肺オプジーボに該当するQ&A

2018年4月　　原発不明がんと診断される(のちに非小細胞肺がん) 2018年5月　　縦隔部分のがん細胞3か所へ放射線、シスプラチン、TS-1 2018年8月　　がん細胞が大幅に縮小、1か所のみとなる。 2019年4月　　肝臓に転移していたため、サムライザ・ドタキセル投与 2019年6月　　エトポシド・カルボプラチン投与 2019年8月　　アブラギサン・パクリタキセル投与 2019年9月　　抗がん剤が全く効かず、CEA939まで上昇 2019年9月　　オプジーボ投与開始～以降2020年4月まで2週間おき、2020年5月～3週間へ 　　　　　　　CEA10～15推移　肝臓がん細胞はその後、ほぼ消滅する。 2020年10月　 心タンポナーデになり、手術する。その後オプジーボ投与再開 　　　　　　　CEA17～20推移 2021年1月　　縦隔部分のがん細胞が2.3cm　CEA20 2021年4月　　縦隔部分のがん細胞が2.6cm　CEA17 2021年5月　　CEA20 2021年6月　　縦隔部分のがん細胞が2.9cm　CEA27　肺に転移していたため、オプチーボ　　　　　　　　　　 　　　　　　　中止、抗がん剤治療の提案を受ける まだ治療はしていないが、肝臓のがん細胞にはオプチーボはすごく効果があり、止めればまた再発しないのか？心タンポナーデ手術の時、細胞検査？で抗がん剤が効きにくい体質と判明した。抗がん剤治療だけでいいのか？また新たな免疫療法「テセントリク」のあると主治医が話したが、オプジーボとの併用はできないのか？

主人が3年目の肺癌ステージ４です。アリムタ、カルボプラチン、キートルーダの基本治療後、骨転移（胸椎）は放射線しました。アリムタ皮膚副作用で中止、TS 1合わず中止、キートルーダ7ヶ月やりました。その後、肺は微大で放射線、キートルーダ止めてオプジーボになりました。その後の小脳（３ミリ、７ミリの2箇所）は昨年11月にガンマナイフしました。その後もオプジーボのみで現在に至りまして、肺、脳、骨と周期的にCT、MRIしてますが、現状維持。 癌宣告以来、仕事を治療以外で休むことなく、元気に働いており健康体に見えます。 今、首の後ろがちょっと痛い、と湿布を貼ってますが、これは骨転移の症状では無いかと心配。 3年前も癌告知の前に背中と腰が痛い時がありました。昨年も腰が痛いということがありました（この時は異常なしでしたが）。 1、骨転移すると何か症状現れますか？ 脳転移の時はたまたま検査で見つかり、症状は全くありませんでした。 2、これから骨や脳に転移が見つかれば、その都度放射線でやっつけるのみの治療でしょうか。 3、転移は今の医療では止められないのですか？ 5年生存率10%未満と言われましたが、今年の8月には４年目に突入で見た目健康な人と変わらなく、野球を楽しんだり仕事を頑張ったりしています。ちょっと首の骨が痛いから湿布くらいです。 この2年であっという間に悪化するのかと思うといたたまれないのですが 4、新薬の開発や認定の予定はありますか？ 以上、1〜4まで教えてください。

70才の夫です。昨年10月に胃がんステージ4、腹膜播種ありの診断を受け、11月よりSOX療法を7クール終了し、癌の縮小がかなり見られていましたが、倦怠感、味覚障害、痺れなどがあり8クール目の予定を1週間のばすこととなり、1週間後、血中酸素濃度が91だったので肺レントゲンとCT検査により間質性肺炎との診断でした。 医師はオプジーボによる薬害性肺炎の可能性が高いと言われました。 即入院となりステロイドパルス療法で3日が過ぎましたが、安静時の血中酸素は95くらいになったものの、トイレなど行った時の息切れは入院前よりひどくなってると言います。 これはステロイドパルス療法が効いてないということでしょうか？ 一般的に効いていれば3日間でかなりよくなるものでしょうか？ また、レントゲン、CT、血液検査のみで肺の組織検査などはしていませんが、ステロイドが効くタイプかどうかわかるのものでしょうか？

８５歳の男性。ステージ３の食道がんのため、昨年11月から５－FU,シスプラチンの化学療法を２クール、放射線を２４回を終えました。直後の評価ではガンが消えたように見えたのですが、先日ガンが残っていて肺に浸潤し、縦隔炎で高熱をだして2週間入院しました。 また、狭くなった食道にステントを入れました。 近日中にオプジーボを投与する予定です。 退院して2週間ですが、抗生物質の、肺にたまった水を抜くための利尿剤、その他降圧剤、高脂血症の薬など8種を服用しています。 問題は、全く食欲がないのです。お粥中心で頑張って3食やっと食べている状態です。 退院後10日あまりで5キロ痩せました。 先日の検査では白血球はやや高めですが、CRPも下がり、熱もありません。 著しい食欲の低下の原因は何でしょうか？ また、よく寿命が近づくと食べなくなると言いますが、その傾向でしょうか？

免疫チェックポイント阻害薬の副作用について 66歳母についてになります。 先日腎細胞がんが9センチが見つかり、肺に小さな転移が数個あります。 現状は、発熱がたまにありロキソニンで対処くらいで、あとは食が細くなったけど本人頑張って食べて体重はキープしてます。あとは足がダルいといってるくらいで、普通の生活をしてます。 様々な腎生検やPET-CTや肺シンチなど色々検査し、明後日から免疫チェックポイント阻害薬の投与が決まりました。 オプジーボ ヤーボイの併用療法とのことです。 様々な副作用についてが1番心配で、今より元気なくならないかが心配です。 抗がん剤と比べると副作用は少ないとか、副作用出ても薬で対処できるとか色々見かけますが、実際のところはどうなんでしょうか？ また、副作用が心配で同居してるのは自分だけなんですが、不安で対処出来るかが既にドキドキしてます。 現状でストレス性胃炎などになってます。 アドバイスや情報ありましたら宜しくお願いします。

80代母のことで相談です。 肺に多発腫瘍(一番大きいもので25ミリ)と両副腎に腫瘍(右35ミリ、左18ミリ)が見つかり、肺がん疑いということでCT下肺生検を受けました。 結果、CTを見ても腫瘍の境い目もくりっと丸くはっきりしているし、肺原発ではなさそうと言われました。この時点では良性か悪性かも分かっておらず、腫瘍内科に引き継がれました。 腫瘍内科では多発してるから良いものではないだろうと言われ更に詳しく調べることに。その結果悪性であり原発不明がんと説明されました。ここまで生検から1ヶ月です。 次回CTを撮って大きくなっていなければ様子見、大きくなっていたら抗がん剤(オプジーボ)検討を含めて治療方針を決めていきましょうと言われています。ただ、年齢的にも先生は抗がん剤を使いたくない感じでした。 その時、先生が「20%ポジティブ」と言ったのですがどういう意味でしょうか？ 生検をしても良性、悪性の判定は時間がかかるものなのでしょうか。また、原発がどこか推定することも難しいのでしょうか。

甲状腺未分化癌で摘出手術後、放射線治療、パクリタキセル治療をしましたが1センチの肺転移が見つかり、パクリタキセルを中止し次の治療方をどうするか提案されてます。 1.レンビマを服用 2. レンビマ オプジーボの治験を受ける 3.遺伝子パネル検査を受ける こちらの提案で1番効果があると思われるのはどれでしょうか？ あとそれぞれのメリット、デメリットを教えて下さい。 肺転移をしているので延命治療となり、高血圧で薬を服用していることもあり、レンビマの服用は避け、パネル検査に望みをかけたい気持ちです。ただ、未分化癌なのでパネル検査の結果を待つ間に治療をしないとダメなのでしょうか。 どれをするにも金額が高いので、フコイダンやクエン酸など癌に効果があると言われてるのを試しながら緩和ケアに移行した方がいいのか、予後が悪い癌だけに積極的に治療しての副作用の方が辛くなるだけになるのではないか悩んでいます。

夫:39歳の妻です。 2020年9月に腎臓癌(乳頭状腎細胞癌)と診断され、左腎臓全摘しています。 当初は肺に転移か血栓か判断出来ないものがあるとの事でした。 夫が12/19に癌性リンパ管症と診断されました。 症状が出始めたのは、12/30に今までに無い程の胸痛と息苦しさがあり、救急外来にて初めて医療用麻薬ナルラピド1mgをレスキューで処方して頂きました。 今は1日2回ぐらいの使用で痛みのコントロールは出来ていますが、寝る前の息苦しさ(本人曰く、呼吸が浅い)が酷い状態です。 サチュレーションは寝る前の苦しい時は80台後半まで下がる事もあり、落ちつくと91〜95に戻ります。 癌性リンパ管症というのは、予後も悪いのは把握していますが、どのような症状が出てきたら見通しが悪くなるのか知りたいです。 現在の抗がん剤は、分子標的薬のスーテントを12/21よりはじめています。 本日の診察では、肺の白い影が20日前に撮ったものより大きくなっていました。 CRPが11.2まで上がっていました。 (2週間前は、2.5程でした) スーテントの効き目を判断するには、まだ早いとの事で次回は1/16の診察になっています。 どれぐらいの覚悟が必要なのか、 どの程度の予後を頭に想定し、子供もまだ3歳の為、家族での過ごし方を考えたい為に、勇気を出して相談させて頂きました。 お忙しい中恐縮ですが、宜しくお願い致します。 ◾️現在までの治療 1.オプジーボ、ヤーボイ →効き目あり、副作用による間質性肺炎の疑いで治療終了 肺腫瘍が大きくなってきている為治療再開 2.オプジーボ単独 →効き目無し、変薬 3.インライタ →効き目あり、副作用か腫瘍が原因かは分からないが、喀血がひどい為変薬 4.カボメティクス →効き目なし、変薬 5.スーテント

私の母（６８歳）です。肺腺癌ステージ４　骨盤、肩甲骨、脾臓に転移あり、ＥＧＦＲ変異あり、エクソン２０変異陽性、その他全て陰性、ＰＤ－Ｌ１発現なし。 現在、ファーストラインとして、オプジーボとアリムタ、カルボプラチン、アバスチンを併用する治験に参加中です。現在のファーストラインの治療が終了した場合を想定したセカンドラインの最適な治療法について検討しています。 ドクターからはテセントリクをセカンドラインで使用する予定とお伺いしていますが、 エクソン20型変異というマイナーながんなので、いくつか選択肢を早い段階で検討しておいた方がよいと考えております。調べたところ、エクソン20型変異に対してタグリッソを使用する治験が国立がん研究センタで行われているそうなので、そちらに参加することを検討しています。その他、ポジオニチブというＥＧＦＲ阻害剤についても治験がもうすぐ始まるようなのですが、こちらについては正確な情報を入手できていません。 また、1つ問題なのは、いずれの場合もファーストラインの治療が、オプジーボを含まないプラセボの治療グループだった場合は参加できそうなのですが、プラセボでなかった場合でも参加できるのかどうか不明です。 以上、流動的な部分も多いのですが、セカンドラインとして最も効果が期待できる治療方針についてご意見をいただけると幸甚です。

55歳の主人、2020年8月に非細胞肺線癌、リンパ節浸潤、胸椎骨転移ありのステージ４と診断。10月からカルボプラチン＋キートルーダ＋アリムタを2021年3月まで６クール投与し、１月には背骨に放射線治療をしました。その後4月から発疹が酷く、アリムタの副作用とのことで、キートルーダのみの治療となりました。しかし11月に数ミリ肺癌増大とのことで放射線を30回やりました。癌が増大したということは、効き目が無くなったということなのか、放射線治療の関係なのか分かりませんが、12月からキートルーダを止め、TS１という飲み薬になりましたが、２週間経口した後に下痢と便秘を繰り返して胃腸がやられてしまい、数キロ痩せたため中止。2022年1月からはオプジーボを点滴することになりました。このように目まぐるしく治療が変わったのは、癌が進行或いは増大しやすいからでしょうか。また骨の方は押さえ込めたような話ぶりで脳転移もないのですが、癌告知から１年半仕事と治療を両立してきました。免疫チェックポイント阻害薬は副作用もあまり無く、仕事中心の主人にはとてもありがたい治療でした。これもいずれは耐性を示されて効かなくなっていくのでしょうか。もうすぐ1,5年。平均５年生存率が10%と言われましたが、主人は３年以内に転移や悪化してしまうのかと思うと、早くまた新薬が開発されないかと願うばかりです。 耐性とは、必ず起こるものでしょうか。 現在、免疫チェックポイント阻害薬は、キートルーダとオプジーボのみでしょうか。 単独でストレス保険外だからと言われましたが、どう言うことでしょうか。 肺と骨の放射線治療をしたところは、また増大しても放射線は出来ないなら、抗がん剤しかありませんか。 教えて下さい。