リハビリ150日に該当するQ&A

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第五中足骨基底部骨折後の復帰について

person 50代/男性 -

一月に左足第五中足骨基底部を骨折し、現在第八週目でリハビリを行っております。 第十六週目にロングウォークのイベントがありその参加の可否について、先生方のご意見をいただけたら幸いです。 [経過] 今年1月10日、歩道を歩いている際、大きなくぼみに左足を取られ外側に捻り骨折をしました。 第一週 ギブス固定。松葉杖使用 第五週 ギブスが外れる。松葉杖を使用しながら軽く足をつきはじめる 第七週 痛みもあまりなく回復は順調との診断で松葉杖返却。通院終了。     1kmのウォーキングからリハビリスタート     〈医師からの今後のリハビリ内容〉      ・痛くならない範囲でウォーキングを開始し徐々に距離を延ばす      ・第十週目を目安に様子を見ながらジョギングを再開する 第八週 5kmのウォーキングでも特に痛みはない     筋肉が落ちているのを感じる     腫れはまだやや残っている [質問内容] 四月下旬(第十六週)にロングウォークのイベントがあり、参加にむけて昨春からウォーキング、ジョギングを続けてきました。 イベントでは4日間で平地の舗装道を約150km歩く予定です。このイベントには過去に2度参加したことがあり、長距離のウォーキングイベントは数十回経験しています。 イベント当日は転倒予防と左足への負担軽減のために片手ストックを使用します。(両手だと他の参加者の邪魔になってしまいます) 今後もリハビリを続け、十五週までに20~30kmのウォーキングを数回実施する予定です。 主治医は最後の診察の際、「参加にはリスクがあるので今回は無理をしない方がいい」との意見でした。 上記のような条件下で、参加することについての先生方のご意見や注意点をうかがえたらと思います。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

母指MP関節症と手の親指の種子骨の切除について

person 50代/女性 - 解決済み

現在、手の親指の痛みで2か所の手の外科がある整形外科で治療を受けています。 両外科共、親指の付け根にある種子骨の周りの炎症による「母指MP関節症」 と診断されています。 Aの手外科(通院2か月弱・週一通院)  痛み止めの飲み薬、塗り薬、貼り薬を処方されている。  母指CM関節症用のサポーターを購入したが大きすぎて合わないため現在は未装着。  器具による電気治療と理学療法士によるリハビリを15分程行っている。   理学療法士の施術が毎回異なり、回を重ねるごとに患部を強く押されるため  施術後は激しい痛みを伴い苦痛となっている。  リハビリ期間は150日で10月末までの予定。  自宅でのリハビリも教わっており毎日実行している。   Bの手外科(通院自体は6ヶ月。ステロイド注射済み。現在月一で通院)  専用のプロテクト(手の型を取ってオーダーメイドで作ったもの)を装着して  1か月弱経過。  お風呂や洗面以外はほとんどの時間装着しているが痛みに変化はなし。  月1で通院しているが、プロテクトの調整以外に理学療法士によるリハビリなどの施術はない。  理学療法士にリハビリの件を尋ねたところ、まずはプロテクトによる安静で痛みの軽減を、と医師から指示されているとのこと。  医師の診察では1か月弱でもプロテクト装着での痛みの軽減が全くないのであれば手術を検討したほうが良いのではないかと言われる。  手術は種子骨を切除するもので、術後の制限や(ギプス固定など)切除による手の稼働率の影響などは全くないとのこと。  医師は口数が少なく説明がほとんどないので切除するにしてもこの医師の元で行う事に 強い不安がある。 2つの手外科での治療方針が異なるのでどちらが良いのか不安に思い悩んでいます。 何卒よろしくお願いいたします。     

4人の医師が回答

半年前からの腰椎分離症

person 10歳未満/男性 - 解決済み

9歳の男の子ですが、今年3月に第5腰椎分離症(左右両方)になってしまい、今でもソフトタイプのコルセットを使っています。体全体がかたく、特に腰周りの筋肉がかなりかたいそうで、週に一回リハビリに通っていましたが、150日経ってしまい、7月末でリハビリは終了になってしまいました。6月にCTを撮ったら3月よりもヒビがはっきり見えており、悪化したようにも思えましたが、整形の先生は骨吸収かもしれないからとのことでした。9月にまたCTを撮る予定で、その結果が大きく変化がなければ、診察もコルセットも終了になるそうです。 スポーツは3月からずっと休んでおり、学校の水泳だけ、クロール限定で参加しました。 体を動かすのが大好きな子で、今後どのくらいスポーツをさせていいものか悩んでいます。候補はもともと習っているサッカー(週に一回程度)か、以前習っていた水泳(再開するなら4泳法のタイムを計るコースになりそうです)のどちらかしか思い付かないのですが、すべり症になるのが心配です。バタフライと平泳ぎは、腰椎分離症にはよくない気がしますが、いかがでしょうか? かかりつけ医には、サッカーでの疲労骨折だと診断されているので、サッカーを復帰するにも心配が残ります。 サッカーと水泳(4泳法)なら、どちらがすべり症になりにくいでしょうか? 他のスポーツでも、腰椎分離症の子にお勧めの物がありましたら、ぜひ教えてください。

5人の医師が回答

脳梗塞後糖尿病、脂質代謝異常ありスタチン処方して貰うべきか

person 70代以上/女性 -

私の母の事ですが、9月20日に小脳梗塞、右脳幹梗塞で入院、ヘモグロビa1c12%、血圧180以上あり糖尿病と高血圧の治療も同時に開始し、現在はリハビリ病院に転院しましたが、血糖値は140〜160代、血圧150〜160くらい、先週採血の結果ヘモグロビンa1c9%とのこと。入院時総コレステロール248.中性脂肪134.HDLコレステロール47です。LDLコレステロール不明だったので自分で計算出したところ、174.2となりました。 内服薬はバイアスピリン、アジルバ、エクア、メトホルミン、エスルレスタット内服中です。 動脈硬化性疾患予防ガイドライン参照したところ、アテローム脳梗塞既往で、高血圧、糖尿病ありだと脳梗塞再発高リスクで、LDLコレステロール70以下に目標と記載あり、現在特にスタチンなど処方されていないようで、心配しています。現在は、脳神経系のリハビリできる病院に入院しているのですが、新しい薬を出すことをしてくれないと叔母から聞きました。僻地で病院の数も少なく、今までかかりつけの病院もなく気軽に相談できる先生もいない状況です。高脂血症の薬物治療が必要な状況か、必要で有れば主治医にどのように伝えたら良いか、アドバイスいただけると嬉しいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

「母がレビー小体型認知症の疑い」の追加相談

person 40代/男性 - 解決済み

今日でマドパーを飲みはじめて12日半ぐらいですが、よだれは減ってきて、表情が前よりは出てきたようにも思います(このあたりはひいき目にみてるのかもですが) また100〜150メートルぐらいまでは前屈みや小刻み走行ならずに歩けているように思います。ただ手がうまく振れてないです。 パーキンソン症状に効いてきている感じでしょうか? とはいえ、それ以上の距離を歩こうとすると、足がだるくなり歩様が乱れてきます。 そのため毎日そのぐらいの距離で諦めています。これもパーキンソン症状なのでしょうか?あるいは2ヶ月入院していたので廃用症候群よりでしょうか?または脳萎縮の影響でしょうか? もう少し歩けるようになるにはリハビリしかないでしょうか?あるいはマドパーをさらに続ければ改善の余地があるのでしょうか?気になります。 また起き上がりについては、そこまでは改善されておらず苦手のようですが、これもパーキンソン症状が原因か廃用症候群なのか脳萎縮が原因か区別がつかないです。 どのように考えられますでしょうか? なお、レビー小体型認知症の詳しい検査はまだうけていませんので、パーキンソン病単体なのかどうかはまだなんとも分からない状態です。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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