足首骨折後に該当するQ&A

アメリカ留学中の高校生の息子が、4か月前(9月)にスポーツの試合中に腓骨を骨折し、プレートとボルトで固定する手術を、アメリカの大学病院でおこないました。術後の経過は順調で、11月末に帰国し都内の大学病院を受診したところ、施術はきちんとなされていて、骨は既にくっついているのでできる範囲で運動を再開して問題ないでしょうと言われました。ただ足のむくみがなかなかとれず、これは時間がかかるだろうと言われました。 ところが再渡米後、1月7日あたりから足首が腫れだし、おそらく蜂窩織炎であろうとの診断で、2日間抗生物質の点滴をおこなったところ、奏功し退院しました。発熱はありません。退院後1週間抗生物質の経口投与を続けたのですが、再診したところ、最初のところは治っているが、別な膨らみが見つかり膿もでてきていると。医師の所見では、ボルトとプレートに菌が付着している可能性もあるので、2日後にそれを取り除く手術をおこない、中を完全に消毒して縫合する、とのことです。骨はくっついているのでボルトを除去することに問題はないそうです。 質問は、 ・これは手術時に何らかの感染があって、それが原因で4か月も経過してから感染症をおこした、ということなのでしょうか?それとも足がむくんでいることからリンパの流れが悪く、たまたまばい菌が入って蜂窩織炎になった、という事なのでしょうか? ・骨はくっついているとこのことですが、ボルトとプレートを、4か月で外すことでどんなリスクが考えられるでしょう? ・除去手術後はどのくらいで回復しますか?この再手術をおこなえば、感染症の心配はもうないのでしょうか?術後はどんな事に気を付けた方がよいでしょう? 長々と質問して申し訳ありませんが、どうぞご回答をよろしくお願いいたします。

46歳の姉の症状。 この一年で10kg以上の痩せ 慢性的な下痢が1年ほど続いていましたが 内科では、整腸剤のみで特に異常なし。 みるみる痩せほそり35kgほどに(身長150cm) 25歳の時、横紋筋肉腫と診断書され 右上腕の筋肉を取り、太ももから移植するも、右手左足は不自由になる。 10年以上経ち、再発の可能性がなくなったところで経過観察を終了。 6年前に足首を骨折して以来、歩行器が必要になる。そんな中 下痢が続き食欲も落ち、先日食事中に 誤嚥し、窒息。救急車が来る前までに 心臓マッサージ、人口呼吸で蘇生しましたが、そのままICUに入院。脳に障害は残っていません。 2日間は、挿管し呼吸管理と経管栄養 3日目に、気管切開し人口呼吸管理。 5日目に、自発呼吸を始めるが二酸化炭素がほぼ残ってしまうということで 再び人口呼吸を開始。 46歳で、呼吸筋、嚥下の機能がここまで低下するのは、ただの痩せから来るものではなく、神経的な要因が隠れているだろうと言うことで、筋生検のため近日中に 大学病院へ転院予定です。 20年ほど前から、体が不自由だったため 筋力の低下に本人もあまり気づいていなかったり、骨折以来さらに不自由になっていたこともあり、様々な変化や後退を意識していなかったように思います。 症状から、ALSや筋ジストロフィーを疑ってしまいますが、先生方のご意見を聞かせて頂きたく思います。 家族歴としては、20年前53歳で亡くなった父が40歳頃、末梢神経障害で痩せほそり 余命宣告もされましたが、神経生検、血液検査から原因がわかり、ビタミンの投与で完治。後に拡張型心筋症を発症し亡くなっています。 ご意見、よろしくお願い申し上げます。

現状 右足首が過去の度重なる捻挫や疲労骨折の既往のため、関節が不安定でコキコキと音がします。また、内果と外果のそれぞれ後下方が硬くなっており歩くと強い傷みがあります。 今月、訳あって2時間近く歩くということが何回かあり、辛いと感じるレベルの痛みで右足をかばいながら歩いていました。数日後、「むしろ痛みが減ったかなぁ？」という感じだったのですが、1週、2週と時間が経つにつれて、確かに痛みが軽減している実感を持ちました。また、足関節の動きが良くなり可動域も広がったように思います。 やはり、歩くことは良いことなんだと思い、今までもっぱら自転車を使っていたのを、これからは毎日30分程度歩くようにしたいと思っています（踵着地で骨に刺激を与える歩き方にしようと思っています） ご質問 痛みがあるということは、プロスタグランジンやブラジキニンなどの発痛物質が出ているということではないかと思います。 それが正しいとすれば、発痛物質が有する血液循環促進の作用により、痛みの場所に修復に必要な酸素や栄養素や生理活性物質などが活発に届けられ、組織の回復に伴って痛みが軽減、柔軟さが高まることで足関節の可動域が広がったということではないかと思っています。 お伺いしたいのは、この理解は的を得ているのかどうかということです。今、起きている改善のメカニズムを正しく理解することは、納得や安心につながるためご質問させて頂きました。 よろしくお願いいたします。

14日(土)の午前中、約1ヶ月半ぶりにテニスを行いました。その日の夕方くらいからふくらはぎに筋肉痛のような症状が出始めたものの、違和感はそれだけでした。 ところが、翌15日(日)、午後からショッピングモールへ出かけ、モール内を歩いていると、ふくらはぎの筋肉痛に加え、徐々に左足の親指の付け根付近に痛みを感じるようになっていきました。帰宅後、足を見てみると、左足の親指の付け根と人差し指の付け根の間付近が少し赤くなっており、久しぶりのテニスに加え、ショッピングモールで５時間くらいウロウロ歩いたせいで、疲労骨折でもしたのではないかと思い、左足の親指をかばって歩くようにしておりました。 16日、朝になっても痛みはおさまらず、むしろ15日よりも赤みを帯びた部分が広がり、腫れてきてしまったので、16日の夕方、整形外科へ行ってまいりました。痛風を発症したことはないのですが、家系的に尿酸値が高いので、痛風の心配もあったのですが、痛風であれば、足の外側が腫れるのに対し、私の場合は、甲から足首に向かいリンパ管に沿って赤みがあるため、自覚症状がなかったけれど水虫があり、そこにテニスで汗をかいたことで足が化膿した可能性があると言われました。 血液検査の結果はまだわかりませんが、レントゲンでの異常は認められず、ロキソニン、フロモックス、ムコスタを処方され、夕食後に薬を服用したのですが、痛みが全く軽減されず、腫れもひいておりません。 今週末に旅行を予定していることもあり、疑われる病名、および治療法や痛みをとる方法などを教えていただければ幸いです。 よろしくお願いします。

お世話になります。ラオスで事故にあって腓脛骨をともに骨折しまして、質問をしていました。 日本に帰国して、再手術を2期に分けて全身麻酔で行い、固定の弱かった髄内釘を抜釘して、新たに下部にもスクリューを追加して、固定を完了しました。(培養検査もしまして感染はなく2週間、セメントビーズで洗浄)※今月11日、画像はセメントビーズ投入時。 6ヶ月経過して、ほとんど運動をできなかったためか腕などの血流があまり良くなく、血圧などもあまり安定しない感じです。これはアスリート→突如運動不足になっていることによる普通の症状なのでしょうか。 また、現状で骨は7割くっついているとのことで、今後どれくらいで骨がついて、走ることができるでしょうか。 医師には抜糸後は何をしても問題ないと言われています。(筋力も低下していますし、痛みなどはあるだろう) また、サッカー復帰に向けてリハビリなどもやるべきことなどあればアドバイスいただけたらと思います。 筋肉や腱は問題ないようですがふくらはぎ側の開放した部分は皮膚を植皮していますので皮膚のつっぱり感などはあります。 足首は受傷側が緩くなっているのでサポーターもしくはテーピングで対応。かつ外側に15度開いている(最初に骨がついた時に少し角度変わった) あとは右足の方が1cm〜1.2cmほど短くなっているとのことでした。 倦怠感などもいまだ抜ききれていません。 血液検査なども問題なくでした。 今後の復帰までの経過や、注意事項などあればぜひアドバイスをお願いします。ひとまず、これで感染に関しては再度開放しなければ…心配がなくなったところです。

今から5年ほど前になります。2018年、平成30年8月頃に旅行中に歩いていたら、踏み外して左足首を捻ってしまい、救急車で運ばれました。整形医師がいないため詳しく診てもらった方がいい、との事で翌日来院するよう言われ、自宅から遠い病院でしたが、負傷の翌日再度受診し診断の結果、【左足関節後果骨折】ということでした。そのままボルトを入れる手術をしました。遠方の為、歩ける様になるまでリハビリ等は自宅から近い病院でして、たまに手術した病院でも状態を診て貰っていて、「あとは近隣の病院でリハビリ続けてもらい、1年後くらいにはボルトを抜きますので、都合いい時にまた来て下さい」と担当医より言われました。 リハビリの病院の医師からも最後の診察時に「1年後くらいに手術した病院でボルト抜いて貰ってください」と言われリハビリも終わりました。1年後、仕事が忙しく、親族の不幸も重なり、多少長く歩いてると違和感だったりありましたが気にしなかったので『また来年でいいや』と思い先延ばしにしてました。術後2年目もなかなか都合がつかずまた来年考えようと思ってまた先延ばしにして受診せず。そしたら次の年、コロナ禍が酷い時期で、自分も感染した事もあり、このコロナ禍で病院で入院や手術の決断ができず、今に至ります。 そこで質問なのですが。 1.手術してから5年以上経っても、ボルトは抜く事は可能なものでしょうか？今は多少違和感があるくらいでさほど痛みなど症状はないのですが、そのまま入れていても問題ないのでしょうか？ 2.もしボルト抜いて貰うとなった場合、手術してもらった同じ病院が良いのでしょうか？(遠方なので近隣の病院がいいなと思ったり…) 色々ご意見お聞かせ下さい。

8月4日に階段を踏み外して転倒、左足第5中足骨骨幹部骨折をしました。医療に不安のある外国に在住しており、ゆっくり自宅療養できる環境でもあるため、少し転位がありましたが、日本の知人医にレントゲン写真を送って意見を聞き、手術はせず保存療養しています。こちらの医師の診察も受けております。 受傷後から取り外し可能な固定具を、シャワー時以外6週間ほど付け、9月15日からは外し松葉杖で歩いたりマッサージやストレッチ・軽い体操等のリハビリを開始しました。歩行時の足首の痛みやふらつきは少し出ますが、甲や足の裏は（まだ少し腫れや違和感はあるものの）ほぼ痛まないため、積極的にリハビリをしていました。 10月11日（2ヶ月目）の診察で、こちらの医師から「とても良い回復状態だ。今後、家では杖無しで、外では（安全のため）杖一本持って歩くように」と言われました。でも、画像を送った知人医からは「仮骨形成が今ひとつで偽間接気味」というコメントでした。9月に固定具を外してからは、調子に乗って荷重などしすぎていたのかも知れません・・。こちらの医師の意見で大喜びをしていましたが、実は良くない状態だとしたら、この先、偽間接にならないよう治癒を進めるためには、どうしたらよいでしょうか？　次のこちらでの検診は1ヶ月後ですが、それまでまた固定具をして、極力安静にしていた方が良いでしょうか？　どうぞよろしくお願いいたします。 (写真は裏返しで送られてきたレントゲン写真2枚のうち一枚を拡大したものです）

76歳の母の事で相談です。 病歴1:大腸癌(3年前に手術、予後は良好) 病歴2:心臓弁膜症(上記と同様) 病歴3:心臓サルコイドーシス(投薬で進行を抑えています) 一年半前に心不全と不正脈を起こし1ヶ月半を入院し、カテーテルアブレーションをやり、予後も良かったのですが、今年の3月に第一腰椎圧迫骨折をして、1ヶ月入院後、コルセットを先月まで着用していました。先日の検診で骨折は良くなったとの事で、無理のない程度に日常生活に戻っております。しかし、足首、足甲の浮腫みが5月頃から出てきており医療用の着圧ソックスを履いて対処していましたが、ここ最近象の足のように浮腫みが酷くなり、朝になっても戻らなかったので、本日、掛かりつけではない近所の総合病院の内科を受診しました。心電図、レントゲン、血液検査を行なった結果、心不全が少し悪化しているとの事でした。入院する程の緊急性はないとの事でしたが。サルコイドーシスで元々処方されている薬の中に利尿剤もあるのですが、今回フロセミドを朝食後1錠を1日一回2週間分処方され、それで浮腫みが引かなかったら、掛かりつけの病院に行って下さいとの事でした。浮腫みが良くなれば次回の検診(掛かりつけ病院の心臓の定期健診で次は10月)まで行かなくても良いでしょうとの事でした。 質問は、フロセミドを飲み良くなっても、また飲まないと同様の症状が直ぐに出てしまうのでは？という不安があります。対策としては、着圧ソックスは常に着用していた方がいいのでしょうか？母は美容師をしており、1日1人か2人、一週間に3人程度のお客さんをのんびりとやっています。今回の総合病院の先生は、考えられる原因として動き過ぎ、塩分、水分の摂り過ぎも考えられるとの事でしたが、私は適度な運動は良いと思っていたので上記のペースで仕事をしても支障は無いように思うのですが。回答お待ちしています。

週に30km〜50kmランニングしていました。 年明け足の甲に痛みを感じ、完全休養しました。1ヶ月後、痛みが引いてきたのでランニングを再開した所、痛みがぶり返しました。 そこで、あるJリーグチームのドクターをしている整形外科に言った所、疲労骨折の一歩手前だという事で、また完全休養となりました。 治療は12分電気を当てるという事で、1日置きに通院して下さい。と言われましたが、通院に時間が掛かるので土曜日(週1回)しか通えませんでした。 そんな状態だったので、近所の整形外科で診察を受けた所、 「何も異常なし、関節も問題なし」との事でした。 痛みが少しあると先生に言いましたが、先生も痛みの原因は分からないようでした。痛み止めの薬を出すと言われましたが、別に競技者じゃないので辞退しました。 とりあえす完治したと思い、1週間位さらに休養したら痛みがかなり引いたので、ランニングを再開したところ、また痛みが再発してしました。 痛みは歩くときや、足首をひねるとひどく痛いです。(何もしないと痛くないです) 場所は右足の甲で、親指の付け根とくるぶしの丁度まん中付近です。 この場所を押すと痛いです。 原因は何か分かりますか?それと整形外科以外の、別の医者に行った方が良いですか?その場合、何科行けばよいのでしょうか? よろしくお願いします。 P.S.　5/25の山中湖ロードレース(ハーフマラソン)に出場する予定でいます。

11月半ばにバスケットの試合があり3日後急に学校で腰の激痛と左足の痺れで歩けなくなりました。初めにかかった整形外科医院では3週間たっても原因不明でずっと安静にして学校も休んでいました。次に大きい病院に行ったところ第5腰椎の疲労骨折との診断ですぐにオーダーメイドのダーメンコルセット作りずっと安静にして居たのですが12月半ばから学校の定期ﾃｽﾄもあり出席日数(留年)も足りなくなるといけないので学校へ行ったのですが半日がやっとの状態でした。鍼灸治療に2回行き1回目はかなり楽になったようですが2回目はさほどの効果はありませんでした。最近になり特に左足がよく痺れ膝や足首も痛みます。痺れはお風呂で温めたり2〜3時間くらい横になっていると引いてきます。先週、病院で痺れの話をしたところ「レントゲンもMRIからも痺れが出る様な病状は考えられない。ヘルニアではないし何かが神経に触ってるわけでもない。思春期の女の子に多い精神的なものから来てるのではないか。痺れても痛くても学校へ行きなさい。社会へ出なさい」と言われました。確かに友達が会いに来てくれた日などゆっくりながら動いたりしてるので動けるのでしょうが、このままでは治っていくのかどうか、学校へ行きたいけど行けず勉強はもちろん出席日数の事などが不安です。 痛み止めのロキソニンと胃薬は始めからずっと欠かさず飲み1ヵ月は冷湿布薬、最近は温湿布薬を貼っています。少しでも痛みや痺れを取り除いてやりたいです。どうしたら良いでしょうか。