心療内科行ってはいけない人に該当するQ&A

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中学3年生 発達障害の診断について

person 10代/男性 -

中学3年生の男子です。発達特性があると思うのですが、今後心療内科等を受診した方がいいのか悩んでおります。 3歳の時、集団が苦手で一度市の発達相談にかかりましたが、療育にはつながりませんでした。特性があるのは明らかなのですが、その後家族も学校も困ることはなく、本人も困ってないと言い、どの先生も発達相談の必要性は言われませんでした。 ただ、本人が本当に困っていないのかがわかりません。 特性があると思う理由ですが。 友達がいない。小学校からずっとです。学校では誰とも話していないと思います。授業中、グループワークなどでは最低限話しているようです。人に興味がないようで、旅行等のグループメンバーを聞いても、誰だっけ?と本当にわからないようです。ただ、私の友達の子供と遊ぶ機会があると少し嬉しそうです。(ただゲームをするだけです) 忘れ物など多いです。手先が不器用、運動も大の苦手です。 会話が噛み合わない。最近は家族間でも感じます。親にも敬語が多いです。 目が合いづらい。小学校の時はまばたきのチックがありました。今は、手を叩きながらジャンプする、意味なく走りだす、意味なくうろうろする。などあります。(授業中などじっとするべきところではじっとできます)本人はその行動をしていることに気がついていないと言います。 他にも細かいこと色々ありますが、学校を休むこともなく、授業中誰かの迷惑になることもないので、発達相談という話になりません。小さな学校なので、みんなそういう子だという認識で、イジメなどもありません。 成績は普通です。家でゲームや動画を見ている時は、とても楽しそうです。兄弟とはゲームをしたりもしますが、ひとりで過ごすのが好きです。 親としてはこれからの高校生活もひとりで過ごすのか、その先仕事ができるのか、心配です。受診して特性を理解したり、専門的なアドバイスをいただくほうがいいのか。診断がつくことのデメリットのほうが大きいのでは。そもそも受診は必要ないのか。など考えてしまいます。 親の願いとしては子供に少しでも楽しめることが増えるといいなと思っています。あとは親が死んだ後も自分で生活していけることです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

じっとしていると眠くなる

person 30代/女性 -

30代女性(本人)です 新卒の頃より10年以上日中の強い眠気に悩まされています 眠気が起こるのは決まって研修や会議等じっと座っている時、慣れている単調作業を行う時です 新卒の新人研修の時は7時間睡眠をとり研修に臨んでいましたが毎日眠気に負けていました だいたい30分以内に眠気が来てしまいます 5年ほど前睡眠内科にかかり、睡眠時無呼吸症候群かもしれないと言われ検査入院しました 呼吸が止まっている時はあるが診断基準には満たしておらず睡眠時無呼吸症候群とはなりませんでした 諦めておりましたが、勤務中上司に注意され、再度症状と向き合いネットで調べた所、ADHDの方日中の眠気の症状に行き着きました 私に当てはまることばかりでした 当てはまったこと(インターネット引用) ・退屈になると眠くなる ・単調だと眠くなる ・興味のあることに集中すると深夜になっても眠くならない(過集中) ・緊張感があれば眠くならない(締切間際・仕事が立て込んでいる) 加えて、友人から見ても自分から見ても多動性な所が見受けられます ・常に何か考えている ・様々な考え事がポンポン頭から出てくる(例:仕事帰りに醤油買わなくちゃ等) ・常に行動している ・他のことに興味を取られてしまう(会話してるのにテレビを聞いてしまう等) ・テキパキ動きたい ・休みの日予定が2、3個入ってるのが当たり前 ・週に2、3回家の鍵をなくす(見つかります) ・人が話してる所に被せて話し始めてしまって申し訳なさを感じる ・集中力が持たない(よしやるぞ!と始めると大抵ソワソワします) ただ、よくADHDの方がある症状とはズレを感じます △時間が守れない(仕事は守っていますがプライベートは守らないことが多い) △ミスが多い(初めてミスすることはありますが必ずメモを取って対策しています) △物事を順序立てて計画を立てることが好きで、旅行計画などはよく立てます(過集中するので深夜3時までやったりしてしまいます) ADHDの所感があるようでしたら心療内科の受診を検討したいです 日中の眠気をどうにかしたいです 周りの皆さんが何故眠くならないのか不思議です 中には家庭や子育てで寝不足な方もいるのに皆さんすごいです アドバイスよろしくお願いします。

3人の医師が回答

大人のADHDについて

person 30代/女性 -

大人のADHDの可能性について相談させてください。 わたしは、子どもの頃から事前準備や段取りを考えるのが苦手で、直前にならないと動けない傾向があります。忘れ物や抜け漏れも多く、頭の中で考えようとすると混乱してしまいます。 メモに書き出そうとしますが、事前に書き出すと、どこか頭の中がフワフワしていて抜けも多く、やはり直前にならないと集中して考えることができません。 一方で、小さいころから両親に厳しく育てられてきたからか、完璧主義な一面があり、理想どうりにできない自分を責めることが多いです。 大人のADHDを疑うようになったのは産後からです。 産前は自分の時間が比較的あったため、人より時間がかかる部分は私生活の時間を削って何とか対応してきました。しかし産後は時間に余裕がなくなり、家事・育児・仕事のすべてが中途半端になってしまいました。 その結果、仕事でのミスや対応の遅れが増え、職場の人間関係が悪化しました。「周囲から信用されていないのではないか」と強く思い込むようになり、挽回しようと無理を重ねましたが、すべて裏目に出て精神的に追い込まれ、職場復帰後2年で退職しました。 仕事や家事、育児のストレスで、夫にきつく当たってしまうこともあります。退職から数ヶ月経った現在も、職場での同僚の何気ない言葉や冷たい態度を思い出して、突然強い不安に襲われることがあります。 夫の収入だけでは暮らせないので、私も働かないといけないのですが、新しい環境で働いても、また同じように人間関係で悩んでしまうかもしれないと思うと不安で仕方がありません。 また、産前から不眠が続いており、退職後は少し改善しましたが完全には治っていません。肩、首のコリもひどく、整骨院へ通っています。 もともと涙もろく感情移入しやすい性格ですが、現在も悲しいニュースや子ども関連の動画・ドラマを見ると涙が止まらなくなることがあります。 自分で調べる中で、ADHDだけでなく境界性パーソナリティ障害の傾向があるのではないかとも感じています。 これらの症状は大人のADHDや他の精神的な疾患・特性による可能性があるのでしょうか。また、受診する場合は精神科と心療内科のどちらが適切か、受診の目安について教えていただきたいです。 うまく整理しきれていない部分もあり、読みにくい文章で申し訳ありません。 どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

ACTH単独欠損症と適応障害

person 50代/女性 - 解決済み

長文失礼いたします。 2020年ACTH単独診断。 コートリルを服用しながら仕事をしていましたが、昨年12月に息苦しさ・胸痛・嘔吐・胃痛があり検査。 ホルター心電図、レントゲン、胃カメラ、エコーで異常はみられずに機能性ディスペプシアとの診断でした。 3ヶ月タケキャブ20mg(分1)を飲んでも全く症状が変わらず。 今年4月に会社異動(合併)をして、同じ部署のまだ入って半年の年配女性から嫌がらせがあり(自分は入社5年)、2週間で体調不良になりました。 2人きりの空間(部署)で無視をされたり、影で悪口を言ったり、仕事中も文句を言ったり、怒鳴ったり… その年配女性は仕事のミスが多く少しアドバイスするとキレるので、穏便に済むように接し、モヤモヤしつつも我慢してました。 私一人だけの時に攻撃をし、他の人には愛想がいいので周りにはわかりづらいです。 5月に怠さと血圧80台前半が続き軽い副腎クリーゼで点滴。 貧血も見つかりました。 ・ヘモグロビン 10.2g/dL ・フェリチン 5ng/mL ・Fe 23µg/dL ・UIBC 407µg/dL (どちらの怠さかわからなかったけど、クエン酸第一鉄Na錠を処方、9月に貧血は改善されていました。) 嘔吐はなくなりましたが、怠さはその後も続いていて、四六時中息苦しさがあり、外出しようとするだけで酷く動悸も激しくなるので、9月に心療内科へ行ったところ 【適応障害】 と診断されました。 自分では、 「まだ大丈夫。まだ大丈夫。」 と思っていたけど、限界だったと言われました。 即、3ヶ月の休職の診断が出ました。 ・アルプラゾラム0.4mg 分3 ・オランザピン1.25mg 就寝前 ・桂枝加芍薬湯、四物湯 分2 を処方されましたが、ほとんど効き目がありません。 どれくらいで治るのか、不安です。 倦怠感は、適応障害が治れば少しは楽になるのでしょうか? (貧血も良くなったので。) それとも副腎不全由来のものなのでしょうか。 病院のはしごで、日常の倦怠感(起き上がれず、いつも寄りかかっていたい)は何が原因かわからなくなっています。 ちなみに、検査の数値は ○早朝空腹時、安静臥位30分後採血(コートリル内服下)で ・コルチゾール血中 9.690 ・ACTH 2.7 コートリルは下記の通りです。 起床後 15mg 14時頃 5mg (頓服時 10mg) 長文をお読みいただいてありがとうございます。 アドバイスがありましたら、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

夫が精神的な病気の可能性があるか知りたいです

person 40代/男性 -

夫婦になり数年、離婚の話が夫から出ました。 夫は何回か離婚の話をいうことがあります。 辛い事が沢山あると。 一例として、第一子妊娠時に喜べなかった(喜べると思っていたのに違った気持ちが出た)。 私のことを妻や名前で呼ぶことに抵抗がずっとある(避けている)。 他にもあるようですが、これらのことが全て夫自身が【結婚を受け入れられていない】からだと言います。 婚約までは比較的スムーズに行ったかと思いますが、入籍には夫の決意に少し時間がかかり、お互い話し合いをし、私としては婚約破棄も視野に入れて結論を早めに出してほしいと伝えた上での入籍になりました。 ので、確かに急がされた、自分の気持ちが宙ぶらりんと言われても少しは仕方ない気もします。 ですが、自分で決めた道を人のせいにするのは少し違うと思うし分かっている気がするので、何か他に理由や原因があるのではないかと思っています。 私の態度や言葉に問題がある可能性も高いので直すことは伝えていますし実践していますがそういうことではないとあまり掛け合ってくれません。 気になっているのは、義実家では昔から少し育てにくい感じはあった、弟がおり病気がちだったので、それまで第一でかわいがられてきたのが急に弟メインになってしまったというものです。 また、とても繊細で傷つきやすい、こだわりが強い、身内に自分をよく見せようとする、自分の気持ちや辛さを周りにはほとんど言いませんが怒りは見境なく発散する時がある、などもよく考えるとあります。 素人が色々調べるとhsp(病気じゃないようですが)、愛着障害等が出ました。 今迄周りに迷惑かけるから離婚をやめていた、だがもう限界だと言います。 私は言いたいことが言えずに心身ともに疲れていることもあり、普段は我慢できていたことやグレーで保てていたことが我慢できなくなっているのかなと思ったりもしますが、ふとなにか病気などが無いかなと思いました。 悪い意味ではなく、何か変える方法があるならなんでもしたいと思っています。 根本的に何か病気の可能性はないでしょうか? 例えばカウンセリングなども含めて心療内科に行った方が良い…等アドバイスあればお願いしたいです。 まとまりのない文章ですみません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

躁うつ病、エチゾラムの断薬について

person 50代/女性 -

職場のストレスから心身が限界になり去年3月から鬱症状あり、それでも我慢を重ねて働いてしまい11月から心療内科に通院しています。 先生のすすめもあって職場は昨年末に退職しました。 今までの薬は効果がなかったり副作用でアカシジアや下痢が続くなどで変更しましたが 11月の初診でスルピリド錠50mgを1錠で1日1回夕食後 12月にスルピリド➕炭酸リチウム錠100mgを0.5錠で就寝前 途中眠れない日があると伝えて、ラツーダ錠20mgを1錠で朝食後と、炭酸リチウム錠100mgを0.5錠とデエビゴ錠5mgを1錠で1日1回就寝前 1月にデエビゴ錠からクエチアピン錠12.5mgを0.5錠に変更 2月にトリンテリックス錠10mgを1錠とファモチジンD錠20mgを1錠で1日1回夕食後 4月にエチゾラム0.5mgを1錠で朝昼食後から5月に1錠を毎食後になり 6月から今までは、エチゾラム0.5mgを1錠で1日4回、毎食後と就寝前に服用しています。 月に1回の受診で先月の受診時に、どうしてもまだ不安感に襲われる、生きる意味が分からない、生きるのが怖い、家族は優しいのに自分の気持ち次第で八つ当たりして物を投げてしまった、そんな自分が嫌で消えたくなって家を飛び出して、車で駅の駐車場で泣いていた、2時間後に探し回っていた夫に見つけられ家に帰った… と1ヶ月の間にあった自分の事を話したら、 『分離症になっている、あなたは1人になった方がいい、1人になると症状も治まる可能性があるだろう、現実的ではないが無人島に行って1人で生活してみる位の話だ。 もう薬も飲まない方がいいし病院にもしばらく来ない方がいい、私に会う事自体があなたの症状を悪化させてしまっている可能性がある。 実際に通院も薬もやめてから良くなって完治した人もいるから。』 と言われ診療終了の時間が来たのか 『で、今日は処方箋どうしますか?』 と聞かれ、薬を続けるか止めるかを、いま私が決めるの⁈と驚きましたが 『通院しない間に不安感などの症状が出るのは怖いので処方箋をお願いします。』 『もし通院していない間に症状が出たらどうすればいいですか? 私は他の病院や精神科を受診した方がいいんですか?』 と伝えたところ 『ほら‼︎そうやってグルグルグルグル回ってるんだ‼︎でもしかし、でもしかし、って同じ考えをグルグルグルグル…』 『他の病院や精神科に行ったら、もう入院しかないですね‼︎』 と言われ、症状があるのに急に薬も受診もするな、次は入院だ、などの言葉に驚いたのと同時に私の治療で治らないならもう知らんっ‼︎と言われているような、突き放されたような、切り捨てられたような、自分を否定されたような、悲しい気持ちになりました。 今までの1日4回の薬と月1回の受診を急に来月から一切無しで症状が治まる、という治療法⁈があるのでしょうか? ネットなどを見るとエチゾラムは急に薬を止めるのは離脱症状もあって危険、減薬も医師の指導で、など書いてあります。 私の医師からは断薬や減薬の指導はなく離脱症状の説明もありませんでした。 今はまだ1日4回の薬を飲んでいますが1ヶ月後に薬がなくなり受診もしなくなったら私はどうなってしまうのか? 他に病院を探して受診しても、もう入院しか治療法はないのか? と、不安で仕方がないです。 今あるエチゾラム0.5mgを 1日4回から3回→2回→1回→無し と、自分で減薬していくしかないですか? 私はこれからどうしたらいいのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

抗不安薬で止まる心因性めまいの投薬の選択肢

person 50代/女性 - 解決済み

以前ゆらゆらと揺れている感覚(めまい?)について質問させて頂きました。その後めまい相談医の耳鼻科を受診し、耳ではなく自律神経の問題とのことで、加味逍遙散を処方されました。それから2ヶ月ほどいろいろな漢方薬を試してきましたが、なかなか改善しない中、夫の急病で更に悪化し、急遽受診した内科で頓服として処方して頂いたアルプラゾラム(0.4mgの半錠)を服用した所、ここ数ヶ月で初めて「普通」の感覚になり、揺れも止まり、元の自分に戻った感じがしました。 そこでやっと、もう漢方で対処できる状態ではないと自覚し、心療内科を受診。現在の服薬と症状は以下のようになります。 ・グランダキシン50mg 1日3回 ・アルプラゾラム頓服 1週間ほど0.4の半錠を1日2、3回ほど服用してしまいましたが(揺れを止めたくて)、今は頓服(1日おきくらい)で0.4の1/4錠 ・酸棗仁湯 1日3回 ・補中益気湯と半夏厚朴湯を1日1回か2回 ●レクサプロも処方されましたが、半錠でも副作用が酷く中止。 ●グランダキシンは自分の希望で処方。最も弱いベンゾ系で自律神経調整剤とのことで。作用自体は弱くてもベンゾ系なので、これで揺れが止まってくれればとの思いもあり→揺れは止まりませんでした。現在服用5日目。 <症状>ゆらゆらふらふらめまい(座位と立位じっとしている時)、不安感よりソワソワ感のほうが強い、中途覚醒、早朝覚醒、閉所恐怖、倦怠感、食欲不振、耳鳴り、期外収縮、首肩の痛み、ネガティブなものに敏感(事故のニュースなどでも)で胸がざわつく これまで自分でもかなり試行錯誤し、いろいろ調べ、ようやく、回復には「普通に生活ができる、元の状態を取り戻すこと」が一番だと気付きました。その為には揺れが止まってくれないと困るのですが ●質問は今後の薬の選択肢についてです ここでも同じような心因性めまい(自律神経の乱れからのもの)でリーゼが効いているという投稿が複数あったり、私が行っている漢方薬局での経験談(デパス1日6錠で揺れを止めてた人が、漢方との併用で半年で3錠まで減らして、最終的に断薬)を聞き、ベンゾ系の恐ろしさは知っていますが、暫くはそれで日常の生活を取り戻し、漢方併用で回復を待つという賭けも選択肢にあるのかと考えています。 ただ、もちろん他に良い薬があってベンゾ系を使わずに済むならそのほうが良いので。 (依存、耐性、離脱症状などの不安の他、バセドウ病眼症もあり眼圧も心配です) ●唯一のベンゾ系ではない抗不安薬セディールでも揺れが止まる可能性はありますか? ●セディールでも試してみる価値はある、となった場合、レクサプロ半錠でもかなり酷い副作用が出たのですが、同じセロトニン作用系なので、セディールでも副作用が出やすいなどはありますか? ●グランダキシンは自律神経の乱れの改善効果を目標とする場合、一般的にどの程度の服用期間となるのでしょうか? ●現在はアルプラゾラムを服用していますが、継続服用を選択した場合リーゼに変えてもらいたいと考えています。アルプラゾラムは0.4の半錠だと精神的にも完全に安定した感じがあり、揺れも止まります。1/4錠だと揺れは止まりますが、ソワソワ感が完全には消えず少し気になる感じです。リーゼに置き換えると何mgが妥当でしょうか? ●その他臨床で、この薬で効果があった等ありましたらお願いします。 次の受診で主治医にも相談しますが、こちらでも参考となるご意見が頂ければと思い質問させて頂きました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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