胃癌ステージ1に該当するQ&A

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胃がんステージ4

person 60代/女性 -

義母が胃がんになり、今日お見舞いに行ってきました。そこで初めてステージ4と聞かされました。まずは抗がん剤治療をするそうです(8週の意味が聞いていて良く分かりませんでした)が、すでに飲み薬の抗がん剤は朝夕と服用しているようです。すっかり元気をなくしてしまい、嫁としてどう接すればよいのかわかりません。 リンパ節転移が見られ、ちょうど胃の裏辺りにポツポツとあるらしく、手術が出来ないため抗がん剤で小さくしようという方針のようです。その後、胃の3分の2を切除することになっています。 CTの検査では、他臓器には転移は見られないとのことです。 胃にできているガンは幽門にあるそうで、今は1cm程しか開いていないようで、食事はもちろん流動食ですが、通りが悪いため胃に食べ物が残ったようで胃が重たいと言っていました。 抗がん剤はどの程度効果があるのでしょうか? また、ガンによる痛み(のたうち回るような)は、きついのでしょうか?人それぞれなのでしょうか?私は嫁の立場なのであまり口出しは出来ませんが、1日も早く元気になってもらいたいと願うばかりです。 私自身が、現在うつ病を患っており、あまり無理が出来ないので、少しもどかしいのですが・・・。 自分の親ならば、1度は抗がん剤をすすめますが、副作用で苦しむのであれば、ホスピスや緩和病棟で痛みのコントロールをしてもらい、QOLをあまり下げずに自分の好きなことをしてもらいたいと思います。 先生方は、リンパ節転移ありの胃ガンの治療方法や、予後(余命)などどのような経過をたどるとお思いですか? 義父と義弟は医師の説明を聞いているはずなのですが、2人の言うことがまちまちで、どれが本当なのかはっきりわかりません。私は嫁なので口を挟む訳にはいきません。 どうか、ご回答をよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

術後病理診断で1B。例外的に補助化学療法の可能性は

person 70代以上/男性 -

10月の中旬に、父が胃がんで開腹幽門側胃切除手術D2を受けました。 術前は、がんが固有筋層まで及んでいるとのことで、ステージは2Aでした。 術後の病理検査の結果1Bとなり、術後補助化学療法なし、3ヶ月ごとの血液検査、半年ごとのCT、1年後の内視鏡検査でよいとの説明を受けました。 ただ、病理組織診断書を読んだところ、1Bとはいえ、2Aに近いのではないかという印象です。「癌は固有筋層直上まで浸潤していますが、明らかな固有筋層内への浸潤を認めず、進達度はSM2」という記載が気になります。脈管侵襲、リンパ節転移もあるので、病理検査をしたところがたまたま固有筋層内に達してなかっただけではないか…と心配です。 1Bで標準治療の例外的に術後補助化学療法をすることはありますか?また改めて病理検査を受けるセカンドオピニオンを検討すべきでしょうか? 父は74歳、男性、165cm、42kg (術前48kg)現役で仕事を続けており、痩せ型ですが、趣味でマラソンをしており体力はあります。手術後は2週間で退院しています。 以下、病理検査の結果です type1?,2a?  Tumor size 40×25mm tub1>,tub2,pour2  T1b2・sm2 int, infb, Ulマイナス, ly2,v1 pPM0,pDM0 リンパ節転移 n1・2/35 転移のあるものは、4d(1/3), 7(1/8) 主治医も固有筋層までがんがあるという術前の診断の印象が強かったせいか、ステージ2Aだから抗がん剤の服用が必要と説明があり、その場ですぐT1b2との記載に気づかれて、1Bだから抗がん剤は必要ないと訂正を受けました。そのこともあり、余計に不安なため、こちらで質問します。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

スキルス胃がんステージ4ガン性腹水あり

person 60代/男性 -

昨年12月頃から食べる量が減り、1日1食も食べれなくなり、病院を受診、検査の結果4月11日にスキルス胃がんステージ4と診断されました。 食べることができないので胃と腸を結ぶ手術をし、食べて体力をつけて抗がん剤治療に臨む予定でした。 手術の途中呼び出しがあり、腸がガチガチに硬く、胃まで引っ張り上げれない為、そのまま閉じます。 胃の出口が塞がることを想定して、胃に穴を開け、チューブで胃ろうを作りますなと事でした。食べれないので肩のところにポートを作り高カロリーの点滴を打っています。 腹水が4日くらいで溜まり出し、最初は2リットル、3リットル、3.5リットルと増えているようです。 腹水が溜まったくるといてもたってもいられなく、苦しいみたいで耐えられないそうです。 来週初め、また腹水を抜いてから、本人の希望である退院をして在宅医療に切り替えます。 通院で週二回腹水を抜く予定です。 下痢が止まらないのと、眠れないみたいです。 まだゆっくりですが自分でトイレも行けてます。 後どのくらい持つのでしょうか。 腹水以外はまだ元気なようで、看護する母も心配です。

9人の医師が回答

父の、胃癌、腹膜播種について

person 70代以上/男性 -

はじめて質問させていただきます。 父(75歳)が胃癌でステージ2bと診断され、8月初旬に手術を受けました。 胃の2/3と大網とリンパ (病理報告書には、LN1(0/3),LN3(2/12),LN4sb(0/2)LN4d(2/10)LN5(脂肪組織), LN6(1/2),LN7(0/1),LN8a(1/6),LN9(0/4),LN11p(脂肪組織)と書いて下さってい ます)を切除しました。 ですが、手術時に、腹膜播種陽性ステージ4との診断をうけております。 (P1、CY1, 腫瘍が胃からつきぬけて出たもので、結節は他臓器表面には認 められない状態とのことです。) これからの抗がん剤治療で、TS−1とシスプラチンの全身投与か、 TS−1と腹腔内化学療法(条件が許せばですが)のどちらをやっていただくべ きか悩んでおります。腹腔内化学療法をやっていただけそうな病院は、 TS−1とシスプラチンをしていただける病院より、自宅から少し遠いところに あります。 手術後の最初のステップとして、どちらを選んだらいいのでしょうか? 父は退院後、弱ってはいるものの、一回量は少ないものの食事療法にあるような 食材を中心とした食事もとれ、朝夕軽く散歩に出かけているような状態です。 「腹腔内化学療法の方が、副作用も弱く腹膜に抗がん剤が行きわたります」 とのアドバイスをいただくこともあれば、「全身投与の方が効く」とのアドバイ スをいただいたこともありました。 色々と調べていると、TS−1とシスプラチンのような全身投与をしても 腹膜播種の生存期間は化学療法開始から半年から1年、という記述も読んだこと があり、副作用の負担が少なく、少しでも楽な状態で長く生きられる方法を、 選択してあげたいと思うのです。どうぞアドバイスを宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

胃癌について

person 70代以上/男性 - 解決済み

義父(72歳)が胃癌と告知されました。8/10に胃カメラをして、細胞をとった2個から、分かったそうで、Group5という検査結果でした。 昨年の9月に胃カメラを飲んだ際、ポリープがあり取ったそうです。そのポリープの病理検査はどうだったか本人も忘れたそうですが、医師から何も言われてないようなので悪性ではなかったのではと、思います。今回の胃カメラで、胃の中はキレイだったそうですが、念のため以前取ったポリープの所の細胞を取って病理検査に出したと聞きました。 現在は近所の大学病院に紹介状を書いてもらい、1度診察に行き、今月末に胃カメラ、CT検査を予約しました。その検査結果は来月の下旬だそうです。 大学病院の医師からは、初期だろう。と言われたそうで本人は安心した様子です。 ポリープから癌は見つからないくとも、そこから癌化していくものなのですか? ステージなどは分からない状況ですが、初期の手術の場合、内視鏡で可能なのでしょうか?その場合、体力にもよると思いますがどのくらい入院しますか? 現在は毎日飲酒しており、今後は休肝日をもけると言っていますが、食生活で気を付ける事はありますか?

4人の医師が回答

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