足首骨折後に該当するQ&A

写真は骨折した6月18日のCTです。 8月1日のCTでは丸くなって少し中に空洞がありました。空洞部分は血流が回らない為に骨壊死しませんか？CTの見方が分かりませんのでお医者様に聞きたいです。 最近CT撮りましたが距踵関節のズレはなく軟骨もちゃんとあるので距骨部分の痛みはないでしょうと言われました。 しかし、三分裂した複雑骨折の変形治癒ですので、気になるのが潰れて8ミリほど上にズレてます。ベーラー角は１０度ほどです。腓骨側の膨張も軽度とのことですが、脛骨側はもろに転移した状態でここも8ミリほどずれて骨が固まっています。 僕の踵骨の潰れで踵骨内の動脈網が切れていたら血流がゆき届かず、骨壊死の確率があると聞きました。 変形治癒ですので踵骨内の動脈網を調べておいたほうが良いでしょうか？ 今現状階段降り登りできます。 踵上げが片足で上がりませんので踵上げキープで1分の5セットのトレーニングをしてます。 1日5000歩は歩いてます。 今の悩みはふくらはぎ周囲が右足と比べ5センチ違う。太もも、も5センチ違います。2件の整形外科の理学療法士さん50代のベテランに2件とも始めて見たこんなに痩せたのはと言われ、かなり動揺してます。 1.動脈網から流れ出てきていた確率は高いですよね？ 体重が骨折後1ヶ月で61キロから55キロに減りました怖いです。 2.動脈の出血が多かった為にふくらはぎと太ももが踵骨内に血流行届いていない為に成長しないと言う関係性はありませんか？ ABI検査（両手両足血圧検査）の血圧測定では正常でしたが足首の上に血圧計をつけましたので踵骨自体に動脈網で血流が流れているかの確認が取れません。 3.しびれと痛みがある為、踵骨内の動脈網の血流がゆき届いてるかの検査はどんな検査をすればいいんでしょうか？循環器内科の造影CTで踵骨内の動脈網が切れているかなど確認できますか？ 4.変形治癒の場合、下肢動脈撮影（造影剤を点滴後CTで撮映するレントゲンです。）で踵骨内の動脈網を検査した方が良いですか？ 5.よく踵骨骨折の写真で複雑骨折の時ボルトで7箇所貫通させて固定等行なっていますが、あの固定で動脈網が切れて血流が行かなくなり骨壊死に繋がることもあるんでしょうか？それともボルトを太い動脈網を避けて固定されてるんでしょうか？ 6、骨壊死した時の症状を教えて下さい。 MRIで骨壊死がわかるんでしょうか？ 骨壊死薬はありますか？血流を良くする薬で治ったりしますか？ 7.症状が完全に壊死したら、足首切断ですか？ どれくらい壊死したら切断になるんでしょうか？ 何か踵骨の動脈網を見る検査はございませんでしょうか？ CTをみていただければ分かると思うんですが、動脈網がバラバラになってる様な骨折ですよね！？ これで骨が固まっても中の血管が切れて繋がらない状況で壊死すると言う事ですよね！？ それとも、バラバラでくっついても血管が修復されて踵骨網が骨内で形成されるんでしょうか？ 綺麗に整復手術をしない場合ほぼ踵骨壊死と言う事でしょうか？ 骨壊死で足切断なんてなりたくないです！ 助言の御言葉、今から出来る対応を教えて下さい！ 色々な症例の手術されてる先生の判断と今後の検査の方法を教えて下さい。 まだ歩くと足のしびれはあります。 リハビリよりも動脈網が踵骨内に血流ゆき届いてるかが重要だと素人目線で思ったのですが、お返事ご教授お願い致します。

接骨院でテーピングされた。2-3日貼りっぱなしで良いと言われた。しかし翌日から痒みが出てきたため３日目にもともと通っていた整形外科と皮膚科併設の病院へ。 包帯とテーピングを剥がしたら、皮膚が禿げて剥き出しで出血を起こしていた。またかゆみで赤い斑点でてただれていた。 皮膚科で塗り薬塗ってもらって対処した。 その後も皮膚科2回通院。今日6日ぶりに接骨院に行き状況を話したものの、無反応。 皮膚がめくれて出血したところは、5日経過しても、なかな治らず不安です。 皮膚科からは特に薬も処方されておらず、もともと骨折してるので、包帯巻いてるだけです。 このまま年末年始で病院はどこもお休みに入るため、どうしたら良いのか不安です。 一番の希望は、皮膚が剥がれた箇所が治癒することです。 ・薬塗らずに放置で大丈夫か？ ・入浴時に包帯取って巻き直しの対処で大丈夫か？ ・それとも包帯巻きっぱなしで年末年始10日程度、過ごした方が良いか？ 経緯 ・12/6土曜夕方：転倒して足首を挫いた。その時開いてた接骨院に飛び込んだ。 ・12/8月曜：整形外科と皮膚科に行って、擦りむいた傷の治療と、足首レントゲン撮ってもらった。結果、骨にヒビが入って骨折との診断。包帯巻いて固定し、接骨院に行く必要ないと言われた。 ・しかし接骨院からは、鍼治療と指圧が効果的と勧誘を受けた。整形外科では包帯の巻き直しのみなので、接骨院にも行くことにした ・12/21日曜3回目の接骨院でテーピングすると言われた。次に整形外科行くのは水曜と伝えると、それまでテーピング貼りっぱなしで良いとのこと ・しかし翌日から痒みが出て、我慢していたが、我慢しきれずに12/23火曜に、もともと通ってる整形外科と皮膚科併設のクリニックで包帯取ってもらったら、テーピングのせいで皮膚が剥がれてただれていた ・12/26.27と皮膚科連続で通院。皮膚は少しも良くなっておらず。 ・12/28土曜今日、接骨院でその旨を告げるも無反応。鍼治療と指圧を施行して終わり。

相談 右膝蓋骨骨折で入院中です。 手術はせず、腫れが引くまで、サポーターをつけた後、今週の月曜日にギプス固定で固定しました。 ただ、昨日から、ギブスの太ももの縁が太ももの左側の裏に当たると、ピリピリする酷い痛みが走り、そこから熱を発するような感覚があります。 触れていない場合は、何も起こりません。 主治医に相談し昨日は、ギブスを少し切って頂きましたが、結局当たり改善しませんでした。 これ以上切れないので、我慢できなければ、ギブスを切って、サポーターで過ごすしかないと言われました。 当たらなければ痛くはなく、痛みも我慢できなくもないので、痛み止めの量を増やせないか聞いたところ、現在飲んでいるカロナール2錠とタリージェ2.5mg（腰椎ヘルニア用） をカロナール3錠に増量していただきました。 現在の痛みがなんであるかの診断もいただけず、このまま我慢を続けて良いものかわからずに困っております。 主治医が去られた後、看護師さんが話を聞いてくれましたが、私のような症状を言われる方は、居られないと言われ余計に不安になりました。 また、後遺症とか残らないでしょうかと看護師に聞くと足首が動いて足の指が動く限りは問題ないと言われました。 今後、この症状のまま残り9日間ギブスで過ごすべきか、ギブスを切ってもらって、サポーターに変更すべきか悩んでおります。 このままこの痛みを放置しても大丈夫なのでしょうか。

私は元々若い時の事故にて、膝をダメにしています。(医師から怪我名も聞いてなく、手術するのは傷が大きくつくから可哀想だからと、ももの付け根から足首までの石膏のみにて治しました) 時にはずれる？感覚があったりしながらも生きてきて。 ですが趣味でダンスをやり、かなり悪化させてしまい、ダンスもやめ他の病も多々あっておとなしく生活してます。(ダンスも継続したくて名医5ヶ所も周りなんとか治らないか？見てもらいましたが、全医師が手術でも治らない、ダンス続けたら歩けなくなり寝たきりになると言われ諦め) 右半身は脳梗塞を40くらいの時にやり人に分からないほどの麻痺もあり。 足首をここ3年連続同じく捻り骨折もし、接骨院に通ったりしてますが、膝は変形膝関節症になってるねと言われ。 普段はサポーターして歩いてます。 普段、相当歩き過ぎない限り特にそこまで痛くなることはないのですが、たまに凄く疲れて寝まくった時に、起きると激痛になっており。 数日すると勝手に治ってるのですが、今回はつい数日前になり勝手に治り、けれどまた昨日も寝て起きたら激痛で、腫れもあり。 ネットで寝方など調べ、膝下にクッション入れたりしてますが。 変形膝関節症は治らないと見ましたが、なぜ寝て起きると激痛になることがたまにあるのでしょうか？ どうして対処して膝とうまく付き合えばいいでしょうか？ 今、痛いですが、痛み止めを飲むべきですか？ ロキソニン湿布などがいいですか？ 病的に疲れが酷く、長く寝るのを我慢するのは無理でして。 あと、変形膝関節症の病院ですが。 専門の医師がいる大きな総合病院に行くのと、変形膝関節症専門の個人病院とどちらがいいでしょうか？ 他にも病あったりなので、総合病院のほうが安心かな？とか思ったりしますが。 知らない土地で、良い名医病院もよくわからずで。 治せなくとも少しでも楽に過ごせる膝になりたいです。 専門のお詳しい先生、なにかアドバイスをお願いいたします。 写真、先生から見て左膝です。変形か？少し外向いてしまってますね…

2歳の男の子です 現状は 1.人とぶつかって転んだ後から痛いと言って立てないのが1番気になる 2.発熱（最高39.3℃） 3.インフルコロナ陰性 時系列 9/20 7時　熱なし　36.7℃ 木曜日から鼻水あり 11時　運動場にて小学生の女の子もぶつかって2人とも転ぶ。女の子の足の甲辺りが息子の右脛辺りに当たった。息子はその後から激しく泣き続けたため小児科へ。受診時37.8℃。 木曜日から鼻水も出ており、診察時は喉赤い、鼻水が出ているので風邪の判断、足は腫れてないし関節も動くので大丈夫だろう。歩くか気になったので無理矢理歩かせると泣きながらびっこひいて歩く。 14時　やはり立たせると膝を抑えて痛いと泣き座り込むので整形外科へ。受診時39.3℃。レントゲンは骨に異常なし。足首に骨折疑いの黒い筋はあるが横からのレントゲンをみると黒い筋はないので可能性は低い。靴下の影かも。風邪による関節痛ではないか。痛み止め処方あり。1週間後再診。 16時半頃、風邪薬と痛み止め飲ませる 17時半頃、先程より熱が下がりベッドの上で少し動く（ずるずる移動する程度で、立とうとはせず。寝返りや上半身はなんとか起こせる）30分程お昼寝する。尿意で起きるが痛いのか起き上がらず、わたわたしてる間に寝ながらお漏らしする。38.3℃に熱が上がってきたので急患センターへ。先生に時系列話す。足は腫れてないし骨折はなさそう。股関節炎の可能性を聞くがまだ判断するには早い。インフルコロナは陰性。現状、原因不明なので足の痛みと発熱の関連もあるか不明。処方された薬飲んで様子見と言われました。 帰宅後はバナナを半分程食べました。水も取れてはいます。眠りは浅めです。痛いのか寝相が悪い子ですがほぼ同じ場所で寝ています。 気になるのは 見ていた感じお互い歩いていてぶつかったので走っていたわけではありません。その衝撃でここまで痛がる理由が打撲？なのか他の理由なのか不明。レントゲンも骨に異常なしで現在も赤くもないし腫れてもいないが立たせると痛いと泣きます。 恐らく右脚のみ。泣くの左脚だけで立ってと言っても無理でした。 発熱も高熱なので心配です。 様子見るしかないのでしょうが何かできることがあれば、わかればと思い投稿しました。 宜しくお願い致します。

昨年9月に左足首の内果骨折骨折をし、 創外固定手術ののち、プレートを入れる手術をしました。 その時の術後の傷口は順調に回復し、リハビリを受けておりましたが、可動域の戻りが悪いこともあり、抜釘をしたら改善することもあるとの選択肢を示されていた為、今年の4/17に抜釘手術を受けました。 その後の経過について以下に記します。 ・4/17 抜釘手術→そのまま入院 ・4/19 退院 ・4/24 経過観察 　→少し出血はあるものの順調とのこと ・4/30 抜糸　次回の受診は5/31とのこと。 　→この時、6cmほどある傷の上部1cm 　　程度がまだ、出血していたが、 　　問題ないとのことで、抜糸実施。 　　ビニールで保護してのシャワー可、 　　その後、5/3ごろに絆創膏を外し、入浴 　　可能とのことで、指示に従う。 ・5/3 絆創膏はずす。 　→上部の出血部分は瘡蓋のようになって 　　いたので、このまま塞がるかと思い、 　　そのまま指示通りに入浴等も行う。 ・その後、少し痛みはあるもののそれ以外は 　普段通りの生活を行っていたが、瘡蓋部分 　より、日々若干の出血が続いていた。 ・5/中旬頃、瘡蓋が取れたが傷がきちんと 　塞がっていないようだった。仕事の都合 　もあり、受診できなかった為、ヨードチン 　キと市販の化膿止め(ドルマイシン軟膏)を 　塗布して5/31を待った。 ・5/31その場で、局所麻酔にて再縫合を実施 ・6/14抜糸したが傷が思うように塞がって 　おらず、一旦塞がった部分まで少し切り、 　断面を削って再度縫合する再手術を行う 　こととなった。5/31の再縫合の際は、 　診察室での局所麻酔によるもので、麻酔が 　効いていない状態で実施した為、痛みが 　酷かったことを伝え、再手術では下半身麻 　酔で、手術室で実施することを約束頂く。 ・6/18再手術 ・7/12抜糸するも前回同様傷口上部1cmほど 　が塞がっておらず、フィブラストスプレー 　処方され様子を見ることに。 ・8/12までフィブラストスプレーを続けたが 　改善見られず。２週間入院しての再々手術 　提案を受ける。内容的には、一旦、傷口を 　きれいに洗い、前回同様断面を削っての 　再縫合および装置？を使い、傷口の皮膚の 　再生を促す処置を２週間ほど実施する、 　とのこと。セカンドオピニオンを匂わせて 　みたが、他でも治療方針は変わらないので 　同様の内容になり、、あまり変わらないと 　言われました。 ・8/18経過観察を受けるが、周囲の勧めも 　ありセカンドオピニオンを検討中。 　現在の傷口画像を添付します。 上記再手術をそのまま受けるべきか？ セカンドオピニオンを受けるべきか？ アドバイス願います。

91歳男性。4月の施設入居前は浮腫みがあったことはない。入居後1ヶ月後くらいから「左足首から指までパンパン」だと気づきました。 山間部の生まれ。趣味は山歩きやマラソン。中高時代には往復140キロ歩いたり、70代まで毎日20〜30キロ走り、各地のマラソン大会→その後は半日の散歩と1時間の筋トレストレッチ→ここ数年は2時間の散歩 昨年9月、坂道で真後ろに転倒。後頭部を縫うケガをしてから傾斜を怖がり、スクワット以外は家の前数十m歩行のみ 今年2月末、前日までスクワット何回もしていたのに、急に 腰を痛がりトイレに行くのもやっと 元々、足の冷え痛み→下肢閉塞性動脈硬化で通院。シロスタゾール処方、認知症で1/3くらいしか服用できなくなっていまた 認知症は3年前に妻がコロナで亡くなった後、急に発症。 3月入居前検査 1.認知症検査 初受診、13点。 2.血液検査 糖尿の気 腎臓肝臓その他異常なし 3.骨粗鬆症検査 若い男性より数値良い 4.心電図 期外収縮の気 5.X線 圧迫骨折 ロキソニンと胃薬ランソプラゾール処方 6.視力、歯(1本のみ欠損)、聴力問題無し 4月末、入居 シロスタゾール、ロキソニン、ランソプラゾール引き続き服用。 5月、足の浮腫みが出てきて、ロキソニン→カロナールに 6月、腰の痛みがなくなりカロナールストップ 今 隔日、カート押し家族とゆっくり45分外散歩 ※10月に、ロキソニンと共にと処方されていた胃薬をまだ服用していたことに家族が気付き、ストップしてもらうも、 むくみに変化無し 施設入居前との違いは、 1.痛み止め、胃薬長期服用(今は服用してない) 2.横になっている時以外、一日中靴下(血流に良いと謳う高級靴下)と介護靴 自宅では裸足でした 3.シロスタゾールをキチンと服用できている(自宅では1/3程度だったと入居前判明) 4.食事が足りず常に空腹 自宅では数十年来、毎食、冷奴、蒸し野菜、サバ缶、焼き魚、バナナやリンゴ1個、など、素材そのものを自分で準備。 施設メニュー表によると1500カロリー 大腸癌の経験から、1日3回計測し、体調と便通にベストと本人が守っていた体重より4〜5キロ減 5.自ら水分補給できなくなったために施設入居を決めた。 飲んで、と声かけても、その場で飲ませないと忘れてしまい、目の前にあっても飲まない。 自宅では1200ほど飲ませていたが、家族が体調崩し毎日見張れないため入居 入居後も結局、家族が行っている間は飲ませられるが、施設では飲み終わるまで見守るのは無理なようで、トータルでかなり足りない気がする 不穏になると水分補給で改善するのでお願いするが、やってもらえない 6.認知症は入居後少し回復。 妻も子供もわからなかったのが、子供の顔を認識できるように。 寂しがり屋で話好きだが、食事中も会話ゼロ、男性入居者がおらず友達できない 寂しくてカートを押してステーションに話に行っても部屋から出るなと怒られる 7.足湯をしてあげられなくなった(週３回入浴している。入居前は1年ほど入浴拒否で、家族が全身拭き足湯していた) 8.運動量低下 入居後カート使用を指示されているが、廊下には出ないよう言われる。 外散歩は家族が一緒でないと不可。隔日1時間弱しかできていない。 施設の体操の時間は毎日参加。座ったまま30分 家族が行った時は、部屋で座ったまま足首の曲げ伸ばし、足上げ 立ってつかまってのスクワット、背伸び、腿上げさせる ふくらはぎから下を軽く撫でる 質問 何が原因で、どうしたらむくみをなくせるか？

▽時系列で記載 ・ 本件の診察日は6月11日、手術日は6月14日 ・ 診察は、6月11日から6月13日にかけて主治医が実施 ・ プレートの汚染の疑いとの診断で、蜂巣炎との病名登録を行い「患肢挙上・抗菌薬投与・安静」で蜂巣炎の基本的な治療を実施 ・ 6月11日から6月13日にかけて主治医が実施したのは、蜂巣炎の基本治療行為である「患肢挙上。抗炎症剤の投与・安静」のみであったが、主治医は症状の改善を目視しており、症状が改善している旨が診療記録にも残っている。 ・ 蜂巣炎治療においては６月14日以降も上記の「患肢挙上。抗炎症剤の投与・安静」を継続し経過観察すべきであったところ、母の症状・バイタルの如何を問わず手術が実施された ▽以下、診療記録を抜粋 ・ 排膿について →プログレース　主治医（0415）膿性の浸出液はない ・ 発熱について →37.5度を超える体温は、6月11日から6月13日にかけて計８回測定した中で6月11日の21時41分測定の37.6度のみ ・ 6月11日 診療記録 →「骨折部位の潰瘍　足首付近に２mmの潰瘍」との記載あり ・ ６月11日 診療記録 →「swelling(+)、発赤(+) 以前治癒が遅かった部位が離開している 膿性の浸出液はない」との記載あり ・ 血性浸出液について →6月11日に見られたが、6月12日には「無い」との診療記録があります ・ 周囲皮膚発赤 →6月11日に見られたが、6月12日は和らぎ、6月13日には「消える」と記録 ・ 強い腫脹 →6月11日に見られたが、6月12日から6月13日にかけ「和らぐ」と記録 ・ 検体 →6月11日に血性浸出液を検体に出し、１３日に「培養陰性」との報告有り ・ ⅭT検査 →6月13日に最終報告があり、「感染を疑がわせるもの 明らかでない」との記録。インプラントの状態についても「4月12日（異常なしの状況）と差異が無い」との記録 ▽補足 母は、「リハビリ入院が終了し次第診察に来るように」との病院からの指示で出向いており、治療目的での通院ではありませんでした。主治医は6月11日の診察後に蜂巣炎と病名登録のうえ手術室の予約をしており、6月11日時点で「手術を要する」と判断したことが伺えますが、上記のとおり6月12日から6月13日にかけて母の症状は快方に向かっております。6月13日の整形外科カンファレンスにおいて、主治医による上記診療記録を以て6月14日の手術をなぜ承認したのか疑問です。

先日足首を3箇所骨折してしまい、手術を無事終えたところです。 手術が終わり丸1日過ぎましたが、足の痛みはそれ程でもないような？でも、仰向け寝でずっと居ないといけないのが何より辛いです… 反り腰なのもあるのか、腰が痛くて痛くて…夜も眠れません。明日からおそらくリハビリが始まる？のかと思うのですが、リハビリ始まれば色々な痛みは緩和されてきますか？

10歳の子供が足首を剥離骨折し、1週間ギプス固定となりました　その後、剥離した骨が元に戻らず、離れていたため、手術をしました 手術後、4週間ギプス固定する事になりました　 医師からはギプスが取れたあとは特にリハビリはしないようで普通に生活でき、小学校の体育や、スポーツの大会にも復帰が可能とのことです 1.実際にリハビリは必要ないでしょうか？ 2.普通に生活していて問題ないでしょうか？ 3.運動はすぐに復帰していいでしょうか？