妊娠ステロイド影響に該当するQ&A

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ハイリスクだけど妊娠・出産は可能でしょうか

私は現在36歳、5歳の子どもがいます。 出産は、自然分娩の予定でしたが回旋異常により、緊急帝王切開でした。 この子を出産するときに(詳しい事情は割愛しますが)、大腸がんが見つかり、出産後1ヶ月で開腹摘出手術をしました。術後の説明では、リンパ節に1つ転移がある3期とのことでしたが、幸いその後経過は順調で、先日、まる5年を経過いたしました。血液検査、CTによる検査とも異常なしです。 つまり、5年前に帝王切開と大腸がんの摘出手術、2つの手術を受けている訳です(それ以外の手術歴は、ありません)。 また、これとは別に、ネフローゼ症候群を9年前に発症し、ステロイドによる治療を受けていましたが、それは現在は完解しており、薬も飲んでおりません。 出産と同時に、あまりにいろんなことがあったので、「しばらくは第二子なんてとんでもない、生きていられるだけで幸せ」と思っていたのですが、5年が無事経過したこともあり、最近になって、「もしかして私も2人目を考えてもいいのかも」という気持ちになりつつあります。 もちろん不安もあります。整理してみると、このようなことです。 (1)手術の後遺症 癒着や子宮破裂の話などを調べると、恐ろしくなります。2回開腹手術をしている私ですが、再度手術をすることは可能でしょうか。また、2回目は、子宮ではなく大腸の手術だった訳ですが、帝王切開を何度もしている人と同列に考えてもよいものなのでしょうか。 (2)CT、抗がん剤による影響 がん術後、定期的にCTによる検査を受けています。また、抗がん剤も投与しました(思うところあって、1回だけでその後は受けませんでしたが)。抗がん剤は5FUとアイソボリンでした。 こういう検査や薬剤が、のちのち、胎児に与える影響はあるのでしょうか。これから受ける予定はないので、妊娠時期にさえ投薬したりしなければ、過去のことは気にしなくて、大丈夫なのでしょうか。 (3) 1,2を踏まえたうえで 現在は特に治療を受けている訳ではありませんが、やはり過去の病歴を考えると、私の場合、「ハイリスク妊婦」には違いありませんよね? 細かいことはもちろん、かかったお医者さまに質問しますが、一般的に、このようなリスクを抱えている女性が妊娠を希望していたら、勧めますか? 私は、妊娠を望んでも、いいのでしょうか。 長々と失礼いたしました。書いているうちに、自分でも不安に思う気持ちを整理できたような気がいたします。もしアドバイスなどありましたら、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

IgA腎症 予後判定

person 30代/女性 - 解決済み

32歳です。昨年IgA腎症を発症して、ステロイドパルスを1回したのち、2023年12月からプレドニンを30mgを毎日服用し、現在は減薬して5mg服用してます。 IgA腎症では、予後良好群、比較的良好群などといった4群に分類されるみたいですが、私は主治医の先生から特に自分がどの分類か聞かされていません。 私が心配性だからか、いつも受診のたびに経過は良いですよと言われるのですが、本当にそうか不安です。血尿尿タンパクの量はかなり多い状態で発見され、活動性のIgA腎症と言われてます。発症してから間もなく早期発見でラッキーだとと言われてますが将来が不安です。 1.以下の状態から、私は予後何群にあたるのでしょうか? 腎生検所結果 総糸球体数 18個中  細胞性半月体 38.8%  線維細胞性半月体 0%  線維性半月体 0%  全節性硬化 11.1%  分節性硬化 11.1% oxford分類  メサンギウム細胞増多 M1  分節性硬化あり S1  管内細胞増多 E1  尿細管萎縮・間質線維化 T0 最近の検査結果 egfr 87.9 血清クレアチニン0.63 タンパククレアチニン比 1 血圧 97/64 2.妊活をしたいと思っておりますが、1の質問の群は妊娠中や産後の腎機能低下のリスクに影響しますか?

1人の医師が回答

生後7ケ月の娘の湿疹について

person 30代/女性 -

生後1ケ月頃の乳児湿疹とは違う乾燥性の湿疹が4ケ月頃でき始め4ケ月健診で日中も何度も保湿剤を塗るように言われ塗ってましたが、6ケ月頃には痛々しく口の周りや頬や耳の周りが真っ赤にガサガサになり耳たぶの下の付け根が切れて血が出たり黄色い膿の様なカサブタが出る様になり、小児科に行くと顔にはロコイド軟膏と頭皮にはフルコート外用液0.01%を処方され医師に言われた通り3、4日集中して1日3〜4回塗ると綺麗な肌に戻りましたが、1週間〜10日程で元の酷い湿疹に戻ります。1、2週間〜1ケ月間を空け最長4日迄連続して塗れば弱いステロイドだから大丈夫と言われましたがこのままステロイド治療のみになる事に不安を感じます。離乳食開始前に念の為食物アレルギーの血液検査をして貰った所卵白アレルギークラス3濃度4.22でした。離乳食は当面卵を完全除去、混合栄養の為母親の私も食事に気をつけ加熱してない卵製品は食べないようにと言われ元々産後鬱になりかける寸前をどうにか最低限の育児や家事をこなしていた所、驚いて心配でさらに神経質になりストレスがたまり夫の煙草に手を出してしまいました。妊娠以来禁煙してましたが産後2ケ月頃から強いストレスを感じた時に耐えきれず夫の煙草のシケモクを隠れて時々吸うようになり母乳は搾乳して半日位ミルクにしてましたがそれでは追いつかない位、特に一睡もできない日は喫煙量が増えやめられなくなり卵除去の大変さもあり搾乳しつつミルクにし、(夫は半年母乳あげたからミルクにしたらと言ってくれますが)それでも何とか最後に1日でも1回でもお別れの母乳をあげたく思い夫が禁煙外来で処方され余ったチャンピックスを飲み始めて1週間です。卵白だけでなく煙草の影響も関係しますか?またチャンピックスは体に残りますか?又何時間で体から完全に排出しますか?一刻も早く禁煙し母乳を一滴でもあげたいのでアドバイスお願いします

1人の医師が回答

妊娠26週 破水反応陽性・羊水過小のまま退院

person 30代/女性 -

【経緯】 35歳、一経妊一経産で現在第二子妊娠中、海外在住です。 妊娠7週目から大きな出血を繰り返し、巨大絨毛膜下血腫に悩まされていました。量や色は変化するものの妊娠中継続して出血あり。21週頃からは、羊水中にエコーでスノードームのような浮遊物多数(が、血腫の破片であり胎児には影響ないと言われていました)。23,4週頃から茶色い古い出血、且つ少量に落ち着きましたが、代わりに水っぽく変化。25週エコーで羊水量ポケット2cm以下であったことから破水検査をしたところ陽性。胎児成長は、今までのところ週数通りか大きめ。 【現状】 破水発覚後、1週間入院し、ステロイド注射及び抗生剤の経口投与(10日間で終了予定)を受けていましたが、すぐ陣痛が起きそうにないことから、退院を勧められています。 今後のリスクとして、陣痛開始と子宮内感染の2点を説明されましたが、上記以上には現在出来る医療的処置がないこと、及びベッド上安静が続くのはよくないことから、週2回通院しながら経過観察した方が良いとの説明です。 羊水過小のせいか胎児も下がり気味と言われています。自身が動いた際に膣から液体が漏れる感覚もあります。 経腹エコー上は子宮頸管長は問題なし(破水しているので経膣エコーはしないとの由)。CRPなどの検査はなく、体温、血圧、胎児心拍の計測と問診を通して、感染兆候なしとの判断。 医療レベルの高い国で、在住地域で最大の母子周産期センター的病院のはずですが、不安が拭えません。 【ご相談内容】 下記三点につき、ご意見伺えると幸いです。 1)日本の標準治療からだいぶ違う気がするのですが、先生方から見てこの対応は妥当でしょうか。 2)退院に伴うリスク 3)上記リスクを最小化するために、個人及び医療者として出来る対応は何か 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

33歳女性、産後5ヶ月、授乳中、足裏の異汗性湿疹がひどいです。

person 30代/女性 -

33歳、今産後5ヶ月で、完母で子育てしています。 1〜2ヶ月ほど前から、足裏の上半分程のいたるところに水疱ができるようになり、痒みも強く、掻いてしまうと水疱が破裂して血だらけになります。また、一度できたところがガサガサしたり皮膚が分厚くなってしまい、しばらくすると分厚い皮膚が捲れてまた血が出たりもしてしまいます。 皮膚科に行ったところ、水虫の検査では菌がいないので、アトピー性の汗疱で、異汗性湿疹でしょう。ステロイド薬で治ります。と言われました。 それから、ヒルドイドで保湿し、リンデロン軟膏を塗って様子を見ています。しかし、一向によくなる気配がなく、新しい箇所にできたり、一度治りかけていたところを少し掻いてしまってまた血が出て悪化したりを繰り返してしまって、辛いです。 今までこんなことになったこともなく、アトピー体質ということもなかったのですが、妊娠中には一度足首にすごく痒みが出て肌がすごく荒れたことがありました。 今回の症状は、授乳中でホルモンバランスが変化していることも影響しているのでしょうか? また、決まって夜ゆっくりしているときに強く現れるので、自律神経と関係しているのかな…と思ったりもしていました。 絆創膏がないと歩きにくいほど足裏が荒れている日もあり、1〜2ヶ月続いているのでどうにかしたいです。痒み止めの飲み薬は授乳中のため飲むことができないとお医者さんに言われました。 今後、このままヒルドイドとリンデロンを塗り続けるという方法で本当によいのか、また繰り返さないための対策があれば教えて頂きたいです。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

NIPT(出生前診断)について

person 30代/女性 -

私は33歳、主人は35歳。不妊治療を経て初めての妊娠をし 現在は2ヶ月(7w)で心拍確認済み、赤ちゃんの成長は今のところ順調です。 原因不明の不妊で体外受精で授かったんですが 引っかかることがあり出生前診断を受けるべきか悩んでおります。主人と相談しましたが結論が出ず、、専門的なご意見頂けると嬉しいです。 今年の4月に採卵を行い、7つ採れた卵が 7つとも受精卵になってくれたのですが その後7つの内6つの卵が3日目で分割が止まってしまいました。 1つだけが胚盤胞(4bb)になってくれて5月に初めての移植し 無事に着床し陽性判定もらったわけですが モヤモヤしているのは他の6つの卵は染色体エラーで分割しなかったということ。 かかりつけ医には年齢的にも後2つくらいは胚盤胞になってほしかったと言われ、原因を聞きましたがはっきりした答えは頂けず、、ただ主人の精子は成績が毎回良くて(運動率、数)安定していたのでどちらかというと卵の問題と言われたのを覚えています。 ということは素人の発想ですが、、 頑張ってくれた1つの卵も成長はしてくれて、赤ちゃんになる準備してくれていますが染色体エラーが起きる可能性があるのではないか、産まれてきてくれても 障害のある子供なのではないかと不安になっています。 それと今年の2月に2度コロナになってしまい、薬の服用をしました。また持病である喘息が悪化してステロイドの点滴も打ちました。それも採卵した卵に影響しているのでは?と考えてしまってます。。 約2年半不妊に悩み、はじめて妊娠がわかって嬉しいはずなのにマイナスに考えてしまいます。。 これから安定期に入るまで何が起きるかわからないですし出生前診断を受けても、そこではわからない障害や病気があるこも重々わかっています。 ただこの引っ掛かりが障害の可能性がどれだけあるのか知りたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

乳輪のじゅくじゅくした湿疹について(授乳中)

小さい頃からアトピー性皮膚炎です。 重症とまではいきませんが、軽症とは言えないというくらいの症状です。 妊娠すると劇的に悪化し、出産するとやや落ち着くというサイクルで2人を出産しました。 今は産後2ヶ月で、出産以来母乳のみで授乳しているのですが・・・ 両方の乳輪全体がびらん状態で常にじゅくじゅくして、非常に不快で困っています。 赤ちゃんもおっぱいに吸いついたとき、滲出液の味がするのか始めはイヤ〜な顔をして飲んでいます。 ちょっと良くなってもすぐに小さな水疱(内容液が白いので膿疱?)がたくさん出来て、それがやぶれてじゅくじゅくの繰り返しで、滲出液がべったりついた生臭い母乳パッドを見るたび気が滅入ります。 産婦人科は「赤ちゃんが口に含むところだから」とザーネクリームをくれましたが全く効果はなく、我慢の限界で国立病院の皮膚科にかかりました。搾乳ではなく直接授乳を続けたいと言うと、ロコイド軟膏とアズノール軟膏を処方されました。 1日1〜2回ロコイドを塗って、授乳は塗った後2,3時間空けてからするように言われました。あとはアズノールで繋いで・・・っていう説明を受けました。 ロコイドは割と効果があり、びらん面もすぐ治りますが1日でも塗らないとすぐ水疱だらけになってびらんが再発します。アズノールは効果なさそうです。 そこで質問ですが、赤ちゃんが口に入れる場所にステロイドを塗るのは本当に大丈夫なのでしょうか。赤ちゃんの体に影響は無いのか、毎日塗っていいものかとおっかなびっくりです。塗った後は赤ちゃんに対して罪悪感を覚えてしまいます。 心配なので塗った後は2、3時間必ず空け、ぬるま湯で洗い流してから授乳しています。 また、こういったじゅくじゅく状態はブラや母乳パッドなどをせずに乾燥させるべきなのでしょうか。保湿をしたほうがいいのでしょうか。 すごくすごく悩んでいます。

2人の医師が回答

みずぼうそうについて

person 乳幼児/女性 -

6歳娘ですが、昨日あたりから赤い発疹が2〜3個見られる様になり、今日の午後には若干増えてきたので、気になり皮膚科へ。 毛虫負けかもしれないし、ウイルス性のものかもしれないし、分からないからステロイド軟膏を出しておくから様子見して下さいと言われ帰宅しました。 夜になり38度の発熱。この発疹に軽度の発熱…もしかしたら、みずぼうそうかなぁ〜と思い、休日夜間診療所に行ってみました。 幸いにも小児科ドクターがいらっしゃる日で、発疹をみるなり、みずぼうそうですね〜と言う事で、内服と軟膏を処方して頂き、登校禁止などの注意事項を聞いて診察は終わりました。 処方された内服はバルトレックス顆粒と言う、ウイルス増殖を抑えるお薬との事。(5日分) ここからが質問なんですが、 ドクターにも一応説明したのですが、娘は重度自閉症で、特性から飲み物に強いこだわりがあり、内服が大の苦手です。お薬は全く飲めず、何かに混ぜたりしてもダメなので、どうしても内服が必要な時は、代替えで注射や点滴、座薬などにして頂いてきました。 が、休日夜間診療所の為、代替えは難しく、とりあえず内服だしておくから頑張って下さいと言われたものの、やはり娘は拒否して全く飲めていません。このお薬に関して、ウイルス増殖を抑えるお薬との事ですが、治療薬ではない見たいですが、必ず飲ませた方が良いお薬でしょうか?飲ませ方が治りは早いですよね?代替えはありますか?お薬が飲めない場合、明日にでも掛かり付けに相談した方が良いでしょうか? また妹がおり、妹はまだ予防接種が済んでいないのですが、(本人は予防接種済みです)予防接種を72時間以内に受けると効果があると聞いた事があるのですが、明日にでも予防接種を受けた方がよいでしょうか? また私が妊娠中なのですが、胎児への影響は大丈夫でしょうか?私自身は幼少期に罹患済みです。

1人の医師が回答

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