MRI骨髄炎に該当するQ&A

62歳男性です。これまでの経過を説明いたします。 ●8/24、立ちゴケした大型バイク（215kg）を起こす際に姿勢が悪かったのか腰を痛め、整形外科を受診。 レントゲンとMRIを撮り、第四腰椎圧迫骨折と診断。 とりあえず市販コルセットを着用。 ミオナール７日分処方。 ●8/27　骨密度測定。 腰椎正面　BMD 1.040g/㎠　若年成人比較 99％。 左大腿骨　BMD 0.919g/㎠　若年成人比較 88％。 ●8/30、オーダーメイドコルセット（硬性）が届き着用開始。今後３カ月着用予定。 血液検査実施。 ●9/4、血液検査の結果判明。 基準範囲外は、無機リン（IP）2.6。25-OHビタミンD（ECLIA…）22.6。 エディロール0.75㎍30日分処方。 イベニティ注射を月１回１年間行うことを勧められその気になったが、説明を受けた後、心配になり保留にして帰る。 そこで、イベニティ治療についてお伺いします。 １ １回約15000円（３割負担）かかるそうですが、今後骨折しにくくなるのなら受けてもよいかと思いましたが、私の場合、予防的に行う必要性はどれくらいあるのでしょうか。また効果は治療終了後も長期間期待できるのでしょうか。 ２ 説明の中で、イベニティの治療中に「顎骨壊死・顎骨骨髄炎」、心臓病や脳卒中などの「心血管系事象」があらわれることがあると聞きました。歯周病もあり歯は強い方ではないので大きなリスクと感じたのですが、いかがでしょうか。 お忙しいと思いますが、アドバイスをよろしくお願いいたします。

お世話になります。 義足の利用者なのですが、断端近辺に浮腫がつぶれ潰瘍が出来ました。またその他にも 皮膚奥にシコリを感じ、浮腫の様なモノが出来て軽く押した程度でも傷みが強く、 義足の装着が出来ず、体重は掛けられない状態です。という事で１０月後半に相談致しました。有難うございました。 現在も受診している医師様・装具士様に相談して居るのですが、正直、十分な検査もなく、先日、別箇所に発赤した浮腫が発生し、切開して血抜きをしました。 また最近、以前にお世話になった別医院の先生にお願いして、ＭＲＩ検査をして頂いた所、以下の診断書を頂きました。 ＜以下　診断書コメントです＞ 所見 右下腿の断端付近は軟部組織が全体的に浮腫状の信号を示しており、1～3ｃｍ幅の大きさで厚い壁に囲まれた膿疱あるいは液体貯留に見える病変が３か所見られます。 また、これらの液体貯留あるいは膿疱状の部分は拡散強調で高信号をかくさん示しています。 軟部組織の浮腫は蜂窩織炎、液体貯留の部分は膿瘍を疑います。 （骨破壊や拡散強調の高信号は見られないので、明確な骨髄炎と云う程の所見ではありません） 診断 右下端断端付近の蜂窩織炎や膿瘍の形成を疑います。 ＝　ここまで　＝ 現在の担当医師様からは、血腫・膿疱を外科的に切除等処置をしても、切開した個所に血だまりが出来てしまうだけなので、処置は出来ないと云われております。 症状発生してから、既に４か月以上経過しており、断端の傷みも腫れも続いております。 ＜質問＞ 1.この様な状態なのでが、他の病院への相談・診断を受ける事は妥当でしょうか？ 2.外科的処置での改善はやはり難しいものでしょうか？ 検討可能であれば、他の病院にて新たに診断を受けようと考えてます。 概要のみの情報で恐縮なのですが、ご意見・ご回答を頂けましたら幸いです。

その後１０年間、何とかおさまって居たのですが、ここ２ヶ月前からmrsaに感染した患部が、腫れ痛みも、もの凄く！熱は、39〜40度あり病院も受け入れてくれませんでした、その為4~5日家で患部を冷やし安静に、何とか熱が下がり病院に駆け込み、診察、即入院し点滴で患部の腫れ痛みも取れ(膿は水疱のように腫れあがった外くるぶし辺りが破裂)それで楽になったと、点滴を、1週間、採血結果が良いと言われ退院です⁉️培養の結果も聞かず、後にmssa感受性だから？ネットなどで見る限り、抗生剤基本６週間、一日三回って書いてありましたが。諦め１０年前に右足のmrsa感染症と形成外科で皮膚を塞いでくれた大学病院に行きMRI造影剤の検査、結果慢性骨髄炎と診断されました。診察した時は、前回の病院で抗生剤をやっていたので採血結果は問題なく帰りました、所が1ヶ月後、同じ患部が腫れ痛みも、熱も同じく診察も受け入れてもらえず！家で患部を冷やし5日後にやっとの思いで病院、即入院し翌日、かかとを、切開しストローで、ドレン三本がありました。医師には、かかとの骨はスカスカになってるし、かかとの骨を取ると歩けないから！最悪の場合切断するしかないよ！やっぱり医師の言う通り切断しかないのですか。もし、切断となれば、整形外科ですよね？１つの病院で、整形外科(切断)、リハビリ、義足と連結してる病院などが、いいのでしょうか。

プラリア皮下注射を2020.9.2より6カ月毎に5回接種。6回目の予定2023.3.8は未接種。 現在、プラリアによる顎骨骨髄炎で、口腔外科で治療中です。 (2023.2.16から K口腔外科　顎と鼻の骨を削る治療とのこと、2023.2.28から I口腔外科へ) 抗生物質クラリスロマイシン錠200mg、カルボシスティン錠250mg カロナール錠300mg)1カ月余りを服用中です。歯茎の腫れ、口内炎、微熱37℃前後、頭痛でだるく、リンパ腺付近の痛み、筋肉の脱力感、関節の痛みがあり、とてもつらいです。抗生物質は、体調により、効き目に波があるとのこと。4～5日おきに多少の変化があります。今は、頬の上部まで痛みがあります。3か月は投薬治療にかかるとのことです。 3つ質問です。1つは、抗生物質の効果は、効き目はゆっくりなのか。(解熱剤は処方されたものでは不足し、補っている)2つは、口腔外科ではプラリアの休薬は、勧めないとのことですが、整形外科では「接種できない」とのこと。よい選択を知りたい。3つは、ここ4～5か月間に、口腔関係も含めてレントゲン5回(うち歯科医2回、整形外科外反母趾2回)、CT2回口腔、MRI　3回(口腔外科、脳外科1回、整形外科頸椎その他1回)計10回。放射線量が心配です。 現在、治療していただいている病院はCT 1回で4月に口腔のレントゲン予定。ただ、甲状腺機能低下症と嚢胞性病変で病院の紹介状をいただいております。年間の検査回数を知りたいです。今年は、健康診断も止めた方がよいかと。 よろしくお願いします。

30年前、膝の開放粉砕骨折による感染のため、右腓骨と右腓骨周辺の筋肉を切除、右足首関節の固定手術済です。15年くらい前から蜂窩織炎の再発があります。毎回高熱、発赤、腫脹、熱感を訴え、抗生物質点滴と内服でほぼ1週間で治癒していました。HbA1cは7.2です。 原因は11/20位に足をぶつけた時の傷、疲労？11/26、高熱、発赤、腫脹、熱感、すぐに救急へ行くが血液検査と尿検査のみ。CRPは0.5（まだ反映されず？）、プロカルシトニン0.2、WBC147。11/27からセファクロル内服開始、点滴なし。数日後外出数回。11/30、セファクロル止めてフロモックス内服開始。11/30、12/3,　12/4、計三回チエナムの点滴。高熱下がるが、患部は黒に近い赤黒さ。12/4渡米。12/5、激痛のため歩行不可能。足を下げるとひどく痛む。WBC7.4、ESR80、レントゲン異常なし。12/6　糖尿の薬が効かず常時260くらい。超音波検査では血栓や膿はなし。12/8からフロモックスを止めてSulfamethoxazolを飲み始める。この後痛み、発赤、腫脹が引き始める。血糖値も130近辺で安定。12/18、MRIの結果では蜂窩織炎の炎症がある。骨髄炎の明らかな所見はないが、患部の状態が複雑で確実な事はいえない、とのこと。12/20、サルファ剤のアレルギー症状？突然の激しい痒みのためサルファ剤を止める。 12/5以後は安静にしていましたが、まだ患部の熱感がひきません。足首関節から、15cm位ぐるりと一周熱いです。今は抗生物質を飲んでいない状態なので心配です。熱感があるということは炎症がまだあるということですよね？このまま抗生物質を飲まずにいて悪化するということはないでしょうか？また、悪化した場合どんな状況が考えられますか？よろしくお願いします。

5ヶ月の赤ちゃんが痙攣(身体を突っ張った感じで視点合わず)を2回起こし、救急で診察しました。診察中にも一度起こしました。 下痢していたことと、胃腸炎痙攣に効くお薬で痙攣が止まったため胃腸炎関連の痙攣だろうという診断でした。 しかし血液検査、骨髄などは異常がなかったのですが、CTに関して少し隙間が気になると言われました。 このぐらいの赤ちゃんだと、成長過程かもしれないが念の為MRIを撮ることになりました。 もし、隙間があった場合どのような病気が疑われるのでしょうか？？

11歳小学6年生の女の子です。 学校の視力検査でひっかかり、眼科に受診しました。近視だろうけど眼底検査をしておきましょうと、6月12日眼底検査をしたところ、視神経が浮腫んでいる（視神経乳頭浮腫？）と言われました。 もともと小学校2年生の時に偏頭痛発症。 眼科の先生に、サルコイドーシス、骨髄性神経炎？などの可能性があると言われ、とても不安です。 5月末にひどい頭痛もあったので、不安になり6月14日脳神経外科には受診し、MRIをとりましたが、頭は問題ありませんでした。 視神経乳頭浮腫の原因としてなにが考えられるのでしょうか？ 骨髄穿刺などまでしないといけないのでしょうか？

生後3ヶ月、1ヶ月半に一度目のウイルス性髄膜炎、2ヶ月目過ぎに2度目のウイルス性髄膜炎にかかり、免疫機能検査中です。 超音波、MRI異常なし、血液検査でグロブリンの値が高いと指摘されました。 他の指摘はされていませんが、グロブリンの値が高いと多発性骨髄腫？リンパ系の悪性腫瘍が考えられるとネットで出てきました。。 グロブリンの値が高い場合、あまり良くない病気なんでしょうか、、？ 他に考えられる病気は、ありますか？？

二週前に髄膜炎で一週間の入院。退院しても嘔吐と頭痛が収まらずにいました。症状が悪化して来たので受診し入院となりました。今、抗生剤を点滴中です！ただ、一つ気になる事があります。前回脳のMRI検査で異常はなかったんですが、今回は後頭部の頭蓋骨と脳の間が両側とも幅一センチ程白く写っている。放射線科の医師のレポート待ちで骨髄液の検査を決めるとの事。髄膜炎って以上の症状はあるのですか？それに熱が37°と余りないのも気になるのですが。髄膜炎って熱がなくても可能性はあるのですか？

何度も第一肋軟骨内部の炎症で相談してます。 この頃痛みが酷いです。 熱は上がらないですが、患部から上の火照りも凄く感じます。 気力も患部に吸いとられる感じです。 担当医は『これだけ検査して患部の炎症以外は何も引っ掛からないから慢性骨髄炎で多分間違いない。抗生物質を３ヶ月くらい飲めば治るはず。』と言い、半月以上抗生物質を飲んでます。 血液検査の炎症反応は確かに落ち着きましたが、第一肋軟骨内部の痛みは悪化の一途です。 前は安静にしてればある程度痛みも感じなかったけど、今は何もしてなくても痛むようになりました。 痛みが辛いし、悪化してるので手術してほしいと言っても、『絶対手術しない方がいい！』と言います。 担当医は『悪い物の可能性は無いとは言えないけどきわめて低いし、場所が悪く手術するなら胸骨を割って胸を開く手術になるし、胸骨開いたらもうくっつかないよ！その年齢でそんな事になってもいいのか？』と脅されます。 やはり針生検は出来ないようです。(場所が大血管の側で危険だし、CTで患部が写らないから) だから何度担当医に聞いても『手術は考えない』って事ですが、抗生物質飲んで半月以上たって、痛みは増してる場合ってどうすればいいですか？ 担当医は痛み止めを増やす事しか考えてないみたいですが、それじゃあ何の解決にもならないと思います。 大学病院を紹介してもらおうと思いましたが、担当医は『全然紹介するけど、何ヵ月か待つ事になる。同じ検査をまた１からする事になる(MRI、CT、骨シンチ、血液検査)、大学病院行っても誰も見た事ない疾患で、結局は様子見になる』と言われ、大学病院まで行った所で結果は同じと言われます。 骨の破壊や溶けるような画像になっても手術はしないと言ってましたが、どうしたら手術するんでしょうか？ 痛み等で仕事もままならず、生活がガラッと変わりました。