肝硬変 血小板数に該当するQ&A

C型肝硬変(初期段階みたいです)の治療の為、インターフェロン及びリバビリンの治療を予定いていますが、アルブミン値(2.6)、血小板の数(9.5万)で低いらしく、今(入院しながら)様子を見ています。 だいたい、どれぐらいの値以上があれば、治療はできるのでしょうか? ちなみに今毎日、強ミノを4アン(80cc)とウルソでAST83、ALT62、WBC33、です アルブミンは、一度1.8まで落ちまして、アルブミンの点滴を1回(3日間)やりました。 また、インターフェロンをしたとして、両値がどれくらいまで下がったら、治療中止の基準となりますか?

50代男性、肝硬変による治療が必要な食道静脈瘤があります。 1年前に肝硬変であると診断され、その後内視鏡をした結果、食道静脈瘤がみつかりました。 早急に治療すべきでありましたが、ビリルビンが4以上ありEISの適応外であり胃にも静脈瘤があるため地元の病院から東京の大学病院を紹介されました。 そこで、肝硬変の要因を調べるため昨年の9月に検査入院をした際に下血が認められEISにて出血しそうな危ない箇所のみ治療し、経過観察となりました。 しかし、今月に入り2度の吐血により地元（最初受診した病院とは別）の病院にて治療をしてもらった際に、他にも危ないところが数か所あるので治療すべきと言われ、退院後、東京の主治医に今回の診断結果を持って話をした際にも治療をすると肝機能が悪くなる可能性があるので、移植が決まってからでないと出来ないとの回答でした。 EISの適応外であるのは理解していますが、EVLでも肝機能が悪化することがあるのでしょうか。 再度吐血するほうがリスクがあるように思えるのですが。 ビリルビン以外は、血小板など低くはありますが適応ないです。

すみません、私本人のことではないのですが、相談させていただきたいことがございます。 31歳男性で、血液検査の結果、ALTが281、ASTが110と非常に高い値を出してしまいました。 飲酒は普段はほとんどしません。半年に数回飲む程度です。 BMIは27程度なので、肥満の部類に入るでしょう。 CHOLも9.97mmol/L、LDL－CHも8.60mmol/Lと高いです。 肝炎はすべて陰性でした。薬も飲んでいません。 腫瘍マーカーもすべて陰性でした。 運動習慣はありません。 また、血小板は、221 x10^9/L あります。（日本と単位が違うのでよくわかりませんが、低い値では無いと思います）。 血小板がまだそんなに低くないので、NASHまでは進んでいない可能性はあるのかなとも思ったのですが…… 調べてみたら、ただの脂肪肝でこんなに高い値が出るのは普通はないので、NASHまで進行しているのではないかと思えてきました。 （生肝検査をしない限り、はっきりとしたことはわからないとは思いますが……） ただの脂肪肝でこの値は異常ですか？ また、NASHだとしたら、運動や食事療法などで治すことはできるのでしょうか？（20％ほどが肝硬変に移行すると読み、非常に不安です）。 また、ここまで進んでしまった場合、治療には一般的にどのくらいの期間を必要とするのでしょうか？ こちらのお医者さんは、触診などで、肝硬変まではいっていないだろうと判断してくださったのですが、現在日本にいないため、日本の専門家の方々の意見を伺いたく、投稿させていただきました。 質問が多くて申し訳ございません。何卒よろしくお願い申し上げます。

（経過） 5年以上前に腹部エコーにて、脂肪肝を指摘される そのことは意識せず、数年を過ごす 2年前に血液検査を受ける、異常値なし 先日、NASHという肝炎のことと、NASHによる肝臓の繊維化に伴い血小板が減少することを知る 2年前の血液検査の内容を振り返ってみると、血小板15万（基準値下限付近）、AST18・ALT15・γ-GTP10で、白血球も3.2（基準値下限）、赤血球は普通 （相談） NASHの場合、血小板15万は既に肝硬変の兆候との記載を読み、今さら恐ろしくなっています。FIB4-indexというスクリーニング方法があるのを知り、計算してみたところ、それはカットオフ値を大きく下回っていたので、何とか心を落ち着けているところです。 実は12年前にもALTが60弱になったことがあり、そのせいで余計に心配が募っています。（この際は再検査となり、数か月後の値はAST24・ALT23でした） 血小板は2年前以外に測った覚えがなく、推移はよく分かりません 私が既に重度の肝臓病である可能性はあるでしょうか？コロナで病院に行きづらい状況ですが、肝臓専門医に検査をしてもらった方が良いでしょうか？ なお、問題の2年前の血液検査は、その直前か最中に風邪のような状態だった記憶があります。これが血小板や白血球に影響した可能性はありますか？ ご意見をお聞かせください。

73歳になる母親は、 自己免疫肝炎～肝硬変と胃・食道静脈瘤・心臓肥大の疾患を持っています。 今年の5月、右足の浮腫と腰の激痛に伴う歩行困難で、救急車で総合病院に入院しました。 高カリウム血症・第3腰椎圧迫骨折と診断されました。 高カリウム血症が、重篤だった為に内科的治療を優先し内科は退院出来るレベルまで改善しました。 後は、整形外科的治療を進める予定でしたが、利尿剤の影響で低酸素血症に陥り、腎臓機能も低下した事により肝腎症候群と告げられました。 人工透析は、年齢的及び データの数値もChild-Pugh 10点 『grade C』なので、人工透析は、リスクを考慮して断念しました。 余命も数ケ月単位で考えてほしいと言われました。 緩和治療も進められました。 保守的治療で、アルブミン点滴の投与とサムスカを行った事で、功を奏して奇跡的に改善し、ました。 今の母親の状態は、 『Child-Pugh 8点 gradeB'(C)』です。 1.汎血球減少 (出血傾向・貧血・血小板低下) 2.低Alb血症 3.腹水・手足の浮腫 4.肝硬変は、小康状態 5.腎臓機能は、人工透析適応なし 6.腰椎圧迫骨折は、疼痛コントロールをしている。 7.歩行は困難の為、自力での体動・坐位保持のリバビリ中 8.中心静脈栄養法と尿管に管が入っている。 この総合病院は急性期病院として、急盛期治療をしています。 そのため急盛期治療が終了した段階で退院となります。 母親も症状が、改善され療養型の転院を進められました。 今の母親の病状で、転院する場合どのような病院を選択すれば良いのでしょうか?

お世話になります 現在55歳、４１歳の時に薬害であろう大きな肝障害を起こして以来消化器内科でお世話になっています。ウルソを朝晩服用し数値は正常値、エコーも大きな問題もないと言われています。これまでの期間に2度数値が三桁になった事がありこの年末もAST166ALT277になりましたがそのまま戻りました。 甲状腺、抗原病、ウイルスなどの肝臓に関係する検査は生検以外全てしていてそれらが原因ではないそうです。 今日も2ヶ月ごとの検診でした 肝機能等問題はないとの事でしたが 一つPTについてとても気になっています 元々血小板の数が少なくMCVが１００前後と大きいです。 PT（秒）はあまり変わらないのですがPT（%）が１００を切る事がここ数ヶ月あり心配です。 先生は何もその事について触れません 年末の肝障害で肝臓が悪くなってるのでしょうか？肝硬変になりつつありますか？ 病院の正常値は55からになっています 先生方のご意見をいただきたくよろしくお願いします 写真上の数値は血小板とPTの推移 表は今日の結果と2ヶ月前の数値です

C型肝炎が原因で肝硬変になり、先月肝臓がんと脾臓の摘出手術を受けました。 通常の脾臓は100g程度らしいのですが、小生のは560gもあったそうです。数年前からエコー検査の時に「ずいぶん大きくなっていますね」と医師から言われましたが、自分も5倍も大きかったとは驚きました。血小板の数値がが4.5万(手術直前)→40.5万(手術1週間後)→20万(退院直前)と変化しています。現在脾臓の切除部分の血栓予防のためにバイアスピリンを服用しています。ここで質問なのですが (1)この薬の服用はいつまで必要なのでしょうか。血小板の数値がある一定の数値になれば終わるものでしょうか? (2)肝硬変で行き場を失った血液が原因で脾臓が大きくなったのですが、その脾臓がなくなったら行き場を失った血液は胃や食道の静脈瘤を増進させることはないでしょうか?心配です。3年前より1年に1回定期的に胃カメラで静脈瘤の検査をしています。3年前に初めてみて貰ったときには「胃と食道のあたりに静脈瘤が認められるが、初期の状態であり心配することはない」と言われました。この3年間の目立った変化はないのですが、脾臓の摘出が原因で急速に静脈瘤が大きくなったりしますか?また、そのほか注意しておくべきことがあればご教示下さい。(*脾臓摘出は、もちろんINF治療を行うために行ったことです) 63歳男性

40代男性でアルコール肝硬変です。去年の夏（７月頃）まで毎日飲酒しておりましたが、体調不良を訴え入院してからは今に至るまで禁酒できております。 この入院の際にはかなり腎機能が低下していることが解り、現在GFR15前後をウロウロしている状態です。腎臓内科の先生からはゆくゆくは透析になると言われていますが、この透析のタイミングはいつぐらいになるのでしょうか？数か月後なのか、数年後なのか、、、またそのタイミングは突然くるものなのか、それとも尿がでにくくなってきたり、その他何かの症状がでてきたタイミングがあるものなのでしょうか？ 肝硬変の方は１年前の入院時には食道静脈瘤（入院時にEVLで処置していただきました）軽度黄疸や軽度の肝性脳症、少量の腹水（穿刺はしておりません）がありましたが、現在は特にこういった症状もなく、浮腫みも少なめです。ただ血小板は本当に右肩下がりで現在５、６万です。 肝腎症候群になっているとは理解しているのですが、今後の予後の予測がわからず少しでも具体的な情報があればと思いご相談させてもらいました。

52歳、主人です。 主人は30代から脂肪肝と診断されて ガンマは、ずっと3桁でした。 altは、50から40 astは、30から40くらいでした。 そこまでの肥満では、ありませんが 結婚して12キロ太り169センチ 70キロでした。ここ4年で 12キロ痩せてもとに戻りました。 58キロでむしろ痩せ気味です。 ここ５カ月くらいは、alt30.ast20 くらいで、ガンマもやっと100を切りました。結構痩せても、まだ高いのですが、特にガンマが高いです。 これは体質的な 事もありますか？中性脂肪もやっと 基準値になりましたが110くらいです。食事は確かに偏ってましたが ここ５カ月くらいでかなり見直して ウォーキングもはじめました。 あと肝硬変などは、逆に 数値は下がると書いてあり肝硬変では ないかとも心配です。 アルブミンは4.5総ビリルビリンは0.7 LDHは169.CHEは365です。 末期でなくても初期の肝硬変では ないかと心配です。 血小板は、18くらいです。 １カ月半くらい前に、足の水虫で 皮膚科で診察を受け、肝機能数値は 少々高いけど、alt32.ast23 ガンマ84なら大丈夫だろうと ネイリンを処方され１カ月半服用した ところ、本日のalt54.ast24 ガンマは204でした。 ガンマは、もともと3桁が多く やっとこの数ヶ月で2桁になったのですが。結果ネイリンは服用中止に なり塗り薬に変更になりました。 たった１カ月半で、こんなに上がるものですか？あと主人の場合 ガンマが高く出やすいです。 アルコールは飲まないし、肥満ぎみでしたけど痩せました。ただ偏食は 確かにあったのでここ５カ月は、 タンパク質、野菜など、バランス良い食事を心がけてます。 まとまりが悪くてすみません。 数値が下がるのも、肝硬変 かと心配ですし、数値が上がるの 肝機能悪化ではないかと心配です。

消化器内科で、機能性胃腸障害で定期的に血液検査をして頂いており、肝機能がいきなり高くなりました。 先月はALT.ASTは18、15でΓGTPは51で薬も服用してますのでいつもだいたいこれくらいの数値でしたが、 本日は ALT、AST、38、41で、γは100でした。 血小板は23、アルブミン3.8、 総ビリルビンは0.7、コレステロールは217です。先月と変わったことといえば、前は下痢するのであまりたべれずでしたが食欲がいきなり出てきてここ数週間、過食気味で体重も１ヶ月で四キロ太りました。もともと45キロだったのでまだ肥満まではいってません。 腹部エコーは９月にして異常なかったです。 かわったのは前までは下痢よりだったのが便秘になり、下剤にたよらないとでない状態です。 あとむくみがでてきました。特によるがひどいです。 医師からは食事をセーブして一ヶ月後再検査と言われましたが様子みで大丈夫でしょうか？ 私は肝硬変か脂肪肝になってるかとおもい不安です。よろしくお願いいたします。 むくみは肝硬変の症状とあとから知り心配です。医師にはむくみの件話すの忘れて聞いてません。