刺激療法剤に該当するQ&A

8/12 元気で通常通り登園 保育園から39.4度あると連絡があり、ダイアップ1回目挿入 風邪と診断。食欲あり。 熱が38度から40度を繰り返し下がらず解熱剤1回目使用。びくつきの症状もあった。 38度以上あったため、ダイアップ2回目挿入 熱が39度あり、びくつきの症状もあったため、解熱剤2回目使用。 8/13 午前中 37度から38度を繰り返したが、 元気で食欲もあり。 午後を境にぐったりし始める。39.0の熱で解熱剤使用。 夕方にびくつきから熱性痙攣(2分)意識朦朧としてたため救急要請。その後、病院にて解熱剤使用 8/14 帰宅後、40度の熱で20〜30分おきに硬直と唸りと歯軋りでびくつきも見られる。 解熱剤使用後、呼吸が荒く、救急要請。この時点で首等がぐったりしてる。意識朦朧。 起床後、体の硬直と首の脱力や座れない、立てない、歩けない、物を持てない等の症状あり。 脳症疑いで検査入院。 ※MRI異常なし(中耳炎の所見あり)、脳波異常なし、ウイルス系の検査全て陰性、髄膜炎検査異常なし。 ※就寝時硬直は少し見られるが激しい硬直はしなくなった 8/15 39.4度の熱あり。病院で解熱剤使用。 夜には平熱近くまで下がる。 ※前日より意識ははっきりしてきた。 寝返りもした。首の力も少し戻ってる　印象だけどまだグタッとしてる。活動時間が短く、表情も笑顔がない。 8/16 1日熱なし。 食欲もあり意識もはっきりしてる。 寝返りとお座り、ハイハイをしたが、ふらつきあり。つかみ食べは可能。 グタッとしてる様子も見られ表情も笑顔なし。小脳失調症や神経異常の可能性あるとのこと。 8/17 * 熱は治ったが、無熱性の痙攣を1度に3回起こす。そのうち一度は約1分半。 * 身体が硬くなる、手足がピーンとなるような症状も出る。 * MRIには異常なし。 8/18 * MRIと脳波検査するが異常なし。 * その後、抗てんかん薬による治療が開始。 * 平熱に落ち着く。しかし、意識がぼんやりしている・運動機能の低下が目立つ。座れない、立てない、寝返りできない、首が座らないなどの症状あり。 8/19 * 無熱性の痙攣(1分半) 抗てんかん薬を飲んで3時間後 * 身体を強張らせて夜泣き 8/20〜21 * 抗てんかん薬が合っていないと判断でイーケプラ（レベチラセタム）に変更。 * ぼーっとしていて眠そう * 表情が乏しい * 元気はないが、こちょがすと弱めに笑う * ステロイドパルス療法が開始 * 顔にガーゼなどをかけても自分で取らない 8/22 * ステロイドパルス療法1クール終了。 * 大きな改善はまだ感じられない。 * 片腕の点滴が外れる。 * 物に手を伸ばしたり掴めない * 抗てんかん薬は点滴から朝晩の内服へ 8/23 * あやすと声を出して笑うように。 * 身体のピクつきが発生。起きている時　　に断続的に発生。寝ている時は目立たない。 * 医師に診てもらい、典型的な痙攣というより不随意運動ではないかと言われる。 8/24 * 両腕の点滴が外れる。 * 泣いたときや刺激を与えた時に 　右腕がピーンと伸び、左腕が肘から曲 　がった状態で固まり、左右差が目立つ * これが麻痺なのか、筋緊張なのか、不随意運動なのかが大きな心配になる（就寝時は緩む） 8/25〜26 *腕の症状は継続。麻痺しているのではないかという不安が強くなる。 * 医師からは、小脳失調症でゆっくり回復していく可能性について説明を受ける。 ざっと時系列で並べましたが、見解お願いします。

【プロフィール】 30歳、女性。2025年2月頃より鼻から原因不明の異臭が発生し、現在は1日5〜7回の頻度で発生し、異臭が来ない日はない状態。 花粉症、鼻炎、副鼻腔炎などの鼻トラブルの既往なし。 基本的なアレルギーなし。健康診断異常なし（ストレートネックあり）。 コロナ罹患歴2回（嗅覚・味覚障害なし）。 【症状の特徴】 ・常時臭いがするわけではない ・会話中（7割）、鼻をすする（2割）、何もしていない状態（1割）で発生。物理的刺激が9割のトリガー ・鼻うがいで即時消失（臭いが来るたびに実施・現状唯一の対処法） ・短い仮眠でも消える。就寝中は無症状。起床後に動作を開始すると確実に来る ・風邪のとき、睡眠中は無症状 ・嗅覚は正常。鼻づまり、鼻水、後鼻漏なし ・煙や焦げ臭いではない不快な臭い 【受診歴】 耳鼻科3院、歯科1院を受診。耳鼻科のCTで「歯性上顎洞炎の可能性」を指摘されたためかかりつけ歯科でもCTを確認したが、「上顎洞の影は3年前からあるもので今回の異臭の原因とは断定できない」との診断。 全院のスコープ・CT・上顎洞穿刺（両鼻・膿なし）のいずれでも「鼻の中は綺麗」と言われ異常なし。 クラリスロマイシンを計2回（各1ヶ月）服用するも効果なし。 嗅覚刺激療法（レモン、ニンニク等を朝晩嗅ぐ）を2ヶ月以上実施するも効果なし（長期継続が必要なことは承知しており再開予定）。 【EATの経過】 2025年12月より約10日に1回のペースで計8回実施。 スコープでは「炎症なし」の所見だが施術時に出血あり。 1〜2回目は短期的に臭いのレベルが低下する感覚があったが以降は停滞。 出血量は回を重ねるごとに減少。 間隔が2週間以上空くと臭いの強度が明らかに増すことから、一定の抑制効果はある可能性が高い。 【薬について】 ▼現在試験中（2026年2月末〜）：プソフェキ配合錠、フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液。同様の症状の方がEATとの併用で劇的に改善したという情報がきっかけ。服用4日目頃より鼻の奥にツンとした軽い違和感あり（異臭とは別の感覚）。 ▼服薬歴：アトモキセチン（発症と同時期・中断後に一時消失、現在服用していない）、ブロチゾラム・デエビゴ（再発時期と一致・断薬後も変化なし）、黄体ホルモン剤（服用から2年以上経過しているため無関係と推測）、当帰芍薬散（1ヶ月・効果なし）、亜鉛サプリ（3年以上服用中・2025年8月時点の亜鉛値は90以上で欠乏症ではないと思われる）。 【質問】 主治医には親身に対応していただき感謝しておりますが、原因が特定できていない点が課題です。 1. 耳鼻科でまだ受けていない有効な検査はありますか？ また、MRIや神経学的検査など耳鼻科以外のアプローチで有効な検査があれば教えてください。 鼻うがいで即時消失することから、臭いのもととなる何かが分泌されているのではないかと推測しています。 2. 「鼻うがいで即時消失」「物理的刺激がトリガー」「睡眠中・風邪時は無症状」という特徴から、嗅覚神経の誤作動や中枢性の異常、その他の疾患が考えられますか？ 3. 次に受診すべき科・専門外来を教えてください。 4.効果が得られそうな治療があれば教えてください。 現状手詰まりです。どんな些細な情報でも構いません。何卒よろしくお願いいたします。

【主な症状】 ・主症状：突然急な強い全身のだるさ（倦怠感）、頭がぼーっとする感覚　1日大丈夫な時はある ・3時〜５時の体温：36.8〜37度前後、多分夕方につれて微熱傾向かもしれない（金曜夕方に微熱、土〜日にかけて午後37度位の熱こもり感あり） ・その他の症状：偶に鼻からのどへの違和感、耳づまり・めまい感、眠気、偶に肩の痛み（湿布を貼っている） ※耳鼻科症状は時折起きるが、6月位〜お盆休み前は特にひどく、鼻からのどに刺激（後鼻漏・喋りにくい・だるさ）やフワフワ感が時折続き、対処療法しても我慢できない時は薬が残っていても耳鼻科へ処置のみで時折受診している状況が多かった 【症状の経緯・受診歴】 ・6月：発熱 → 内科受診 ・7月：軽い熱中症？ → 念のため翌日内科受診 ・耳鼻科：定期的に受診・処置 【直近の経過】 ・金曜日：鼻・のどの違和感と微熱・倦怠感で耳鼻科を受診、処置してもらう（受診締め切り間際） ・土曜日：午前中に親の付き添いで外出（途中で数十分程度不調感あり）。午後は自宅で静養・仮眠できた ・日曜日（今日）：9時前に起きる。10:00〜13:00頃まで買い物で外出（正午付近に急な倦怠感）。帰宅後に昼食を作る気力が湧かず、カップ麺を8割食べる。15:00頃に40分ほど横になるも、軽い耳鳴り・だるさが残る。少しお腹はゴロゴロ、熱冷ましシートなどで冷やしている 【現在の処方薬・服用状況】 ・耳鼻科処方：ベタヒスチン、アンブロキソール、ミヤBM、寝る前だけビラノア（毎食後に服用済）、状況で点鼻・うがい薬 ・頓服：カロナール500等解熱剤（未服用残薬あり） ・自宅で追加できるもの：栄養ドリンクやゼリー類、ビタミン剤も服用可。桂枝加竜骨牡蠣湯は市販で購入したものがある。小青竜湯と五苓散は内科でもらったものが3個位残っている 【相談したいこと】 ここ最近は体調が良くなったと思ったら急に悪くなったりで困っています（眠気やだるさで支障が出る時もある）。 寒暖差による不調（昨日から長袖着用）なのか、風邪っぽい状態なのか（今も鼻の違和感あり）、熱は37度あるかないかでだるい状態です。 ある程度は過ぎ楽になったが‥安静にして布団で休息をとりますが、普段の過ごし方や受診対応などアドバイスあれば

類内膜がん1a（g1）昨年の3月に手術し、昨年6月から5回抗がん剤治療をし、今年の7月にPET検査で異常なかった為に先生からホルモン補充療法の提案をうけました。 今のところ大きな更年期症状はないけど、骨密度が大腿骨YAM値79%（たまたま1年半前に検査をしていてその時は大腿骨YAM値96%でした）で気をつけた方が良いところに入っていました。 骨密度を上げるにはホルモン補充療法が一番効きそうですが、やはり再発リスクが上がるという情報もあるのでそこが一番気がかりです。 1.　再発リスクはやはり上がるのでしょうか？ 目に見えないレベルのがんがあった場合、それを刺激してしまい再発してしまうのでしょうか？ 2.　再発は2〜3年以内が多いと聞きますが、それを待ってから始めることにする場合、意味はあると思われますか？現在54歳です。 3.　ビビアント（SERM）という薬は私のような人にも適応ですか？ 4.　エクオールは骨密度上昇にはあまり期待できませんか？他の更年期症状には効果ありますか？ 5.　骨密度上昇以外にも動脈硬化の予防や倦怠感の改善などプラスの効果が多い気がしますが、再発の心配が少ない場合はお勧めしたいものでしょうか？ よろしくお願いします。

生後二ヶ月の息子の蕁麻疹についてです。 二週間ほど前に、朝起きておむつ替えをしていたら、おむつ部分が当たるコマネチの部分のところ？あたりが蕁麻疹のような赤みが出ていました。かぶれたのかな？と思いながら、 その日はちょうど初めての予防接種の日でしたが、お昼ごろまでには綺麗になくなっていたので特に気にしていませんでした。 予防接種（四種混合、Ｂ型肝炎、肺炎球菌、ヒブ、ロタ）を午後に接種後は特に問題なく帰宅しました。 機嫌もよく母乳もいつも通りよく飲みましたが、いつもよりよく寝ていたように思います。その日の夜は初めて夜通し寝ました。 翌日朝起きたらまた同じようにコマネチの部分あたりに蕁麻疹が出てました。昨日の一緒のだーと思って、オムツの刺激で赤くなってるのかな？またすぐ引くんだろうなーと思っていたら、そこからどんどん広がり、昼頃には手足全体に蕁麻疹が広がりました。 機嫌は良かったですが、３８度の発熱もありました。 小児科を受診したところ、予防接種の副作用でしばしばあることだとのことで数日で収まると思うーとのことで、 一応抗生剤を出しておきますとのことで数日抗生剤を朝昼晩のませて様子を見ていました。小児科受診後の翌日には熱も下がり、手足の蕁麻疹も徐々に薄くなったあと、今度はアゴのあたりにすこし蕁麻疹がでて、それも徐々に消えていき、一旦は数日できれいに治まりました。 ですがまた数日したら手足に少し蕁麻疹がでたり、消えたりして、予防接種から2週間経った昨日から、また手足と顎あたりにバーっと蕁麻疹が出てます。 翌朝の今日もまた更に少し濃く広がっているように思います。 熱や風邪症状もなく、いつも通り夜は５時間とかよく眠れていて、痒がっている感じもなく、おしゃべりもよくして、機嫌もいいです。おっぱいもいつも通り飲みます。蕁麻疹だけって感じです💦 一応昨日日中に小児科受診していて、私が食べたもので思い当たる物あるか聞かれましたが心当たりはなく。 おとといの夜は肉うどん、昨日の朝はおにぎり、お昼はラーメン、夜はシチューと焼き鳥をたべました。笑 抹茶ラテなどのみましたがカフェインの摂取などは関係ありますか？ 病名忘れたのですが、「よくある◯◯だと思うけどアレルギーの薬が6か月以降でないと飲めないから、機嫌もよくておっぱいもよく飲めているようなら様子を見てみましょう」とのことでした。 臍ヘルニアの治療で圧迫療法をしていて１週間毎にテープの張替えをしにいってるのでそのときにまた蕁麻疹も見てもらうことになってます。 ちょうど予防接種後から全身に蕁麻疹が出てる感じはしますが、打つ前から同じようなのがおむつのところだけですがあったし…今回の蕁麻疹も予防接種から二週間経っているので関係なさそうですよね？一体何でしょう？原因不明ですかね？ また二回目の予防接種は受けても問題ないでしょうか。