骨折回復に該当するQ&A

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第5中足骨骨折の経過について

person 50代/女性 -

10月5日に、左足を捻って転倒し、第5中足骨を骨折しました。転位はなく、足首上からのシーネ固定をし、5週目に入ってから、甲を側面からはさむシーネに変更、この時から、超音波治療をはじめました。5週間、ほぼ左足踵にも荷重することなく生活しました。 6週目の昨日、レントゲンをとり、転位はなく経過も順調、これからは足をつけて荷重していくよう、説明がありました。まずは踵からなのか質問したところ、足裏全体をつけて、右足をそろえて止めるからはじめてもいいとのことで、そのまま職場に向かいました。早速、松葉杖2本使用し、踵で歩いてみると、足首にいたみを感じ、今は、ほぼ足裏全体をつけて歩いています。 (側面からのシーネ固定は継続しているので、足指は軽く浮いた状態です) 足首、骨折箇所に鈍痛があり、まだまだ松葉杖に荷重をかけています。 荷重をかけることの必要性もわかっているのですが、骨が転位していかないかと不安にもなります。 今日、超音波の時に、先生にある程度痛くても歩いていくほうがいいんですよね?とお聞きしたら、むちゃくちゃ痛いのではダメだよねとの返事で結局、よくわからないまま終わってしまいました。 わたしは、周りの話を聞き、シーネが外れたらリハビリに入ると思っていたので、リハビリのことを質問したところ、まだ歩き方をみてからだね、超音波治療を続けてねと言われました。 聞きたいことは3つあります。 1.固定が外れた後の歩行は、一般的にある程度の痛みを我慢して、回復に向けて荷重を継続していくものなのでしょうか? 2.足甲の骨折は、リハビリは必須ではないのでしょうか? 荷重の進め方など教えていただけたりしないのでしょうか? 4.固定が外れ、松葉杖なしで歩けるようになるのは、個人差はあると思いますが、目安としてはどれくらいの期間になりますでしょうか? ご回答、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

慢性硬膜下血腫再発の術後について

person 70代以上/女性 - 解決済み

先月「慢性硬膜下血腫手術後について」で母のことを質問しました。 またご相談させて下さい。 現在の持病、高血圧、骨粗鬆症病(腰椎圧迫骨折経過観察中)、脂質異常症、        逆流性食道炎(経過観察中) 上記のような状態でヘモグロビン値の急激な減少で入院。その際上部消化管からの出血か確認され処置。退院後、急激な痴呆症のような症状か多発し、立ち上がることもままならなく受診。「慢性硬膜下血腫」の診断。 手術後翌日には頭の管はとれたが、高熱が出て一時意識レベルが低下、その後平熱に回復、ほとんど眠った状態。ガラガラ声で少し会話。術後12日目頃は、栄養はまだ鼻からで、せん妄なのかベッド上でソワソワ、バタバタ、飲み込みのリハビリで拒否。 術後15日目にCTで再発確認。 前回の時も反対側に少し何かあると言われていたが片側だけの手術。今回はバランスを見て「両側慢性硬膜下血腫」の手術へ。 今回も次の日には頭の管は取れ、熱も前より高くなく1~2日で平熱へ、前はほとんど眠った状態が今回は目をあけている時が多く、名前や誕生日は言える時言えない時がある状態。(1回目も2回目も手術前は名前も言えない状態) 術後6日後は、声はかすれているが前より起き上がる、目は開いている、言葉は術後と同じか少ししゃべる程度の回復、鼻からチューブは継続だが、以前拒否していた飲み込みのリハビリは今回は出来ているが、まだせん妄はあるよう。 1回目の手術後より、まだせん妄が出ているとはいえ出来ることが増えているのは回復が見込めますか?また、高齢者なので脳の戻りも悪いでしょうが、順調に回復しているといえるでしょうか? 再手術となりましたが、最初の原因かなと思う転倒の後にも体制保持が出来なかった為何回か頭をぶつけました。今回の再手術は後からぶつけた事は関係しているのでしょうか?

4人の医師が回答

交通事故による怪我のリハビリについて

小学生の娘が歩行中、真横から車にぶつかられ、左半身がボンネット上(頭から腰の跡が車にあり)に打ち付けられた後に右半身が車道に打ち付けられ、かなり左右に振られましたが骨折等は無く、打撲・挫傷等と「いわゆるムチウチ」との診断を受けました。1週間で退院、ほとんどの箇所は1ヶ月程で良くなったものの、眠れないほどの頭痛と腰痛に苦しみ続けました。検査結果に問題は無く、子供なのでと薬は事故直後2週間位の鎮痛薬のみで、その後は塗り薬と腰コルセット・4月からのリハビリにより、かなり改善しました。 先月「8月で終了したいね。6ヶ月たつと保険会社もなんか言って来ること多いし」と言われ、親としては完全な回復まで診て頂きたい旨お願いしましたら、「リハビリは、完全に直るまでなんて普通しない」と言われてしまいました。 今月末に引越しをする為、転院を相談する予定でいましたら、「4月に国がリハビリは最大6ヶ月と決め、この子の場合は8月28日で自動的に打ち切りだよ。国が決めたんだからしょうがないね」と言われてしまいました。かなり良くなってきたとは言っても子供がまだ時々痛みを訴えています。 交通事故による骨折等の無い怪我では、6ヶ月以上治療を続ける事はそんなに難しいのでしょうか? また、リハビリ継続という内容の紹介状を快く書いて頂く為の良い方法などあれば教えていただきたく、宜しくお願い致します。(治療費は相手方の任意保険で払っていただいてます。)

2人の医師が回答

交通事故による怪我について

person 40代/男性 - 解決済み

私の実妹の件でご相談させてください。 昨年5月に交通事故に遭い、自転車運転中に車に接触転倒して後頭部頭蓋骨折、脳挫傷、外傷性硬膜内血腫、外傷性くも膜下血腫、肺に水がたまるなどの重傷でした。意識はその日に内に取戻し奇跡的に麻痺はなく手術もぎりぎり回避して1か月で退院しました。 後遺症としては眩暈、走れない、下向けない、後ろ向けない、当然自転車も車も運転できません。耳の聴力が落ちてます。杖は持って歩いてます。 介護はいりませんが動きは制限がありすべてゆっくり行ってます。 ですが外見的には奇跡的に健常に見えます。 さて示談の障害認定の中で頭部MRIを求められてますが昨年夏のCTでは脳挫傷の痕がまだありました。 なので今回もあると思いますが脳挫傷の痕は一生消えないものなのでしょうか? 医師からはいったん傷ついた傷は消えないと言われてます。 将来アルツハイマーとてんかんのリスクが健常者より高まったと言われました。 眩暈、難聴はともかく時間との勝負、リハビリその他を長く続けること・・だそうです。そしてここまで回復したのは奇跡に近い、骨折ももし骨の破片があったら延髄にささり植物人間になりかねないきわどさだったとも。 妹は脳挫傷を負ったこと(将来のリスクなど)にはいまだにショックを受けてますが脳挫傷は治ると思ってます。 今MRIをとっても脳挫傷痕は確認できるのでしょうか? すでに事故から1年7か月が経過しようとしてます。

7人の医師が回答

9/12肋骨骨折4本骨折 胸部レントゲンについて

person 40代/男性 - 解決済み

日曜日に開いている整形で肋骨4本骨折を確認。1週間後のレントゲンで5本と言われる。ハイがおかしいが専門家でないのでわからないと言われる。喘息でかかっている呼吸器内科で胸部レントゲンの結果。側壁胸膜の軽度出血があったか、今は出血は止まっている。水が少し溜まっているが、だんだんなくなっていく、喘息で受診の際にフォローしていくとのことでした。始めに行った整形が信用できなくなり、近所のかかりつけに行くと、ちゃんと酸素も測ってくれ、胸部レントゲンと肋骨を取るとよいが、胸部レントゲンは撮ってきたばかりなので、後日になりました。胸部レントゲン肋骨レントゲン、酸素測定をはじめからしておいてくれたらわかったのにとざんねんです。治りつつあると言っても、がっくり来てしまいました。肺ではなく胸膜ということですか、ミスが貯まるなどは、全身でも初めてです。痛みはなくなりコルセットにもなれましたが落ち込んでしまいました。先週、今週とも、酸素は98.97%と正常です。更に受診は続けますが、今の状態深刻なのでしょうか。仕事は、OK出ています。走るとかはしないで、ということですが、自転車は本当に良いでしょうか。はじめは1本だったのに1週間後、順調に回復してると言いつつ、骨折が5本に増えていました。自覚症状としては、起き上がるときの痛みもなくなり、ほぼ、日常にもどっています。ただし、気をつけています。 滑った原因は、暗い中で自転車を止めたあと、自転車カバーか広がっているのに気づかず、滑ってそのまま、右腰を強打しました。

4人の医師が回答

鼻骨折後右鼻の鼻腔が狭なくなった。

person 40代/男性 -

再度きちんと納得できる回答がほしいです。実際診察してないからかかりつけ医に聞いてくださいなどの回答はなしでお願いいたします。予測される状況などを回答としてほしいです。回答してくれる医師に期待して再度の質問です。鼻中隔湾曲症と言われました。今年の7月に骨折し、それ以来片方の鼻詰まりが起きるようになりました。内視鏡でみてみると、やはり空気の通り道が事故前より狭く、何とかカメラをいれた感じでした。 事故前の画像に行っていた内視鏡画像もみましたが、それなりに通り道はありました。先生も前はこのくらいあいていたんだなぁ。と言っていました。しかし、総合病院の形成外科も、今通っている耳鼻咽喉科も骨折が原因ではないとのこと。なぜだか不思議でわかりません。耳鼻咽喉科は粘膜の腫れが引けば元に戻るといってました。形成外科も元に戻るといってましたが、3ヶ月もたって、腫れも引かない、これ以上の回復が見込めるのか。また、このままの場合、気になるようなら手術という選択肢もあるとのこと。一日のうち通りがそれなりにあるときもあります。手術はしたくないので、手術の判断ラインはどこなのでしょうか?片方の鼻がつまってると生きていくうえで支障ありますか?手術以外に方法はありますか?回答は3ヶ月も腫れが続くのか?原因はなにか?これから腫れがひき元に戻ると見込みはあるのか?手術の判断ラインはどこなのか?手術以外に方法はあるのか。その場合、どのような方法なのか?片鼻で生活するうえで問題が生じるのか?教えてください。

3人の医師が回答

レントゲンにうつらなかった骨折?

person 30代/女性 -

おはようございます。宜しくお願いします。 1ケ月前に転倒し、左肘を強打→初診左肘のみレントゲン撮り打撲の診断 (この時痛みのあまり嘔吐したりしびれたことも伝えてました。肩も腕全体がいたいと伝えました) →その週に痛みのあまり再受診(首と肩のレントゲン撮影)異常なしで、左肘強打による肩のけんばん損傷の診断 →痛みを訴え、その後もう一度診察してもらいましたが、肩をあちこち動かして検査し、痛い痛いと言いましたが、これくらいは、大丈夫だからとリハビリ指示のみ →1ケ月たち、経過観察診察で、ほとんど腕のあがらない状況に、けんばん損傷ではなく、けんが切れている可能性があると、MRIを撮り、骨折していた事が判明→ 今回レントゲンを撮ると骨折が分かりました。 (骨が少しずれてるから) 腕は前方にあげられません。横と後ろは大丈夫ですが、やはり痛みがあります。こういったことはよくあることなのでしょうか?毎回診察してくださったお医者様が違っていたこともありますが、滅多なことがない限り、MRIはとる必要が無かったからと言われ、見つけられて運が良かったと思うように言われました。 固定もすすめられたのですが、母子家庭で仕事もしなければならないし、子供も小さいので手がかかります。頑張ってこのまま経過をみることにしていますが、骨がくっつくと同時に、うでがあがるようになればよいなと思います。MRIを診ても八割がた機能は回復すると言われましたが不安です。 今はレーザーとシリウスのリハビリに通っていますが、後に動かすリハビリも開始するそうです。

2人の医師が回答

入院中の母。せん妄?認知機能の低下?

person 70代以上/女性 -

圧迫骨折で入院中の90歳の母のことです。 ケガをするまでは、家事も全て一人でやり、お散歩が趣味の一人暮らしの母でした。 急性期病院で手術したのち、回復期リハビリテーション病棟のある病院に転院しました。転院をきっかけに、おかしな言動が増え、居ないものが見えたり、勝手にベッドから降りようとしたり…先日も興奮状態で、泣いて電話をかけてきたりしました。ここは嫌だ。みんながいじめる。他の病院に変わりたいなど… 看護師さんに聞くと、しっかり受け答えできる時と、ちょっとおかしいなと思う時と、波があるとのことでした。 主治医に認知症の検査をしなくていいかも聞きましたが、ここは専門の科や専門の先生がいないと…もう少し様子を見ましょうということでした。 圧迫骨折の痛みは続いていて、コルセットつけて、痛み止めを飲みながらリハビリはやってるようですが、まだ押し車を使って歩けるようになったくらいです。 お聞きしたいのは… 1.転院してもうすぐ一ヶ月になりますが、せん妄は、そんなに長く続くものでしょうか? 認知症の検査は、このまま入院して、どのように受ければいいのでしょう? 2.おかしな言動がさらにひどくなった場合、病院から退院するように勧告されるようなこともあるのでしょうか?その場合、どのようなところに行けばいいのでしょうか? 3.今の病院は最長3ヶ月の入院です。もし認知機能が低下し、歩行もままならない場合、退院後の行き先は、どのような選択肢がありますか? わかりにくい文章で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

大腿骨骨折手術後の腎臓について

person 70代以上/女性 - 解決済み

88才母です。先日相談させて頂いた関係です。1/29大腿骨骨折手術 2/17回復期病院転院3/27退院 肥大型心筋症をもっており先日は 心臓の影響を相談しました。 4/26術後の検診に行って来ました 入院中に診てもらった循環器科 泌尿器科も検査に入っていると思ってましたがそれら内科は個人で医者にかかってくださいと言われてしまいました。体力的に連続の通院は 厳しい状態です。しかし血液検査の結果が基準を越えてましたので心配でなりません。手術病院退院時は正常に戻ったと聞いてました。クレアチニンが0.87もありました。ASTか31ありました。腎臓 肝臓が悪くなっているということですよね。手 術後 膀胱に尿はたまるのに出しきることができなくなってしまい (何故かは?)投薬を今もしています。マグミット330ミリ朝夕、ウブレチド5ミリ朝です。本人は尿はよく出ているといいます。血液検査結果から早急に対応したほうがよいことはありますでしょうか 83才で 腎臓尿管結石の手術をしているので 行くことのできる病院はあるのですが 母の体力的にかかりつけの開業医にとりあえず続きの薬を処方 してもらったほうがよいのか? と悩んでいます。何をどうしてやればいいのか 骨折からどうしてこんなことになるのか 困り果てています コロナ緊急事態宣言中なのて 母を病院へ連れていくのも 恐れながらです。相談お願いいたします。

1人の医師が回答

紹介状における「陳旧性」の重要性

person 70代以上/女性 -

ここ数年足が弱ってきていた75歳の母の足が完全に立たなくなって、整形外科に入院しています。 ドクターからは、「腰椎の古い圧迫骨折が見られるものの、足が立たなくなった直接の原因である可能性は低く、足は廃用性と判断。継続する治療はなく、リハビリを行うことがよい」と言われています。 現在入院している病院は一般病院(急性期病院)なので、「継続する治療がない」ことを理由に退院を迫られています。 そこで、いろいろ調べて、回復期に対応するリハビリ病院に相談し、現在の主治医から医療情報提供書も出してもらったのですが、そこには「腰椎圧迫骨折(陳旧性)」との記述が…。 リハビリ病院側は、この「陳旧性」の文字を見て、「リハビリを必要とする要因となった疾患に罹患してから2ヶ月以上を経過した患者は受け入れられないルールがある。多少は柔軟に対応する余地はあるが、医療情報提提供書に明確に「陳旧性」書かれてしまっている以上、対応できない」と言われてしまいました。 前置きが長くなってしまいましたが、現在の主治医に「陳旧性」の3文字を削除した書類を再度作成して頂くことを考えています。 一般的に、「陳旧性」の表現の有無で、医療情報提供書とししての正確性が著しく低いものになってしまうのでしょうか? 極端に言えば、主治医にとって「不正確な書類作成」を行うことに近いのでしょうか?

1人の医師が回答

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