膵臓がんMRIに該当するQ&A

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膵頭十二指腸切除手術のメリットについて。

person 40代/男性 -

主人が「肝門部胆管癌」のため手術を受け、左葉肝切除と、右葉肝胆管間にあったごく小さな癌の摘出、胆管から膵管との合流地点までの、3分の2を切除して術中病理検査したところ明らかに癌がいるとの結果が得られたため、さらに数センチを切除したところ、ごく微量の癌があるとの結果が出ました。それ以上先の切除となると、「膵頭十二指腸切除」となるため、再手術の準備をした上で、残存胆管は2mmほど上部を縫合して閉じた状態です。 先日の病理検査の結果では、右葉肝胆管間の癌は、切除した箇所より先に癌細胞は無し。リンパ節にも転移は無し。癌のタイプは浸潤性の進行癌で、ステージ1でした。 医師の見解では、残存胆管については、経験上、90%の確率で、癌細胞はその先にはいない可能性が高いと言えるとのこと。不安であれば、再手術をすることができる。その場合は、膵頭十二指腸切除となる。ただし癌が無い可能性もある。もし癌がいた場合は、膵管や膵臓から周辺へ拡散していく恐ろしさもある。膵頭十二指腸切除自体のリスクもある。 二回目の手術は、8月の初旬予定です。一回目の手術の回復も完全ではない状況で、侵襲性の大きな手術を受けることが、果たして主人の場合、「今すぐに」必要なのかどうか、夫婦で悩んでいます。 そこで、半年とか1年位は、定期的に検査を受けつつ、まずは体力回復と、精神的にもリラックスしてから、再手術をするかどうか、考えてもいいのではと話しています。 医師からは、そのような場合、定期的に超音波エコーやMRI、CTやPET検査を行い、経過観察していくと言われましたが、今回の経験で、月一などの検査で、ごく初期のうちに癌をみつけることができるのか疑問もあります。ご意見を伺いたく投稿しました。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

40代男性 血清アミラーゼの数値がずっと高い

person 40代/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 今年の健康診断の結果を含めて、近年の血清アミラーゼの数値が高い状態が続いています。 ■2015年10月 133 (エラスターゼ 78) ■2016年10月 120(エラスターゼ 137) ■2017年10月 161(エラスターゼ 106) ■再検査  2017年11月 137(P型AMY 43)  腹部CT(単純+造影)膵炎・膵腫瘍の異常なし  2017年12月 160(P型AMY 44)  内視鏡上部消化管検査異常なし  2018年1月 170  エコー、視触診上、耳下腺、顎下腺は正常、MRI(造影剤不使用)異常なし ■2018年8月 122 (エラスターゼ 135) ■2019年8月 145 (エラスターゼ93) ■2020年11月 191 (エラスターゼ90) 2017年に精密検査を行いました。 2018年、2019年も数値は高めですが再検査なし。 今年は191と最も高い数値になりまして、このあと再検査と必要があれば精密検査に行く事になってしまいました。 膵臓の癌が怖いところですが、造影剤のCT検査もつらいです。 この状態で、先生方ならどのような検査をおすすめしますか? 2017年の精密検査は言われるままCT、胃カメラ、MRIと色々やって辛かったので効率よく癌の検査が出来たらよいのですが‥ アドバイスありましたらお願いいたします。

3人の医師が回答

ca19-9僅かながら上昇しています

person 40代/女性 -

昨年11月の会社健康診断で初めてca19-9の数値は42.8 、12月36.7(ギリギリ正常) 2月1日44.5、2月15日45.8 !4月中にはまた検査する予定です。 ちなみに、CEA CA125正常。 それから念のための胃カメラ、大腸カメラ、婦人科では頸がん、子宮癌検査も正常、ただ、産婦人科のエコで小さい子宮筋腫と子宮中にポリープあり、定期的検診しています。 お腹のMRIの結果膵臓肝臓脾臓正常、腎臓には2.7mmの石あり、胆嚢に2、3個最大5mmのポリープあるみたい、経過見る必要あり。(胆嚢のポリープほとんどおとなしいもので?10mm以上ならないと基本治療せず、検診すればよろしいでしょうか?) CA19-9は上昇してる原因はあっちこっちの良性のポリープのせいですか?⁉️ どうして、一回ギリギリ正常なのに、また上がったりします?このような数値でも癌になる人いますか? 産婦人科も精密検査MRI撮ったほうがいいですか?⁉️ それともう一つ、二週間前から左側の背中が筋肉痛のような痛みが続いてます、くじゃみをしたり、しゃがんたりする時も姿勢によって凄い痛かったりします。…(ちなみに、連続二週間の日曜日往復4時間掛かる山道を運転しました) 乱文、長文で大変申し訳ないございません、 不安な42です。詳しく教えて頂けたら幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

IPMN

person 60代/男性 - 解決済み

軽い糖尿病から医師の勧めで、検査専門機関にて腹部MRI(MRCPも含む)を受けたところ、「2~4mmの複数の小嚢胞が認められ、一部は分枝型IPMNの可能性もありますが、非特異的なものです。」と指摘されました。 そこで、以下の点についてお尋ねします。 1.この指摘はどのように解釈したら良いですか(気にした方が良いのかどうか)? 2.IPMNが悪性かどうかはどのような検査で診断しますか(超音波内視鏡や造影CTですか)?それらで正確に診断できるものなのでしょうか? 3.膵嚢胞があると膵がんになるリスクが高いと聞きますが、どのような検査をどのくらいの頻度(年何回)で受ければ、膵がんの早期発見につながりますか(例えばMRCPを四半期ごとに受けるとか)? ・ちなみに、膵がんになると、日常生活で変化がないのにヘモグロビンA1Cが急上昇するとのことなので、2か月おきに測定していますが、それで大丈夫でしょうか(NHKの「ためしてガッテン」で89歳の女性がこの変化に気づき早期発見して助かったとありました)。 ・PET-CTも有効と言われていますが、膵がんと膵炎の区別が難しいらしく、どうなんでしょうか? 4.糖尿病の主治医の紹介でとりあえず都内で屈指の総合病院に行ってみる予定ですが、その消化器内科の医師にはがん治療認定医はいるものの、日本膵臓学会の専門医がいません。膵臓学会の専門医のいる病院を選択すべきでしょうか? 以上、宜しくお願いします。

5人の医師が回答

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