抗がん剤むくみに該当するQ&A

２年前くらいから右卵巣に５ｃｍほどの卵巣嚢腫があり、クリニックで経過観察しておりましたが、別のクリニックでMRIを撮ったところ６ｃｍ弱に大きくなっており、卵巣癌の可能性ありという診断が出て、大きな病院を受診しました。 その後、良性の奇形腫（あっても境界悪性）だろうという見立てで、右卵巣を腹腔鏡手術でとりました。 ですが、その３週間後に病理検査で卵巣癌（類内膜癌G1／腹水に悪性細胞なし）であることが発覚。手術の際に切除した卵巣が硬かったので回収袋内で砕いた際、袋が少し破れ、新しい袋に差し替えた際に破れた袋を一度置いた？ような内容の説明を受け、開腹してみなければ確定できないが、おそらくステージは1C1だろうと言われました。リンパ節の腫れもなかったそうです。 1か月後に開腹手術をします。妊孕性を残したく、開腹して転移がないかを調べ、可能なら大網とリンパの一部を切除して左卵巣と子宮は温存、転移が認められればすべてとるということになりそうです。 下記不安な点、ご意見お聞かせいただけますでしょうか。 １．回収袋が破れて少し癌が外に漏れたとしても、それが定着することは あまりないと医師から説明がありましたが、大丈夫そうでしょうか？ 開腹手術まで1か月ありますが、一刻も早くした方がいいのでしょうか？ 開腹して転移がなければ抗がん剤もなしで大丈夫だろうと言われております。 ネット情報だと1C1は抗がん剤という情報が多くて不安になってきました。 ２．開腹手術で妊孕性を温存して終了した場合、手術後、リンパ節をまた病理検査に出して、悪性だった場合、再度回復手術となると聞いたのですが、リンパ節の術中迅速病理診断はあまり正確ではないからやらないのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

81歳の父です。 2021年4月　大腸S字結腸癌見つかり肝臓にも転移あり、どちらも切除。術後再発リスク低減のため補助化学療法を半年間。 2022年4月 肺の原発性癌を胸腔鏡手術で切除。肺に関してはステージ1a2 今後は経過観察のみ。 2022年9月　経過観察で肝CTに再発見られる。局所再発で下大静脈近くに4.5cm。胆管に腫れも見られる。 主治医からは ・切除術はできない。 ・全身抗がん剤治療が標準的治療となるが治ることはない。 と言われました。 こちらから質問したのは 局所的なので、その部分だけへの抗がん剤治療は？→向かない 放射線治療は？→効果あまり無い と言われました。 抗がん剤治療のためIVHポートを入れる承諾を聞かれ、父はそれ以外に選択がないのであれば、、、と承諾しました。 私も同席していましたが、治療に関して全て否定的になっていた(大きな手術を2回しても再発となり、投げやりになっていた)父が、治療の選択をしたので、その意思を尊重したい思いもありますが、迷いもあります。本当にその選択しかないのか？80歳過ぎて全身抗がん剤治療はキツくないのか？その後の生活の質を考えたら、抗がん剤よりは放射線治療の方が良くないか？ セカンドオピニオンを、、、と言いたいところですが、父はまた新たに病院通いするのは嫌だろうし、主治医からの説明で納得し治療をしようとしている父の前向きな姿勢を崩してしまわないかと思い言えずにいます。 主治医の言う標準的治療が最も効果的なんでしょうか？ 治らないのであれば、最後を迎えるまでの生活の質を保つことを優先した場合、どの治療が最適なんでしょうか？ 主治医からは全身抗がん剤治療で抗がん剤については色々パターンがあると説明を受けていますが、まずはIVHポートをと言われて、それ以外の治療法についての説明はありません。

　45歳妻のことで相談します。左側の卵巣、内膜症性嚢胞と思われる腫瘍内に内部結節があり、悪性腫瘍疑いで子宮・卵巣全摘手術を受けました。転移はみられず、リンパの腫れもなかったのですが、大腸などへの癒着があり、術中に被膜が破れたとのことです。腫瘍については病理検査に出しており、２週間後に結果が出るとのことです。癌疑いで初めから全摘でしたので、迅速診断は行っていません。MRIの読影では、明細胞腺癌の疑いありとのことでした。執刀された先生も、実物をみて、明細胞腺癌だろうとのことでした。 　転移がみられなかったことに安心したのですが、術中に被膜が破れたとのことがすごく気になります(1a→1cなので・・・）。また、明細胞腺癌の場合は、抗がん剤の効果が薄いようですが、化学療法に追加し、今後どのような治療が行われるのか、あるいは行ったほうが良いのでしょうか。 　手術が終わったところで、また不安を抱えながら過ごさないといけないので、精神的にしんどいところがあります。現状をポジティブに考えていいのか、ネガティブな状況なのか、どう理解してよいのかわからないところがあります。客観的なご意見をいただけたらと思います。どうぞよろしくお願いします。

はじめまして。今月で3歳になった娘は8月に急性骨髄性白血病(M5)の化学療法を終了し退院しました。しかし退院後20日して左顔面麻痺、1週間後に右顔面麻痺も加わり、現在顔全体の運動神経麻痺、三叉神経麻痺の状態です。MRIの結果は運動神経と三叉神経に腫れがみられるとのことでした。脳の髄液から白血病細胞が検出されたと聞き、医師から再発を告げられましたが、抗がん剤の効きも良く完全に消えていたガンが再発したとは信じがたく、これから不安でいっぱいです。私の母が1ケ月ほど前から、左頬に白癬菌が原因とみられる湿疹を患っていたので、母はその菌が娘の脳内に入り込んだのではないかと心配しています。娘は熱はないですが、顔面神経に麻痺から20日経った昨日、急に朝から食欲不振、倦怠感、吐き気があるようでぐったりしています。そんな中、髄液採取と髄注をしてますます嘔吐でぐったりしています。まとまりがない文章ですが、母の心配を早く解決してあげたくメール致しました。

60代男性。前立腺癌を患っています。癌は前立腺内にとどまっています。治療法として外科手術および放射線療法を提示されています。 1. 前立腺癌の手術では早期合併症として出血による輸血の可能性やリンパ節郭清によるリンパ浮腫、縫合不全や周囲臓器の損傷、カテーテル抜去困難など、後期合併症として尿失禁、インポテンツ、尿道狭窄が生じうると説明を受けました。それぞれの頻度がどの程度かについて、ご教示いただければ幸いです。英語でも構いませんので文献などをお示しいただくでも構いません。 2. ロボットによる手術と人間が行う手術とで安全性に差はありますでしょうか？ 3. 放射線療法やホルモン療法の治療期間中は日常生活は普通にできるものでしょうか？強い不快感など生じないか心配です。 4. 手術にするか放射線にするか悩んでいます。治療後の生活の質、再発可能性、長期予後などについて、差のありなしについて教えていただければ幸いです。 5. 抗癌剤による治療はどのようなときに行うものなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

紹介元病院検査結果は「類内膜がんで進行度は1a」でした。 次に紹介先の大学病院で改めて検査をした結果、組織診断「漿液性ガンの疑い」が出ました。 進行度は1a期。CT及びMRIの画像診断においては肺、肝臓など含めた他臓器への転移は見られず、リンパの腫れも無いとの事です。 ※組織診断報告書の写真添付有り 今回、手術を受ける予定の大学病院では「漿液性ガン」という結果が出た以上、「開腹手術にて、子宮＋両側附属器＋リンパ節郭清」が必要との診断でした。 ●初診断のままの類内膜がんであれば腹腔鏡で手術は可能だが、今回、漿液性ガンの疑いが出た以上は「開腹手術＋リンパ節郭清（プラス抗がん剤）」と診断をされました。 この手術方法の変更は仕方ないのでしょうか？ ●私の希望としては、当初の腹腔鏡手術で、できればリンパ節郭清は省略したいです。 ショックのあまり考えがまとまりません。先生の見解をお聞かせください。 ●又、今回の場合でもセンチネルリンパ節生検などを行い、リスクを最小限に又、郭清しないという選択はないのでしょうか？

74歳の父、病気になるまではADL自立し、仕事や趣味のウォーキング、ランニング、料理などをしており病気知らずでした。 ある日、要領を得ない発言をして母が不安になり町医者を受診、結果脳腫瘍があり、大きい病院へと二度の転院をして現在大学病院へ入院中です。 両側脳梁に大きめの腫瘍があり、左前頭葉浮腫で、重度の健忘、見識欠落、物忘れの症状があります。細かくいうと、声に針がない、表情に乏しいなども。食欲はとてもあります。 腫瘍は取り切れる位置ではないとのことで、開頭、生検のみし、結果悪性リンパ腫との診断でした。 現在リンパ腫の型の確定診断待ちで、ステロイドのみ投与しており、頭の傷が治り次第抗がん剤スタートとのこと。 経緯が長くなりましたが、 伺いたいのは抗がん剤治療をスタートして、腫瘍が小さくなった場合、認知症のような状態はどこら辺まで戻るのでしょうか？ 生検後、ステロイド投与をして、ほんの少し、ごく僅かですが、物忘れの症状が改善している気がしましたが、同時に誰も来ていないのに、誰か来た、などというような発言があります。

母がエコー検査でリンパ節の腫れでCT→PETCT→超音波内視鏡でも原因不明で リンパ生検で大学病院で3泊４日入院しました。病理検査結果は２週間位かかると言われました。 もし悪性リンパ腫だったら最初は２週間位、抗がん剤で入院になるのでしょうか？ 次の外来日迄には結果が出てるそうですが何か異常があれば病院から電話があり外来が早まることもあるのでしょうか？ わたくしは大学病院で呼吸器内科で喘息で通院してます。１週間位体調が悪かったので採尿と採血をしました。外来が終わり際の時間帯で来週来て下さいとの事でした。 帰宅して夜に主治医から電話が有り採血結果に異常があるから明日来て下さいと電話ありました。手遅れならないようにとの事でした。病棟で診察しました。外来日以外でも主治医は病棟にいるんですね。アルブミンが低下で２以下で蛋白が+4でした。このまま腎臓内科にて診察して、午後から即入院になりました。腎生検でネフローセと診断されました。母の場合も異常あれば病院から電話がかかってくることもあるのでしょうか？

よろしくおねがいします。 肺癌ステージ４　脳転移ありの患者です。 これまで2度の脳転移で、ガンマナイフ治療を行い、毎月1度の 脳ＭＲＩにて経過観察中です。　 （途中、ガンマナイフ痕が浮腫を起こし、デカドロン点滴にて 治療しましたが、なかなか収まらず、今は左手が麻痺して使いにくい 状態にあります） つい2週間前のＭＲＩで、先生より 「今回も、ＭＲＩに映る２ｍｍ以上の新たな転移は見つからなかった。 けれども、そろそろ多発転移が起きてもおかしくない時期にきて いるので、髄膜炎になってしまうのを避けるために、今のうちに 予防的全脳照射を行っておきましょうか」 と告げられました。 私としては、やはりダメージの大きい全脳照射は、本当に避けられない 状況になった場合を除き、最後までとっておきたいというのが本音です。 せめて、髄液検査などを行って状態を見てから、とも思うのですが、 いかがでしょうか？ それから、もしも髄膜炎の兆候が見られた場合ですが、全脳照射では なく、トモセラピーと抗癌剤髄注のような方法はどうでしょうか？ いずれにせよ末期の治療となるのだろうと思いますが、極力ＱＯＬを 落とさない方法を選択していきたいというのが希望です。

左乳がんの全摘、部分切除で悩んでいます。(生検でルミナールb、大きさは20ミリ、ki67は7.4%、他への転移はなさそうとの事でした。)。しかし、先日のCTで、右肺に5ミリのすりガラス状結節があることがわかりました。暫く様子をみて大きくなる様なら呼吸器外科でみて貰いましょうとの事でした。術後に放射線治療になる部分切除は、右肺に悪い影響を与えないか心配です。5ミリで悪性かどうか分かるのでしたら先に診断してもらった方が、術後の抗がん剤の選択にも影響してくるのではないでしようか。又、肺がんや骨癌で再発した場合の対処方法は、今回放射線治療する事によって範囲が狭まって来るのでしょうか。又別件ですが、腋窩リンパ節郭清によるリンパ浮腫を避けたいのですが、部分切除だと放射線で、転移が少ない場合は切除せずに済むことになるとの事でしたが、その点から言うと全摘より部分切除の方がいいのでしようか。 もし肺がんであれば、対処方法が変わってくるのでしようか。先に肺がんかどうか検査したほうが良いのでしょうか。 ご教示宜しくお願い致します。