乳がんki-67に該当するQ&A

50代女性です。よろしくお願いいたします。 ７月中旬に乳がんの切除と同時再建手術を行いました。（術前の化学療法は行ってません） 現状、主治医からは抗がん剤治療を進められおります。 自分の仕事が手先の感覚が重要の仕事のため、指先に痺れが残ったら仕事には致命傷です。痺れのリスクと癌の再発を考えた結果、抗がん剤は断ろうと思っています。 放射線とホルモン治療はもちろん受けます。 抗がん剤をやった場合とやらなかった場合の再発リスクは相当変わるのでしょうか？ 来週、主治医に返答しなければならず、自分では悔いのない決断だと思いつつ、不安で不安でいっぱいです。 以下は病状です よろしくお願いいたします。 HER2：０ ER：１０% PGR：７０% Ki67：１０−２０% 1. 組織型：浸潤性乳管癌（いわゆる充実型） 2. WHOS : Invasive carcinoma of no special type 3. 大きさ：顕微鏡的（浸潤部 35✕35✕17mm） 5. 脈管侵襲： 1y0 vo 6. リンパ節：センチネルリンパ節（1/2），LevelI （3/9） 7. 組織学的グレード分類：腺管形成スコア3、核多形性スコア2、核分裂 8. 織学的グレード2となります。 9. 浸潤形態と間質量：硬性パターン 10. 水平断端：陰性 11. 体表側断端：陰性 12. 胸壁側断端：陰性 13. 乳頭側断端：陰性

2021年９月に乳癌部分切除、放射線治療、タモキシフェンを服用開始しました。2022年２月に卵巣嚢腫で卵巣全摘、その後アナストロゾールに変更、現在まで約３年飲んでます。 １年前からエルデカルシトールを服用しています。 気になる副作用はなかったのですが、先日整形外科で骨密度を計ったところ腰椎88％、大腿骨76％でした。まだ治療不要と言われたのですが、乳腺の先生に伝えたところタモキシフェンへの変更を勧められました。 理由は、私の癌が再発リスクが低いこと、大腿骨骨折のリスクなど、トータルで考えると変更を勧めるというものでした。 また、タモキシフェンに変えて服薬期間を延長する手もあると言われました。 ただ、アロマターゼ阻害薬のほうが再発予防効果が高いので変えるのは少々不安です。かといって将来大腿骨骨折も怖いし、とても迷っています。 変更していいものかどうか、ご意見お願いします。なお腫瘍大きさは7ミリ×11ミリでした。 病理結果は以下になります。 組織型　浸潤性乳管癌 浸潤径　1.2mm リンパ節転移　陰性 センチネルリンパ節　0/1 核グレード1　組織学的悪性度1 リンパ管侵襲　無　脈管侵襲　無 乳管内進展　+ 切除断端　陰性 エストロゲン陽性100％ プロゲステロン陽性85％ HER2陰性　スコア0 Ki67　7.0％ 癌のステージ　pT1a、pN0,cM0,　pSyage1A

10年前、左乳がんで手術しました。 術後病理結果は腫瘍サイズ22×18、リンパ転移3、核グレード3中程度のリンパ管侵襲、軽度の小静脈侵襲、ER陽性（3＋）PgR陽性（3＋）HER2陰性、Ki-67は43.7%で浸潤性乳管癌でした。 結果を受けてアンソラサイクリン系四回、タキサン系四回と放射線治療、リュープリン3年+タモキシフェンのホルモン治療10年続けまして、現在は無治療で半年経ちました。 34才(現在45才)、グレード3、ルミナールb、リンパ節転移3でした。 先生から、今後はほぼ再発転移の心配はないかと思います。10年の治療よくがんばりましたね。と言ってもらいました。 治療中もどこか痛い、調子悪いと再発転移がよぎり、常に不安をかかえていました。心療内科にかかっていたこともあります。 先日は不正出血から(治療中無月経でした)子宮体がんの可能性があり、子宮内膜掻爬を行い、異常無しでした。その間、腹痛や腰痛、股関節痛などもあり不安だらけでした。 異常無しであったものの、ホルモンバランスが狂っているためか、股関節痛やお尻の奥が痛かったりしていて……ここにきてやはり再発転移の不安がましてしまいました。 そこで実際のところ私のようなタイプの10年治療完遂後で再発転移なさっている方とはどのくらいいるのでしょうか。 主治医の言う通り、気にせず治ったと思っていてもいいのでしょうか？

４２歳娘についての相談です。昨年１１月に健康診断で乳がんがわかり、今年４月に摘出（部分切除）をしました。昨年１２月からゾラデックス注、タモキシフェン内服をしており、術後はタモキシフェンをアロマシンに変更しました。その後、放射線治療もしました。８月ころより関節痛がひどくなり、箸も持てない状況になり、それでも我慢して内服していたようですがさすがにもたなくなり相談を受けました。私としてはアロマシンを中止して他のホルモン療法にしてもらうよう医師にお願いしたほうがいいと判断し娘にもそう話、医師にもお願いしたそうですが、医師は変更は考えないとのこと。一時休薬ということになり、来週また受診します。 私もいろいろ調べましたところ、アロマシンが続けられない場合はタモキシフェンに変更が望ましいとのガイドラインを見つけ、それを娘に勧めましたが、それでいいでしょうか。 また、術後の情報としては、大きさは３０ｍｍ（全体で６９ｍｍ）組織グレード２　核グレード１　リンパ節転移0　エストロゲンレセプター+80％　プロゲステロンレセプター+６０％　ＨＥＲ２　２+　ＦＩＳＨ　1.19　Ｋｉ６７　19.69％　ホルモン療法　effect　grade０　でした。 医師からはタモキシフェンは効かないと言われたそうですが、縮小効果がなくとも、再発予防効果はあるのでしょうか。 また、医師からは抗がん剤も併用するよう言われていて、点滴を進められましたが、本人が嫌がったため内服で今月末から始めます。おそらくＴＳ１のようです。この治療方針で問題はないでしょうか。

【病気の経緯】 8年前に30代半ばで乳癌(ステージ1・グレード3・ki67値:40・ホルモン受容体陽性)に罹患し、温存手術・抗がん剤・放射線治療・ホルモン療法を経て、4年ほど前に一旦妊活のためホルモン療法中止(3年間タモキシフェン服用)。2年の妊活を終え、乳癌定期検診は問題なし。今年5月から股関節・膝関節に違和感が出始め、そこから歩行困難になっていき10日前に転倒し右脚大腿遠位端骨折、CTなどの精密検査により癌の全身転移が発覚。 現在、『右脚大腿遠位端、右側股関節、左肩、脊椎からあばらにかけて、縦隔のリンパ節、肺、肝臓(これは疑いのみ)』に転移が認められる。 右脚大腿骨・股関節壊死により今後は歩行不可、左脚は使って支え立ちはできる程度で基本車椅子生活。 現在まだ骨折の手術前入院中、今月末まで入院予定。 【質問】 現在上記の状態で骨折入院中です。 今の病院からは標準治療で予後は平均4〜5年と言われています。 今後、標準治療で進行を食い止めるだけではなく、まだ闘える・予後を延ばせる選択肢が残っているなら、セカンドオピニオンを検討しています。 この状態で受けられるであろう、標準治療を超えた『治癒』を目指せる治療には何があるでしょうか？ (先進医療や自由診療も含めて検討したいです) また、そのような治療を受けることができる病院は首都圏だとどこが有力でしょうか？(もしかしたらこちらの質問は規定違反になってしまうかもしれません、すみません。) こちらはお答えできれば、、、で大丈夫です。 当方、神奈川県相模原市在住で、通院が増えると思うので自宅から通える範囲で探しています。 でもとても有力な病院が他にあるなら、全国に範囲を広げて探したいと思っています。 ご見解、情報、宜しくお願いします。

60歳女性。 昨年11月末に乳がん部分切除術を行い、1月始めに病理検査結果を聞きました。 主治医から放射線治療の省略の選択も出来ると言われました。想定外でしたし、戸惑いもあり、迷っています。 病理検査の結果は以下の通りです 浸潤性微小乳頭がん ガンの大きさ13ミリ リンパ節転移、脈管侵襲共に無し センチネルリンパ節生検0/3 核異型度2 断端にがん細胞なし ER、PgR共に＋ HER 2陰性 Ki-67　中間値 サブタイプ　ルミナル ステージ1A 術前検査は、生検、マンモ、エコーです。 MRI .CTは行っておりません。 以前、造影剤を使用したMRI を行ったとき(卵巣、問題無)、終了後に食事をしたら気持ち悪くなった(嘔吐無)と伝えたところ、MRI は出来ないと言われました。 そのため、摘出は目測となり多めに取ると言われていました。 おそらく十分な切除を行ったからだと思われます。 抗がん剤については、核異型とki が低くはないためオンコタイプdxの結果待ちです 質問は以下の4点です。 1.上記の病理検査の結果の場合(組織型も含めて)、放射線治療省略の選択を提案するのが通常なのでしょうか？回答いただく先生も提案されますか？ 2.ネット情報ですが、アメリカの研究で浸潤性微小乳頭がんはIDC と比較して局所再発率が高いとありました。 IDC と比較する研究のようで、他は差はないともありました。 この研究結果をご存知でしょうか？ 信憑性はどうでしょうか？ 3.放射線治療も抗がん剤もどちらも想定外でしたので混乱してしまいましたが、オンコタイプの結果をみてから考えたいと伝えたところ、全く別物だから分けて考えるように言われました。最悪仮に両方とも行う事になるとして、先に決めなくてはならない放射線治療をしてから抗がん剤となるのでしょうか？ 部分切除術後は逆の治療を行う記載をみます。 4.放射線治療の事ではないのですが、将来、遠隔転移の有無をどのように判断するのでしょうか？MRI もCT も行わずに分かるのでしょうか？自覚症状が出てからとなるのでしょうか？ 当然望みませんが、できれば早期に発見したいと思っています。 質問が長く、また多くなりましたが、よろしくお願いいたします。

49歳女性です。浸潤性乳管癌で手術、放射線、抗癌剤（AC療法4回、ドセタキセルは最後は肺炎で中止になり3回）が終わり昨年の11月からアナストロゾールを飲んでいます。 ステージ2Bで33ミリのしこりで、リンパ節転移が1個あり、ki67が39%、オンコタイプDXは19でした。 アナストロゾールを飲み始めてから特に肩、肘、膝が関節痛とギシギシする感じがあり、手の指がこわばる感じがあります。 乳腺外科の主治医からはおそらくホルモン剤の副作用だと思うけど、年齢的にもリウマチの疑いも否定できないので、整形外科で診察をしてもらったほうが良いと言われ、来週行く予定です。 ホルモン剤の副作用なのかリウマチ系なのかわかりませんが、原因がホルモン剤の副作用で関節痛がつらければタモキシフェンに変えても良いと言われていますが、子宮癌のリスクのことも聞いています。 特に鎮痛剤とかを飲むほど酷く痛む訳ではないし、病理検査結果的にもタモキシフェンよりアナストロゾールのほうが良いと主治医に言われているし、子宮癌のリスクが高くなるのは嫌なので、このままアナストロゾールで行くしかないと自分的には思います。 1.もしリウマチ系の病気だった場合は乳癌のホルモン剤の服薬は何か変わりますか？ 2.アナストロゾールからタモキシフェンに変更した場合、再発のリスクは高くなりますか？ 3.アナストロゾールからタモキシフェンに変更して子宮癌になるリスクはどれくらいありますか？ 4.ホルモン剤の副作用だった場合、関節痛やギシギシ感が楽になるためにはどうしたら良いでしょうか？ お忙しいと思いますが回答をよろしくお願いします。

ちょっと変わった質問かもしれません。場違いでしたら申し訳ありません。 8月に乳がんと告知され、10月中旬に手術を受けました。腫瘍の大きさ1.8cm、リンパ節転移8個/14個中、Ki-67は20～30％、ルミナールタイプのステージ3という病理結果が出ました。 相談したいのは夫のことです。夫とは特に不仲ということはないのですが、私の病気について全く関心がありません。 普通は妻がガンになったら、ガンについて自分なりに調べたりするのではないかと思うのですが、全くそういうことはせず、「入院は1泊2日ですぐ帰ってくるよね？」と頓珍漢なことを言ったり、とにかく病気について理解しようという気がありません。 また夫は普段から全く家事をしない人で、私の入院中はさすがに最低限ことはしていたようですが、退院したその日から以前と同じように家事や、仕事復帰も要求してきました。 まだ私の術側の腕がちゃんと上がらなかったり、痛がったりする様子を見ると、うっとうしそうに「いても邪魔だから実家に帰ったら？」と言ってきたりもします。ちなみに子供はいません。 お聞きしたいのは、こちらの先生方はさまざまな患者さんとそのご家族を見てこられたと思うのですが、このように、妻が大病を患っても無関心・無理解な夫というのは、珍しいことではないのでしょうか？ 友人などに相談しても、「そんな旦那さん、あり得ない」と口を揃えて言いますが…。 12月から抗がん剤治療、その後は放射線治療も待っています。精神的に疲れて、どうにかなりそうです。病気にストレスは良くないと思うので、通院は不便になりますが、いっそ夫の言うように実家に帰った方がよいのでしょうか？（実家は隣の県で頑張れば通えない距離ではありません）

38歳です。 HER2陽性ホルモン陰性、転移はなく腫瘍が2.4センチでステージ2a. 、ki67が95%以上の高値のガンと診断され、術前化学療法でPCRとなり手術でも腫瘍は全て消えました。 術後放射線と3週間に1度のハーセプチンパージェタで再発予防の治療をし、4月に終わりました。 それからやはり再発が怖いと思っております。最初の検査でki67が高値すぎるとやはり再発率は高くなるのでしょうか。とても不安です。よろしくお願いします。

昨年11月の人間ドックにより、乳がんが発見され浸潤性乳管がんと診断つきました。 ホルモン受容体は陰性、ki67は10%でした。しこりは2〜2.5センチ、詳しい説明はありませんでしたが乳管に伸びており、同じ胸の別の箇所で一部石灰化も認められるそうです。 1月よりEC療法を行っておりますが、Her2陽性でki67の低値の場合、再発の予測として予後はどのような関係がありますでしょうか。 安心材料としてご意見頂ければと思います。