靭帯が切れたらどうなるに該当するQ&A

こんにちは。1月に子宮頸部円錐切除術を受け、ステージIB1の子宮頸部腺がん（腫瘍サイズは幅1.5センチ、深さ2ミリ)と診断されました。3月に広汎子宮全摘で、子宮、膣の一部、基靭帯、卵管、卵巣、リンパ節を切除する手術を受けることになりました。 そこで、開腹手術にするか、腹腔鏡にするかで判断を迫られています。 執刀医の先生のお話では、LACCトライアルという研究で、ステージIB1全体では開腹の方が予後が良いとされているが、2センチ以下のがんに絞って統計を見ると、開腹でも腹腔鏡でも予後に大きな変わりはないとの事でした。 個人的には、どちらでも予後が変わらないのであれば、術後の回復も考えて腹腔鏡の方が望ましいと思うのですが、本当に2センチ以下ならば予後が同じなのか、という点で疑問をぬぐい切れません。 自分で色々調べると、LACCトライアルではやはり腹腔鏡の方が予後が劣ると書いてありますが、日本語では、先生の仰っていた2センチ以下では結果に差はないという根拠となる文献を見つけることができませんでした。英語で調べてみたところ、2センチ以下/以上での予後の差異が記載されていますが、サンプル数が非常に少なく、信頼できるデータなのかどうか疑問です。 また、別のサイト(international journal of oncology)では、扁平上皮癌であれば腹腔鏡の対象になるが、私のがん（子宮頸部腺がん、ステージIB1）では、腹腔鏡はふさわしくないと書かれています。 以上の情報を踏まえて開腹を選択すべきかな思うのですが、やはり、ドクターから直接聞いたことと、自分でネットで調べた情報と、どちらを取るかを判断した時に迷いが生じます。 他の先生のご意見をお聞かせいただけたら有難いです。宜しくお願いいたします。

去年６月頃、左足を地面に踏み込んだところ足底を針を刺したような痛みがありました。 そのまま仕事してたのですが、数日後から足首の前部分(外側のくるぶしと前にある筋の間の少しへこんだ所)が痛みだし、湿布をしていましたが酷くなり始め、立っていられないくらいの激痛があり、何日か寝れないことがありました。 派遣の仕事で、期間終了後は家にいたので痛みも無くなり始め、就職(トラック運転)したのですが、あるとき重いものを荷台から下ろす時に、同じ場所から激痛があり、運転もままならず辞めることに。 近くの病院で見てもらった(大学の先生)時、靭帯が切れてるのではないか？ということで、保存治療のため装具を購入し生活。 ある日、装具したまま小走りしたら足首の前部分にある筋から痛みが出たので、その病院(同じ先生)にみてもらった所、別の病院(スポーツ整形外科)のある所を紹介されました。 その病院では、痛みがある場所にカルボカインの入った注射を打たれ、これを打てば大丈夫と言われたのですが、２～３日後に痛みがあり何日か後に病院へ。 そこで、また打ってもらいました。 その後、派遣の仕事が入ったので足の調子もいいのでスタートしたのですが、立ち仕事で すぐに痛みが出たので、また注射を打ってもらいにいったのですが、慢性的になってるから意味がないと言われました。 今までの経緯は、こんな感じです。 今でも仕事中は、痛みをこらえたり、時には座って痛みが引くまで動けなくなったりしてます。 もちろん、痛み止め(ロキソニン)を飲み、病院から出された湿布もし、装具もしながらですが、半年もこのままの状態です。 最初の足首の痛みは、夜の激痛時に何か筋を引きちぎられた感覚の後は痛みと言うより、手をグーにしてグリグリと押されてる感覚は今もあります。 この先、どうしたらいいのか悩み、治して 行かなくては仕事も満足に出来ません。

夫が6月13日(土)の勤務中に右足首を捻挫しました。現在、有給休暇にて自宅静養中です。 13日の午後に捻挫したものの、その日は残業をこなして帰宅。夜中に痛みが増し、翌日の日曜日に救急外来にかかりました。 捻挫の程度は少し重く、靭帯は切れていないけれど二週間の安静と言われました。本日、三回目の診察に行きました。腫れがやっと引いたけれど足の踝の外側周辺が痛むこともあり、医師からは、あと二週間はあまり動かさないようにしたい。1週間後にもう一度診せてもらって判断したいと言われました。 通院のあと、状況報告に会社に行きました。会社からは、7月1日からは働いて貰わないと困る。病院から完治したという証明書類を貰ってくるように、と言われました。 夫は仕事柄、歩いたりすることも仕事のうちです。夜勤もあるのですが、夜勤の場合はスマホの万歩計がだいたい1万歩になるそうで、昼間の勤務だと夜勤よりは歩く距離は少ないけれど小走りを何度もしないと仕事になりません。 整形外科の医師の立場では、仕事内容が事務仕事のように座っていられるのならば、仕事に行っても大丈夫だけど、1万歩は無防。会社としては、一時的な配置転換は無理で、人員も6月中は夫がいなくてもどうにか回すことができたけれど、7月からはそうはいかない、とのことで…今の状況では来週の通院で完治の証明など出して貰えそうにもないし、対応に困っています。 医師の立場として、治ってないのに完治したという書類は作れるものなんでしょうか？ 夫も、足首以外は問題ないのに仕事に行けない現状にストレスが溜まっているようです。整体、接骨院、鍼灸などで改善するようなら行きたいところですが、改善は望めるものでしょうか。 また、現在は湿布、テーピングでの固定をしていますが、患部周辺のマッサージや摂取する等良い食べ物などがありましたらご教授ください。よろしくお願いします。

左手TFCC内視鏡手術を実施し、3ヶ月半くらい経過します。経過としては、 10月1日施術日〜1週間の入院 ↓ 入院〜5週間程度のギプス固定 ↓ 11月中〜12月下旬まで定期のリハビリ ↓ 現在は自主的なリハビリ（理学療法士、医師から教わったリハビリ、ストレッチ、やって良いトレーニングを続けている状況） 1ヶ月に一度の医師診断のみ。 ※他、幾つかの悩み相談についてはTFCC内視鏡手術後の内容で質問しています。 現状左手首の痛みは未だにあり、可動域は右手と変わらないくらいに回復してきていますが、根本的な痛みは消えておらず。 医師には痛みについて相談しようとも1ヶ月に一度のペースだと伝え切れるものもなく、療養アプローチ的なものも現状のリハビリ圏で合っているのかわからなくなります。 看護師はまだ治っていないから仕方がないと言い、執刀医は3ヶ月経っているし、完治しているはずなんだけどな（そもそもその計画で話を進めて貰い手術に踏み切った）と不安を煽るような回答。 12月下旬の診断にて現状を精査しトレーニング内容は手首の負担を避けるように実施、ストレッチは続けるように話を着けました。 しかし可動域と物を持ち上げる力は戻りつつも根本的な痛みは今日も引いていない状況。 縫合部分が馴染まず手術前の靭帯の痛みと執刀した皮膚下の痛みが連鎖し非常に不快な思いをしています。 セカンドオピニオンをかけようにも結局、現状を1番知る執刀医から離れること、縁を切ることになるから正直おすすめできないし現状打破は難しいと説明もあり完治へのゴールが閉ざされた気がしてなりません。このままの生活で良くなるのか、 治らなければ訴えるべきか、 仕事は身体を使う特殊な仕事でありアスリート並みのパフォーマンスを求められるので焦ってます。 どうしたらいいんでしょうか。

後脛骨筋腱の痛みに対し、滑膜切除と足首不安定性の解消のために前距腓靭帯縫合を行いました。術後リハビリもかねて4か月ほど保存療法をしてきましたが、思うように効果が現れておらず、階段を降りる時など日常生活の一部でも後脛骨筋腱の炎症による痛みが残っている状態です。 思うように効果が出ていないのでMRIを取ったところ、軽い滑膜炎とともに後脛骨筋腱の萎縮が見られ、ケナコルトといったステロイド注射での効果もあまり見られていないことより、腱の移行術を視野に入れてもいいのではないかという話が出ました。腱自体はまだ切れていません。他にもPRPや体外衝撃波が選択肢としてはあるとのことでした。 リハビリの先生からすると、可動域を完全に戻すこと、筋力増強や過回内の癖を改善するなど、手術に踏み切るまでにまだできることはあるのではないかとのことなのですが、かれこれ数か月ずっと術後リハビリがほとんど進んでいないことへのフラストレーションもあり、今の段階で手術に踏み切るかどうかを迷っています。今年のタイミングを逃し、リハビリの効果が出ない場合、来年前半は仕事の都合がつけにくく、最悪5月くらいまでは手術ができないという事情もあります。 ちなみに、今までにやったことは以下になります。 - 超音波・電気・マッサージといった理学療法（週2~3回） - 身体の使い方の癖や筋力を改善するための運動療法（週2~3回） - インソール - 後脛骨筋腱に対するステロイド注射（既に術後に3回打っています） - 日常の活動制限（普段から歩く量が一般の人より多かったため） - 蹴り出し補助・内反防止のためのテーピング（数か月の間毎日しています） この状況下で腱移行術に踏み切るリスクや他に考えられる治療法等について、結論を出すための参考にさせていただきたく、助言を頂けましたら幸いです。

　昨年10月末に神奈川県の膝靭帯再建手術で実績数の多い病院で膝前十時靭帯再建手術をしました。１年たち今年9月中旬、ベット上で足を延ばし靭帯を伸ばしていたところ寝てしまい、起きたら靭帯の緊張がなくなっており、すんなり足がまっすぐ延ばせるようになっていました。その後外を歩いたところ、膝関節外側が痛み、気分の悪さと膝の不安定感が続き現在に至ります。 　1週間ほどまえに、上記病院の診察を受け、前十時靭帯は切れていないと言われ問題無いようなことを言われました。ただ靭帯を初めて受傷したのが30年前であり、その間に膝外側靭帯が切れかかっているようなことを聴いた記憶があり、外側靭帯が現在緩んでいるのでは？だから膝外側が痛むのでは？と自分では考えています。 　現在も様子見ておりますが、歩こうすると膝外側を痛め気分の悪さを感じ不安定なので、膝サポーターをしてゆっくり歩くようにしています。上記病院は通院が遠く大変なこともあり、より通院の楽な他の神奈川県内のさらに膝靭帯再建手術で実績数の多い病院へ転院を考えています。 　そこで質問です。 　これから転院先の初診をお願いしようかと思うのですが、紹介状が間に合わないので、紹介状無しで連絡しようかと思います。紹介状がないと、診察を丁寧に見てもらえない、医師が不快に思うなど、なにか不利なことはございませんでしょうか？紹介状がないと8000円弱ほどお金がかかるのは承知しております。 　また、同じ神奈川県内の、別の膝靭帯再建手術の専門家にお願いする形となるので、なにか現在お世話になっている医師に気まずい思いなど生じないかなど心配しております。現在の先生は少しプライドが高く感じられ、今回のようにコミュニケーションが少し難しいことを感じている点も、転院を考える要因となっております。 　スムーズに転院先で診察検査治療が受けられると助かるのですが、実際はどうなるかお聴きすることはできますでしょうか。何卒よろしくお願いいたします。