半月板再断裂に該当するQ&A

中学1年生の娘が4月上旬に左膝円盤状半月板の切除術と縫合術をしました。1ヶ月後の5月上旬に松葉杖を滑らせて転倒し左膝をぶつけてしまいました。数時間後本人は全く痛くないと言っていましたがMRIを撮ってもらいました。MRI画像を見ても切除部分の段差がまだなだらかになっていないだけなのか縫合した部分が外れたのか判断がつかないとのことでしたが、腫れも出血もあるので縫合部が外れた可能性はあると言われ術後2ヶ月の6月上旬まで様子見ということになりました。6月上旬の診察までの1ヶ月間は階段の登りでたまに左膝の引っかかりを感じていたようです。イスからの立ち上がりでパキっという音と共に痛みがあると言ったこともありました。先日術後2ヶ月の診察を受けてきたのですが引っかかりや痛みの話をするとやはり再手術をした方がいいと言われました。入院手術はかなり本人が精神的に辛かったようなのでできれば手術は避けたいと話したところ、長く放置するのは良くないがとりあえず今は様子見にして6月下旬にレントゲンと筋力測定をしましょうと言われました。その診察直後からどんどん引っかかりの頻度が少なくなり、以前は毎日階段や歩いてる最中に引っかかりがあったが今は階段では一切引っかかりが無く、今日2日ぶりに歩いてる最中に引っかかりがあったそうです。イスからの立ち上がりで痛みが出ることもなくなったそうです。今日はリハビリの先生に相談し、先生が膝の動きを確認するとやはり数回引っかかりがありました。これは再断裂の可能性が高いでしょうか？引っかかりの頻度が少なくなっているのでリハビリによってこのまま改善されることはないでしょうか？手術以外に改善の方法が無いなら今は辛くても先延ばしにするより早く再手術をしてスポーツ復帰を目指す方が結局は本人のためになるのではと悩んでいます。本人は今すぐにでもスポーツ復帰したいので可哀想ですが…。

27才男子。息子です。7/28前十字靭帯断裂、半月板損傷回復手術。尿道カテーテルを抜く8/4前後で38度の発熱。尿道、膀胱に違和感、頻尿が続く。8/6、38度の発熱のままで退院。同夜、38.9度。入院していた病院に連絡。頻尿を訴えると整形外科ではないので、外部の救急の内科を自身で調べて受診してほしいと。7119で何ヵ所か調べてもらい、電話をして救急で受診。泌尿器科のある病院の救急を19時過ぎ受診。尿には問題なしとの所見。投薬あり。カロナール。手術をされた病院を受診するべきですとの助言あり。8/7解熱せず。再度、入院時の病院に電話、救急で受診。解熱剤を処方。ロキソニン。8/10の受診予約して帰宅。解熱せず。念のためと尿、膝の液体を培養することに。8/10再入院。8/11膝の中を再度15,000リットルで洗浄。8/12、ようやく培養したものから原因一部判明。膀胱から腸球菌、膝から表皮ブドウ球菌。院内感染が分かる。バンコマイシンの点滴にて治療開始。全く解熱せず。夜間は38度台、昼間は37度台後半。本人、肉体的、精神的にギリギリの状況。腸球菌は、身体に毒性がいかないように抗菌薬の量の調整をしていかなければならない。この量の調整が難しいと医師から説明あり。このような状況で現在、面会ができないため、LINEでの言葉からまずい状況であると感じる。病院の対応が後手で菌が増幅しているのではないかと息子の病院に対する不信感が増大している。転院した方が良いか、前述の治療方法は妥当か、治療法は正しいか、感染の専門科への連携を息子から依頼しているが、動きがない。息子は治らないのではないか、生きられるかと、絶望している。腸球菌は、厄介であるといあ医師の言葉の息子のストレスとなっている。息子に対して何を重要視するべきか、また、病院に対して他に対応をお願いすることがあれば知りたい。

半月板を痛めて整形外科にかかっています。原因は直前の1ヶ月で膝を酷使したことだと思います。 質問は 半月板縫合で手術した場合、入院期間の目安を教えてください。 退院後に通院してリハビリするのが一般的ですか？　運転はいつからできますか？右膝なので、リハビリ通院が必要となると運転できない間のことを考えて、病院の場所から選び直さないとなりません。 以下、現状です。 8月末に右膝が異常に腫れ、痛みで曲げられなくなりました。２日後に総合病院の整形外科を受診したところ、レントゲンで骨に異常はなくMRIで検査することになりました。 MRIの結果で再受診し(最初に異常を感じた日から2週間後)、「半月板が切れている。他のところに破片が動いている様子はない。手術したとして5の痛みが2ぐらいにはなる。１ヶ月後に再診」という主旨の説明でした。ケガや半月板の知識がなく何を質問して良いのかさえわかりませんでした。一か月後の受診まで普通の生活で良い、と言われています。 膝や半月板について調べたり、手術の経験者に聞いたところ、縫合でも切除でも手術は早くすべき、今は手術せず保存療法が一般的、と正反対の情報が入って来ました。 「半月板が切れている」という状態は断裂している、一部だけ切れている、とも受け取れます。次回は詳しく医師に説明していただきます。 現在は腫れはほぼなくなり、痛みは動いた時に少しあります。痛む場所は右膝を正面から見て、皿を中心とすると4時のあたりです。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

前十字靭帯再建術を行ってから1ヶ月経ちました。 前十字靭帯だけで、半月板等や他の靭帯は大丈夫でした。 入院中から、あまりリハビリのペースが良くないということで、退院した現在も週5くらいでリハビリに通っています。 ただ、これだけリハビリをしていても全く歩ける気配がありません。 一応片松葉では歩けるのですが、歩くと膝がグラグラするような不安定感と1日に1〜2回膝が抜けてガクッとなります。 入院中より看護師や医師、理学療法士には相談しているんですが、怖がり過ぎているのと、膝が抜けるのは力が入っていないからという回答で特に検査は行ってないです。 Q 1ヶ月経過して杖なしの歩行がまだ出来ないんですが、他にその様な方もいるんでしょうか？　 Q 膝が抜ける様感じになる事はこんなにも多いものなのでしょうか？　 こんなにも抜けるというのは再断裂や緩みなどの恐れはありますか？ 一回車に乗ろうとして踏み外したのと、歩行練習で膝を内に捻った事があります。　その後診察しましたが、レントゲンのみでその他検査はありませんでした。

現在、右膝半月板断裂に伴う縫合手術（6針）を2/24(火)に受けて、入院加療中です。 元々左膝も痛く、術後に痛みが強くなったため、MRI再検査をしてこちらはオペ適応となるものはなく、大腿骨骨挫傷とのことでした。 今回の相談内容は、入院前からあった右足の痺れが増悪し、部位も爪先は足の裏が主で大して気になるほどではなかったのですが、外くるぶしや足の甲の外側が強い電気刺激と夜間に特に多いのですがピリピリした痛みが強くなったことから、30歳の時に腰椎椎間板ヘルニアの手術を受けたのですが、その時と似たような神経症状であったため、3/9(月)に腰のMRI検査をして、ヘルニアの再発とのことで、3/11(水)昼からメコバラミンを服用中です。 しかしながら、薬効があまりなく、痺れが変わらず強いため、右足のリハビリも含めた当初の入院、治療計画よりも大幅に遅れています。 主治医に薬の変更や神経根に対する注射適応か話をしようと思いますが、どのような治療ルートが望ましいか、何かアドバイスをいただきたいです。

60歳女性。 以前、ロッキングを繰り返し、右膝外側半月板の部分切除と縫合術を行いました。その9ヶ月後、右膝の引っ掛かりが頻回に出現するようになる。強い痛みを伴い一時的に膝がロッキングしたように動かせなくなる症状を寝返りや階段を降りる時など、40回程繰り返し様子観察中でした。 今回、再断裂を疑い１月中旬に手術を受けました。めくれてた一部の半月板部分切除と骨棘が削れていたため、骨棘の引っ掛かりも考え骨棘のデブリードマンを行なったと説明を受けています。 術後１４日目より立位での仕事可能ということで復職。１５日目、座位でズボンを脱ごうとした際に、サポーターを装着したままの右膝からゴキっという音と同時に強い痛みが出て、膝が引っ掛かり動かせなくなる。足先を細かく動かし1分程でゴキっと音がして解除され動かせるようになる。このような引っ掛かりが術後2回あり。 現在術後２０日目で、座位からの立ち上がり時に、膝の中でも何かが引っ掛かるような違和感あり。まだ一日の中で痛み、熱感、腫張の増減あり。 医師からは筋肉が弱いから骨がズレて引っ掛かかるのかも。痛み止め飲みながら、筋肉つけるしかないと言われています。 筋肉はすぐにはつかないので、長期的視野で無理ないトレーニングを毎日しています。プロテインや鶏胸肉などタンパク質も意識して取り入れるようにしました。 左膝はmpfl手術を受けており、 右膝を庇い痛みもあり、不安定な状態です。 対処法は鎮痛剤を飲み、筋肉をつけることてすが、引っ掛かるたびに痛みも１日増強し腫れるので更に悪化しないか、かなり不安です。 他に何か対処法などありましたら、ご助言をお願いしたいと思います。よろしくお願いします。

2月頭に内視鏡による右外側半月板縫合・軟骨成形手術を受けました。病院からは、術後翌日退院で自宅療養、リハビリ開始との指示で少しずつリハビリを始めています。現在術後25日程経過、患部の腫れ・熱はまだ残っていますが、自宅内では固定具なし、松葉杖なしで歩行、外出時は固定具装着で歩行しています。 自宅のリハビリメニュー2種（仰向けとうつ伏せ）で膝の引っかかり・コリっという音と感覚発生　が気になっています。 仰向けの膝曲げ練習：真っ直ぐの状態から曲げ始めの最初のときに膝内側に引っかかり感あり。足全体ユラユラして関節を緩めることで引っかかりがなくなる、或いはコリっという音とともに引っかかりがはずれます。 うつ伏せの膝曲げ練習：真っ直ぐから90度くらいまで膝を曲げる（踵を上げる）のですが、0→70〜80度まで来た時、及び90→70-80度まで戻す時に毎回内側外側に引っかかりの感覚/コリっという感覚　があります。 リハビリの先生には術後は関節が固まっていてよくあるからそのまま継続して問題ない、と言われるのですが、縫合は再断裂もあると聞くので不安で、ご意見頂けると幸いです。 （特に現在海外在住のため海外で手術を受けており、医者やリハビリの先生とのやり取りは通訳を通じてやっている状態で、"コリっと"といった表現が上手く伝わっているのか不安です）

お世話になっております。 昨年11月上旬に、外側円板状半月板の切除・縫合術をしていただきました。 結論からいうと、 ・術後2か月強で痛みとひっかかりのため90度以上曲げられない ・ふとした瞬間に膝の力が抜けたり外側半月板の位置あたりでずれる感じがあるため、外出時は両松葉杖必須 ・年初に再度MRIを取ったがMRI上では明らかな原因は見つからない という状態で、再度内視鏡で縫合部の確認、必要であれば再縫合等をお願いしたいのですが、時期尚早でしょうか？ 以下術後経過です。 昨年11月上旬に半月板の形を整えたあと6針ほど縫っていただき、2週間の免荷期間のあと全荷重が許可されました。 術後翌日からふとした瞬間、例えば松葉杖や車いすからベッドに戻るときなど、日によっては笑ったりびっくりしただけで、激しい痛みや膝がずれてしまう感覚が度々ありました。 荷重できるようになってからも、松葉杖での歩行練習時に力が抜けたり膝がずれることが多々あり、PTさんの指示のもと大腿四頭筋やハムストリングスを鍛えるリハビリを強化しました。 先日の診察で、術後約2か月経つのに90度しか膝が曲がらないこと、今でもふとした瞬間にずれる感覚があるのは経過良好ではないということでXrayとMRIをとりましたが、双方写真上は大きな違和感はないようでした。そのため、MRIには映らない再断裂や縫合糸がほどけた等の可能性を示唆されました。 自分としては、術後すぐの時点で違和感があり、リハビリの成果で少しは改善したとはいえ今でもずっと続いていることから、一度縫合部を関節鏡で覗いて状況を確認したいと思っていますが、何もせず様子見でリハビリを継続したほうが賢明でしょうか？こういった経過はよくありますか？立ち仕事のため職場復帰できず困っているため、ご意見を伺えますと幸甚です。