リハビリ転院に該当するQ&A

前回の相談後、予定通り回復期のリハビリ専門病院に転院し、順調にリハビリを続けております。退院後、自宅から最寄駅までの15分程度の徒歩を想定して、歩き方も含めて、体力回復に努めております。階段の昇り降りも始めています。その中で気になることがあり、今回相談させて頂いております。これは、脳内出血発症前からの悩みになるのですが、目が肩こりのようにコリコリに凝った感覚があり、常に目の周辺筋肉のコリが気になっております。今まで、アイマッサージャーやヘッドマッサージャー、鍼治療等といろいろと試してきました。確かに鍼治療は、施術直後はスッキリするのですが、持続はしません。この目のコリさえ、解消出来れば、より自信を持って、退院後の生活に戻れるのではないかと自分では思っております。実際の所、現在のリハビリ入院終了後に、未破裂の動脈瘤の手術が控えておりますので、目のコリに関して何か良いアドバイスを頂けましたら、憂い無く手術にも臨めるかとも思っておりますので、何卒よろしくお願い致します。

総合病院で椎間板ヘルニアと診断され、入院して1週間目くらいから リハビリを受けていましたが、好転せず。ひどくないので手術はせず、安静とリハビリでと言われていました。ブロック注射は担当医が経験がないと言うことでしてもらえず、痛むときボルタレン坐薬を入れていました。4週間後 整形外科医院に転院、そこでも安静とリハビリ。痛みは治まらず 1週間後にやっとブロック注射をすることになりましたが CRPの検査値が高いので 3〜4日後再検査して下がっていたら注射するということに。薬はセレコックスとリンラキサーを服用し 痛みがひどいときはボルタレン坐薬をいれています。このサイトでヘルニアの投稿を読んでいて 日本脊髄学会や指導医のことをしりました。総合病院の担当医も今入院している整形外科の医師も 指導医ではありません。治療に不安を感じてきています。指導医の診察を受けたほうがいいでしょうか。

施設入居中の母が原因がよく分からないのですが、8年前の左脚大腿骨転子部骨折（γ―ネイル装着）に引き続き、先週今度は右脚大腿骨頸部骨折をし、来週手術をすることになりました。5年ほど前から認知症で特養に入所、年々衰えありましたが杖で何とか助力を得て自力歩行はしてきました。（もともと骨粗鬆症で服薬、今回は就寝中に変に体をよじったのではないかとのことですが不明）人工骨頭置換手術を受けます。年齢もあり、本人手術の理解ができないので迷いましたが、本人が痛いというのと放置しては本人苦しいし、寝たきりになってしまう、他に内科的な問題もないというのと医師の勧めもあり、同意しました。相談は術後のリハビリのことです。前回（その時も今よりは程度は軽い認知症）は施術後、病院内のセンターできっちり言うことも聞いて本人リハビリし約4か月後退院、しかし1人暮らしには戻れず老健に行くことになりました。今回は、通常であれば施術病院で術後リハビリ→リハビリ病院へ転院してリハビリ→特養復帰となるが、医師、ケアマネ、私の見立てでは、リハビリが難しいのではないかとの話になりました（理解できない、指示に従えない）。結局は術後、本人の回復や様子をみて三者で決めるしかないのですが、リハビリができないと前のように歩けない=車椅子ですが、医師によれば以前杖でも歩いていて今度車椅子だと、術前の本人のイメージと異なるので、逆にかがんだり無理に変に立とうとしたりしてリスクが高いといいます（施設の負担も増える）。とはいえ、リハビリ=歩行訓練ができないと車椅子にしかなりえません。認知症でなければよいのですが、今回ばかりはどうもうまくいきそうにありません。術後状況次第で何とも言えないのですが、やはりリハビリできず、となった場合、どのような選択肢があるでしょうか。あれば教えてください。

92歳の父です。平成1年8月にラクナ梗塞になりました。一ヶ月のリハビリ病院を経て通常の生活に戻っていました。令和2年６月3日に散歩時足の進みが早くならないと言い4日夕病院へいったところラクナ梗塞の再発でした。6月17日にリハビリ病院へ転院して順調に回復しておりましたが7月20日に気分が悪く調子が悪いと言い出しリハビリをいやがるようになったそうです。8月2日には血圧が１９０をこえて薬で調整してもらったそうです。昨日退院の打ち合わせに呼ばれ歩いているビデオをみせてもらいましたがあきらかに左足をひきずって歩いていました。以前のリモート面談時には手をふって足をあげて　ほぼ普通に歩いていました。ここ数日はしんどさもなくなったようでリハビリもしているようですが　それまで使用していたタブレットも使う気力がなくなっているようです。言動もおかしくなっているらしいです。ラクナ梗塞の再再発ではと思いmri希望しましたがコロナのリスクがあるので他院受診は退院してから行ってほしいと言われました。来週14日退院予定ですがそれから受診しても今受診するのもかわりはないでしょうか。

　64歳になる妻のことですが、元々昨年12月中旬にくも膜下出血でクリッピング術を行いその後12月30日に水頭症でV-Pシャント術をいたしました。ところが1月20日に髄膜炎を発症し シャントを抜去し2月14日に再度シャント、今回はV-Aシャントでやっと3月17日にリハビリ病院へ転院いたしました。 　ところが4月25日にリハビリ病院から表題のクロストリジウム・ディフィシル感染症になり個室に移動しましたと連絡を受けました。２日後にドクターに直接伺ったところフラジールを投与して下痢は徐々に治まりつつあり、熱は平熱、意識もあるとの返事をいただき来週いっぱい投薬予定とのことでした。リハビリは多少軽めに行うとのことです。 　そこでこの原因として考えられることはリハビリ病院ではフラジール以外投薬はないとして前病院の髄膜炎治療の抗菌薬なのかと考えますが如何でしょうか。あとは長期入院で 身体の抵抗力がおちていることと２年前に「腹腔内出血、下部消化管穿孔」で手術をしましたことが影響しているのかと思われます。 　長々長文ですがよろしくご教授願います。

25歳息子が2ヶ月前に交通事故に合いました。重症だったのですが事故から10日位から暴言を吐くようになりました。1ヶ月救命救急にいてそれからリハビリの病院に移ったんですが暴れたりするのでリハビリが全く出来ませんでした。暴れるので薬で抑えるようにしてたのですが、ダメで1ヶ月後に又転院を進められ精神科の方に入院しました。 大人しくなってリハビリができるようになったら又戻ってこれるからと言うことでした。薬は使ってるけれど普通に会話が出来ました。音楽が聞きたいトイレに行きたいなど昔の話もしてました。 精神科の方に入院してまだ1週間経ってませんがこの先どうなってしまうのか不安です。 精神科のお薬は強いので副作用も出てくると言われました。 入院する時入院したくない帰りたいと言っていた時の顔は事故前の顔でした。 ショックだったと思います。 この先何をしていけばいいのか全くわからなく不安です。 事故当時主治医から脳のCTもみせていただいたんですが酷い損傷だから元の生活に戻るのは難しいです。と言われました。 この先どうなってしまうのか、息子はどうなってしまうのか、リハビリもまだ出来てないので大丈夫なのかも心配です。 医療関係の知り合いもいません。 どうか助けてください。 よろしくお願い致します。

1年ほど前、歩行中に突然のめまい襲われ 立っていられないほどの状態となり、嘔吐しながら意識朦朧としたなか救急搬送されました。病名は椎骨動脈解離からの小脳梗塞と延髄外側梗塞。 3週間程集中治療室で血圧を下げるための点滴。食事も制限され、入院してすぐ言語、作業療法など後遺症のリハビリを開始しました。アテロームなど血栓が詰まった梗塞ではなく血管が裂けて血が流れなくな直近のMRI画像でも未だにその血管は投影できず塞がったままです。 リハビリ病院へ転院し約2ヶ月理学療法を中心としたリハビリのおかげで、 今では仕事もフルタイムで働くことができ 車の免許もリハビリのお陰で更新することができました。 しかしながらめまいの症状のみ未だ改善せず鍼治療や1日1万歩を目標にウオーキングを行っておりますが、めまいだけは後遺症で残っています。首を激しく動かす動作ができず、走ったりスポーツもでません。 めまいの後遺症は改善方法は無いのでしょうか？耳鼻科のめまい外来で薬はもらってますが、あまり効きません。脳神経内科の先生は後遺症とどう付き合っていくか考える時期と言われ、このめまいの辛さから開放されたく何かやれることは無いでしょうか？

4月9日に77才の母が倒れ、4月10日に脳内出血　重症で相談させていただきました。4月12日に転院し、翌日手術をうけ、今はリハビリ病院にいます。 全介助ですが、意識はわりとはっきりしており、意思の疎通は可能。リクライニング車イスで、左半分マヒ、先日一人で10秒くらい座っていられたとのこと。 昼食のみリハビリ兼ねて経口摂取。他は鼻から栄養食をいれています。鼻に管がずっと入っている状態です。 先日カンファレンスで、胃ろうをすすめられました。その時はびっくりしましたが、家族で話し合いやむを得ないかなと思っています。 1 胃ろうをしても経口摂取は可能でしょうか？ 2 手術は簡単とうかがいましたが、管をいれていて痛くないのでしょうか 3 胃ろうをしてリハビリは問題ないのでしょうか？ 4 本人には誰からどのように伝えたらいいのでしょうか。(ドクターはまだ何も話していないとのことでした) リハビリ病院入院時に鼻から管を抜いてしまったため、いまは右手に拘束ミトンをつけています。 胃ろうにすれば、ミトンも取れるし表情もかわるといわれました。本人が楽になればと思い今週承諾予定ですが、踏ん切りがつきません。 ご意見をいただきたく質問させていただきます。よろしくお願いいたします。

10月に交通事故にあい、右足の脛骨を開放粉砕骨折、腓骨骨折をして手術を受けました。粉砕骨折であったため、まずは創外固定手術を受けたあと、脛骨に金属の棒を入れてネジで骨を止める手術と腓骨はプレートでとめる手術をしました。約１ヶ月程入院した後に、感染等の疑いも大丈夫だろうと判断されて、リハビリ専門の病院へ転院・入試しました。先日、ＣＴ撮影をしたところ、まだ、脛骨の粉砕部分には骨の隙間があるが、一部のところで骨がくっつきそうになっていて、骨折の回復は心配はないと言われました。ですが、リハビリをしていると膝が曲がらず、１ヶ月リハビリを続けていますが、屈曲が入院時の60°から現在85°までしか曲がりません。私の感覚ですが、膝のすぐ上に、創外固定で切った手術跡があるのですが、触ると奥の方でしこりのような硬いものがあり、膝を曲げるとそれが引っ張られ引っ掛かり、つまる感じがしています。大腿四頭筋のところらへんだと思うのですが、このしこりはなくなりますか？どのようにすれば、なくなるのでしょうか？今は軟膏のクリームを塗っているのと超音波をあてて、癒着が取れないかをしています。 また、可動域は退院後もリハビリを通い続けていけば戻っていくのでしょうか？ 宜しくお願いします🙇‍♂️

私の母親（80才）が6月末に右側の脳出血で倒れ（右脳皮質下出血）、緊急搬送された病院に半月入院し、転院したリハビリ病院にあと少し入院予定です。 後遺症として左側の空間無視や注意無視が残ってしまいました。それ以外は杖もなく歩けるようになり、まだまだ元気なので、なんとか上記の後遺症が少しでも良くならないかと家族としては諦めきれません。 しかし、リハビリ病院で4ヶ月も訓練したので、これ以上の回復は難しいものでしょうか。 リハビリ病院退院後、通院できるような空間無視を回復する専門の病院はあるものでしょうか。ある場合、どのような治療があるのでしょうか。 リハビリ病院の訓練では、Tシャツを着るのに袖口が分からなかったり、左足の靴下や靴を履いていなくても気づかなかったり、二つ左右に並んだ野菜の右の野菜を切るのに、ナイフは右の野菜を切っていても、左手は右の野菜を押さえず、左の別の野菜を押さえていたり、という状態です。 また、足は左も右足と同じくらいとても元気なのに、腕や手は左を使おうとせず、すべて右でやろうとしています。 同じ左半身でも足はかなり丈夫でよく動きますが、手や腕は以前よりは良くなったものの足と比べると動きが悪い状態です。 よろしくお願いいたします。