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クレアチニンの数値について、教えて下さい。 毎年受けている人間ドックの数値が、0.58→0.70→0.77と推移しています。 尿検査ではたんぱくも潜血もマイナス、血圧、血糖値など基準値内です。 腎臓内科で相談したところ、まったく心配いりませんとのことでした。 教えていただきたいのは、 1、高血圧や尿たんぱく、尿潜血など他の要因がなければ、クレアチニン値が多少高くても腎臓が悪いわけではないという理解で正しいですか? 2、検査当日に前日からの水分制限などで多少脱水気味だった場合、クレアチニン値はどの程度上下するものですか? 3、ダイエットのために筋トレをしようと思っていますが、その結果クレアチニン値が次回更に高くなっても、その他の数値が悪くなければ、腎機能の心配はしなくていいのでしょうか? 4、80歳まで生きるとして、現在42歳なのであと約40年、人工透析することなく最後まで自分の腎臓でいけますか?また、そのためにはどんなことに注意したらいいですか?
1人の医師が回答
最初、は左首のリンパが腫れてCT,PET検査をしてきました。 その結果は、右肺に腫瘤(2センチ)が有ることが分かりました。PET検査では、反応してました。でも炎症でも反応すると言われはっきりした事は言われてなく、悪性ではないと否定出来ないと(どう言う意味なのでしょうか)まだ、少しでも望みがあるのか、、CTを見たとき腫瘍のなかに細い枝みたいなものが入り込んでる感じでした。それはやはり悪性腫瘍ですか?炎症でもそう言った感じで映る事はありますかね?それと良性腫瘍でも、PET検査では、反応するものですか? 腫瘍マーカーの検査では、私は人工透析をしているので数値が高く出ると言われました。覚悟しなければいけないですか、、、
3人の医師が回答
今年1月10日に腎臓癌により右腎臓を全摘しました。もともと腎臓の数値が良くなくて手術前の腎臓が2つある状態ではクレアチニン1.33でeGFRは47くらいでした。片側の腎臓だけになってからは 2024年1月12日 2.33 2024年1月25日 2.19でしたが、先日3ヶ月検診がありそこではクレアチニン2.10と僅かに好転しました。 腎臓内科の主治医が今回初めてシスタチンCを計測してその値が1.6でした。 シスタチンCと言うのは筋肉量にとらわれない腎臓の数値と聞いたことがあります。この3ヶ月間の食事制限は塩分を1日6gとタンパク質60g、後は水分の多めと血圧は薬で130〜85に管理しています。 クレアチニン2.1とシスタチン1.6ではどちらの値がより今の腎機能を表しているのでしょうか? それと、今の感じで食事制限を続けて行けばまだクレアチニンやシスタチンC下がる可能性がありますでしょうか? また、この数値をキープ出来れば人工透析にはなりませんか?
73歳になる母親は、 自己免疫肝炎~肝硬変と胃・食道静脈瘤・心臓肥大の疾患を持っています。 今年の5月、右足の浮腫と腰の激痛に伴う歩行困難で、救急車で総合病院に入院しました。 高カリウム血症・第3腰椎圧迫骨折と診断されました。 高カリウム血症が、重篤だった為に内科的治療を優先し内科は退院出来るレベルまで改善しました。 後は、整形外科的治療を進める予定でしたが、利尿剤の影響で低酸素血症に陥り、腎臓機能も低下した事により肝腎症候群と告げられました。 人工透析は、年齢的及び データの数値もChild-Pugh 10点 『grade C』なので、人工透析は、リスクを考慮して断念しました。 余命も数ケ月単位で考えてほしいと言われました。 緩和治療も進められました。 保守的治療で、アルブミン点滴の投与とサムスカを行った事で、功を奏して奇跡的に改善し、ました。 今の母親の状態は、 『Child-Pugh 8点 gradeB'(C)』です。 1.汎血球減少 (出血傾向・貧血・血小板低下) 2.低Alb血症 3.腹水・手足の浮腫 4.肝硬変は、小康状態 5.腎臓機能は、人工透析適応なし 6.腰椎圧迫骨折は、疼痛コントロールをしている。 7.歩行は困難の為、自力での体動・坐位保持のリバビリ中 8.中心静脈栄養法と尿管に管が入っている。 この総合病院は急性期病院として、急盛期治療をしています。 そのため急盛期治療が終了した段階で退院となります。 母親も症状が、改善され療養型の転院を進められました。 今の母親の病状で、転院する場合どのような病院を選択すれば良いのでしょうか?
46歳女性です。 よろしくお願い致します。 39歳の時にSLEを罹患しました。 今は専門医に診察してもらっていて、治験薬治療にも参加しています。 一年位前から血液検査で腎臓機能の低下が見られるようになりました。クレアチニンの数値が0.8〜0.9。GFRが50前後。ds-DNAは40前後です。 ただ、補体価は正常範囲内、尿蛋白も出ていないので主治医からはクレアチニンの数値を下げる為に水分補給をしっかりするように、とは言われていますが、それ以外には特に何も言われていません。 このままではいずれループス腎炎になり人工透析を受けるようになるのでは、と不安です。日常生活や食事で気をつけないといけない事がありましたら是非教えてください。 因みに今はプレドニンを10mg/日、セルセプトカプセル6カプセル/日、プラケニル錠を1錠と2錠を交互に服用しています。
6年間、人工透析をしている71歳の母が、 10月末に心筋梗塞でカテーテル手術をし 一週間後歩けるまで回復しましたが、 二日後、 脳梗塞になり左半身マヒで一ヶ月寝たきりです。 バイアスピリンと、プラビックスを服用していましたが、 肝臓の数値が1000以上になり、 医師から薬の副作用かもしれないと説明がありました。 5日前からプラピックスを止め、 バイアスピリンとエフィエントを服用しています。 薬を変えた次の日から、少し話したり容態が良く見えます。 これで数値が下がればいいのですが、 これ以上手段がないと言われています。 本当にこれ以上手段がないのですか? エフィエントも副作用 肝機能異常とありますが大丈夫でしょうか? 医師には、 この身体で心筋梗塞と脳梗塞で命が助かったのが凄い事ですと 言われましたが・・ 様子を見るしかないのは わかりますが心配で心配で・・・ すみません・・アドバイスお願いします。
4人の医師が回答
eGFRについてお伺いします。 H26年4月85.67 H29年10月81.63 H30年4月81 でした。 現在40歳です。 1年で2ずつ減っていくと10年後に60を下回るかもしれないと不安です。 この数値はあげることはできないのでしょうか? 現状維持、改善方法を教えてください。 濃い味、甘い物好きが招いた結果だと反省しています。 これといった運動はしていません。 専業主婦ですがあまりゴロゴロはせず家事、育児で動いてるつもりなのですが…。 157cm51kgで肥満ではないと思います。 内臓脂肪も自宅の体重計では一番下のランクです。 人工透析をさけたいです。 今から気を付ければ間に合いますか?
11人の医師が回答
70代の母です。肺炎で入院し、寝たきりの状態です。人工透析を30年ほど行っています。痰を自分できれず、看護師さんが吸引して下さるのですが、相当痛いらしく極度に嫌がり、最近では口を開ける事もしなくなり、食事や水をとる事すらしなくなってしまいました。元々、栄養の数値が低く、少しでも何か食べるよう担当医師から指示されていたのですが、このままでは、どうしたら良いのか分かりません。また、痰の吸引の際、嫌がった母を看護師さんが押さえつけて吸引したようで、顔じゅう血だらけになり、家族にも心を閉ざしてしまっています。痰の吸引は必要とは理解出来るのですが、何か方法はないものでしょうか。
2人の医師が回答
現在76歳10か月です。2~3年前からクレアチニンが1.13~1.02の間で推移しており、 推算GFRが48~54くらいで推移しています。最近の数値は以下の通りです。 2022/12 :1.05 2023/2 :1.07 2023/4 :1.03 2023/5 :1.06 2023/7 :1.02 2023/9 :1.08 2023/10 :1.12 近所の掛かり付けの内科医は年相当だといいますが、人工透析になるのも怖いですので、推算GFRがどの程度になると危険なのか教えていただきたく。急激に悪化することはあるのか、あるとすればどんな原因が考えられるのか、また悪化しないような予防法があるなら教えていただきたい。今はなるべく塩辛いものには気を付けています。
5人の医師が回答
82歳母の末期腎不全に関する質問です。 ここ数ヶ月で血液検査の尿素窒素とクレアチニンの結果です。 尿素窒素 39.6、36.3、48.0、55.5、62.5 クレアチニン 2.06、2.23、2.66、2.78、3.21 悪化の速度は悪い部類でしょうか。 診察時に、主治医から原因の詳細は無かったのですが、加齢が原因でしょうか。 また自覚症状としては、尿が出にくいようですが、普通に家事をこなし、散歩などの運動もしています。 少しでも悪化を抑えるために何か出来る事はあるでしょうか? 今後、このまま数値が悪化していけば、2,3ヶ月後には、クレアチニンが上昇し、人工透析を行う必要があるか?また、シャント手術は即、行う必要があるか? 以上、教えて頂けたら幸いです。 よろしくお願いいたします。
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