apple watchに該当するQ&A

36歳女性です。 2023年3月に房室結節リエントリー頻拍に対して、カテーテルアブレーションを受けました。 その後、明らかな再発と診断されたことはありません。 本日、動悸と頻脈があり、AVNRT再発の可能性について相談させてください。 【本日の経過】 ・電車内で突然動悸を自覚し、Apple Watchで心電図を記録したところ、心拍数150〜160回/分台の頻脈を認めました。 ・リズムは規則的で、QRSは狭いように見えます。 ・胸痛、めまい、失神感はありませんでした。 ・駅から自転車で帰宅できる程度の体調でした。 ・帰宅後は安静にしていますが、心拍数は 　115 → 106 → 現在も100〜110回/分前後で推移しています。 ・頻脈出現から1時間経過していますが、完全に平常値までは戻っていない状態です。 ・不安が強かったため、30分ほど前に抗不安薬（リーゼ）を内服しました。 【これまでの経過】 ・アブレーション後、約1年半経過した時期に、150〜170回/分台の頻脈を数回自覚したことがあります。 ・いずれも自然に軽快しており、AVNRT再発と診断されたことはありません。 ・今回はそのような頻脈としては久しぶりのエピソードでした。 【補足データ】 ・本日の心拍数範囲：54〜163回/分 ・睡眠中の心拍数は54〜66回/分まで低下しており、夜間に動悸で目が覚めることはありません。 ・血圧は最初145/85でしたが、複数回測定で122/70まで低下しました。 【心室性期外収縮について】 ・以前より心室性期外収縮（PVC）を自覚・指摘されています。 ・過去の評価では、多い時で1日あたり約5,000〜8,000回程度出現することがありました。 ・いずれも単発、たまに2連発が主体で、三連発・持続性心室頻拍は指摘されていません。 ・これまで失神や強いめまいを伴ったことはありません。 【これまでの検査結果】 ・心臓超音波検査（心エコー） 　左室駆出率（EF）：約74％ 　左房径：38mm 　壁厚：9mm台 　拡張能：正常 　弁膜症：指摘なし ・血液検査 　BNP：正常範囲（23.7） 　その他、心不全や心筋障害を示唆する異常は指摘されていません。 【質問】 1.この経過やApple Watchの心電図所見から、AVNRT再発の可能性は高いでしょうか。 2.不安や自律神経の影響による洞性頻脈の可能性は考えられますか。 3.頻脈が数時間経過しても100〜110回/分前後で持続している点について、緊急性はありますか。 4.受診するとしたら、救急受診が必要か、それとも外来での経過観察でよいでしょうか。 不安が強いため、客観的なご意見をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

心房細動の発作が７日以上続いていると自覚していて診察も受けています。毎朝メインテートを服用しているのですが、７月は７日以内に止まったと認識してました。 １、発作性心房細動は発作が始まって数時間でおさまっても発作なんですよね？ ２、それが例えば2週間近く繰り返していて、乱れる時もあれば洞調律に戻る時もある場合、それも発作性心房細動になるのでしょうか？ ３、持続性の場合は洞調律に戻ることなく一日中、７日以上ずっと乱れた状態が続くのでしょうか？ ４、夜寝ようと横になると乱れます。なぜ横になると乱れが増えるのでしょうか？ ５、日中も寝る時も息を吸う吸気にて乱れます。日頃から息を吸うタイミングで乱れます。それはなぜですか？ ６、病院の心電図をとるのが大前提というのは認識してますが、睡眠中に不規則なリズムということでApple Watchに通知が入ります、1週間の中で3度睡眠中の通知を起床後に確認しました。チェックしてみると80あたりから130ぐらいにあがったり、55から34ぐらいに下がったり、心拍変動が見られました。いずれも2秒続かないくらいです。この程度は気にする範囲ではありませんか？ ７、逆流性食道炎からの迷走神経の刺激で心房細動になることもあるみたいですが、逆流性食道炎の角度から診てみることも重要でしょうか？胃もたれ、食後のお腹の張り、ゲップ、喉の違和感などが少しあります。 ７つの質問にお答えいただきたいです。よろしくお願いします。

こんにちは。何度か質問させて頂いた60歳の男性です。 2023年1月に発作性心房細動を急に起こして心房粗動と合わせて4月に大学病院にてカテーテルアブレーション （心房細動はバルーンアブレーション）を実施。術後は期外収縮（上室性）が頻繁に発生していましたが特別問題無いということで数回のホルター心電図検査をして1年の経過観察後に寛解となりました。 私の場合、期外収縮は胸苦しさを感じる症状で就寝時などは寝つきが悪かったり目が覚めたりします。そういえば心房細動が起きる前から不意に胸苦しさを感じるようなことがあったように思いますが胃もたれかと思っていました。 2024年も期外収縮が何度も起きて気になるので会社の帰りに寄れる循環器クリニックに10月から通うようになり、ビソプロロフマール酸塩錠0.25mgと漢方の抑肝散、頓服にピルシカイニド塩酸塩50を処方して頂きました。 期外収縮は頻度も少なくなったような気もしますがまだ続いている感じです。安静時に起きると気になります。 そして今年2025年の1月に身内の不幸があり、喪主もしていたので緊張と寝不足が続きApple Watchで心房細動のアラートが出ました。 1月10日にクリニックの診察があったのでその心電図も見て頂きましたが心房細動では無いのでは?と言われて安心したのですが心エコー検査をして頂くと僧帽弁閉鎖不全症と診断されました。軽度と中度の間くらいとの事でした。 こちらも経過観察となりましたが大学病院でのアブレーションの際にはその症状は言われていなかったので少しショックです。 まだ自覚症状ははっきりとしませんが、ずっと続いている期外収縮と僧帽弁閉鎖不全症は関係ないのでしょうか? また僧帽弁閉鎖不全症の手術のタイミングはどう考えたら良いでしょうか? その後心房細動は起きていません。

表題にもありますように、「パニック障害」による頻脈なのか、「PSVT」による頻脈なのか不明です。 ※先程、Apple Watchで取った心電図を添付します。 中2、高2、先月(5/3)に3回目のPSVTによるカテーテルアブレーションを行いました。 問題の部分は焼き切ったということなので、先生曰く治ったと仰っていました。 ですが、今回手術してたまたま治ったものの中2、高2の時とは頻脈の起き方が全く違うんです。 中2、高2はどちらも「ドキっ」となった拍子にドクドクが始まり、220まで心拍が上がっていました。 救急車を呼んで病院に着く頃には治るを繰り返していたので、ワソランで対処していました。 ですが、直近の手術前は、「ドキっ」とから始まらず、突然の不安感に襲われて「やばい、なんか心臓がおかしい。死んじゃうかも」から始まって、脈拍は最大でも160まで上がります。処方して頂いた、ピルシカイニド塩酸塩も効果はなく、ずっと心臓の拍動を感じており、120/分が2〜3時間ほど続きます。 性行為をした後、自慰行為をした後などに息が上がって、心臓の鼓動が早くなった後にも、「やばい、心臓の鼓動が早いかも。どうしよう、全然治らない」と不安になって救急車を呼んでも全く異常無しで、帰宅になります。 そして、手術後も「不安感」を感じるたびに頻脈が起き、人混みにも行けたくなり、飛行機や、新幹線も乗りたくなく、旅先では事前に病院をネットで調べて安心しています。 本日、かかりつけの循環器で心電図、エコーなど検査しましたが、その時には何も言われませんでしたが、帰宅して質問している今はずっとドキドキが止まりません。 でも、他に気を取られると忘れています。 かかりつけ医は、僕は不安持ちとは伝えていないので、僕の既往歴、脈拍数のみで病気を判断されていると思います。 常にまた発作が起きたらどうしよう、突然死したらどうしよう、食後にはアナフィラキシーが起きたらどうしよう(高2でマンゴーで発症)と最悪のケースばかり考えて、誰かといるときも今ここで発作が起きたらどうしよう。って考えているだけで頻脈が起きてしまいます。 僕の症状はなんなのでしょうか。 辛いです。

◾️概要 ・48歳男性、基礎疾患無し。体脂肪率22.2%、BMI25.2(肥満(1度))。元々痩せ型だったが30代から太り始め何度かダイエットで10数キロ減量とリバウンドの繰り返し。昨年12月から10キロ減量。 ・30年ほど前からあがり症を発症。10年ほど前からプレゼン等で極度の緊張で動悸が起こるためインデラルを頓服として使用。 ・30年ほど前から1年〜数年に一回めまいの症状あり。その際、動悸等の自覚症状は無し。また30年ほど前から左脇下付近にチクチクする痛みあり。当時病院にかかった際は肋間神経痛と診断。 ・Apple Watchで睡眠時に心房細動の兆候の通知があり、個人クリニックの循環器内科でホルター心電図検査をしたところ、検査した72時間のうち1回深夜3時頃に10分間心房細動が起こっていることが確認された。家族の話では睡眠中に時々無呼吸となっている旨指摘あり。心房細動に関する自覚症状は無し。なお、最近飛行機に乗った際、飛行機がかなり揺れ、その際ドキドキして、AppleWatchの心電図で測定したところ心房細動の兆候の通知あり。 ・CHADS₂スコアは0点。心エコー、血液検査はかかったクリニックでは未実施。 ・最初にかかったクリニックでは同級生が半年前に不整脈から心不全と脳梗塞を併発して亡くなり心配している旨伝えたところ、ホルター心電図検査前に心房細動の通知があった際の頓服としてリバーロキサバンOD錠15mg「バイエル」の処方あり。ホルター心電図検査で心房細動の確認がされた後、タンボコール錠50mgを朝晩一回2週間分処方あり。 ・根治を目指すのであればカテーテルアブレーション治療が必要な旨説明あり。 ◾️相談事項 今後の治療方針について、経過観察又は血液検査や心エコー、より長期間のホルター心電図検査等の追加検査は行わず、投薬を開始して問題ないものでしょうか。 また根治のためカテーテルアブレーション治療ができる病院の紹介の話があったのですが投薬治療を行わずにカテーテルアブレーション治療を行うのは一般的でしょうか。 40代の心房細動の標準治療について知りたいです。 よろしくお願いいたします。

安静時の脈拍は徐脈気味（1分間に43～48、睡眠中は40～43）ですが、唐突に85～100程度に上昇することがあります。睡眠中に中途覚醒した際に起きることが多いですが、ごく稀に、椅子に座っている時などに起きることもあります。通常は、数分間で収まりますが、パニック気味になった時には、20分程度継続することもあります（写真１）。ただし、脈拍が100を超えることは稀で、胸の痛み・めまい・ふらつきなどはなく、通常と同じように活動・歩行できます。睡眠計２種類（Fitbit、SleepOn）を同時使用し、脈拍データは概ね正確であることを確認しています。 普段（起床後・就寝直前）の最高血圧は概ね110～120台ですが、脈が早くなった時（かなり慌てています）には150～180程度に上昇します。 Apple Watchで脈拍上昇時の心電図を調べると、パニック状態のため波形が乱れていますが、一応「洞調律」と診断されます（写真２）。 睡眠計（SleepOn)で血中酸素濃度を測ると、中途覚醒した時に顕著な低下が見られます（写真３）。ただし、この機器は、実態よりも低めの数値が出ることが多く、体動の影響も受けやすいようです。 私は、心臓の冠状動脈の1箇所（左前下行枝）に狭窄があります。心臓シンチ検査の結果では「50～75％の狭窄」「部分的に軽度の虚血」とのことでした。7年前に脳梗塞を発症しましたが、現在の後遺症は軽微です。2ヶ月ほど前に、ホルター心電図の検査を受け、「少し期外収縮があるが問題ない」との結果でした。テルミサルタン40mg、バイアスピリン100mg、カルベジロール2.5mg、ロスバスタチン2.5mg、アムロジピン2.5mgを服薬しています。 １．血圧上昇が主にメンタル要因と仮定した場合、脈拍の上昇は、あまり気にしなくても良いでしょうか？ ２．毎日、朝と晩に各1時間ほど筋トレをしており、その最中の脈拍は、80～100前後に上昇します。普段の徐脈は、「筋トレの影響＋薬の副作用」のように感じています。この場合、徐脈はあまり気にしなくても良いでしょうか？ ３．血中酸素濃度のデータが、それなりに信頼できるものと仮定した場合、体動があった時（就寝直後、中途覚醒時）以外は比較的安定しているので、無呼吸症候群の可能性は低いと考えてよいでしょうか？

昨日、友人とのカラオケ中に全身の痺れがきてしまい、歌えなくなってしまいました。 1曲目で、頭の痺れがあり、3曲目で頭と手足の痺れがありました。手足は両手両足です。 脱水にはならないくらいには日頃から飲み物は飲むようにしています。お酒も飲んでいません。 痺れ方としては、頭の先、手足の先から段々と体の中心部に広がっていき、胸部や腹部まで痺れそうと思った時に歌うのをやめました。両足とも太ももあたりまで痺れが広がっていて、頭と両腕のあたりまでの痺れもありました。 歌うのをやめた後も2分間程度は頭のしびれや手足の痺れがありました。座りながら歌っていたのですが、ソファーに寝たりして回復を待っていました。 感覚としては、静電気のようなじわじわじわとくる強いしびれです。かなり不快感があります。 過呼吸のような息が浅くなる症状はなかったです。ただ、あのままもし歌ってたら倒れそうというな感覚ではありました。頭に血がいっていないような、、 6月にも同じようなことあり、今回と同じく、カラオケ中でした。その時は頭の痺れ、手足の痺れのあとに頻脈が起こり、倒れ込んだ僕の様子を見ていた友人が救急車を要請してくれましたが、その時は持病の発作性心房細動であろうという感じです。 発作性心房細動のカテーテルアブレーションは8月にしていて、EPS検査でも特に異常はなしです。ただいまビソプロロールとリクシアナを飲んでいます。 念のため、今回の頭の痺れ、手足の痺れがあった時の心電図をApple Watchで記録したので添付いたします。 質問です↓ 1.今回は、頻脈発作は起きず痺れだけでしたが、かなり不快なもので、歌うことができなくなってしまいました。なんの病気の可能性があるのでしょうか？ 2.何科を受診すればいいのでしょうか？ 主治医の循環器内科先生は手術前の6月の症状は知っていますが、今回の症状は伝えていません。なにが痺れを誘発してるのかわからないので何科にいけばいいのかわからないです。 3.カラオケはもうできませんか？ 実は、6月の前にもカラオケで少し痺れが出たことがありました。カラオケが何か危険な病気を誘因しているのでしょうか？ 4.心電図上に不整脈はありますか？ 添付した心電図に不整脈があるかどうかチェックしていただきたいです。歌うのをやめて、すぐに心電図を測りました。 5.左のかかととの関係 1ヶ月前より左のかかと部分がいきなり熱くなったりする症状があります。熱くなる時間は1分もないですが、1日に5〜6回はあります。これとなにか関係あったりするのでしょうか？

急にドキドキと脈拍が、上がりました。 この心電図は、心房細動では、ないですか？