延ばすと裏側が少し痛んだが、市販薬で湿布・脹ら脛のマッサージを続けた。5月末になって左膝周辺の腫れが多少引いたが時折痛む。6月2日整形外科受診。左膝と背骨のレントゲン検査を受け「膝軟骨の減少、背骨狭窄が1カ所あり、年齢並みの症状」と診断。関節リウマチの検査(血液・尿)結果は9日に「マイナス」と告げられたが、左膝の腫れの痛みは「年齢からくる筋肉の衰えなので、我慢できるなら我慢するしかない。痛みが出ない程度に筋肉を鍛えて」と言われた。 今も痛むのだが、鎮痛剤など薬の処方はなかったし、私も敢えて希望しなかった。(新型コロナワクチン接種1回目が7月初めなので、小脳梗塞発症後バイアスピリンを、昨12月より降圧剤を服用中なのでこれ以上の薬服用を避けたい) ★自宅からバス・電車を乗り継ぎ、下車駅から片道1400m徒歩で通勤していた。仕事は座り続けのため若い頃から腰痛が年1~2回ひどく1~2週間続いた。58歳で小脳梗塞を発症、後遺症はなし。 令和元年12月退職後も「毎日のNHKテレビ体操と週2日30分ずつの筋トレ」は続け、歩く速度も友人達より早かったが、散歩は苦手なので週1回駅まで2400m歩くだけになり、脚力は通勤時より落ちている筈。 今は、左膝周辺・脹ら脛に市販の湿布を貼る、毎日のNHKテレビ体操と週2日の筋トレをシニア向けに変えて続けている。来週には小型ステッパーを購入し、毎日20分位下半身を鍛えるつもりです。 左脹ら脛が時々痛む、左膝上腫れ・内側面の時々の痛みを緩和するためには、上記の運動を続けて良くなるのでしょうか?

2人の医師が回答

呼吸不全、嚥下困難 考えられる病気

person 40代/女性 -

46歳の姉の症状。 この一年で10kg以上の痩せ 慢性的な下痢が1年ほど続いていましたが 内科では、整腸剤のみで特に異常なし。 みるみる痩せほそり35kgほどに(身長150cm) 25歳の時、横紋筋肉腫と診断書され 右上腕の筋肉を取り、太ももから移植するも、右手左足は不自由になる。 10年以上経ち、再発の可能性がなくなったところで経過観察を終了。 6年前に足首を骨折して以来、歩行器が必要になる。そんな中 下痢が続き食欲も落ち、先日食事中に 誤嚥し、窒息。救急車が来る前までに 心臓マッサージ、人口呼吸で蘇生しましたが、そのままICUに入院。脳に障害は残っていません。 2日間は、挿管し呼吸管理と経管栄養 3日目に、気管切開し人口呼吸管理。 5日目に、自発呼吸を始めるが二酸化炭素がほぼ残ってしまうということで 再び人口呼吸を開始。 46歳で、呼吸筋、嚥下の機能がここまで低下するのは、ただの痩せから来るものではなく、神経的な要因が隠れているだろうと言うことで、筋生検のため近日中に 大学病院へ転院予定です。 20年ほど前から、体が不自由だったため 筋力の低下に本人もあまり気づいていなかったり、骨折以来さらに不自由になっていたこともあり、様々な変化や後退を意識していなかったように思います。 症状から、ALSや筋ジストロフィーを疑ってしまいますが、先生方のご意見を聞かせて頂きたく思います。 家族歴としては、20年前53歳で亡くなった父が40歳頃、末梢神経障害で痩せほそり 余命宣告もされましたが、神経生検、血液検査から原因がわかり、ビタミンの投与で完治。後に拡張型心筋症を発症し亡くなっています。 ご意見、よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

四肢感覚麻痺で弛緩し、歩行できません

person 40代/女性 -

初めまして。私は46歳の女性です。 平成25年 左肘関節鼠、滑膜炎の手術 平成26年 右股関節唇損傷手術 平成26年 左股関節唇損傷手術 平成26年 右股関節唇損傷靭帯移植手術 平成27年 左股関節臼蓋不全棚形成手術 平成28年 右足関節三角骨摘出、靭帯修復手術 以上の手術を行いました。 術後の入院が、短い時で3か月、長い時で9か月(リハビリ転院有) 他に左胸郭出口症候群、左仙腸関節炎もあります。 リハビリを進める為、術部の痛みと胸郭、仙腸の痛みが強く、ステロイドや局所の注射も行いました。 手術を繰り返し、歩行迄行かず手術とかだったので、筋力低下が著しいものと思ってました。 股関節から下の下肢の感覚が少しずつ鈍っていき、今は下肢の感覚がなく、力が入らず動かせません。 手も痺れる事や、力が入りにくい事、腕が挙げづらいです。 私自身、胸郭の症状なんだろうと。 手術は県外でしまして、最後の足関節の手術後は、地元の病院でリハビリ転院していました。 そこの先生に、筋力低下だけじゃないようだとの事で、平成29年2月に地元の大学病院を紹介され、神経内科で筋電図を受けましたが、異常なしでした。 それからは、要介護認定と障害者手帳を頂き、訪問リハビリを受けてますが、症状は変わらず、今年1月に入り、検査入院との事で、同じ大学病院の神経内科で、筋電図、髄液、血液、CT、MRIなど検査受けましたが、異常がみられません。 先生も「何だろうね」って感じです。 私は確定診断され治療法がわかれば、病気が確定されたら、治療を受けていこうと思ってました。 検査で異常なしなので、心因性を疑われていき、検査入院中、精神科の受診をとの事でしたが、精神科の先生からは、心因性ではないですがね、との事。 検査異常なしの為、県外の専門医に受診しても、同じなのか。 このままでは、心因性で終わってしまいます。 どうか、お力をお貸しください。

4人の医師が回答

死産後の妊活再開について

person 30代/女性 -

いつもお世話になりありがとうございます。 33歳です。 体外受精移植3回目で2個移植し双子を授かりました。 6月に20週で双子のうち1人をIUFDもう1人を22週で新生児死亡で亡くしました。 癒着胎盤で3リットルの出血、輸血をしました。 遺残胎盤になり胎盤ポリープになって大量出血、子宮動脈塞栓術からの子宮鏡下除去術を行い1ヶ月が経ちました。今プラノバールを飲み終わり生理中となっています。 この生理が終わったのを確認出来たら不妊治療クリニックへ戻っても良いと言われています。 今凍結胚が6個あります。(31歳の時の採卵) 私は156センチ80キロある肥満です。 不妊治療をしながらこれでも減量を続けてきましたが、次の移植までにはしっかり減量してから移植をしたいと思っているので次の移植はいつになるか未定です。 今は毎日ウォーキングを頑張っていますが なかなか痩せられない為気持ちがとても焦っています。精神的にも死産後のメンタル不安定な状態が続いていますが、 絶対に授かりたい気持ちが強いです。 出産予定だった病院の医師からは、 不妊治療中に減量の指示は無かったのか? 次は減量してから妊娠される事をおすすめします。と言われました。あ そして、子宮動脈塞栓術をしたせいで 妊孕性が落ちると医師より言われました。 なかなか授かれない体になってしまったのかなととても不安です。 そして癒着胎盤のリスクも上がると聞いています。 この様な状態でも授かれる可能性はあるのでしょうか? その前に減量をしないといけないので 頑張りたいですが、大幅な減量は難しいですが、どこまで痩せれたら良いのでしょうか。 今回の死産の原因もわかりませんでしたが、不育症の検査を受けてみても良いのでしょうか?

2人の医師が回答

夜間多尿および夜間頻尿で苦しんでいます

person 50代/男性 - 解決済み

53歳の男性です。慢性骨髄性白血病による臍帯血移植、その後の投薬治療により慢性腎臓病となってしまいました。 直近の検査数値は、 クレアチニン 2.1mg/dL eGFR 27 尿蛋白:2+ アルブミン:3.7g/dL(Low) といったところです。 血圧は、上:100から120 下:65から80 で、高血圧ではないといわれています。 また、足全体と手の指に「むくみ」があり、足については、着圧サポーターをふくらはぎに使用していますが、むくみはとれません。 薬は 漢方薬:猪苓湯を、3回/日を食前に服用しています。 3ヶ月ほど前に頚椎症を患ってから夜間の排尿回数が多く(4回から5回、昼間も4回から5回)熟睡できず非常に困っています。 朝から頭が全然回らないため、現在職場を病欠中です。 夜間の1回あたりの尿量は550m/l位で多いときは800m/l位あります。昼間は1回あたりの尿量は、200m/l位で、多いときでも250m/l位です。 泌尿器科も受診しましたが、前立腺肥大もなく、特に治療の必要はありませんでした。 水分も夕食後はできるだけひかえるようにしています。(コップに半分位) 運動は過度にならないよう朝にウォーキング4000歩くらいと起床時にスクワットと青竹踏みを10分くらいやっています、それでも多尿は続いています。 腎臓内科を受診したときに、泌尿器科を受診するよう指示され、泌尿器科からは腎臓内科の項目と言われ、総合的に見てもらえる科がなく、非常に困っています。 なにか対処法があればアドバイスをお願いいたします。

4人の医師が回答

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