40代 精神疾患に該当するQ&A

不整脈・心不全により急死しないか心配、また他に理由(パニック障害など？)があるかどうか気になっています。 基礎疾患に以下を持っている40代中年男性です。 ・不整脈(経過観察中) ・高血圧(アムロジピンにて良好) ・脂質異常(ロスバスタチンにて良好) ・睡眠時無呼吸症候群(検査にて重度判定でCPAP利用) 24時間ホルター心電図にて 心室性期外収縮7000回/日 上室性期外収縮3000回/日 と診断され、 心臓造影CT検査では冠動脈に詰まらなく異常なし 心臓エコーにて肥大などなく動きも良く異常なし となり、 とりあえずは経過観察で良い との診断結果に。 しかしながら、毎日少しのストレス感、気持ちの高揚、椅子から立ち上がるなどの簡単な動作の度、胸骨裏からみぞおちにかけて、胸を押されたような圧迫感(クーッと)や不整脈(ドクンッと)を強めに感じます。 胃カメラを受け、特に食道から胃にかけては異常なく、強いて言えば食道ヘルニア裂孔気味であること。 また、肺のCTも異常なし。 ですので、胸まわりの病態は特に不整脈以外はなく、かつ、心臓については、不整脈以外に異常が見当たりません。 不整脈に係る心不全で亡くなる有名人の方がここ数年多い印象で、実は彼らもこのような　経過観察的な不整脈　　の診察を受けていたとも言われています。※病状の程度は不明ですが※ 不整脈の外科的手術を得意とされる医学会でもかなり有名な先生に診断を受けているので、問題なしと信じたいところですが、、 悩みとしては １急死しないか心配 ２心臓以外だとしたら、、精神科・心療内科などで検査を受けるべきか となります。 上記２を挙げた理由は、緊張しがちでその際に息苦しさや吐き気、喉の詰まりを感じたりするからです。 心臓だけに限らず、身体全体の包括的なアドバイスをお願いします。

現在、44歳。 2016年2月より、乳がんの治療を開始。（ステージは2A。） 術前でハーセプチン投与、温存手術、放射線、リュープリン、現在は、タモキシフェンのみで乳がんは順調です。 タモキシフェンの副作用か10月に不正出血で婦人科受診し、 右卵巣脳腫、子宮内膜増殖症異型の疑いとのことで、4月に腹腔鏡で子宮摘出手術を受けます。 MRIやCT、組織検査の状況では今のところ、がん細胞は見つかっておりません。 最新の内診では、右卵巣も腫れも収まっていると言われました。 そして、今年の2月には治療開始以降、止まっていた生理がちょうど再開しました。 ホルモン陽性の乳がん治療中という事と子宮内膜増殖症異型と診断されたら、子宮と同時に卵巣も摘出が標準とのことでした。 エストロゲンが出る卵巣がない方が乳がんの再発の可能性も少なくなるのは理解できますが、まだ閉経前の年齢であることで強制閉経に伴うリスク（骨粗鬆症、心疾患、精神的なもの、更年期障害等）も心配なのと、卵巣まで及んでいないのであれば、過剰な手術となるのではないかとも考えます。 子宮、卵巣摘出手術を受けることを乳腺科の先生にお伝えしたところ、卵巣を取ることもリスクだから、遺伝子検査で陰性ならば、卵巣温存の可能性もあるのではないか？と言われ、遺伝子検査を受けました。（結果は3月中旬） 生理を止めていたので、30代後半から既に更年期障害（頭痛、めまい、倦怠感）はあり、 もし、強制閉経となると、さらに辛くなるのではないかと心配しております。 卵巣を残すことで乳がんの再発や卵巣にもがんがあった場合、卵巣がんの心配もし続けないといけなくなることで、残すもリスクであると考えております。 遺伝子検査で陽性ならば、卵巣摘出はしますが、陰性であるならば、卵巣温存していいのかどうか迷っております。

最近、思考力低下、車の運転で肩が張り違和感を感じていました。1ヵ前に会社の掃除をし、次の日に頭が割れそうな頭痛があり、微熱、動悸、息切れ、ふわふわ感がありました。アレルギー体質なので、アレルギーの薬が出ましたが、1週間しても変化なくPCR検査をして陰性でした。ストレートネックなので頸椎の検査をしましたが大丈夫そうでした。エペリゾンを飲み枕を辞め、頭痛は改善してきたのですが、他はそのままです。失神の前兆があり、頭を下げて回避しました。心電図は正常ですが脈が普段70弱でこの時に99あり、早いとだけ言われました。19歳の頃から失神します。年に1〜６回ぐらい。食事中、階段を上がった時、電車内で睡眠中、家で睡眠中、家の中を歩いている時、座っている時、友達と遊んでいる時などです。前兆は耳が聞こえなくなったり、動悸や、血の引く感じ、手先が冷たくなったり、もわぁーっと変な感じがあり、目の前が真っ黒？になったり様々ですが、一致しているのは前兆は短いですが、いつもとにかく息苦しくなり最悪です。後ろに倒れるようでいつも仰向けでケガをしている時もあります。足が痙攣してた、手が痙攣していた、玉のような汗が出ていたなどがあるようです。病院をたらい回しにされ、分からないと言われ、精神科を紹介され、ここじゃないと言われ、30代前半、大きな病院を紹介され、てんかんの可能性は消えました。医師の診断名を変換してしまいましたが→『隠れ脳梗塞』だらけで星の様にある！50〜60代並だよありすぎる！とだけ言われました。心電図正常。血圧正常、普通の血液検査正常。検査は長いのでいつも元気になってから病院に行っていました。痛みで気を失ったことはありません。気も病んでいません。朝礼で気を失ったこともありません。自分の汗で痒くなります。神経系ですか？自己免疫疾患とかですか？今何も出来ません。何科で何の検査をしたら良いですか。

以前、脾臓の腫れの質問したものです。自分は、うつ、不安障害と強迫性障害の自宅療養中です。強迫性障害が特に厄介で気になると止まらないの今日血液検査の結果が出たので再び質問します。 昨年10月原因不明の血尿と高熱で泌尿器科を受診したときエコーで脾臓の腫れを指摘(程度わすれた）少しの腫れと言われたような気がするも記憶あやふや。 最近、脾臓の腫れが血液疾患や肝臓に起因することを知りびびってます。 白血病の症状はあざ、出血、微熱など特になし。 悪性リンパ腫の症状はしこりはなし。ただ、3年ぐらいたまに前から左脇からあばらにかけて神経痛のような痛み。そこらへんもしこり無し。精神的な原因か体重落ちたけどリバウンドか？　もとに戻りました。熱は1回出た。 肝硬変の症状は特になし。流石に不安感から少し食欲ないですが。６月からダイエットのため運動始めたので、午前中ぐらい怠いかな。６月以前は怠さも疲れも無し。 現在はダイエットで1時間踏み台昇降できるぐらい良好。 血液検査の結果 白血球7500 赤血球494 血小板27.9 LDH171 AST24 ALT29 γーGT13 CRP不明 総ビルビリン0.7、以上。すべて範囲内 今日、心療内科の先生に脾臓の腫れについて聞いたら「全然大丈夫」と言われました。 ただ肝臓の数値が昨年１２月AST16→今年6月24、昨年12月ALT17→今年6月29、LDH昨年LDH148、今年171と範囲内で増えているのが少し気になります。 まとめると症状と血液検査から １.白血病、悪性リンパ腫、肝硬変の恐れ無いか？ 2.肝臓の数値の増えているの問題ないか。 の２つです。自分でもしこりとかないし心療の先生いう通り大丈夫なのかなとは思うんですが。それでも気になるのが強迫性障害なんです。尿酸が高いのは今回の事と関係ないですよね。

2018年12月にもご相談していましたが、状況さらに悪化し再度相談させていただきます。 6年前から橋本病（機能低下なし）と診断されていますが、1年半前に6ミリの甲状腺悪性腫瘍が見つかりました。半年に一度検査通院しております（次回11月）。 また、卵巣嚢腫のため左卵巣を取り、子宮内膜症の治療のためディナゲストを服用中です。 以下の症状から疑われる疾患と受診する科を教えていただけますでしょうか。 ・2018年5月ごろから現在まで微熱（37.2～37.5度）が続いている。 ・2018年11月両耳下リンパの腫れに気づき、血液内科でCTをとるも「悪性リンパ腫ではないが、リンパの腫れは認められる」という結果で原因不明のまま今も腫れている。 ・婦人科にも相談し、ディナゲスト服用を中断して様子を見たが変化なし。 ・2019年3月ごろから倦怠感がひどくなり、仕事から帰ってきて横にならないと辛くテレビを見ていたり、家族と話している最中も数分でうとうとしてしまう。 ・料理を一品作ったり、一か所掃除をするたびに横になる。 ・かろうじて毎日出勤できているが、昼休みは机に突っ伏して仮眠をとらないと午後の仕事に支障が出る（仕事はデスクワークでPC操作95％）。 ・定期的な運動はしていないが、職場が1駅分歩く距離にあり、往復60分（階段昇降含む）歩く。 ・寝つきはよいが眠りが浅く、３回くらいは目が覚めたり、少々の物音で目が覚める。 ・2019年4月ごろから手の指や手首、足の指、足首、ひざの関節痛がある。 ・頭痛と肩こりは慢性的で重症。 ・めまい、耳鳴りはしょっちゅう。 ・毎年健康診断を受けているが、おおきな問題はないという結果。 慢性疲労症候群にしては症状が軽いようだし、いよいよ甲状腺機能低下症になったか、精神的なものなのかといろいろ思いめぐらせております。

42歳の男です。2011年８月、2012年6月と大腸内視鏡を受け2回と全く異常なしでした。（下痢、軟便が続いたため） そろそろ毎年の胃カメラのついでに大腸内視鏡を受けようと思います。実は去年の夏も下痢、軟便続きのため大腸内視鏡受けようと思いましたが、先生に『大腸内視鏡は毎年やることはない、体に負担もかかるし』と言われ、過敏性腸症候群の薬をもらいました。効きすぎなのか太くて長い立派な便ばかりなんですが、硬い便がでるため酸化マグネシウムで調整しています。 僕は強迫性障害という精神的疾患を抱えてるため、些細なことがある傾向にあります。実は半年前ぐらいに緩めの傾向に便が傾いたため酸化マグネシウム無飲むのを控えてため硬い便をしてしまいその日はペーパーに血がつく程度でしたが、次の日も硬便をしてしまい便にマジックで書いたような筋がついてしまいました。そのことを先生に伝えると、あなたの場合2011年、2012と大腸内視鏡異常ないんだから『全然心配ない、来年検査でもよいぐらい』、また『ガンとなると5年、10年の世界だからとポリープの成長速度も何ミリが倍になるのに何年かかるとか』教えていただき安心して帰ってきました。その後は全く便にがつくようなことは、ついつい太くて硬い便しても全くありませんでした。 しょっちゅう血がついてるわけでもないのに、硬便してただ1回だけ便についただけなのに・・・どうしても1度なやむと頭からはなれないのです。ほんと強迫性障害は困ります。 ポリープの成長速度についても教えていただきました。それだけ丁寧に診断してくれてるのにその先生に申し訳ないですが、どうしても強迫性障害で、気になると頭から離れません。 長文になりましたが、2年連続大腸内視鏡異常なしで丸2年もたたないうちに出血を呈する癌みたいなものが出来たりするのですか？　ちなみに大腸内視鏡は11月初めにに予定です。（2年5ヶ月ぶり）

40歳男。178cm、76kg。 2021年1月 右首前側に違和感→頸部MRIやエコー 2月末 喉の異物感と胸の痛み→喉の内視鏡と頚胸腹部CT いずれも異常なし。 4月末に胃カメラを実施、逆流性食道炎と食道裂孔ヘルニアの診断。 始め1ヶ月はネキシウム20mg服用、胸痛は消失。その後はネキシウム10mgを毎日夕飯後に服用。ですが、喉の異物感は強弱はあるものの今も毎日感じてる。10月下旬から再び胸の痛み再燃。胸の真ん中からやや右側(真ん中と乳首の間くらいでほぼ決まった場所)が1日の中で不定期に毎日痛む。 <痛みの感じ> ピリピリとかではなく、少しじわぁと感じる鈍痛。食中はなく、食後に必ず出るわけではない。食後5時間位経っててもじわぁっと違和感、鈍痛を感じる時がある。締め付けられるような感じではない。動作時に痛むとかではなく、ただ座って安静にしていても痛みが出ることがある。咳はない。 ○相談内容 1、今の薬だけでは喉の異物感は改善されないのか。一度タケキャブを10日くらい服用したが変化なく、喉の異物感が増した気も。 2、胸の痛みは逆流性食道炎のものなのか。狭心症や肺疾患は考えられるか。 3、4月に胃カメラを実施しているが、再び胸痛が出てきたためガンに発展していないか。前回胃カメラから6ヶ月でガンに発展することあるのか。再度胃カメラをした方がいいのか。 4、喉の異物感は食道裂孔ヘルニアの手術を考えた方がいいのか。 逆流性食道炎と診断されてから、食事量を減らし、生活改善できることはしているつもりです。何事もモチベーションが上がらず、たまに夜中に目が覚めると考え込んでしまい寝れなくなってしまいます。11月下旬からは逆流性食道炎を改善できると言う接骨院にも通い始めました。今とても精神的にしんどいです。 お忙しい中で、ご回答いただくこと申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

現在68歳母 7年前頃から一時的に家の中で妄想や虚言を叫ぶなどの症状。 発症時は会話が成り立たず、病識も無い為、本人を病院へ連れて行こうと試みるも拒否、診断つかず。（恐らく統合失調症ではないかと） 3年前から症状が酷くなり外で自宅庭から近所に向かって性的な虚言、暴言を吐くように。 近隣の家近くまで行き、暴言を吐き、近隣から通報警告される事も。 心療内科にて相談、当時の主治医の方の許可の元、薬を処方してもらう。（本人には内緒で服薬させた） 半年〜1年程で効果が見られ、妄想、叫ぶなどの症状が落ち着いた。 服薬を止めて3年程度経ち、再び症状が悪化。 近隣の家近くまで行き暴言を吐き、近隣から通報警告される事も。 入院治療は病識が無い本人の同意を得る事が難しいかと思います、その為前回同様服薬させる事を希望しています（当時の主治医の方が退職しており、同じように本人不在でもらえるかどうか不安です）。もしくは他に有効な手立てはないでしょうか。 尚、症状発症の無い時は一般的な生活を送る事ができておりそれも厄介な一因です。 42歳弟 愛知県で働いていたが、20代前半での仕事でのパワハラがきっかけでトラウマとなり、職に就く事が困難になり実家住まいに。数年に1度就職していたが、8年前を最後に定職に就けず引き篭もる状況。 母親の上記病状悪化（家の中で叫ぶなど）が本人の精神状態に大きく影響しており、心身共に衰弱。 コミュニティが家族（父親）だけに限定されており、悩みや不安を吐露できていない為、第三者に聞いてもらうなどの必要に応じて治療を希望したいのですが、本人が診療を面倒に感じており困っています。（一度も通院歴は無し） 本人は心身不調の原因は理解しているようです。

遠方に住む姉が数ヶ月前から妄想のような話をするようになりました。 ストーカーされている、盗聴アプリを入れられた、監視されている。等です。 初めは話を聞いていたので、実際には何も起きているようには感じません。 話はどんどんエスカレートしていき、テレビ番組や本や関係のない第三者のSNSを見ては自分への復讐のメッセージだとか、個人情報を晒されているなどと話しています。 数ヶ月、毎日話を聞いたりなどして落ち着かせる、というのを繰り返していました。 カウンセリングを進めたり、心療内科に行くことを提案したりもしました。 ところが最近、私もその盗聴？などをしている集団の仲間だと言い始め、何を言っても信用してくれず、「人をばかにするな！」と攻撃気的な言葉を浴びせされるようになりました。 初めは「ちょっと精神科とかに相談してみたら？」と言っていたのに対し、「そうしようかな」などと普通に会話できていたのですが、今では会話が噛み合わないというか、とにかく何を言っても否定的に捉えられて攻撃されてしまいます。子供の頃の話などを突然引っ張り出してきて私を非難し攻撃してきます。一度、「ごめんね。」と私が謝ったら余計にひどくなった気がします。 私も自分の生活があり、メンタルがキツくなってきました。 そこで質問なのですが、このような状態の姉に対して、電話に出ない、メールを返さないなどという対応をしても大丈夫だと思いますか？ 姉は一人暮らしなので、どのようにして病院に連れて行けばいいかもわかりません。数ヶ月の説得で状態も悪化しているため、私もお手上げ状態で、今はただただ連絡が来るのが怖いです。行き詰まってます。なんでも良いのでアドバイス欲しいです。よろしくお願いします。