妊娠BMIに該当するQ&A

２型糖尿病女です。 妊娠希望なので強化インスリン療法中です。 ※BMIは16.6でやせ型 超即効型とは相性が悪かった（食後2時間低血糖頻発）ので、毎食即効型投与に変更し、なんとか低血糖は回避できているものの、食後3～4時間後の謎の血糖上昇に悩まされています。 フリースタイルリブレを装着し血糖変動を観察。 炭水化物接種後の血糖変動について、朝は理論値と同じ動き（30分後から上昇をはじめ、1~2時間値がピーク）をするのですが、昼と夜のピークがかなり遅いです。 食前血糖値を100・糖質摂取量75gとするとこんな感じです↓ ※インスリン投与後20分くらいで食べ始め 30分～　ゆるやかに下降（～80くらいまで） 1時間～上昇もしくは急上昇（～140） ～2時間　なぜか100～120付近をウロウロ 2.5～3時間　本格的に上昇し180近くまで到達 ～4.5H　180～170を維持 4.5H～　ゆるやかに下降を始め（160～130） 5～6時間後にやっと100にもどる 炭水化物率は50%ギリギリで摂取しているので、タンパク質と脂質の影響と、消化能力が低いせい（というより軽度の自律神経障害による消化不良？）で血糖ピークと即効型のピークがうまく合っていないのではと推測します。 180超えは精神衛生上よくないので改善したいんですが、消化能力が問題なら、糖質摂取量とインスリン量を増やして対応するしかないのでしょうか…。 もしくは超即効型を食後うちに変更して対応できないかとも考えています。 今のインスリン配分は 即効型4-4-4（糖質量によって1単位増減あり） 時効型朝6-夕方2です。 ちなみに、体重45kg・1日総インスリン量が0.44/kgの現状なので、これ以上インスリン投与量は上げたくないのが本音です…。

40歳女性です。 30歳頃から毎年肝機能に異常を指摘されています。 30代前半はγ-GTPのみ 40-60程度の軽度異常でしたが、ここ数年は年に数度の検査でAST(30-50の範囲）ALT（40-80）γ-GTP（50-180)ともに異常になることが多くなりました。体重はここ数年増加気味です。 AST、ALTは正常の範囲に戻ることもありますが、γ-GTPは毎回異常です。ALPは毎回正常値です。 肝臓内科で自己免疫性肝炎と原発性胆汁性胆管炎のオーバーラップの可能性が高いと言われました。 下記検査の結果と経過です。 -抗ミトコンドリアM2抗体が2020年と最近の検査で陰性 -IgM異常値（2020年と最近の検査で315程度）、IgAとIgGは正常値 -抗核抗体異常値（2021年に40倍、最近の検査で160倍） -橋本病（現時点では服薬による治療は必要なし） -妊娠中（2021年6月〜2022年2月）の初期、中期、後期の肝機能検査で数値が全て正常値になりました。（AST、ALTは1桁） 産後は異常値に戻ってます。 最近の肝機能の検査結果です。 2022年9月 AST 37 ALT 45 γ-GTP 129 2022年10月 AST 48 ALT 80 γ-GTP 182 2022年11月 AST 32 ALT 40 γ-GTP 71 産後体重が増えてしまい、9月の時点で産前の数値からプラス２kg、10月でプラス2.5kg、11月で少し減らしてプラス1.5kgです。BMIは24くらいです。 10月の腹部エコーで脂肪肝の初期と言われました。 10月に比べて11月の数値が改善したのは、体重が少し減ったからと言うのは考えにくいですか？ やはり自己免疫性肝炎の可能性が高く、11月の検査の数値の改善は一時的なものと考えるのが自然でしょうか？

28歳女BMI22です。 もともと体力がなくアトピーがあったり、精神面でも健康面でも自信がない理由から、最近腸活に力を入れています。できる範囲なのですが ⚫︎緑黄色野菜と鶏肉がメインの自炊毎日 ⚫︎味噌汁十穀米毎日 ⚫︎毎晩ヨーグルト100gと一緒にバナナ ⚫︎毎朝牛乳200gと乳酸菌飲料 ⚫︎季節の安い果物を二種類 ⚫︎だいたい毎日30分ウォーキング ⚫︎できるだけ規則正しい睡眠 続けられる方法を模索して一年近くかけて習慣化しました。しかしどう頑張っても解決できない問題があり、それがタイトル通り市販のお菓子特にチョコ系が病的にやめられないことです。 【質問1】2日に1回一口サイズのクッキーやチョコ等 3日に1回好きな「アカダミアチョコ9粒」を一箱 食べていますほぼ毎日ですね。 白砂糖は悪玉菌のエサになり腸内環境を乱すそうですが、わたしのがんばっている習慣はこのお菓子により、どれほど無駄になっているのでしょうか。医学的な根拠や割合でお答えくださると嬉しいです。 排便は2日に1回ほど、ここしばらくは硬めで少しコロコロしています。色は黒っぽいです。 【質問2】結婚式前(人生で一番ダイエットを頑張れる時)や妊娠中でも全く甘いものを自制できませんでした。揚げ物系は苦なく自制できます。「食べない」という選択肢をとった瞬間から脳内が甘い物に占領されてストレスフルな感覚になります。ダイエットもありこれを5年近く繰り返しているので最近は甘いものが食べたいと思った瞬間に諦めて食べています。ほぼ毎日甘いものを食べているので1週間に一回程常識的な範囲にとどめたいです。非常に救いようもなく長い文章ですが、どうかお救いください。 ストレスのない範囲で食べてもいい・少しくらいならというアドバイスは聞きすぎているので、どうかご遠慮ください。お菓子を断ちたいのです。

PMS他下記経過のためにディナゲスト1.0を半年飲み続けていますが、このたびエコーで「多嚢胞ぽい」（写真左側・右卵巣）ものが確認されました。血液検査の結果待ちですが、今後薬の服用をどうすべきかご相談したく思いました。 ◆質問 （１）ディナゲスト1.0を飲んでいても「多嚢胞ぽい」状態になることは良くあることなのでしょうか？ （２）むしろディナゲスト1.0を飲んでいるせいで、「多嚢胞ぽい」状況が発生しやすくなることがあるのでしょうか（卵胞は育つが排卵抑制→卵巣にたまる？）？　婦人科に10年以上通って定期健診していますが、「多嚢胞ぽい」状況はディナゲストを飲み始めてからこの1年で2回指摘され、それまではありません。 （３）ディナゲストのためにPCOSの状態になっている可能性があるとしたら、薬はやめるまたは0.5に切り替えるなどした方がよいでしょうか？あるいはもっと強い薬？ 卵巣がん抑制効果も期待しディナゲストを飲み続けているのですが、PCOSにも婦人科系がんのリスクがあることを知り、ディナゲストを飲むことは本末転倒かもと思いました。既往にあるとおり卵巣系疾患が多く、卵巣痛があるたびパニックになり、ディナゲストで多少改善しているので、上記リスクがないなら飲み続けようかと思います。 ◆経過 PMS、排卵痛によりディナゲスト0.5を1年服用→卵巣痛（右）あり＋エストラジオール値異常値＋多嚢胞ぽいもの？ができている→ディナゲスト1.0に切り替え半年服用中 ◆既往など ・卵巣皮よう嚢腫腹腔鏡手術2回（左2回、右1回）、卵巣偽嚢胞（右）手術1回、帝王切開1回 ・BMI20‐21ですが、体脂肪率は30％超えです。 ・子宮内膜症ではないようです。 ・妊娠希望無です。 たくさんお伺いしてすみませんが、よろしくお願いします。

2ヶ月半の赤ちゃんが授乳中や授乳直後に泣くことに悩んでいます。頻度は1日6〜8回の授乳のうち半分程度。 授乳中に泣き出すときは、位置を変えても同じく泣き、授乳直後は、抱っこですぐ落ち着くこともあれば、20分程度泣き続けることもあります。 私の産後糖尿病と、赤ちゃんの鵞口瘡が関係しているのではないか、疑問に思っているため質問させて下さい。 質問 １　妊娠糖尿病になり、６分割食の食事療法をしていました。産後2ヶ月の血糖値検査では、1時間値が190。高血糖状態は母乳が美味しくなくなる、出が悪くなるなど、母乳に影響があるのでしょうか。医師からは授乳に関して指示がありませんでしたが、このまま母乳で育てても大丈夫でしょうか。 お菓子やジュース、果物は全く食べず、主食はほとんど、もち麦ご飯150ｇ、食物繊維（葉物野菜やきのこ）は毎食積極的に摂っています。ＢＭＩ18の痩せ型のため食事制限はしたくありません。暴飲暴食していないのに血糖値が高く、悲しいです。 ２　３週間前から、赤ちゃんの舌が白く、１週間前から歯茎に白い点が3個できています。予防接種の際に医師に鵞口瘡ではないか、聞いてみたところ、これはミルクカスで、鵞口瘡ではない。と診断されました。しかし、舌だけでなく歯茎にも白いものがあること、濡らした綿棒でこすっても取れないことから、医師の診断に納得できていません。赤ちゃんは口の中が痛くて泣いているのではないかと思っています。他の病院で再度受診したほうが良いでしょうか。その際は歯科の方が良いのでしょうか。 3　授乳後に泣き出し大暴れするため、背中トントンができず、ゲップが上手く出せていません。おならも多くなく、便は1日１〜2回程度です。赤ちゃんのお腹に空気が溜まってしまうと、どういう症状が出るのでしょうか。 素人の質問で大変申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

35歳頃から5年以上にかけて、様々な体調不良があります。 ＜医師にお伺いしたいこと＞ 1.以下の症状から、「機能性ディスペプシア」や「遅延型食品アレルギー」の可能性はありますか？ 　他に考えられる原因がありましたら教えてください 2.対応策について教えてください ＜症状＞ ・胃の症状 　-胃が重い、胃もたれ、ゲップがでる、動きが悪いような感覚がある 　-一度痛みが出ると数日続く 　-対応はコーヒーや油ものを控えたり、市販薬で様子見している 　-繁忙期によく起こるが、落ち着いていても起こることもある ・昼食に炭水化物を食べた20分後に体調不良になる 　-症状は強い眠気と気持ち悪さ、だるさ（何度か倒れそうになった） 　-食品はお米・うどんや甘い飲み物など 　-昼食に炭水化物を抜くと体調不良なし 　-朝食は炭水化物を食べても体調不良なし 　-昼食後に軽い筋トレを週5日ほど10分程度実施している ・冷えをよく感じる ・無意識に歯を食いしばってしまう ・自律神経がおかしいのかな？と思うときもある ＜生活習慣＞ ・身長・体重：160cm/62kg　BMI23.62 （太りやすく痩せにくい体質。一時は体重は80kgあったが、食事管理で徐々に減量） ・既往歴：なし ・複数のサプリを数年使用中 　-ビタミン、マルチミネラル、マグネシウム、カルシウム ・生活リズム：規則的 ・睡眠：繁忙期は入眠しにくい。中途覚醒があると1～2時間寝られない。 ＜病院での検査＞ ・32歳頃妊娠時に40品目の血液のアレルギー検査を実施→異常なし ・健康診断：毎年コルステロール値のみB判定だが他はA判定 ・2年前に便潜血あり、大腸と胃の内視鏡を実施→大きな異常なし ・1年前に糖尿病内科で糖尿病・甲状腺の検査を実施→異常なし

46歳主婦宜しくお願いします。2023年4月脳ドックで未破裂脳動脈瘤が見つかりました。内頸動脈と後交通動脈の分岐で3.1×2.8ミリ、ブレブなしです。半年おき経過観察となり10月にMRAをし現状維持だったので次回は４月です。普段は院長で先日で経過観察と言われてましたが、先日非常勤の他の先生にくも膜下出血にならないように手術検討しますか？と言われ動揺し後日院長に確認すると経過でもオペでもどちらでもいいと言われました。開頭と血管内カテーテル二刀流の医師を紹介できると言われました。ネットでは5ミリ以内は、積極的に手術はしないが後交通動脈が破裂しやすい、家族性脳動脈瘤は小さくても若いうちにくも膜下出血になる可能性も０ではみつけてしまい不安です。私が不安の顔をしているので手術をしてもいいよと言われているのか二刀流の先生なら合併症の心配は少ないから、いっそのこと3ミリでも手術してしまえば？ということなのかよくわからず迷っております。持病あり自律神経失調症で倦怠感不定愁訴が２年続き、安定薬を飲んでいますがうつ病は診断されません。性格は明るいです。４月より副腎不全でコートリル15ミリを服用しています。血圧は105くらいで朝夜は91くらいです。飲酒、喫煙は一切ありません。２年前にLDLコレステロールが160くらいありスタチンを一年飲んでいましたが今は休薬しています。頸動脈エコー異常無し循環器内科で４月に血圧波検査CAVI(動脈の硬さ)右6.0左6.2で、血管年齢のか硬さは20代後半に相当と診断、動脈の詰まりABIは、右0.94左0.98で正常値だが境界線と診断。BMIは18.0、ヘモグロビンA1c5.8ですが、リブレで食後高血糖になります。妊娠中糖尿病になったことがあります。中性脂肪50、未破裂脳動脈瘤は経過観察または手術どちらがよろしいでしょうか？親族にくも膜下出血はいません

健康診断での体重が、44.0kg(BMI:18.55)でした。3w前に献血をした際の体重測定では、46kgと表示されておりました。特に食生活や運動習慣等も変えていない中、3wで2kg減少するのは許容範囲でしょうか。 測定時刻は大体同じで(11:00台)、3w前は生理終了直後、今回は生理予定日が近い状況での測定です。生理前の方が体重増加しやすい認識であった中、寧ろ減少したこと，9年前に伝染性単核球症で、食事が取れずに入院した時と同値であったことに驚いています。 手元に記録があるもので、2年前は47.5kg,4年前は48.8kgでした。年々減少傾向ですが、思春期と比べ食べられる量が少なくなった為、体質や食事量が変化した自覚はあります。 健康診断では伝えなかったのですが、他に気になる点としては、 ・覚えてる限り1ヶ月の間、階段や坂道を登った後や、お風呂上がり後等が若干息苦しく、軽く息が上がってしまう。 ・2w前に1度だけ左胸に、動作に支障はないがそれなりに強く、体動で増強する痛みが数分程走った。 ・3w前の献血で、ALTが基準値よりも下回っていた(ALT:6 ※入院時、今後肝臓に留意するよう医師から言われたことから、気になっています。)また血圧が108/50と、下が基準ギリギリだった。 ことです。 3w前の献血データでは、貧血はありませんでした。健康診断の、聴診や首の触診では異常無く、血圧も、健康診断では118/69と正常でした。その他背景として、1ヶ月半程前まで、アレルギー性の咳喘息？で、アテキュラとモンテルカストを服用しておりました。妊娠の可能性はございません。 1)この3wの体重減少や、気になる点が許容範囲内であるか？ 許容出来ない場合、2)考えられる疾患と、3)何科を受診すべきか？ をご教示いただきたいです。よろしくお願いいたします。

以前もこちらにお世話になりました。お答え頂いた先生方ありがとうございました。 排卵日前後の出血について、主治医より排卵出血の可能性が高いが内膜が厚めのため体癌検査を2回勧められ続く検査に悪いものを想定しているのかと不安な日を過ごしています。 ▼自身について 37歳、妊娠出産2回経験 BMI19、高血圧や肥満等なし。 大きな病気手術経験なし。 ▼症状 ・排卵期前後、少量〜生理同等量の出血が半年間で数回あった。 ・おりもののにおいが気になる時があり、黄色〜黄緑のものがシートに付着する。 ・生理は順調で生理痛も重くないが、レバー状の出血が2日目に出る。 ▼エコー検査 ・子宮内膜が生理8日目8ミリ、16日目20ミリと基準値ギリギリの境界で厚い ・卵巣の腫れやその他出血の要因となりそうな所見はなし ▼体癌検査（細胞診 ・先月1回目検査済み→class2陰性。結果を添付しますのでご確認ください。 ・ただいま2回目検査結果待ち。 ▼質問 1.添付の 扁平上皮細胞　表層、中層のa fewというのはどのような意味でしょうか。 また頚管内膜、子宮体内膜、好中球の＋　は十分に採取できた意味合いでしょうか。 この検査結果は十分に必要細胞採取できているのでしょうか。 2.体癌の細胞診は見落としがある可能性を伺いました。そのため主治医は2回クリアすれば、排卵日出血と見なそうと言いましたが、 2回見落とす可能性もあるのでしょうか。 完全にクリアにするためには子宮掻爬手術や組織診が必要ですか。 3.現状、内膜厚が基準値ギリギリとのこと子宮体癌以外に考えられる病気はありますか。 以上、不安症のため検査結果が出るまである程度覚悟しておきたくの質問です。 恐れ入りますがご教示の程よろしくお願い致します。

最近は「酒は百薬の長」なんかではなく、飲まなければ飲まない方が良いと認識しています。ただ、若い頃からお酒が好き、かつ、強く、断酒や少量の飲酒は少々難しいです。一般的に許容される（？）具体的な純アルコール摂取量も認識している一方、男性のそれが女性の倍もあることもいかにも一般論と感じられ、男女問わず実際の許容量は個人差が大きいに違いないとも思っています（事実「アルコール許容量は個人の持つALDH2遺伝子活性に左右されるため、一概に規定できません」と書かれている先生がいらっしいました）。そこでなのですが、他の誰でもない私の体のスペックから割り出せる許容量のようなものを調べられれば、それに基づき調整可能と考えており、それを調べる方法等はないでしょうか。あるいは人間ドックの値等、目安になるものはないでしょうか。一般論は承知していますので、私個人の許容量を知る術をご教示いただけたら幸いです（以下、私の概略です）。 ・BMIは19程度（産前産後除き常に10代、肥満とはずっと無縁） ・食べる量は一般的な女性より少し多め。摂食障害等も無縁（何の無理もせず瘦せ型） ・20～30代は、９％のロング缶１～２缶を基本毎日飲み、休肝日は２か月１日程。仕事含む日常生活支障なし（準公務員） ・40代から休肝日週２日を設けるも1日の純アルコールは28～60g程度。 ・アルコール依存傾向も恐らくなし（大腸ポリープ切除で今年１週間程、妊娠中は当然完全断酒でしたが、いずれも思いのほか特に欲求は湧きませんでした） ・人間ドックでは飲酒が原因と疑われる異常値は特になし（低体重と軽度逆流性食道炎、数年数年に一度小さな大腸ポリープは常で、コレステロール値も基本引っかかりますが、「毎度HDLとLDL両方高いが故に総コレステロール値が高くなるのであって、体質的にはそう悪くなく気にしなくて良い」と言われました。）