MRIできないに該当するQ&A

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肺腺癌ステージ4 別の箇所に転移 薬変更時期なのか

person 50代/男性 -

以前も質問させて頂いたものです。 50代後半の主人の事になります。 3月に左肺腺癌ステージ4の告知をうけました。転移箇所はリンパ節、脳に数ミリの点が1つ。 それに加えて肺が3分の1潰れた状態で、水が溜まっているとも言われました。 治療はキートルーダ後2つの薬剤で治療は4月から始まり、2回目か3回目の投与前の検査では肺の潰れはなくなり、肺にできた癌もリンパもかなり小さくなり、水も殆どなくなり、頭にあった小さな癌はなくなりました。 投与前はかなり咳が出て息苦しさなどの症状がありましたが、自覚症状も一才なくなりました。 キートルーダが合う方は予後もよいと聞いていたのでとても喜んでいました。 しかし今月キートルーダ6回目を打つ前に行った検査で新たに頭に数ミリの転移が2箇所みつかり、元々悪かった左肺部分は変わりないのですが、両肺全体に散らばりが出来ているとも言われました。 頭の方はどちらもまだ数ミリだけど、予防的な処置で放射線を新たに行う事になりました。 そちらの方は数ミリなので90%の確率で消えると思いますと言われているのであまり心配はしていないのですが、私がショックだったのは最初の治り方がすごく強烈だったので、きっと主人はキートルーダが合うの体質だろう、なのでこのまま打ち続ければ数年単位で良い状態を保てる予後を期待できると思っていたのに、小さいとは言え新たに転移箇所や肺に散らばりがある、などとこんなに早く悪い知らせ?を聞くことになった事です。 6月のMRIの検査で少し頭に線の様なものが写っていたんですが、まだそれは確定とも言えない状態だと言われしたが、一応転移が見つかると別の方針を考えるんだけど、本人は少し咳が出る様になったくらいでとても元気にすごしているので、今キートルーダをやめるのは勿体ない気がすると担当医はおっしゃってました。 私達も同じ意見です。 しかし今月になって小さいとは言え脳にはっきりと転移箇所がみつかり、両肺に散らばりが見えると先月とは違う検査結果がでたので、次回の検査結果を見てまた方針変更の打診があるのかもしれませんが、、。 キートルーダを使っているのに出現した転移、肺全体の散らばりはキートルーダが効かない癌と言う事なのでしょうか? 来月のレントゲンctの結果が芳しくなければやはり治療薬を変更した方が良いのでしょうか? 後、2ヶ月足らずで転移があるのは進行癌と言うものになるのでしょうか? 繰り返しにはなりますが、本人はまた少し咳がで出した事以外は体重もさほど減っておらず、良い状態を保っています。今回転移にも関わらず、腫瘍マーカーも最初の36から毎回下がっていて、今回は5.5まで下がっています。 分かりにくい文章で申し訳ありません。 専門医の先生方にご意見を頂戴したく思います。 どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

首から腕にかけての痛み、しびれ(ヒリヒリ)、疲労感(筋肉疲労)、脱力感

person 40代/男性 - 解決済み

首肩から右腕にかけての痛み、だるさ(筋肉疲労みたいな)、ヒリヒリとしたしびれみたいなものがあります。最近、左腕にも広がりつつあります。 6月上旬に整形外科で肩のレントゲン、頸椎のMRIを受け、大きな異常はみあたらないとのこと。その後、痛み止め(セレコックス)とシップで経過観察。 これまでの経過としては 1月マラソン大会中に両肩痛い。15km地点ぐらいから1kmごとに腕ぶらぶらさせながら完走。肩の頂点部分の痛み。 2月パソコン作業中マウス操作が出来ないぐらい肩が痛む日が1日ある。 その後、姿勢など肩に負担かけない対策を取り続ける。前かがみになると痛む。 3月このころから腕にヒリヒリとしたしびれみたいなものを感じだす。しびれはパソコン作業中のみ。日常生活では肩の痛みなど無し。 4月~5月症状はほとんど変わらないけど、枕無しで仰向けになったりすると痛みしびれがある。2月から足底筋膜炎で整骨院に通っており、仰向けで施術の時痛い。首の根本と腕 5月末、手洗い歯磨きなど、腕を伸ばしたり上げたりする動作でも痛みしびれを感じだす。 腕は上まで上げることが出来るし、回しても痛みしびれ全くなし。 手を伸ばしたり、頭後ろにそらしたりという特定動作で症状が出る。 6月頭、整形外科受診で画像診断は問題なし。 その受診直後ぐらいから、腕に疲労感(筋肉疲労みないな)、だるさみたいなのが発生。 原因不明で不安から焦り、息切れ、めまい、吐き気 疲労感は筋肉疲労みたいな感じで痛みというより、じわじわとだるい感じです。 1週間ぐらい前から左腕も痛みしびれが出始めています。 足底筋膜炎もまだ完治とまではいっていません、かすかに足裏に違和感が残っている状態。 ずっと歩き方が変になり、膝に力入らない感じ、手足の脱力感もあり(窓ふきみたいな動作だと腕がヒリヒリして脱力感がある)、焦燥感などは加速。体中いろんなところ(足裏、ふくらはぎ、ふともも、お尻、脇下など)で筋肉痙攣(ほとんど1~3秒のピクつき)、筋力低下は自覚は無し(握力両手とも40キロ前後)スクワット20~30回は可能。つま先立ちが10秒以内でバランス取るのが難しいですがかかと上げは20回ぐらいまではなんとかできます、これは足底筋膜炎の影響だと思います。 精神的に参っております。 整形外科以外の診療科で可能性のある原因とかありそうですか? 脳神経外科、脳神経内科、リウマチ科(自己免疫疾患など)、心療内科など考えています。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

筋肉のピクつき、体重減少、怠さがあり、ALSが心配です

person 40代/男性 -

昨年の夏頃に体重が64kgから60kgまで1ヵ月で減りました。 その時、何か病気になったのではと、不安になり、食欲もなくなり、夏バテもあったのですが、血液検査と胃カメラ、大腸カメラをやりました。 大腸ポリープと逆流性食道炎はありましたが、血液検査は異常なしでした。 その後、10月頃に血液検査をしたところ、抗核抗体が40で陽性になり、身体が怠い感じや太ももや二の腕が重たい感じがしたため、かかりつけ医で血液検査をしたところ、膠原病のスクリーニング検査やリウマチも陰性でした。 太ももの違和感(運動をしていないのに運動をした後の重さ)が治らず、整形外科に行き、首と腰のレントゲンと多発性リウマチ筋炎を検査しましたが異常ありませんでした。 2年前のMRIで軽い腰椎の椎間板ヘルニアと脊椎管狭窄は診断されてますが、今回は影響ないだろうと言われました。 現在の症状は、両足ふくらはぎや太もも、臀部、両腕が定期的にピクピクして、写真の右手の親指と人差し指の間の丸をつけた部分がずっと脈を打っています。 寝てる際にピクつきや痺れたような感覚があって、腕の筋肉が常に震えてるような感覚があります。 腕を枕の下に入れてうつ伏せで寝ると布団が振動しているのかと錯覚する感じで、寝汗をかいてよく目が覚めてしまいます。 体重は今は61kg弱で身長が170cmで体脂肪率21%で、普通に食べでも体重があまり増えず、増えても体脂肪率が高くなるだけなので、筋肉萎縮してるのではと心配です。 前は気にしてなかったので、比較できないですが、右手や両足が細くなったきがして、左手の指はもゴソゴソになったので指が細くなったり、左側の肩周りや腕も細くなってしまったきがします。 筋力低下はどの程度が、筋力低下なのかがわからず、握力は45kgあり、懸垂、腕立て、スクワットはたくさんはできませんが普通にできます。 ただ、しゃがんだりするのに足が張ったり、カバンが重く感じたり、布団を上げるのに重く感じるようなったので、筋力低下なのかと不安です。 また、肩も上がりますが、重たい感じがします。 この症状を検索するとALSが出てきて、不安になり寝れなくなってので、かかりつけの内科に相談に行ったら、メコバラミン、パロキセチン、アルプラゾラム、デエビゴを飲んで様子を見ましょうとなりました。 ここでお聞きしたいのは、 ⚫︎全身にピクつきが出たり、痺れがあるのはALSの初期症状でどのくらいのものでしょうか? ⚫︎寝ている時にずっと筋肉が動いている感じがして寝汗をかくのはどのような原因でしょうか ⚫︎写真の感じだと筋肉萎縮がありますか ⚫︎写真の⭕️のところは脈を打ちますか ⚫︎筋力低下とは例えば歩けなくなるとかのレベルをいうのでしょうか ⚫︎震えは薬の影響はありますか ⚫︎このような症状はメンタルの影響でも出ますか←家族にはメンタルの影響だと言われてます ネットで調べるとALSばかり出て、悪いほうばかり考えてしまってます。 不安が強くて、少しでもわかればと思い質問させていただきました。 ご教授いただけると助かります。

5人の医師が回答

開頭手術後 皮膚の状態

person 20代/女性 -

約5ヶ月前に脳出血(AVM)によって、カテーテル手術と開頭手術をしました(出血は頭頂葉~後頭葉)。 その手術後1ヶ月以内に退院し、通院や定期的な外来にて通院をしていたのですが、退院から2週間後に手術切開痕から白色の汁のようなものが出たため、救急外来→即入院(次の日に手術)になりました。 先生曰く、開頭手術をした際に女性だから頭の形をキレイに丸く出来るようにセメントのようなものを入れたと言われていて、それが炎症反応?アレルギー反応、悪影響を与えているのではないか、または骨に何かしらの感染があるのでは…とのことだったので、再度開頭し、入れたセメントのようなものを取ったり、骨の色等感染の可能性が無いか調べるようなものを、しましたが、その様な様子は見られず、更には培養結果も出ず、、唯一出たのは多少のアクネ菌との事でした。 手術後3週間近く抗生剤の点滴投与、薬の処置があり、それらを頑張った後退院出来ました。 そして、そこから1ヶ月程傷口や体調、採血結果も薬の副作用のようなもの以外は異常なく、日常生活を送れていました。 年明け頃再度、開頭手術切開痕がニキビのように小指の爪くらいにプクっとしてしたので、通院時に相談したところ即切開と培養、縫合という形になりました。 (その際の処方薬は、ロキソプロフェン、レバミピド、プロスタンディン) その切開縫合したところは治りは遅かったですが今は髪の毛等も割と生えていて膨れ、プクっとはなってません(写真の傷口左下の方)硬いです。 そしての後経過観察かな~位の時に近くの所からから滲出液の様な黄色い汁が少し出てきたので(写真の傷口 右上の方)また救急外来にて処置等してもらい、2日後に外来通院だったのでまた見せてという感じでした。 (その際にプロスタンディンではなく、ゲンタシン軟膏追加処方) 手術や通院の処置等で何度か切開縫合しているから皮膚が落ち着いてない、治りが遅くなってるとのお話 その時の通院では、心配だからMRI撮ろうとなって撮りましたが、過去に何度か撮影したものと変化はなく、相変わらず発熱や採血結果も変わっておらず、炎症反応の数値も出ていません。 ずっとガーゼを頭にホワイトテープで付けて生活していますが、滲出液は付いたとしても米粒2~3粒程度で、痛み等もありません。 (写真は初めて滲出液が出た後、固まっていた様子です。) 洗髪や睡眠、寝る際の頭の付き方など出来ることは全部意識して行ってきたつもりです。 頭の中は異常が見られないのに、今度は、再度手術して頭の骨をセラミックに、、という話も出ていますが、これまでの事を考えるとそう簡単に納得いかないところも多いし、そうなると切開痕の具合も益々悪化するだけだと思うことしかできません。 担当の先生方にはとても感謝していますが。ですが、やはり回数増えてでも良いから今までの様に通院で治療したい。脳神経外科だけでなく、皮膚科や形成外科もの受診をする事やセカンドオピニオンもしたいな、、と悩んでいます。 手術の選択が治る!とも思いたい、複数回の手術で苦しいですが、これまでの経過や手術の選択の後が毎回思うようにいってない気がするので何よりも1番、気持ちが着いていけません。だから先生方の提案にも素直に返答できません。 その為相談させて頂いた次第です。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

体の不調が年中続いています

person 30代/男性 -

体の不調が数年前から続いています。 様々な症状があるのですが、特に悩まされているのが、頭が常にフラフラとしていてめまいなどが常に起こっている点です。 フラフラというのはなんとなく血流がよくないような感覚で、起きてから座る姿勢に変えて1時間から2時間ほどもすればかなり頭が詰まった感覚になり、そのままいると倒れそうな感覚になってしまいます。耐えているのがやっというイメージです。(食後に悪化しやすいときもあるのですが、特にひどくならないときもあります。) また、特にひどい日がまれにありましてその時は頭から耳への詰まり?がひどく寝ているのがやっとな時もありました。(起き上がっても脳に血流がいってないような感覚になり、起きていられないくらいになります。) これらの症状はひどい日を除き、ベッドで横になると少しだけ治まっていきますが、変わらずフラフラとした感じやめまいは起きてしまいます。そのため、しんどい日はずっと横になっています。 その他の症状としては以下のものがあります。 ・歩いていても地面が抜けるように揺れる感覚がある。(座っているときも時々、地震と勘違いします。) ・テレビの特に青色が眩しく感じる。 ・首、肩こりがありラジオ体操の途中で腕がとてもだるく続けられなくなる。 ・姿勢を変えたり、立っているとき少し下を向くと視界の上の方に光が走る。 ・できるときに少しだけ歩くだけなどの運動をしているのですが、次の日疲れている時に足がイガイガとする。 ・目がかなり疲れやすい。 などがあります。どの症状も調子がいいかもと感じる日にはあまり現れません。フワフワやめまいはなくなりはしませんが控えめな日もあります。 検査歴としましては、脳のMRIとMRAを2ヶ月ほどまえにしていただき問題ありませんでした。 正直、もうどうすれば良くなるのか分からない日々が続いており、心もまいってきています。カテゴリが分からず、自律神経などもあるのかと思い神経の病気を選ばせていただきました。

8人の医師が回答

低音障害型感音難聴の治療について

person 40代/女性 -

5月半ばに左耳が低音障害型感音難聴と診断されました。 そこから2ヶ月間でイソソルビド内溶液、重ねて1ヶ月半五苓散を服用し定期的に聴力検査をしましたが結果は変わらずでした。 (途中ダイアモックスを処方され2回程飲みましたが、手や顔にしびれのようなものが出たため病院に問い合わせ服用を中止しました。) 7月末に念のためMRIを撮りましたがこちらも異常なしで、薬の処方もなくなり、あとは定期的に聴力検査をし、何か症状に変化があれば来てくださいとのことでした。 聞こえにくさ以外にめまいなどの症状はありません。また、げっぷをした時に耳の中でヒュンっという音がするのですが、それも耳管が開いているのかもしれないけれど、他の症状もないようなら特に治療するというものでもないというような感じでした。 このような状況なのですが、例えば別の病院にかかったら治療の方法が変わったり、こういう治療法もある、など改善の可能性や方法はありますでしょうか? また、昨日昼頃から急に大きな音の耳鳴りが始まり明らかに聞こえが悪くなり、それが数時間続き夕方にかけておさまっていきました。 (仕事で体を酷使した翌日は耳が詰まった感じになるので、それが酷くなった感じかもしれません) おさまった後の聞こえは極端に悪くなってはいない感じはするのですが、念のため病院にかかったほうが良いでしょうか? 結局いつも通り何もできることはなく終わるのではと思って躊躇しています。 あと最後に、2ヶ月程耳のために鍼治療をしていて、あと1ヶ月程続けようと思っているのですが特に問題ないでしょうか?(逆にやめた方がいいとかでなければ一応続けようかなという感じです) 聞こえが悪いのはある程度諦められるのですが、仕事ですごく疲れた翌日など調子が悪くなるのでなんとかならないか、別の病院にかかったほうがいいのか考えています。 何卒よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

多発性筋炎と診断されました。原因について

person 50代/女性 - 解決済み

今年2月に乳がんステージ1で部分切除、 4月中旬に放射線治療が終わりレトロゾールの服用をしていました。 5月中旬から関節痛が強く出てきたため主治医に相談したところ、 レトロゾールによるものかもしれないので休薬することになったのですが、 その後関節痛はますます広がり、痛い箇所が増えていきました。 6月になりあまりに痛みが強いため再び主治医に相談したところ、 リウマチ科の受診を勧められたので受診、 血液検査・エコー・MRI等でも確定診断が難しかったため、 筋生検・確定診断・治療を行うため7月下旬より入院となりました。 諸々の検査結果から多発性筋炎の診断となり、 プレドニンの経口薬を30mgから7月末からスタートし、 退院後も2〜3週間おきに5mgずつ減らして現在15mgです。 50代女なので年齢的にも膠原病系の病は出てきやすいのはわかっていますが、 そもそもの病気発症の原因がレトロゾールなのではないかと疑っています。 プレドニン・メトトレキサートが奏功しているおかげかだいぶ痛みは治まっていますが、 乳がんのあと膠原病になるとは思っておらず、 これからの人生、治療がずっと終わらないと思うと落ち込み、うんざりしています。 (質問1) この多発性筋炎がレトロゾールが原因(というかエストロゲンの生成が減少)となりえるのかが知りたいです。 乳がんの主治医もリウマチ科の主治医もレトロゾールが原因とは絶対に言いません。 乳がんそのものが原因かもね、というのはリウマチ科の先生は言っていました。 (質問2) 筋炎のせいなのか年齢のせいなのかわかりませんが、 爪の両側の皮膚にささくれ・ひび割れなどができやすくなってきました。 乳がんの傷跡に塗るベタメタゾン軟膏が手元にあるのですが、 これをささくれに塗っても問題ないでしょうか。 プレドニンを服用しているので ステロイドの重複が大丈夫なのか気になったのでお尋ねします。

3人の医師が回答

2ヶ月ほど続く喉の違和感と首肩のコリ

person 40代/男性 -

2ヶ月ほど前に喉の違和感を感じ始め、耳鼻科を受診したところ、喉が少し腫れていると言われました。 同時期に肩と首の痛みが出できたため整形外科を受診し、レントゲンを撮りましたが、骨に大きな異常はないものの、四十肩の始まりだということでリハビリを始めました。 元々デスクワークが続いていたため、ストレートネック気味だったので肩はこっていたのですが、首の痛みは初めてでしたし、上を向いた際に顎の下がつっぱって飲み込みにくさが増すために、原因はこれだろうと思いリハビリを続けましたが、なかなか改善されず、それどころかリハビリ前に測定していた血圧が急に上がるようになってしまい、胸がドキドキするような感じや頭痛がするようになってしまいました。 身体のいろんな場所に同時に具合が悪くなるようなことが初めてだったので余裕がなくなってしまい、脳神経外科と循環器科も受診したのですが、脳のMRIは異常は無く、循環器科で心電図を測ったり血液検査や胸部のレントゲンを撮ったところ、脈が早いほか、中性脂肪の高さによる動脈硬化を気をつけるように言われました。 その後、食生活の改善や体を動かすように努めるとともにリハビリをこなす中で血圧は最低血圧が高めなものの、最高血圧は下がり気味になっています。また頭痛は消えましたが、肩首のコリと喉の違和感は残っている状況です。再度耳鼻科を受診した際に鼻から内視鏡を入れましたが、もしかしたら逆流性食道炎かもしれないと言われた程度です。整形外科については手の痺れが出ていないのであれば痛くなった際にまた来院してくださいと伝えられました。 気にしすぎであるとは思いますが、何とももやっとした感じではあります。もし他に受診した方がいい科がありましたらご教示願います。

5人の医師が回答

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