肩腱板損傷リハビリに該当するQ&A

3か月前に交通事故に遭い、肩の骨を骨折、腱板損傷（断裂なし）の診断を受けました。 肩の可動域について、前方挙上はかなり改善したものの怪我していない方の腕と比べると大きな差があります。 また外転は90度超えるくらい、内旋も肩甲骨下まで届かず日常生活の動作で痛みが出て辛いです（服を脱いだり後ろの荷物を取る時など）。 自分としては痛みなど不快な症状が消えるまで、またもう少し外転や内旋の可動域が改善されるまで治療したいですが、理学療法士は前方挙上が改善したからもう大丈夫でしょうという雰囲気です。リハビリで前方挙上の確認は毎回ありますが、外転や内旋の確認はありません。 医療者にとって肩関節のリハビリ終了、もしくは日常生活に支障なしと考える目安はどの程度なのでしょうか？（可動域〇〇度など） 前方挙上が改善されれば、外転や内旋はあまり重視しないものでしょうか？ 自分が理想を追い求めすぎなのかと思うと最近はリハビリに行くのが申し訳ない気持ちになり、主治医に聞くのも迷ってしまいます。

肩関節周囲炎と言われ、2か月余りリハビリを受けて居ましたが、余り効果が現れず、先日MRIに入り検査しましたが、腱板の損傷も見られず・・単に、肩関節周囲炎だと診断され、先生に勧められ・・肩に注射を打ちました。痛み止めと潤滑剤を含めた物（ネオヨジン外用液10%/ケナコルトーA皮内用関節膣内用水縣注50）結果、状態は・・より一層悪くなり、腕も肩の付け根から自力で 上げれなくなりました。元々関節自体あまり、痛みはなく・・腕の筋や筋肉に 痛みがあったのですが、打った後は・・筋や筋肉にズキズキした痛みがあり、自力ではあげれなくなりました。先生は、4～５回位打つと改善されると言われましたが、腕が使い物にならなくては・・・今以上に不便になります。1回の注射での痛みは・・何時ごろまで続くものでしょうか？

腕立て伏せをしてから肩甲下筋あたりが痛くなり、痛みがとれないので2ヶ月目に整形外科にかかりました。 診察とエコーの結果、腱板損傷と言われました。 手を横に上げるのが1番辛いです。 少し痛みがあるものの、前や後ろはそれなりに上げ下ろし出来ます。 リハビリで肩甲骨下をゴリゴリされたり、ホールを当ててマッサージを教わったり、肩関節をゴリゴリかれたり、上げるのが痛いのに腕を上げたりして、リハビリ後に痛くなかった箇所まで痛くなったりします。 理学療法士さんにしてもらってるので、素人が聞いていいものか分からず、リハビリを受けています。 痛みがありながらも可動域は若干でも良くなってはいると思います。が、 リハビリ後に少し続く痛みはあるものなんでしょうか？ このまま酷くなって今よりもっと痛くならないか不安です。 炎症がまだあるから痛いんだと思うんですけど、まだ痛いのにテニスボールでゴリゴリしても大丈夫なんでしょうか？しないと逆に固まってしまうんでしょうか？ よろしくお願いします。

左肩腱板断裂で縫合術後の経過を質問した者です。前回の先生からはシェービングがよいのでは?とアドバイスを頂き、その後のお返事がありませんでしたので同じ質問をさせて頂きます。もし前回の先生がお忙しいようでしたら、どなたか肩について御教示頂ける先生、是非とも回答よろしくお願いします。シェービングは鏡視下で癒着を剥がしたり関節包を切ったりする手術の事なのでしょうか?オペをして1ケ月くらいで 再度そのような手術をしてもらえるのでしょうか?もし今後の経過が良くなるのなら受けたいですが。するなら今度は術直後から鎮痛剤をしっかり使って 可動域を拡げたいですね。14年前に右肩の肩峰除圧と腱板損傷のデブリ、関節唇をミニラボスクリューを使用してアタッチメントの手術を受けました。術翌日から他動で可動域を拡大、リハビリも痛みはあってもメニューをこなし 現在は可動域はほぼ正常 弱肩ながらも野球を楽しめています。実は右肩も痛みが取れず何回も手術しています。最終的に肩の権威と言われる先生にビフォードコンプレックスと言う先天的かわからない関節唇が付着していないタイプと診断され 処置してもらって良くなりました。スクリューは入ったままですが支障はありません。しっかり診断されて手術を受け、適したリハビリを行えば日常生活に問題なく回復すると実感しました。この度もドクターを信頼して受けたので右肩の様に回復するのを期待していました。でも術直後の痛みから尋常ではなくリハビリの経過も全く異なり不安です。疼痛が強く可動域は他動で屈曲、外転80度です。装具も予定より延びて術後4週の今も装着しています。このまま経過は遅くても少しずつ改善していくのでしょうか?文献では腱板断裂は手術しても治る事はないと書いてあるものもあり 後遺症が残るのか 看護師が出来るのか不安です。この状態について考えられる事を詳しく教えて頂けますでしょうか?

10月初旬、約３mの脚立の上から肩を下に落下。11月初旬MRI検査で腱板損傷と診断されました。 その後保存療法（リハビリ）中です。経過を見て手術するかどうかの判断がされます。 毎日ストレッチ（全身20分）とトレーニングも欠かさずやっています。 リハビリの経過は少しずつ動きはよくなっています。ただ、直立して腕が前後左右に約70度くらいから痛みが伴います（無理すればなんとか上がる）。寝ているとき、左肩を上にしていると痛みます（眠れないほどではない）。 まもなく手術するかどうかの判断がされます。手術の判断は本人の意思にゆだねられています。 きっちり直すためにはやはり手術したほうがよいでしょうか？

筋トレで肩が痛くて 肩甲骨安定化、インナーマッスルのエクササイズなどを行っています。 ベンチプレスで肩甲骨を寄せる（内転）させないで行っていたためダンベルを下げた時に肩甲上腕の全面に痛みが頻発し、MRIやエコーでも腱板損傷は無し。 上腕骨頭の上腕二頭筋の長頭腱部にも圧痛があり、上腕二頭筋がタイトになりすぎてベンチプレスで重量を下げた時に上腕骨頭が肩甲骨の内転不足でてこになり、かつ二頭筋のタイトネスで余計前方変位するのだろうとのことで、 上腕二頭筋のストレッチと肩甲骨内転を意識してベンチプレスを行いましょうとの処方をリハビリでされました。 ハイドロリリース注射やプロロセラピー、アルツ注射など医科的に出来る処置も頻回に行っておりますが夜間痛が出て本日、ステロイド注射を打っていただきました。 ステロイド注射を頻回に打つと腱が脆弱になるとのことでそこも懸念しているのですが、 １.どの程度頻回にどのくらいの量を打つと腱が脆弱になるのか？ 2.ステロイド剤がどのように腱に悪影響を及ぼすのか？ 3.打ったあと最後に打ってからどのくらいの期間で腱が正常の状態に戻るのか？ 4.打った後はなるべく腱に負荷をかけないほうが良いのか？ 以上4点お聞きしたいのですが。 よろしくお願いいたします。

水泳で右肩を痛めて整形外科に通っています。 医師によっては「腱板炎」「筋肉の損傷があって、禁断裂になりかねない」「アウターとインナーのバランスが悪く、関節の位置が安定せずに肩を回すとゴリゴリ音がしている」「関節に問題はないから、痛みが無かったら泳いで良い。肩がゴリゴリ言うのは古傷（肩峰下インビンジメント症候群）のせい」と、言われる事が違います。 症状は、肩を回すとゴリゴリ言う。肩関節は痛まない。 極々軽い負荷の運動でも三角巾の後ろ側？上腕三頭筋の肩の付着部？が直ぐに筋肉痛？凝った痛み？になる。 ローテーターカフのリハビリでも、少しやり過ぎるだけで棘下筋が痛む。です。 ここ３週間は指導通り水泳もやめ、肩のストレッチも肩のアウターのダンベルもしないで、自分でローテーターカフだけ毎日やっています。 症状が一向に変わらないのですが、病状や見通しを聞いても医師によって言う事が違うので悩んでいます。 どの様な病名が候補に挙がり、どのような治療が望ましいのでしょうか？ 現在は温熱とマッサージのみ週２～３回行っています。

3/下旬に右鎖骨骨折、保存療法で１１週です だいぶ仮骨もしっかりしてきてそこ自体の痛みや響くことも無くなりました。 しかし肩周りの痛み（動いた時、朝晩、じっとしていてもわずかに鈍痛）が無くならないのと、挙上のしずらさ肩関節あたりがゴリゴリ言うことで、肩腱板損傷が疑われるとのことで再度MRI検査しました。 結果やはり上の部分が裂けているとのことでした。 ６ミリ裂けていて付いている部分が1.5ミリとの説明でした。 リハビリをやって改善なければ内視鏡での手術ということになるようです。 ８月中旬に踊りのイベントがあるのですが、 参加は可能でしょうか（もちろん自己責任ですが） 今一番痛いのが腕水平状態での回旋です。 わかる範囲でのお答え宜しくお願い致します

2ヶ月前転倒して上腕骨近位端骨折と診断受けました。亀裂骨折で手術も必要なく固定してアクセラスを週3日受けながら1ヶ月後仮骨できその後レントゲンで骨癒合もしっかりできているので、いくら動いても大丈夫。固定も外してリハビリ頑張りましょうとその後もリハビリ通っていましたが、むしろその辺りから肘や二の腕など痛みがあちこちに出るようになり、受傷後からあった手の熱感もおさまることなく、肩周囲炎になって可動域も狭くなったと様子見していましたが、さらに1ヶ月経っても可動域は固定を外した日から一向に変わらずても後ろに回らないのも改善されないため、過去反対側の肩腱板損傷になったこともあったので、医師にMRI受けたいと伝えその結果、驚くことに骨癒合もされていないと言われました。レントゲンではついていたがと先生は言われましたが、とりあえずこのままリハビリ頑張ってまた1ヶ月後にMRI撮りましょうと言われました。あと危惧通り腱板も広範囲ではなさそうでしたが傷があると言われました。固定を外した頃から夜間痛がひどくなったのもこのためだったのか、骨はつくのか心配でたまりません。どの程度ついているかまで聞けませんでしたが、今更再度固定の必要はないのでしょうか？骨密度も低かったようでアルファカルシドールとセレコキシブを出されています。 朝起きた時の腕から手のひらの痺れ感 コップを持った時の手の震えなど1ヶ月すぎて出てきた症状を先生に伝えても、スルーしてリハビリ頑張りましょうの一言です。 違う病院で診てもらうのも一つなのかと考えています。このままの状態(まだ痛みがある)でリハビリ続けていることも疑問です。 長々書きましたが、よろしくお願いします

肩腱板修復術を約半年前に受けました。経過を確認するために主治医の指示で先週MRIを取りました。MRI専門のクリニックだったのですが、手術をする前のMRI画像もそこで取っていたため、術前と比べてもらい術後の経過は良好かそのクリニックの医師に尋ねました。主治医ではないのでと言って最初は断られましたが、セカンドオピニオンとして聞きたいと伝えたところ応じてくれました。そのクリニックの先生曰く、手術したところは問題ないが、他に腱板損傷が２か所あると言われました。そこの先生は内視鏡で手術をしたときにいろいろな組織を触るのでもしかしたらそのときに傷ついたのかもしれませんとおっしゃっていました。この話から以前に無かった傷なのだと理解しました。なぜなら手術前の画像と見比べているからです。もともとあったのならこのような意見は言わないと思うからです。半年経つのにどうりで痛みが引かないわけだとそこで納得しました。そこでお聞きしたいことがいくつかつあります。もし傷が手術をすることでついたのなら、主治医はその後患者に対して行う処置や保証はどのようなものが適当なのでしょうか？後遺症認定は得られるでしょうか？再手術した場合その費用も私が払わなければならないのでしょうか？長年苦しめられていた肩の痛みが治るのだと信じて手術したのに、新たな傷で今苦しんでいます。主治医はこれくらいの損傷はリハビリで治りますなどと言いそうですが、半年近く経つにも関わらず手術前以上の痛みがあることに落胆して鬱になりそうです。ぜひご回答のほどよろしくお願いいたします。