糖尿病性神経に該当するQ&A

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大動脈解離b型の今後の薬剤投与変更

person 50代/男性 -

50代前半の男性です。2年前に大動脈解離b型になり入院保存療法後に今現在迄薬飲みながら生活仕事活動中です。(目眩や神経痛あり)ずっと薬は飲みながら生活していく予定ですが、血圧も血液の数値(糖尿病)も正常値になっており(食事療法と軽い運動も継続中170cm、80kg前後)、この先何十年か薬を飲み続けるには個人的に薬の量が多いかと感じ、減らせるのであれば一般的な処方がどれくらいかと、このまま飲み続けた場合、副作用の可能性(内臓等の負担)などの危険。セカンドオピニオンとしておうかがいしたいです。担当医にも次回うかがう予定ですが、以前別医師には減らしても1つと糖尿の数値が戻れば糖尿の薬を検討しますといわれました。やはりこれ位が普通なのでしょうか?以下服用中の薬です。宜しくお願いします。 朝。フォシーガ10mg、タケキャブ20mg、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg、ビソプロロールフマル酸塩錠0.625mg(2錠)、ロスバスタチン錠5mg、ナフトピジルod錠50mg、トラゼンタ5mg、アジルサルタン錠20mg、ニフェジピンcr錠20mg、メトホルミン塩酸塩錠250mgMT。 (別でアリピプラゾール3mg服用中) 夜。ニフェジピンcr錠20mg、メトホルミン塩酸塩錠250mgMT 中性脂肪が少し基準より高い位で他は基準数値内なので個人的には減らせるのであれば減らしたいのですが、再発等考慮した場合最低限はある程度必要なのでしょうか?見解宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

新生児黄疸・母乳性黄疸のリスク

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後約28日の赤ちゃんにいまだに黄疸がみられます。 ・出生38w1d、3100g、女児。自然分娩。出産時に問題なく、血腫もない。 ・母体。妊娠糖尿病や高血圧などなし。経過順調。 ・母父共に血液型B型。赤ちゃんは不明。   ・生後2.3日くらいから黄疸が見られ始めた ・ミノルタの値が生後3日で14-16くらい ・入院中は黄疸の値が高いが治療するほどではないと言われ生後4日で退院 ・2週間健診でミノルタ11 ・生後3週間で小児科受診。血液検査。  直接ビリルビン0.2  間接ビリルビン12.2  総ビリルビン12.4  AST30  ALT17  医師からの説明。ビリルビンの値は高くない。18以上で治療対象だが今回は該当しない。また間接ビリルビンは母乳由来なので悪さしない。肝機能も問題なし。母乳は止める必要なく、このまま続けてOK。一ヶ月健診にこの検査結果をもっていくとよい。 ・現在生後28日  黄疸:いまだに顔、白目、体幹に黄疸が残っている。手には黄疸なさそう。足には少し残っているようにみえる。  体重4300g  ほぼ完全母乳。よく飲む。  授乳、沐浴、夕方1-2時間以外は基本寝ている。  うんちは黄色。4-5番 <ご相談したいこと> 1.小児科での説明 小児科受診で説明されたことに疑問があるのですが、説明いただいた内容はあっているのでしょうか? 間接ビリルビンは母乳由来以外にも、血液型不適合や頭血腫、糖尿病母体児など他の原因でも起こるのではないでしょうか? 受信した消化は、地域のクリニックで出産した病院ではありません。また、小児科を受診したときに血液検査をします、とだけ言われて、完全母乳かどうか、両親の血液型、出産時の状況など、いっさい問診を受けてません。 血液検査検査の結果だけで、母乳性黄疸か判断できるのでしょうか? 2.黄疸の原因特定 間接ビリルビンの値が12程度なのでとりあえず様子みで、他の小児科を受診して精査、原因特定するほどでもないという判断でよいでしょうか? 3.母乳性黄疸のリスク 仮に母乳性黄疸だとして、母乳性黄疸のリスクを教えてください。 この後値が18くらいに上昇した場合、どのようなリスクがありますでしょうか?治療は必要になりますでしょうか? 新生児は血液脳関門が未熟なのでビリルビンがそこを通過して神経細胞を障害するようですが、血液脳関門は生後10日前後でビリルビンが通過しないようになると拝見しました(他の方の質問回答より)。 であれば、現在生後28日なので、ビリルビンは血液脳関門を通過せず、仮に母乳性黄疸がひどくなり、ビリルビンの値が18以上になっても特に影響なく、治療など必要ないかなと思いました。 もし母乳性黄疸に少しでもリスクがあるようでしたら、母乳を減らし、ミルクの量を増やそうと思っています。 母乳性黄疸は悪さしない、母乳を止めることの方が後々のデメリットが大きいことは知っていますが、神経細胞が障害を受けるようなリスクの方を個人的には避けたいです。 長くなり恐縮ですが、ご回答どうぞよろしくお願いします

7人の医師が回答

パーキンソン病について

person 70代以上/男性 -

70歳男性ですが心療内科に4年程通院しています。通院理由は長年に渡る心傷です! 2から3年前位から寝言が増えてきました。精神安定剤と、晩睡眠薬を診療内科から処方していただいおりまして睡眠薬は殆ど服用していなかったのですが!寝つきが悪く服用したところ大声で暴れて救急車にて病院に搬送されました。 意識はありました。補足(そもそも睡眠薬デエビコ錠は人によっては悪夢を見て暴れることもあると記載されておりました。)                                   搬送先のドクターに経緯を説明 1.嗅覚異常あり10年以上前から(母親も臭覚異常あり) 2.夢を見て時折大声を出す。特に暴れたりはしません!(記憶では父親もよくうなされていたことが鮮明に記憶にあります。) 3.今まではどちらかというと神経性大腸炎まではいかないが電車に乗ろうとすると便意があり下痢症状!仕事も辞め時間の縛りがなくなり便意があるとトイレに行く感じで力むという事は一切なく快便でしたが最近便秘気味です!力むと出る感じです。 4.前立腺肥大 5.糖尿病HBA1c6.5から7.0の間 追記:体の震えとかは一切無い状況です と話をしたところパーキンソン病の検査をした方が良いと宣告されました。 この様な内容で心療内科のドクターに大学病院に紹介状を書いて頂いたのですが来年1月8日となっておりそれまで待つのは非常に精神的苦痛ですが対処方はありますでしょうか? 尚症状が未だない期間に発症遅らせる手立てはありますか? 宜しくご指導の旨お願いいたします。

3人の医師が回答

32歳、軽い心臓の痛みについて

person 30代/女性 -

32歳の女です。心臓の痛みについて質問です。 ⚫︎去年に一度、軽い心臓の痛みがあった (帰宅して安静にしていたら改善) ⚫︎今年の9月中旬頃、不定期の痛みが3〜4日程度現れた ⚫︎9月末に1日、安静にしていても痛みが数時間続いた(郄門と労宮を刺激してみたところ、すぐに改善) 痛みの種類は「ツキン」という感じで、日常生活に支障はありませんでしたが、何か嫌だな…という感覚でした。 仕事の都合で長年酷い運動不足だったため、これを機に軽いウォーキング(平均4,500歩)を一週間以上続けてみたところ、「ツキン」というハッキリした痛みはほぼ無くなり、頻度も少なくなりました。 ただ、「何となく痛いかも?」という軽い痛みが一日に数回現れる事が、今もあります。 毎日のウォーキングを続けていれば、更なる改善の見込みはあるでしょうか? 不定期に痛むため発症条件は分からないのですが、睡眠中やウォーキング中には痛みを全く感じません。 発熱・咳・息切れ・めまい・動悸等はありませんが、日常で精神的なストレスを感じる事があり、自律神経の乱れによる体調不良(生理不順など)が最近続いていました。 また、ストレートネックによる不調も最近あちこちに現れています。 今回の心臓痛は、運動不足や自律神経の乱れ、姿勢の悪さが原因でしょうか? 生活習慣についてですが、糖尿病の家系のため、食生活には気を付けてきた方だと思います。 喫煙・飲酒の習慣は一切無く、十分な睡眠も取れています。 BMI 17程度の低体重で、体脂肪率は18〜22%程度、内臓脂肪レベルは1.0です。 先天性の右脚ブロックなのですが、特に問題無しと幼少期に診断されています。 最後に、心臓とは別の話で申し訳ありませんが… 今回の心臓痛と同時に、左側の腕〜薬指・小指(右側は腕のみ)の痺れも現れました。 心臓の関係ではないかと不安になったのですが、PCやスマホ操作をした時のみ痺れが現れるため、こちらは肘部管症候群の可能性が高いでしょうか? いろいろと質問が多くなってしまい申し訳ありませんが、ご教授頂けましたら幸いです。

4人の医師が回答

右足裏の張りと歩く時の違和感は何でしょうか?(血糖値も正常範囲です)

person 70代以上/男性 -

よろしくお願いします。 説明が難しいので、イラスト入れました。 まず10年以上前から冷え性で、特に膝から下が冷えてしょうがなかったです。 特に右足の足の甲の部分(イラスト青い部分)が、冷たいというより、痛いと感じることも多かったです。 なるべく温めて、寝るときは、足を電気毛布で温めてると解消。 電気毛布もいらない状態で眠れていました。 これと関連があるかわからないですが、ここからが本番です。 半年くらい前から、なんとなく右足裏の土踏まずとその上の(イラスト赤い部分)ところが、歩いていると、なんとなく張った感じ・盛り上がった感じ(見てもわからないのですが) でも床を踏んだ時、左足は、平面的に踏めるのに、右足は真ん中が張っているので、片足立ちで、バランスがとりにくく、柔らかいスリッパをはくとすぐ、右足の外側(黄色)がヘタレてしまいます。 感覚的には、左足は平面的に踏めるのですが、右足は船底のような感じがします。 さらに最近はなんとなく違和感(うまく言えないですが足の指の辺り(緑)が感覚がちょっとクリアではない) 足のしびれで調べたら、糖尿病の初期症状にありました。 たまたま1か月半前に血糖値調べたら(92)でした。 歩くのも時々少しバランスを崩すときもあって、気になります。 あと、アキレス腱からふくらはぎにかけて、張っています。 マッサージに通ってるのですが、凝ってると言われました。 ちょっと自律神経(うつ病の可能性もあるのか?うつ病歴有り)を崩しているのか、最近よく眠れません。これも関係あるでしょうか? 原因と、もし病院に行くときは、何科を受信すればいいでしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

体調不良について教えてください

person 40代/女性 - 解決済み

50歳、父親が糖尿病で私と姉は妊娠糖尿病から (20年前)今現在エクアを飲み治療中です。 hba1cは6.9〜7.0くらいです。 不安症(自律神経不調)があり、コロナ禍以来、不眠、パニック発作を繰り返しています。 不眠が続くとパニック発作のような症状が出やすいと感じます。 今服用中の薬は、エクア、クレストール(高脂血症)、リーゼ(寝る前毎日)です。 ここ最近、明け方まで寝れなかったり、寝れても4〜5時間で目が覚めもう眠れない、 夢を毎日見て悪夢もあり頭痛で目が覚める、などかなり眠りの調子が悪い日が続いています。 リーゼはクセになるし、かれこれ寝る前3年以上飲んでいて(昼間もたまに半錠)早くやめたいのですが、主治医の先生はこのくらいの少ない量(5mgを半量)なら大丈夫と言います。 今朝は久しぶりに8時間以上寝てしまって、でも夢も見てまた頭痛で目が覚めてその後も軽い頭痛が続き(血圧を測ったら120と70くらい)なんとも言えない調子の悪さで、吐き気が酷くて、さらに気が遠くなるような感じに、手足が冷たくなっていました。 熱は平熱でした。 風邪?熱中症?パニック発作?低血糖?か原因を考えましたが、とりあえず太田胃酸を飲みましたが治らず、数時間我慢して吐き気と戦っていました。 低血糖かと無理してバナナとゼリードリンクを食べましたが治りません。 吐き気に波があったので、パニックかもと思いリーゼ半量を飲んだところ、吐き気が嘘のように治りました。数時間苦しんでいたのにビックリです。でもこれから用事があり頭痛が軽かったですが辛かったのでカロナールを飲み、今軽くパンを食べたらやっと体調が復活しました。今日は具合が悪い一日になってしまいました。 そこで質問ですが、悪夢からの酷い頭痛、起きてからも軽い頭痛(血圧は大丈夫でした)酷い吐き気、気の遠くなるような感じ、手足の冷たさを総じて私のこの症状はなんの可能性が高いですか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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