オプジーボ副作用に該当するQ&A

以前も質問させていただきました、ステージ4食道がんの実父のことです。 今までの経過は文字数制限のため、省略させていただきますので、過去の質問履歴よりご参照いただければ幸いです。 今回、6週間の科学放射線療法が終了しました。薬の副作用で、3週目頃から食事が入らなくなり、栄養ドリンク(エンシュアのようなもの)とアイスのみを摂取していました。しかし、4週目に入るとそれすらも全く入らなくなり、完全に絶食となり、CVポートからの点滴のみで、吐き気どめも効かず、１日数回嘔吐もあったようです。 その治療も先週いっぱいで終了になり、最終日にCTと胃カメラの検査がありました。CT上では、原発の食道がんがいくらか小さくなっているようですが、最後に見つかった肝転移の方は大きさが2倍ほどになり、2つに増えているとのことでした。胃カメラも通常のものは飲み込むことが出来ず、一番細いものに変えて、試みてくれたようですが、それさえもかなりの苦しがりようで、中断せざるを得なかったそうです。本日、今の病院からの紹介で、大学病院を受診し、父と母が話を聞きにいってきました。大学病院の医師は食事を摂ることが最優先のため、ステントを留置後、オプジーボか他の薬に変えて治療しましょうという話だったそうですが、その後もう一度呼ばれ、ステントを留置したら、オプジーボは使えないと言われたそうです。 ステントを留置したら、オプジーボは使えないというのは本当でしょうか？また、それはなぜでしょうか？ 結局、ステントを留置後、体力の回復を待って、年が明けてから、今の病院で別の抗がん剤をしていくことになりました。何か他にいい方法はないものでしょうか？本人を始め、家族みんな延命を望んでおります。予後が厳しいのは重々承知の上で質問させていただいております。どうかお力添えをお願いいたします。

家族のことで質問です。 お臍の左下を押すと5センチほどの半円を描いたような硬めのしこりと鈍痛があります。 昨年12月にステージ3b膀胱癌での膀胱、子宮摘出を行っており、他の臓器やリンパ節への転移はなしという結果でした。 年明けのCT検査でも転移なしとのとこで、今はオプジーボでの予防治療中です。 元々慢性的な腰痛持ちで術後に筋肉が落ちたことで腰痛自体は悪化しており、最近夕方になると微熱と痛みが増してくるようになり、オプジーボの副作用かなと思っていましたが、 お臍周り左下の辺りに硬いしこりがあることに気付き質問させて頂きました。 もしかして大腸がんかと不安になり主治医に尋ねてみましたが、主治医いわく、大腸がんは考えられないと思いますと仰られました。 その他症状としましては、 酷い便秘症で3～4日に一度、下剤で排便をしていること、ガス溜りが酷くお腹が苦しくなることが多い、しこりの大きさは日によって変化はなく一定に思う、押すと鈍痛がある、腰痛を庇うとそこの部分が筋肉痛のように痛くなる、夜になると腰やお腹周り全体の痛みが酷くなる、です。 お分かりになる範囲でご意見をいただきたいのですが、 1、お臍の左下周りのしこりは、 オプジーボによる腸炎、溜まった便、腰痛を庇うことでの筋肉痛も考えられますでしょうか？ 2、位置的に、大腸がんや卵巣がん、腹膜播種でないかと不安に思っているのですが、3～4ヶ月で急に分かるほどのしこりに成長することはあるのでしょうか？ 膀胱手術前のMRIは昨年12月、転移確認の為のCTは1月に撮っていますが、どちらも異常なしでした。 また、2年ほど前に産婦人科でがん検診もしてもらってますがその際は異常なしでした。 毎日が不安で溜まりません。 何卒宜しくお願い致します。

　肺がん再発4期です。これまで分子標的薬（イレッサ、タルセバ）、殺細胞性抗がん剤（プラチナ系、アバスチン、アリムタ）、オプジーボなどの治療をしましたが、残す治療はドセタキセル＋ラムシルマブです。しかし1回投与したら副作用が非常に強く、食事が全くとれなくなり、1週間で体重が5キロ落ち、1か月が過ぎた今も体重は戻らず、食欲も殆どありません。副作用自体は抜けたのでしょうが、体力が落ちたまま戻らず、疲労感を常に感じています。 　またＳＰＯ２が軽い労作でも９３から８０台まで下がり呼吸苦も増大し、在宅酸素になりました。こういう状況なので治療を延ばしてきました。しかし治療をするなら今週（５週目）が限界です。この治療を継続すべきか否か非常に迷っております。ただ１回目の治療の効果が出ているようなので、主治医の先生は薬量を減らしてでも投与することを勧めて下さっています。 　しかし正直に言うと、今の体調に１回目のような副作用が重なったら、さすがに命を落とすのではないかと危惧しています。医師の方は抗がん剤をしない方が７０％もいらっしゃると聞きますが、先生が私の御立場であればこのような場合、どういう選択をされますか？もうそろそろ決めねばならず、これといった決め手もなく、判断ができません。どうかお力をお貸しください。

78才の父です。胃がんで12月に手術を行いS−1で補助化学療法を行いました。その後、肝臓に転移が見つかり、オプジーボの治療に入りました。骨髄抑制がありながらも治療を続けてて、癌も小さくなりきいているようでしたが、骨髄抑制で白血球と共に貧血でヘモグロビンが4台までおちました。血液内科にかかり骨髄の検査をしたのですが、赤血球はもう作られず輸血しかないとの話だったそうです。 白血球は戻ってきてるようですが、赤血球だけ作れなくなると言う副作用がやはりあるのでしょうか。その場合、輸血はどのくらいの頻度していただからのでしょう。 主治医の医師が、質問に対してあまり親身になって答えてもらえないそう（返答が冷たい）で、色々ききたいところですが質問をするのも遠慮してモヤモヤしているようです。 よろしくお願いします。もうセカンドオピニオンという段階ではないのでしょうか

症状がなしで会社の検診で肺に移転しており、静脈浸潤もあって11月に手術になり片方の腎臓を全摘し、静脈の所もうまく撮れました。術後にオプジーボとヤーボイを使っての免疫療法で結果が良好で見えましたので(別の内科で胃カメラをした所で食道に副作用のような好酸球炎があって)4月に薬をとめていました。7月末の脳ドックで0、9ミリぐらいのものが見つかって腎臓癌での転移だと診断されました。(治療時脳検査がされていなかった)今は何の症状もなくて、二週間の間隔でMRIを撮ってたので変化は見られているそうです。 16日にリニアックで定位放射治療を決めたがうまく抑えるか不安です。ほかのいい治療法を探していますのであれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。

よろしくお願い致します 現在食道癌ステージ４Ｂで肝臓とリンパ節に転移しています 現在抗がん剤治療等癌専門病院での治療はしてません ２週間程前から微熱（３６、８～３７度程 平熱３６、５度程）が続いていてまったく下がりません 身体全体動かすのがとても辛いです 月に２回来てもらっている訪問診療の先生は風邪では無いとの事でデカドロン錠０、５mg１日１回ステロイド系の薬を３日分貰い飲みましたが副作用で夜眠れなくなっただけで体調はまったく変わりませんでした 何か感染症系の病気では有りませんか？ 今年の１月～２月オプジーボの治験を受けていましたが肝臓が肥大してきて中止になりました 治験の副作用も考えられるのでしょうか？ 今の病状が良くなる薬は有りませんか？ 又現在肝臓が肥大してきてお腹の方へ出てきて固く膨らんでいます 胃が押されて食事も以前の半分も食べれません 横隔膜も押されて深呼吸もしずらい状態です 普段今の状態が進むと食事が取れなくなったり呼吸が出来なくなって行くのですか？ ご回答よろしくお願い致します

夫:39歳の妻です。 2020年9月に腎臓癌(乳頭状腎細胞癌)と診断され、左腎臓全摘しています。 当初は肺に転移か血栓か判断出来ないものがあるとの事でした。 夫が12/19に癌性リンパ管症と診断されました。 症状が出始めたのは、12/30に今までに無い程の胸痛と息苦しさがあり、救急外来にて初めて医療用麻薬ナルラピド1mgをレスキューで処方して頂きました。 今は1日2回ぐらいの使用で痛みのコントロールは出来ていますが、寝る前の息苦しさ(本人曰く、呼吸が浅い)が酷い状態です。 サチュレーションは寝る前の苦しい時は80台後半まで下がる事もあり、落ちつくと91〜95に戻ります。 癌性リンパ管症というのは、予後も悪いのは把握していますが、どのような症状が出てきたら見通しが悪くなるのか知りたいです。 現在の抗がん剤は、分子標的薬のスーテントを12/21よりはじめています。 本日の診察では、肺の白い影が20日前に撮ったものより大きくなっていました。 CRPが11.2まで上がっていました。 (2週間前は、2.5程でした) スーテントの効き目を判断するには、まだ早いとの事で次回は1/16の診察になっています。 どれぐらいの覚悟が必要なのか、 どの程度の予後を頭に想定し、子供もまだ3歳の為、家族での過ごし方を考えたい為に、勇気を出して相談させて頂きました。 お忙しい中恐縮ですが、宜しくお願い致します。 ◾️現在までの治療 1.オプジーボ、ヤーボイ →効き目あり、副作用による間質性肺炎の疑いで治療終了 肺腫瘍が大きくなってきている為治療再開 2.オプジーボ単独 →効き目無し、変薬 3.インライタ →効き目あり、副作用か腫瘍が原因かは分からないが、喀血がひどい為変薬 4.カボメティクス →効き目なし、変薬 5.スーテント

尿管癌T2になり、抗がん剤治療で癌を小さくしてから腎臓・尿管、リンパ節の摘出手術をしました。他の場所への転移はまだ見つかっていません。 術後の生検において、リンパ節への転移はありませんでしたが、術前に行った抗がん剤治療が余り効いてなくガンが小さくなってないことが分かりました。従いまして次の治療プロセスとして、 1）すぐにオプジーボによる免疫療法をする。（１～２年） 2）3か月ごとのCT検査によりガンの転移を調べて転移があった場合はキイトルーダによる免疫療法をする。 以上のどちらかを選択するように言われています。免疫療法はいろいろな副作用があるようなので1)の積極的治療を選択せずに2)を選択しようかと考えておりますが、その場合のリスクや問題点などを教えて下さい。 また、過去の事例より1）を選択すべきであるという事例がありましたら、そちらも説明をお願いします。

何度も質問させていただいてる69歳父のことですが、 10月に肺癌(扁平上皮癌ステージ3～4)ですが、 一度目の抗がん剤(カルボプラチン、アブラキサン)湿疹のため1クールで終了。 現在抗がん剤変更(ネダプラチン、ドセタキセル)で3週間毎に点滴で、11月16日に一度目をし、今月7日頃に2度目の予定です。 肺癌確定時点では、胸膜藩種の疑いがあり、手術適応か微妙でしたが、 癌が肺内に、散らばってるため手術しないほうがいいだろうと父が一人で主治医から聞いたようです。 抗がん剤治療をしていく感じですが、 抗がん剤の副作用も軽く、毎週末、外泊許可が出て、自宅へ帰ってきています。 12月7日頃抗がん剤を点滴して、年末年始は一時退院の話が出てるようです。 で、3度目の抗がん剤は年明けにするとのことですが、 それだと2度目と3度目の間が4週間以上開いてしまいますが問題ないのでしょうか？ 癌が肺内で散らばってる＝胸膜藩種だと思いますが、 抗がん剤治療以外は適応しないのでしょうか？ 色々調べてると、放射線治療とか出てくるのですが、 放射線治療はできないのでしょうか？ オプジーボの話も主治医からなにもないし、 私から主治医にオプジーボの話をしょうかなと、母に言ったら、こちらから意見したら、主治医が気分を害されて後の治療に影響するからやめたほうがいいと言うし、 こちら側は主治医から話があるまで、なにも言わないほうがいいのでしょうか？ 今、現在、父は本当に癌？と言うくらい癌診断以前と変わりありません。

66歳の母のことです。 今年5月より、直腸と肝転移で入院し退院後、mfolfox+bv 9クール…(ca19/9…1200→100)画像では初期検査時では肝臓が腫れているような感じで肝不全寸前でしたが、今は腫れた感じもなくなり、ガンマや肝臓機能数値はかなり正常値になってきましたが、オキサリプラチンによる副作用(フワフワ感、倦怠感、好中球の減少)によりオキサリプラチン無しで1クールやりました。 先日、造影CTにて検査したところ、直腸や肝臓には変化はありませんでしたが、肺に2つ小さな影がみつかりました。 レジメン変更(セカンドライン)でフォルフィリ+bvの1クール目になります。 質問です。 1、ファーストラインではマーカー自体はかなりの効果があったと思いますが、セカンドラインでイリノテカンに変更しましたが、薬剤の効果判定のctはどのくらいあけて検査しますか？ 2.ゲノム解析はどのタイミングでおこないますか？ 3.オプジーボが適応にならなくても、自由診療でうけることは可能ですか？