消化器内科に該当するQ&A

６６歳女性、若いころは低血圧で上の血圧が100未満ということもしばしばありました。 またかなりの冷え性で、それは今も変わりません。 ５０代後半くらいから、健康診断で高めと指摘されています。 今、現在、血圧の薬は服用していません。 仕事をしているので、朝は休日のみ測定、140～150台くらい 昼も休日のみで130～140台くらい、夜はほぼ毎日、就寝1時間くらい前で120～130台です。 血圧計はオムロンの上腕式の汎用品で、数年前に新調したものです。 朝など、高いときは２回目で10くらい下がることもあります。 家族の問題などがあり、精神的にやや不安定で、気分が落ち着かないときは自宅でも150～160台となることがあり、健診でも150を超える数字が出てしまいます。 夜に、自宅で測定する時も、夏の場合だと蒸し暑いと感じると夜でも140を超えてしまいますが、クーラーを入れて快適な状態にすると120台までわりとすぐに下がります。 冬も同様で、寒いと感じると140を超えますが、暖房がきいてきて体が温まると110～120台くらいに下がります（冬の方が夏よりやや低め）。 以前、かかっていた内科（消化器が専門）では、朝の血圧が高めになるのでアムロジピンOD2.5が朝で処方されましたがあまり効果なく、アムロジピンOD5に増量。 服用を朝食後にしても、夕食後にしても寝る前にしても朝、昼や受診時の血圧はほとんど変わらず高めですが、夜の血圧が110未満になってしまったので薬は中止となりました。 転居して、今かかっている内科（消化器が専門）では、胃カメラ検査を定期的に受けつつ、コレステロールの薬のみが処方され、血圧手帳は持参していますが夜が低めだし心電図も問題ないなら（健診の結果）まあ様子を見ようという感じで、あまり血圧の話はされないというか避けられている（？）という印象もあります。 新聞などで血圧の基準値が下がったとも書いてあって、このまま様子を見ても良いものか、アドバイスを頂きたいと思います。 よろしくお願い致します。

現在53歳、2年前から子宮腺筋症でレルミナとジエノゲストを交互に服用して治療中です。 ジエノゲスト服用期間になると毎回不正出血が続き今回服用3ヶ月目で大量出血して酷い貧血になった為、婦人科で鉄剤注射を打ち急遽予定より早くレルミナに切り替えた所、出血は止まり貧血も通常レベルまで改善しつつあります。 レルミナ服用中は毎回完全に出血が止まり副作用もほぼ無いので、可能ならばこのままレルミナで閉経まで逃げ切りたいのですが、骨粗鬆症リスクの関係で基本的に半年間隔でしか使用出来ないという理由からか、先生はレルミナの継続治療に否定的の様で子宮全摘を強く勧められています。（私が手術について少し考えてみますと言ったら「考えるとかそういう段階じゃない、また同じ事が起きたら危険だし対応出来ない、紹介状書くからどこの病院にする？」といった状況でした） 心配して下さっている上での提案である事は重々承知しているのですが、子宮が人よりかなり大きい事や糖尿病、二度の脳梗塞歴、自己免疫疾患、膵臓にも分枝型IPMNがあり高血圧や血液サラサラの薬などを服用中の為、様々な面でどうしても手術に対して不安があります。 ある婦人科のお医者様の記事で私と同様の悩みの方へのアドバイスで「レルミナは保険の関係で3ヶ月開ければ半年開けなくても継続使用は可能で、骨密度についても閉経が近い年齢の人なら骨密度対策をしながら服用すれば問題は無い」という意見がある事を知りました。 （骨粗鬆症の薬は別の疾患のステロイド治療対策で以前から服用中で定期的な骨密度検査でも平均より数値は高く異常は無い状態です） またジエノゲストからスリンダに変更して改善した例もあるそうです。 レルミナを半年服用→ジエノゲストまたはスリンダを3ヶ月以上服用（ジエノゲストでの酷い出血はいつも服用開始から3ヶ月過ぎに起こっています）→出血が酷くなりそうな場合は再びレルミナに戻す 手術の前にまずこの方法を試しながら何とか閉経まで逃げ切りたい旨を先生に伝たいのですが、納得して頂けるかどうか不安です。（今週末の診察日までに手術する紹介状先の病院を決めて来てくださいと言われています） どうする事がベストなのか、悩み過ぎて答えが出ません。（他科のかかりつけ医の先生は予約が取れず相談出来ていない状況です） 婦人科、脳神経外科、消化器内科などの先生方のアドバイスを頂ければ幸いです。 何卒宜しくお願い致します。 長文失礼致しました。

鎖骨のところにコリコリしたしこりがあったのがきっかけで体にあるリンパの腫れがないか心配で確認したりしてしまい 右鼠蹊部のところに脈打ちがあるのですがそこに米粒サイズのコリコリしたシコりみたいのがありました。 鎖骨のところは耳鼻咽喉科に行き首全体をエコーで左右見てもらい原因の所は形も平坦で２ミリくらい可動ありで触ってよく探さないと分からない程度です。 ただ甲状腺も悪く橋本病を数年前から患っており１年に一回エコーと採血をして経過を観察しています。甲状腺ホルモンは正常ですがサイログロブリン抗体のみ陽性です。58くらいです。 鎖骨の所は耳鼻咽喉科だけじゃ不安な為かかりつけの甲状腺の病院に行き甲状腺エコーと鎖骨のところも見ていただきました。エコーは問題なく採血で LDHや可溶性インターロイキン2受容体（sIL-2R).CRPを含め甲状腺項目採血、一般採血をしていただき CRP0.03 インターロイキン233 LDH、159 と言う結果で甲状腺ホルモン、サイログロブリンその他も異常ありませんでした。 ですが、心気症持ちな為リンパの部分が色々気になり鼠蹊部も触ってみたら 右に米粒サイズのやや動くものがあり それが今は心配でたまりません。 鼠蹊部のやつは気になり消化器内科に受診しましたがエコーはしていただけず、、触診のみで終わりました。 脈打ちのところでリンパだから問題ないよ。と言われましたが左には脈打ちあっても米粒のようなのは見受けられず周辺の通常リンパのコリコリはある感じです。 鼠蹊部はエコーしていただけず触診のみだったので、、本当に大丈夫なのか。心配になってきました。 色々検査はしたもののリンパ腫？とか考えすぎてしまって、、 気が落ちてしまい食欲が落ちてます。 やはりまた受診してエコーを鼠蹊部していただくのがよいでしょうか、、。 これだけやりましたがまだ色々検査すべきなのか、、 ちなみに鎖骨も鼠蹊部も可動がある感じで痛みや赤みもないです。 ふとした時に気付きいつからあったか？わかりません。 今年に入り胃カメラ、乳がん検診、子宮頚がん検診、心電図、雇用時前健康診断(問題なし)、尿検査含む 色々やりました。採血はこれで３回目です、、6月に胃腸炎が長引きこの時にも、LDHやCRP、一般採血もみています。 LDH160.CRP0.03です。 上記の内容について悩んでいる為 ご意見いただきたい為質問させていただきました。 検診は全て問題なかったです。 この前も鎖骨のコリコリの件でこちらに質問させていただきましたが また質問させてください。

自律神経失調症で心療内科を通院、服薬なしです。また、チョコレート嚢胞でレルミナを服用して約二ヶ月です。胃腸の調子は崩しやすいです。 二週間前から、週初め月、火曜日の仕事前に吐き気あり。今週は下痢もあり、内科を受診。 以前胃カメラもした病院ですが、チョコレート嚢胞診断されてから、吐き気で受診しても、触診もなくミヤBM錠と吐き気止め処方。今回も同様でした。 服薬して三日目ですが、軟便と胃の違和感が続いています。 心療内科、内科、消化器科どこを優先して受診すればよいですか？また、内科や消化器科受診なら、別な病院を考えていますが、別な病院にいく場合は、その病院に聞かれたらどう伝えればよいでしょうか？よろしくお願いします。

23歳の男です。 半年以上続く嚥下の問題について相談させてください。 以下、症状や経過を時系列にします。 ・2025年2月中頃、コーン付きのアイスクリームを食べた後喉に違和感が残り続ける。3日ほどで一度違和感はなくなったが、数日後に症状がまた出て耳鼻咽喉科を受診。ファイバースコープで診てもらったが異常はなく、トラネキサム酸とトローチを処方された。この時点ではまだ食事は問題なく行えていた。 ・3月末ごろには違和感をほとんど感じなくなっていたが、ある日ゼリー飲料を飲んだときに少しむせてしまい、以後喉の違和感が復活。それでも食事は問題なく行えていた。 ・4月の中頃から食事時に飲み込みにくさを覚えるようになり、ある日の夕食を境に一気に飲み込みが悪くなった。具体的には、一度に喉に送り込める食べ物の大きさや量が少なくなり、食事に時間がかかるようになった。特に食べにくいものは、パン、麺類や繊維質の野菜、焼き肉やタコ、イカなど。まとまっていない米粒なども数粒喉に残るような感覚が残る。食事するときは必要以上に口の中でもぐもぐしないと飲み込めず、飲み込みも意識的に行わないとできないようになった。薬に関しても、大きい錠剤(今まで問題なく飲めていたものも)を飲むと喉の壁に当たって無理やり流し込む感覚になり、喉に違和感が1時間程度残るようになった。 ・2月に受診した耳鼻咽喉科に行き、大学病院を紹介してもらい受診。MRI、生検、ファイバースコープをしたが大きな異常はなく、のどちんこの左側の動きが悪いと言われた。ただ原因はよくわからないと言われ2か月ほど経過観察。脳神経内科の先生にも診てもらったが特に異常はなし。 ・6月ごろの診察で、ウイルスなどによる神経の軽い障害があるのではないかと言われメコバラミン錠0.5mgを処方された。それが効いたのか1か月ほどで症状が軽快し、以前の8割ほどまで回復した。 ・8月中頃に大きめの錠剤を飲んだ際に再び強い引っかかりを感じ、以降今までの症状が再発。再びメコバラミンを処方してもらったが以前ほど良くならず、定期的に症状が悪化して少しずつ軽くなるというのを現在まで繰り返している。 また、ここ2週間ほど飲み込んだ食事が胸のあたりでつまる感覚を強く自覚するようになり、背中や胸が押されるように感じるときがあります。嚥下に悩んでいた時期に並行して時々胸やけするときがあり、消化器内科でタケキャブを処方されて症状が出たとき飲むように言われていましたが、胸やけは飲むと軽快する一方で胸のつまりはあまり良くなる感じがしません。去年の12月に胃カメラを受けていてそのときは異常なしと言われています(そのときは胸の症状が出現する前でした)。 長々となってしまい申し訳ありませんが、以上が症状や経過です。なかなか原因が分からず、いつになったら治るのだろうという不安が食事のたびにつきまとっています。食道の方も含めて様々な症状が入れ替わり立ち替わりでどう先生に相談していいか分かりません。他に検討すべき診療科や検査はあるか、先生にどのように相談したらよいかなどご意見を伺いたいです。長文で失礼いたしました。

今年65歳になる母についてです。 長くなりますが、お付き合いいただけますと幸いです。 母は5年ほど前から体の不調(手足のこわばり、動かしにくさ)を訴え、病院を転々としておりましたが、原因が見つからずにおりました。 しかし、4年ほど前にある病院にてパーキンソン病との診断がおり、ドーパミン薬の処方を受けて過ごしておりました。 歩き方など、ぎこちなさは残っていたものの、しばらくは落ち着いて過ごしておりましたが、昨年末から胃痛と同時に体のこわばり、筋肉が硬直する、不眠といった不調が日増しにひどくなり始めました。 パーキンソン病が進行したのかと、かかりつけ医が服薬するドーパミン薬の量を増やしたり、消化器内科で胃を検査したりしましたが、改善せず。 別の脳神経内科で脳の再検査(MRI、核医学検査など)も行いましたが、診断結果はパーキンソン病は非常に軽度でほぼ進行していない、精神的なものが大きいのではないかとのことでした。 心療クリニックにかかり、軽めの抗うつ薬を処方いただいておりましたが、その後も症状が日増しにひどくなり、お風呂やトイレも1人でできなくなり、寝たきり状態が続き、今年7月にかかりつけ医の紹介で精神科のある病院に入院しました。 入院前の状態としては、 肺の筋肉が固まって動かない、と息苦しさを訴えていたり、 手足が硬直して動けない、関節が固まって動けない、と体の動かしづらさを訴えていたり、 胃が痛い、動いてないから食べ物をうけつけない、とおかゆなど柔らかいものを少量しか食べれなかったり、 といったものでした。 精神科のある病院に入院したのは、かかりつけ医も、精神的なものが多いのではないかと判断したためです。 というのも、入院前、母はご飯を食べることもままならず、ドーパミン薬の服薬も飛ばしてしまうことがあったそうです。かかりつけ医曰く、パーキンソン病由来の症状ならば、薬を飲まないと深刻な症状(普段と大きく変わる症状？)が出るはずだが、薬飲んでも飲まなくても同じような症状のままであったなら、やはりパーキンソン病ではなく精神的なものからくる症状なのだろうということでした。 しかし、精神科に入院して、うつ病の薬を処方していただいて2ヶ月と少し経ちますが、改善の様子は見られません。 先日、父がおそらく母の症状は仮面うつ病と薬の副作用をによるものだろうと言っておりました。 調べてみて、仮面うつ病とは精神的な症状よりも体の不調が前面に出てくるものと理解しました。 私が気になるのは、仮面うつ病と言っても、精神の病から母のような深刻な身体の症状が出るものなのでしょうか、という部分です。 現在の母は、ドーパミン薬を減らしつつ、うつ病の薬を処方してもらって2ヶ月と少しが経過したところです。 見た状況としては、起き上がるのも一苦労なほど体が動かせない状態で、手足が不規則に痙攣？のように震えています。喋り方も、舌がうまく動かせないのか、顎の筋肉が動かせないのか、呂律が回っていません。 リハビリの先生も来てくださるようですが、体を動かそうとすると余計にこわばってしまい動けなくなるとのことです。 仮面うつ病ならば、現在の治療を進めていくしかないと思いますが、もし何か別の病気を見逃しているのではないかと思うと、このまま静観していて良いものかと怖いのです。 母のためにと行動してきましたが、一向に改善する気配がなく、これ以上何をしてあげられるのか、かける言葉がわからないのです。 長くなってしまい申し訳ありませんが、知見をいただけますと幸いです。

こんばんは 左鎖骨上窩リンパが米粒・・・？くらい晴れて左鎖骨は数ミリでも異常と調べたら書かれてあったので以前9月初めあたりにこちらで質問しその後耳鼻科に行きました。 2件回りましたがエコーがなく１件目は大丈夫だろうけど確実に大丈夫とは言えない、心配なら紹介状書こうか？と言われたのですがとりあえず様子を見ることにしました。 それから数十日後気になるので他の耳鼻科さん２件目にいって同じく触診（エコーはおいてない）でしたが確かにリンパ節だね、ただ可動性はある。あまりにも小さいし場所も場所だから生検も危ない。１日１回毎日触れて様子を見るだけで大丈夫だけどもし悪いのなら少しづつ大きくなると思うから様子見でと話されました。後これ耳鼻科じゃないから消化器とか内科だよ～とおっしゃられてました。 発見からそろそろ１か月強立ちましたが特にサイズ等の変化はないようです。小さくはなりませんが、このまま様子見でも問題ないか、総合病院行くべきか他の先生方のお話もお聞きしたいです。 ちなみに２か月前別件で腹部造影CTと胃、腸の内視鏡は問題ありませんでした。

前回相談させていただ事について、CT画像がありますので添付いたします。 内科受診から婦人科になるとの事で病院へ紹介状を書いてくださり婦人科病院を受診しました。 そこでは婦人科ではなく消化器外科になるのでの病院へ紹介状をだすのでとの事で消化器外科病院を受診しました。 今度はまた、消化器外科ではなく婦人科になるので紹介状を書きます。との事でぐるぐる回っております。（その都度病院にはＣＴ画像（ＣＤ）は提出してます） 質問なのですが 1　どこの科か分かりずらいのでしょうか。 2　このままぐるぐる病院を回されているうち悪化する事はないのでしょうか。 3　どんな病気が考えられるでしょうか。 4　腫瘤10センチともなると悪性が考えられますでしょうか。 大きい腫癌なので悪さをしないか心配です。 高齢なので治療の事も考えますと不安もあります。 画像が添付できますので再度質問させていただきました。 どうぞ宜しくお願いします。