認知症歩けないのに歩こうとするに該当するQ&A

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父の肺がん 全身転移 今考えるべき事教えてください

person 70代以上/男性 -

先月30日、脳転移により出来てしまった小脳の腫瘍を取りました。それにより頭痛は無くなった様で、手術前より意識はしっかりしている気がしました。でも体は日に日に弱って 痰を自分で出す事が辛くなり 1時間おきに吸引しなければいけなくなりました。また右足がまだ残っている脳転移により麻痺しており、自分では歩けずトイレに行けない為 オムツになってしまいました。来週、抜糸をして全脳に放射線治療をするそうですが 父はどうなってしまうのか とても不安です…父本人が放射線も抗がん剤もやりたいと希望していたのですが、抗がん剤治療はもう体力がもたない為受けられないと先生に言われました。 8月13日の診察で肺がんだと言われた時に余命1年と言われましたが その後に全身転移がわかり今日までの様子を見ていて…本当は考えたくはありませんが もういつ急変してもおかしくないのではないかと感じます…あとどれくらいの時間があると考えればいいですか… ここで相談させていただくと緩和ケアを勧めてくださる先生がいらっしゃいますが、病院の先生からは話がなかった為相談しました。 本人が治療を止めると言わなければ紹介は出来ないとの事でした。でも 母は辛くて話せないと言っていました。 父は…家族はどの道を選べば良いのかわかりません。完治しないとわかっているはずなのに、不思議と脳の手術をした時 回復するような安心感を感じました。本人もそうだと思うのです。辛くても治療すれば奇跡が起きるかもしれないと思えるから頑張りたいのだと思います。 放射線治療、頑張って少しでも余命が延びるとか効果を期待できるのでしょうか…それによって認知症になったりしませんか? 緩和を選ぶ方が良い時間を過ごせるということはありませんか?今の父が緩和ケアを選ぶとどんな風に過ごす事になるのでしょうか…

4人の医師が回答

異常無しだが腰が痛い

person 70代以上/女性 -

80代の母です。 少し歩いただけで腰痛がして、買い物も行けません。 家の中でも、座っているときはいいけど、家事をしているといたいといって、すぐに腰を落とした猫背の姿勢になります。 2月まではフォークダンスのサークルで、毎週1時間半踊っていました。 コロナで2月半ばから休止になり、収束によって7月から再開の予定で、楽しみにしていたのですが、東京の感染者増加で見送られ、未定となり、このまま解散になりそうな雰囲気です。 親友は認知症があるため施設にいて、時々会っていたのですが、こちらも夫でさえ面会禁止のまま、状況の連絡では、かなり進行して誰もわからないとの事で、交流のあった友達を永遠に失った形になっています。 散歩等に連れ出していたのですが、3月末に町内で感染者が出たとたん、散歩もかたくなに断ってきます。 収束しかけたのでまた散歩行こうねといっていたところに、政府による県外移動解禁、東京の感染者増加、イベント解禁、そしてgotoキャンペーンが始まると言うことで、目の前が東京からの人気観光地で既にTVインタビューで「東京から来ました」と答えているし、絶対に出掛けたくないとかたくなです。 独身の私も実は4月に無職になり、家事をしています。 母は、家事さえしたくないと、どんどん私に分担してくるので、ますます動きません。 毎年春秋に旅行に行っていて、この春はキャンセルしたのですが、収束したら出掛けたいねと行っても、もう腰がいたいから行きたくないと言います。 あんたも私の介護しなくてはいけないから行けないよとハッキリ言います。 ホントにこのまま介護まっしぐらな様子なのでなんとかしたいのですが、整形外科に連れていっても、骨とか特に異常ないと言われたし、どのように対応したらいいか悩んでいます。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

「母がレビー小体型認知症の疑い」の追加相談

person 40代/男性 - 解決済み

今日でマドパーを飲みはじめて12日半ぐらいですが、よだれは減ってきて、表情が前よりは出てきたようにも思います(このあたりはひいき目にみてるのかもですが) また100〜150メートルぐらいまでは前屈みや小刻み走行ならずに歩けているように思います。ただ手がうまく振れてないです。 パーキンソン症状に効いてきている感じでしょうか? とはいえ、それ以上の距離を歩こうとすると、足がだるくなり歩様が乱れてきます。 そのため毎日そのぐらいの距離で諦めています。これもパーキンソン症状なのでしょうか?あるいは2ヶ月入院していたので廃用症候群よりでしょうか?または脳萎縮の影響でしょうか? もう少し歩けるようになるにはリハビリしかないでしょうか?あるいはマドパーをさらに続ければ改善の余地があるのでしょうか?気になります。 また起き上がりについては、そこまでは改善されておらず苦手のようですが、これもパーキンソン症状が原因か廃用症候群なのか脳萎縮が原因か区別がつかないです。 どのように考えられますでしょうか? なお、レビー小体型認知症の詳しい検査はまだうけていませんので、パーキンソン病単体なのかどうかはまだなんとも分からない状態です。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

10数年前の脳梗塞の箇所で頭痛

person 70代以上/女性 -

何度も同じような質問で恐縮です。77歳の母が8日位前から「時々、右側頭部が痛くなる」と言い、夜間せん妄?(蛇が見える)もあるようです(昨日今日はありません)。それで、27日、内科でCT検査、血液検査、検尿をしたところ、「少し炎症があるが、異常はない」と言われました。28日朝も同様の訴えがありましたので、念のため半年前に受診した脳神経外科でMRI検査をしました。結果は「半年前と変わらない。異常はない。血圧も正常」と言われました。母は10年ほど前、心臓の不調と脳梗塞(小脳など右側頭部)で入院し、心臓の僧房弁の生体弁置換手術を受けました。一昨年くらいから不整脈が出始めたため、ワーファリンを毎朝1.5mg服用しています。脳梗塞のため、視野狭窄、物忘れをする程度の軽い認知症(脳血管性)があります。すり足でよちよちとした歩き方をします。糖尿病も患っており、以下の薬を飲んでいます。ワーファリン1.5mg、ガスターD錠10mg、アマリール1mg錠、タンボコール錠50mg、バイアスピリン錠100mg、ラシックス錠20mg、アルダクトンA錠25mg、ラニラピッド錠0.1mg、ザイロリック錠100、シンメトレル錠50mg、アクトス錠30。また、今年、白内障の手術( 両目)をしました。頭痛の箇所が、以前の脳梗塞の箇所と重なるように思われます。以前の脳梗塞の影響で血流が不足しているのでしょうか。ご教示、よろしくお願いします。年末年始で病院が休みなので、1月4日に頭痛外来のある病院に行くつもりです。

1人の医師が回答

不眠といびきと寝ぼけ

person 40代/男性 -

主人の睡眠についてご相談致します。 就寝21時、起床5時ですが、十分に睡眠を取れていないと言います。 寝つきが悪く、床に入ってから何時間も眠れないままのことが多々あるようです。 たまに眠れている時はと言うと、大きないびきをかいています。 さらに疲れている時ひどい寝ぼけかたをします。 素人判断ではありますが、すべて飲酒が原因なのでは?と感じています。 若い頃から酒好きで毎晩結構な量を飲んでいましたが、30代後半頃から弱くなり飲酒量はぐっと減りました。 最近は、私の忠告を聞き入れてくれて1日おきに休肝日を設け、隔日でビールやチューハイの350ml缶を1本飲む程度でした。 …が、先日ビールをケースで頂いたことがきっかけで毎晩飲むようになり、ちょっと仕事で帰りが遅かった日に寝ぼけの症状がありました。 夜中、トイレに起きたはずの主人がトイレとは逆の方向の居間に向かってすり足でフラフラと歩いて行き、居間を徘徊した後ようやくトイレに辿り着く→トイレのすぐ隣の寝室に戻るはずが再び居間へ…。 話しかけると、まるで認知症の患者さんのような表情で「トイレに…」とうわ言のような受け答えをされました。 今回はただ徘徊するだけで済みましたが、過去にはベランダや部屋の隅で排尿してしまったこともあります。 わたしから詳しく説明してもあまり記憶に残っている様子は無く、「一度お医者さんに診てもらったほうが良いよ」と諭しても逆ギレされるばかりです。 一番の解決策は禁酒もしくは節酒だと思いますが、まわりから酒好きと認識されているので勧められることも貰うことも多々あり、なかなか思うようにいきません。 本人の意識を改善させる為にもお医者さまにガツンと指導していただきたいのですが、まずはどういう病院に連れて行ったら良いでしょうか?

1人の医師が回答

大動脈解離手術後のせん妄・ICU症候群等からの回復について

person 70代以上/男性 -

74歳の父が、昨年12月10日に大動脈解離(スタンフォードA型)で倒れ、12時間に及ぶ緊急手術を行いました。 倒れた段階では意識レベルはやや低下していたととも聞きましたが、手術直前に会話した段階では、意識は通常通りに回復していた印象です。 12時間に及ぶ手術は成功しましたが、腎臓の機能低下などから多臓器不全に陥り、一時期は主治医から「覚悟も必要」と言われる状況でした。そのころから今まで透析を行っています。 しかし年明けから回復し、スピーチカニューレ挿入などを経て、数日前に一般病棟の個室に移れました。 ICUには一か月ほどいましたが、1月半ばには口からの食事もはじまり、かけた音楽に「これは〇〇だね」と反応するような、通常の会話もありました。 また、手術後のCTでは、腎臓を除き脳を含む臓器に大きな異常はありませんでした。 年明けからは簡単なリハビリもはじまっています。 ただし、せん妄で暴れてしまうことがあり、精神科の先生による薬の処方や、手を拘束するような処置はありました(一部は今も)。 父の体格が良かったこともあり、回復はとても順調だと主治医の先生にも言われたのですが、5日ほど前に一般病棟の個室に移ってから急に元気を失い、会話が減ってしまいました。せっかくスピーチカニューレも抜けたのですが。 車いすに座ったり、歩行器で少し歩くこともありますが、ICUにいたころよりもむしろ衰えたように感じとても心配です。 個室に移った直後には、かなり不安がったり少し暴れたりもしたようです。 以下、質問です。 ・こういった症状は、環境の変化による一時的なものなのでしょうか? なお父には認知症はありません(倒れる直前にチェック済み)。 ・リハビリにより回復が期待できるのでしょうか? ・家族は父にどう接するべきでしょうか?

5人の医師が回答

ビシフロール減薬、断薬について

person 70代以上/女性 - 解決済み

83歳の母。直近は腸閉塞とその治療の一環のビシフロール他断薬によるけいれん、筋肉のこわばり震えで入院、退院しました。思えば4月より薬の精査の一環でビシフロールを2錠から1錠に減薬してから不調の渦に入ったように思えてなりません。5月下旬から断薬。家事や父の介護までしていた母が、断薬2週間後くらいから動き悪く、話さず、肺の機能がおちたのか痰が出、食事も自らとれなくなり、いわゆるとんちんかんになってしまいました。病院で診察を受けビシフロールをこちらの提案で直近の1錠に戻しました。動きやとんちんかんさはやや戻りましたが、元気な母とは異なるまま。それから7月に薬の多飲のアクシデントあり、入院先で2回目の断薬、けいれん、筋肉のこわばり強く。直近の入院も含め、5月から3回ビシフロールを断薬したことになります。母は歩けるようになったもののボロボロです。薬の精査を始めたのは暮れから時折食後に意識が途切れたり、倒れ込んだり。脳を調べても萎縮やラクナ梗塞はあるものの定期的に検査していた結果とは変化が認められなかったからです。脳波もむしろよく…。しかしながらとんちんかんさは高齢だし、認知症でしょうと。 素人ですが、母の不調はビシフロールの減薬、断薬になぞられているように思えてなりません。ビシフロールはもともと足のほてりで処方。パーキンソン病ではないことはわかっています。朗らかさもなくなり、もともとうつ持ちではありましたが、不安な気持ちを表す繰り返しの言動ばかり。母を3月くらいまでの元気な母に戻してやりたい。 ビシフロールを減薬、断薬するとどんな影響があるのでしょうか?また、不調の要因だとして2錠に戻せばいいというものではありませんよね?

1人の医師が回答

90歳女性:水頭症シャント術のリスクについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

祖母のご相談です。 祖母が歩行障害が出現し、正常圧水頭症との診断をうけました。 医師からは、このままでは認知機能の低下が見られること、 また治療は手術以外の方法がないとの説明があり シャント術の打診を受けました。 手術により症状が改善するお話しも聞き、手術を受けても良いか、と 考えているそうですが、体力面で心配があり悩んでいるそうです。 ・90歳 女性 ・一人暮らし ・ADL:既往歴に、圧迫骨折、変形性脊椎症があり(ペインクリニックに通院していた)  シャキシャキと歩けるわけではないが、自立した生活を送っていた ・認知機能:水頭症と診断を受けているが、現在は認知機能低下はなし ・医師から説明を受けたリスク:全身麻酔下での手術であり、  管を留置するため感染症を起こす可能性がある ・タップテストは未実施 【ご相談】 1. 90歳ですが、手術を受ける上でのリスクはどのようなものがあるでしょうか?  また一般的にどの程度起こるものでしょうか 2. 体力面で心配があり手術を悩んでいるが、対策はあるのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

レビー小体型認知症

person 70代以上/男性 -

79歳の夫ですが4年前から度重なる脳の病気(蜘蛛膜下出血・水頭症・硬膜下出血)昨年8月の転倒による硬膜下出血で認知が進んでいるようなので気になり日頃掛かり付き内科医師より大きな病院で5回に渡って検査しました。(核医学と書いてありました) 検査の結果レビー小体型認知症と言われ、MRIを取れないので細かく判りませんがパーキンソン氏病になっていると言われました。私はその症状は4年前の蜘蛛膜下出血の時からチョコチョコ歩きで何度か転んでおりましたし・・足を摺って歩く症状が有りその時手術した病院聞いても異常が無い、78歳の年齢のせいだと又あんな大きな病気をしたんだから・・とズッと言われておりました。 昨年の転倒して運ばれた病院にこの事を話したら水頭症のシャントの圧を16から6に上げてもらい、調子良く歩いているので以前から見るととても良いと思いますが今回の検査した病院では行動も鈍いし体が硬いとも言われ今更?と思う気持ちです。又言語障害もあるので言語聴覚師を付けて・・と。 又家には置かず毎日Dサービスに沢山の人と混じって会話が必要、ボーっとした症状もあるので家の中では二人だけの生活はしない。 夫も日頃から社交上手でしたので苦にはならないようですが人疲れるようです。お薬はアリセプトD錠3mgを処方されました。以前の大病院もこのような検査をしてたと思いますのに何故もっと早く治療を・・をと思います。このアリセプトと言う薬は認知を遅らせるのですか?治る事は期待して居りませんがこの先が不安です。アルツハイマーの方は何度か話した事があるの判るのですが。

14人の医師が回答

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