タモキシフェン生理止まるに該当するQ&A

今月末に7.5センチの子宮筋腫の手術で子宮と卵巣を腹腔鏡で摘出予定です。2023年7月に乳癌の手術をしており、タモキシフェン服用10年とリュープリン5年治療中です。卵巣切除の予定から先月よりアナストロゾールへ切り替えております。 いよいよ手術が近づくにつれ、腸閉塞や尿管など他臓器の損傷リスクを目の当たりにすると、手術自体の迷いが出てきてしまいました。子宮筋腫自体は、リュープリンにより生理も止まっているので、自覚症状は以前より軽減されてるように思います。 1、手術をしない場合、薬はタモキシフェンに戻すことになりますが、リュープリンを5年併用することで、筋腫のサイズは小さくなる可能性もありますか。（リュープリン前は8センチくらいありました） 2、タモキシフェンの服用による子宮体癌のリスクや、閉経後に使用できるアナストロゾールの方が乳癌治療には少し効果が高い聞いたため、癌のことを考えると筋腫の切除含めメリットが高い様にも思いますが、筋腫の症状が大きくない場合経過観察に戻してもよいのでしょうか。 本来経過観察でもよい子宮筋腫で、敢えて手術のリスクを冒すメリットがあるか分からなくなってきてしまいました。腹腔鏡手術による合併症の頻度が稀なものであるなら、このまま手術をしたい気持ちもございます。迷いがある中で手術に進む勇気がなく、ご助言のほどお願い致します。

40代後半、ホルモン受容体陽性、ステージ1、ki67:60%、グレード3、昨年10月に診断され12月に全摘。今年2月から抗がん剤開始。3月に生検刺入路再発で再手術。７月上旬に抗がん剤終了。現在放射線治療中です。今後タモキシフェンとts-1予定と提示されています。 1.抗がん剤開始1ヶ月後の３月に生理が止まりました。それまでは毎月規則的にありました。今の私は閉経前ホルモン受容体乳癌なのでしょうか、それとも閉経後ホルモン受容体乳がんなのでしょうか？ 2.仮に閉経「前」として2022乳癌診療ガイドラインには、閉経前ホルモン受容体陽性乳癌には●再発リスクが「低い」場合，タモキシフェン単剤の投与を強く推奨する。●LH-RHアゴニストとタモキシフェンの併用を強く推奨する。と、あります。私は３月の再発の経緯もあり、ki67高値、グレード3、再発（というより再々発）リスクが高いということでts-1予定なのだと思っているのですが、私にリュープリン注射などのLH-RHアゴニストは必要無いのでしょうか？ 3.反対に、閉経「後」なのだとして、ガイドラインには閉経後ホルモン受容体乳癌の場合 ●アロマターゼ阻害薬の投与を強く推奨する。●タモキシフェンの投与を弱く推奨する。と、あります。アロマターゼ阻害薬でなくて良いのでしょうか？ 　抗がん剤治療で今でも身体がきつくてきつくて、薬や副作用は一つでも少ない方がいいのが本音ですが、子供のためにあと数年働ける体でいたい。内服や注射が必要であるならば頑張るしかないと思っています。先生によって色々お考えはあると思いますが、よろしくお願い致します。

乳がん治療３年目です。 タモキシフェンも３年服用中で、残り２年も頑張って治療続けたいので、様々な副作用もありますが、精神科の薬や漢方薬など併用しています。 それでも、時々、ホットフラッシュ、頭痛、悪心など副作用が気になります。 今一番気になるのが、疲れやすくて、慢性的に肩こりで、疲れた後に、酸味のあるレモンジュースやアセロラドリンクが手放せなくて。がぶ飲みしています。 冬よりも暖かい季節に特に、酸っぱいジュースが飲みたくて飲みたくて、生理が止まっている状態なので、ホルモン副作用だと思います。 「疲れやすく肩こり酸っぱいジュースのがぶ飲み」何か緩和する方法アドバイスお願いします。

2020年12月に乳癌になり全摘の手術をしました。 病理結果はステージ1 浸潤部分2.5×2mm（腫瘍全体45＊38＊12mm） 核異型度　2 リンパ管侵襲なし　ER陽性90 PgR陽性90 ki67 10% HER2 2+ で、タモキシフェン服用して2年になります。副反応は、体重の増加と五十肩の症状程度で生理も去年22年10月までありました。時々周期は乱れましたが大量出血などはなく気にしていなかったのですが、10月を最後に止まっており、以降は水のようなおりものが出るようになりました。2月に人間ドックを受け、子宮体癌の疑いで紹介された大病院で、細胞をとる精密検査をして、おそらく1Aだと思うが癌だろうといわれています。子宮内膜27mmありとても大きいので心配です。今まで、子宮体癌の検査は指導がなかったためしていませんでした。 頸がんの検査は一昨年人間ドックでしており陰性でした。 体癌がわかった後に症状を調べると、お腹の張りや時々チクリと痛むおりものが増える生理周期の乱れなどの症状が一年前くらいからありました。タモキシフェン処方の先生には緊急性はないので月末の問診まで継続する様に言われて、子宮体癌検査の先生も薬の影響だろうけど手術まで継続して良いと話されていました。もともと、乳癌の浸潤範囲が狭いのでホルモン治療はやらなくても大丈夫な範囲でしたが副反応が少ないので続けていたのですが、子宮体癌発覚して手術までのおよそ1ヶ月続けて進行するのが怖いです。以上から、下記ご質問をさせて頂きます。（1）タモキシフェン継続服用により体癌のステージが上がってしまうことはないのか、服用を中止して乳癌予防が切れる方が怖いの？また、タモキシフェンをどのくらい中止すると2年間続けた意味がなくなってしまうのか？（2）内膜の厚い状況と、グレードやステージは関係あるか？

47歳です。40歳の時に乳がん罹患、現在ホルモン治療中（タモキシフェン服用）です。 生理は薬を飲み始めてじきに止まり、一度も再開した事もなかったのですが、今朝突然出血しました。経血量も夜になるにつれてだんだん増えており、下腹部痛もあります。まるで生理が来たような状態です。 数ヶ月前くらいからたまに下腹部が痛むことがあり、出血はないものの排卵痛のような痛みがありました。1年ほど前に受けたホルモン検査ではまだ閉経はしていないとのことでした。 ホルモン療法をしているので、子宮がん検査も半年に一度しており、昨年は子宮ポリープが見つかり秋に切除術をしました。その後も子宮がん検査はしており、特に異常もありません。 これは生理再開なのでしょうか？ 別の病気なども考えられますでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

46歳女性で、2年前に乳癌になり、現在毎日タモキシフェンを服用しており、3カ月に一回リュープリンの注射をしております。乳癌の治療をするようになってから、体重が3キロ増えた状態が続いております。（治療前は51キロ位でした。）食生活は治療前となんら変わっておらず、逆に体重がなかなか減らない事もあり毎日1時間トレーニングマシーンで走ったり歩いたりの運動や筋トレをしております。しかしながら、体重が減るどころか増えた状態のままでおります。現在治療中なので生理は止まっております。 中学生の頃より白血球数値は低いほうで、以前にはビタミン剤を処方してもらったことがあります。平成29年の白血球数は3950、平成30年の白血球数は2300、平成31年の白血球数は2290と、どんどん減少してきております。ここで下記、ご質問なのですが、 1、現在乳癌の治療中でタモキシフェンと3か月に1回のリュープリンの注射をうっておりますが、このことと、白血球数の減少は何か関連などあるのでしょうか？ 2、46歳女性の白血球数の普通の値はどれぐらいでしょうか？このまま白血球数が減少するとどのような病気が考えられることになるのでしょう？ 3、タモキシフェンによる影響での体重の増加はありえますか？（体重は増加しておりますが、HDLは121、LDLは71、中性脂肪は32と、中性脂肪につきましては、少なすぎと検査結果がでております。） 宜しくお願い申し上げます。

53才女性、両側乳癌　ホルモン受容体陽性 2019年12月部分切除、放射線治療後、2020年4月からタモキシフェン服用中 2020年8月子宮内膜にポリープが見つかり、2020年9月に内膜そうはで切除（生検で異常なし） 血液検査のホルモン値の値からは、値は低いがまだ閉経ではない（昨年10月検査） 2020年4月～タモキシフェン服用後、2，3か月は生理が不定期にありましたが、2020年9月以降来ていません。 その1年後2021年9月に生理が突然きたと思ったらその後3週間ほど不正出血がだらだらと続き、婦人科クリニックを受診しました。医師から子宮口に内膜のポリープが垂れ下がって、そこから不正出血が起きていると言われ、ポリープを除去してもらい不正出血は止まりました。除去したポリープの生検は異常なし。体癌検査も特に問題なし。 クリニックの医師から子宮内膜のポリープはここでは切除は出来ないので、乳癌で通院している総合病院で今後は診てもらったほうがよいと言われ、紹介書をもって2021年12月に転院しました。 紹介書記載の経緯を把握してもらった上で総合病院の医師に内診してもらいましたが、特に問題はなく、また体癌検査もしましたが異常なし。定期健診はクリニックでよいと元の病院に戻される？恰好になりました。 前置きが長くなりましたが、本日久しぶりに不正出血or生理なのか出血しました。 ・生理のような量の出血です。現時点で内診してもらう場合クリニックがよいのか、総合病院がよいのか、どちらでしょうか。本当は総合病院かと思っていますが、とにかく人気で予約が取れない有名病院なので積極的に行きたくありません。まずはクリニックで診てもらうでもよいでしょうか。 ・また現時点で考えられる不正出血の原因は何でしょうか。タモキシフェン服用のせいで、内膜の肥厚はずっと指摘されています。

2020年11月に乳がん手術（温存術）をしました。 その後2020年12月よりタモキシフェンを服用しています。 2021年2月より、全く生理が来なくなりました。 今、出血がありました。 腹痛等他の症状はありません。 2021年11月に血液検査の時、一緒にホルモンの検査をしてもらいました。 「FSH→14.2」と 「E2→値は覚えていませんが、まだ、閉経とはいえない」と言われました。 今回の出血は不正出血でしょうか？産婦人科を受診した方がいいですか？ 受診のタイミングは、早い方がいいのでしょうか 1週間位は様子を見ていても大丈夫でしょうか？ このまま、出血が止まれば、受診の必要は無いでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

ddAC3ヶ月、その後ハーセプチン３回目終了(１年予定)、タモキシフェン(１０年予定) ４９歳、生理あり(今は止まっている) 充実型浸潤乳ガン、グレード３、脈管浸潤＋、ki３０%、ハーツ強陽性、ホルモン両方強陽性、リンパ節転移なし、２、５センチです。ステージ２A タキサン、パージェタは不要と言われ治療に納得いかず転院してACから遅れたドセハーパーをやる予定です。２～３か月遅れてしまい効果がないのか落ち込んでいます。実験結果はないと思いますが一般的には影響は大きいでしょうか？ハーセプチンを間３回入れています。

いつもお世話になっております。 乳ガン 温存手術で HER2陽性でしたので、化学療法 放射線治療、現在 ホルモン療法(タモキシフェン)３年です。 生理は抗がん剤投与後から ずっと止まったままで、抗がん剤が終了してから３年経つ事、年齢が45歳である事から おそらくこのまま閉経するのではないかと思っていたのですが、３日前ぐらいから大量の出血があり困惑しております。 生理痛のような下腹部の違和感も感じるのですが、便器も真っ赤になる程 大量の出血で、夜用のナプキンを一時間ごとに交換しないといけないくらいの出血です。 婦人科の検診では半年前に子宮けいガン、子宮体ガン 異常なしで、少し卵巣が腫れているとのご指摘がありました。 1 .抗がん剤後 生理が戻る確率として、年齢や体質など個人差はあるものの、２年以内に戻らない場合はそのまま閉経する確率が高い。と伺った事があったのですが、抗がん剤後３年経過 45歳で生理が戻る事はあり得ますでしょうか？ 2.生理が戻ったとして、今後 リュープリン(皮下注射)を行う必要はないのでしょうか？ 以前 主治医に確認したところ、抗がん剤をしてるので、リュープリンは必要ない。との事でしたが、抗がん剤とリュープリンをしてる方もおられるようで、その基準は年齢によるものでしょうか？ 3.タモキシフェンでエストロゲンをブロックしてるとはいえ、もし今回の出血が生理だった場合、エストロゲンがかなり活発化してるのではないか？ 生理が戻ると、再発率 転移率が高くなってしまうのでしょうか？ まとまらない文章で大変申し訳ありませんが、乳腺外科の診察が少し先な為 先生方のご意見をお聞かせ下さいませ。 何卒よろしくお願いいたします。