脳梗塞に該当するQ&A

高齢（９１歳）の父の前立腺がんへの対応について、ご教示をお願いします。 ＜ご教示いただきたい事項＞ （1）クリニックの主治医の方針について ・クリニックの主治医の方針は、通常の一般的なものでしょうか ・年齢を考えると、無理な治療ではなく今の生活の質を維持できる治療が望ましいと考えています。 ・がんが除去できて、今後も、元気で生活できるのが一番ですが、がんは除去できても、副作用で一人暮らしができなくなるなど生活の質が下がるのは望まないところです。 （2）本人への告知について ・現状の受診間隔で対応可能な薬物治療であれば、告知せず、というやり方もありえますでしょうか。 ・父の年齢や心配性の性格を考えると、前立腺がんであった場合に、告知しない方が良いと思い、クリニックの結果説明の際の主治医への説明の仕方等のお願いをしてよいか悩んでいるところです ＜父親の状況＞ ・91歳　一人ぐらし（要介護１　で　デイケア、訪問介護の介護サービスをけています） ・前立腺肥大で、７～８年間前に、大部分を手術で除去 ・２ヵ月に１回、内視鏡で尿道拡張 ・持病として、心不全、高血圧、高コレステロール、骨粗しょう症、以前小さな脳 梗塞（当時も今の症状なし）等がありますが、いずれも内服でコントロールできて おり身の回りのことは一人でこなしています。 ＜泌尿器科クリニックでのお話＞ （現在の状況） ・２ヵ月前の血液検査(PSA検査)で11.334ng/mL〈基準値（4.0以下）〉という結果が出た。 ・直腸診と経直腸エコーを実施したところ、触った感じと形の崩れから前立腺がんの疑いがある。 ・地域の中核病院でMRI検査を受けてもらい、説明は、当クリニックで行う。 （今後の見込みについて） ・年齢を考慮して、リスクを伴う前立腺の生検は行わない。 ・MRI検査の結果、前立腺がんの治療が必要と判断すれば、薬物療法での治療を行う。 ・前立腺がんであっても、PSAの数値が11程度であれば他の場所には拡がってはいない。 ・前立腺がんは進行が遅い。 ・薬物療法を実施する場合でも0、３か月に１回の注射と内服なので、現状の受診間隔等（2か月に一度）を変えることなく、５年間程度はがんをコントロールしながら、今と変わらない生活を送ることができる。 ・年齢（91歳）を考えると前立腺がんが原因で亡くなることは心配しなくてもよいかと思う。

【基本情報】 ・現在49歳6ヵ月 ・子宮筋腫による過多月経により、子宮全摘（腹腔鏡）および卵管摘出を予定 【症状・経緯】 ・レルミナ服用前：定期的な生理あり。ただし出血期間が長く、周期も延びていた ・昨年〜今年の春：レルミナ服用（6ヵ月） ・レルミナ中止後1ヵ月半（ジエノゲスト切り替え）：生理復活。服用前より大量出血、期間も長く、約1.5ヵ月周期で生理になっている 【検査・診断】 ・エコーで卵巣に問題なし ・簡易検査ではあるが、昨年測定した骨密度が同年齢と比べて低め ・大動脈弁閉鎖不全症（中等度）あり ・最近、網膜静脈分枝閉塞症疑いの症状あり ・脳外科・循環器科を受診したところ、動脈硬化・心筋梗塞の所見はなし ・レルミナ服用中にコレステロール値が初めて正常範囲を超えた。中止3ヵ月後の値は正常に戻った 【家族歴】 ・母が乳癌（異時性両側性。40代と65歳で発症） ・叔母も40代で乳癌 ・BRCA検査は未実施 ・姉が二人いてどちらも50代前半で閉経。 【担当医からの説明】 ・年齢的にちょうどどちらでもよい年齢と言われている ・卵巣を残した場合、今回の腹腔鏡手術による癒着が、将来の卵巣癌手術のリスクになりうると言われた ・更年期症状にはHRTがあると言われた 【卵巣も摘出したい理由】 ・卵巣癌のリスクをほぼなくせる ・残して卵巣癌になった場合、今回の手術による癒着が手術リスクになる ・母・叔母の乳癌歴から、BRCA陽性の可能性があるのではないかと考えている（その場合は卵巣摘出したい） 【卵巣摘出をためらう理由】 ・骨密度がすでに同年齢より低め ・大動脈弁閉鎖不全症（中等度）があり、卵巣摘出による心血管系への影響が気になる ・網膜静脈分枝閉塞症疑いの症状があり、経口HRTの血栓症リスクが気になる ・経皮HRTではコレステロール低下作用がないと聞いた ・卵巣癌による死亡率は減るが、他のがんや心血管系疾患などが増え、全体の死亡率は変わらないという情報を見た ・卵管摘出により、ある程度卵巣癌リスクも減少するという情報を見た 【相談したいこと】 ・既往（大動脈弁閉鎖不全症、骨密度低下、網膜静脈分枝閉塞症疑い）やHRTの選択肢、家族歴を踏まえて、卵巣を摘出すべきかどうか迷っている ・最も後悔するのは卵巣癌になったときだが、骨粗鬆症や心血管系への影響は確実に出てきそうで、判断が難しい

まもなく48歳になります。 まず前提として、過去に2度 子宮筋腫の手術をしています。 1度目は4つの筋腫（左卵巣チョコレート嚢腫も摘出）、2度目は取れる範囲で13個の筋腫をとっています。 2023年12月に月経過多でヘモグロビン6.3になったこともあり、偽閉経となるレルミナを数ヶ月服用、動悸と戦いつつレルミナは2024年6月には飲み終えましたが、現在も生理の再開はなく、ホルモン数値的には閉経間際と言われています。 なお、ヘモグロビンはフェジン静注でその翌月には11以上に回復しております。 それ以降、生理はないものの子宮筋腫は2度目の手術からまた再発しており、今は子宮が20cmくらいになっている状況です。 前置きが長くなりました。筋腫などはない10代の頃から動悸や不整脈を感じやすく、過去にホルター心電図を5回程していますが、危険な不整脈ではないと言われます。 また、私の父が心房細動のカテーテル手術を一昨年に行い、祖父母や親戚も心筋梗塞や高血圧、脳卒中の歴があり、何かしら遺伝的な体質もあるかもしれませんが、ここ数年も動悸や心臓の苦しさや重だるさ、食事中の腹部の強い拍動が日常的なのが悩みです。 つい1週間ほど前にもホルター心電図をしましたが、食事中と寝た時間に不整脈が増えているものの、24時間中の心室期外収縮が403回、連続性もなく問題ない範囲と言われました。 その時に造影剤なしでCTも取りましたが、心臓肥大はなく腹部の動脈も問題ないとのこと。 ただ、子宮がかなり大きいために腹部が圧迫されている様子はありました。 ここ数年、心電図で見ていない時にみぞおち下あたりの拍動が10秒前後？と連続し、2〜3度意識が遠のいたこともありますので、それは心配ですが、以下のようなことが何年も前から続いています。 今は止まっていますが、生理前やホルモンバランスが変わっているのでは？と感じる際は特に苦しいと感じています。 ・冷凍した食材などに触れるだけで心臓がギュッとなる ・お茶を何口か飲んだだけで、胸が苦しくなる ・時期によって、横になると心臓が苦しく、動悸で眠りが浅くなる ・踏み台昇降など軽い運動をするだけで、ドンッと突き上げるような不整脈が出る ・ストレッチやマッサージをすると動悸が何日か続いて心臓が痛いこともある ・食事を始めると左下のみぞおちが筋肉痛になるくらい拍動する ・甘いものを一口食べるだけで動悸や軽い眩暈を起こすことがある 以上、気になることが多いのですが、症状が酷くなる前に2度ほど心エコーもしてもらっていますが、正常と言われています。 病院にはすでに行っていて埒があかないですが、安静にしていると少しの運動でも心臓が驚きますので、軽い運動を続けて鍛えていいのか？他に懸念することはあるか？教えていただきたいです。 昨年末まで関東にいましたが、北海道に帰省して急に寒くなり、家族との生活が始まったためにストレスもあるのか血圧も上が150〜160くらいになっているのもあるかもしれません。 更年期ということもあるのでしょうか？ホットフラッシュは感じません。

今日大学病院の定期受診(脳神経内科)でした 麻痺性の偏頭痛でミグシスを内服してますが発作が頻回の為予防接種を来月します 元々は半身の脱力感や首の後ろの激痛や顔面の激痛等がメインでしたがここ半年か1年くらいからこめかみ、顔面にキューとした締め付けのような感じがすると共に(ジワーとした痺れのような感覚もあり)胸や背中が同時に痛むことがあります 日中でも突然起こりますが、夕方や夜がメインです。あとは緊張したり興奮したりすると症状が起こります。それを今日大学病院の医師に伝え胸と頭が一緒に痛むことはあるかと聞くと笑いながら関係ない、月経の関係じゃない？まああればだけどと言われただけで終わりました 元々症状から冠攣縮性狭心症の疑いでニトロを常備しています。(個人病院でもらってます) ここ2-3年突然心臓がおかしくなったのですが これまで起こったことがある症状は上記以外に 〇冬夜間突然の嘔気、冷や汗 →ニトロまだ持っていない 〇冬寒い外を歩いていた時に胸痛 →同上 〇プールの中で子供を抱き抱えた瞬間に心臓がバクバクなり目の前が白くなり失神しかけた →同上 〇頻拍時(洞性頻脈)に冷水を飲み胸痛と首がしまる →ニトロ効果ありがありました 今頻拍の不整脈で総合病院の循環器にかかっていてそこの医師に胸痛のことで相談したところ 〇人間なので胸が痛むことはある 〇アセチルコリン検査は心筋梗塞リスクがあるのでしない。疑いがある場合予防薬で様子をみることもあるが不整脈のことだけ考えて と言われ、ニトロをだしてもらってる個人病院の循環器でも相談してますが、心電図をとるときにいつも症状がないので異常なしとされ アセチルコリン検査は昔はよくやっていたが今はあまりその検査はされなくなってきた と言われただけで終わりました 他院で過去にジルチアゼムをだしてもらったことがありますが一過性の頻脈、徐脈、血圧の問題で中止 麻痺性偏頭痛の発作に伴って胸痛が起きてるのかその逆なのかが気になっています 先生のおっしゃる通り偏頭痛とは無関係で冠攣縮性狭心症の発作の関連痛として顔面痛や頭痛があるのでしょうか？ 偏頭痛と冠攣縮性狭心症は関連性があると言われていることをネットの情報で知りました 2誘導心電計で画像のような波形や陰性u波のようなものが見られたりすることがあります 今までホルター心電図や心電図での検査では症状が起こらず原因不明 以前大きな循環器にかかったことがありますが、冠攣縮性狭心症の発作は月に１回くらいでそんなに頻回に発作が起きるものじゃない もしその発作が本当に冠攣縮性狭心症なら緊急事態だと言われたことがありました ニトロは効く時と効かない場合があり 連日同じ時間帯で胸痛が起きることもあれば、数日に１回ということもありますが結構頻回に起こります 胸、背中のみの症状で頭痛がおきないこともあり 胸の痛みも焼けるような、差し込むような、重苦しい、キューと痺れる感じなど色々痛み方があります 偏頭痛の予防注射で発作をコントロールできたら胸部症状も少し落ち着くのでしょうか？(偏頭痛と胸痛が連動してるなら) 個人病院の循環器で予防薬の相談をしたらヘルベッサーならと言われ ジルチアゼムが合わなかったのでと話をしましたが、他の薬の提案はなし アゼルニジピンは半分に割ることが出来るようなので少量から試せるなら相談してみようかと思っているのですが、アゼルニジピンという薬は副作用が強いでしょうか？ 血圧は低いときで100-65くらいです。

数日前から、メマイまでいかないですが、頭の中が、クラクラフワフワする感じで、寝ててもクラクラしてます。 かなり不安感もあります。 最近、物忘れや、頭がすっきりしない感じもありました。 脳梗塞の症状で、頭のクラクラ、フワフワありますか?

今日朝おきたら　左手がしびれてます。強くはないんですがちょっとジーンというかんじです。　なにが考えられます？

はじめまして。 質問させていただきます。 脳梗塞で入院した際に必ず便潜血検査を行うのは何故ですか??理由が知りたいです。 回答お願いします。

脳梗塞の症状っぽいのですが脳のCT撮ったのですが異常なしでした。症状は急な首と肩と舌のしびれ、めまい、頭痛、うつっぽくなるです。症状は長いことあるのですが脳梗塞の心配はないんでしょうか？違う病院で見てもらった方がいいんでしょうか？MRIも撮った方がいいんでしょうか？

7月19日にラクナ脳梗塞を発症して軽くてすみました。右方麻痺がまだ残っていたので2週間後にリハビリ病院に転院しました。リハビリ病院には9月末に退院でき、今では歩くことも腕も動かしながら自宅療養しています。ただ走ることが怖くてしていません。 早歩き、走ることを練習した方がよいのですか?後、仕事についてはいつまで休みを取ればいいですか? 内容は接客で立つ仕事です。変な質問で申し訳ありません。

94歳の母が脳梗塞で入院し意識ははっきりしていて言葉もはっきり言えますか゛眠ってばかりいるのが心配です。何故眠ってばかりいるのでしょうか?