乳癌ステージ1転移に該当するQ&A

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乳がん治療終了後の定期検査

person 50代/女性 - 解決済み

一昨年7月乳がん手術、その後抗がん剤治療をしまして昨年10月に治療終了しました。11月に診察がありまして今後ペットCT検査を毎年3年間、その後は2年毎にしますということでした。抗がん剤治療の医師から再発の検査で患者の希望がなければペット検査はしないと言われてたので聞くと、患者さんがしないと言われればやりませんがとのことでした。一見同じように聞こえて全く反対の事を言われていると思い次回の診察まで考えさせてくださいと返事しました。調べると乳がんガイドラインも2022年に改定されたようで悩んでいます。 終了後病理検査は pT1c(12X8),Ly0,V0,invasion:g SLN1/3,Level1 0/7,Level2 0/3, ステージ2A ER(0)PgR(0)HER2(3+)Ki67(50%) NG3 HG3 リンパはレベル2まで取り、EC×4、ドセタキセル+トラツヅマブ+パージェタ×4、トラツヅマブ+パージェタ×13を終了しています 初診時に乳首から出血して分泌物の細胞診で陽性と出たのにクリニックでも総合病院の再検査でもマンモにもエコーにも何も映らず、MRIでDCIS、ペットCTでステージ1、手術時リンパ節生検でリンパ転移ありのステージ2となったことと治療終了後画像検査を何もしてないこともあり今回は治療でどうなったのかペット検査をして次回からは症状が無ければペット検査はいらないのかなと思っていますがどうでしょう? ペット検査をするかどうかは患者さんの希望次第ですけどほとんどの方がされますよとのことです。 それと、再発の検診でMRIはされないとのことでした。

1人の医師が回答

セカンドオピニオンについて

person 30代/女性 -

いつも適切なアドバイスを有り難うございます。今日はママ友の事で相談致します。 私のママ友なのですが、23年9月に胸のシコリに気づき病院で検査を受けたところ乳癌ステージ2でした。転移等無く、先生に「完治します」と言われ、半年間 抗がん剤を受けその後温存せずの手術をし、更に半年間抗がん剤を受け、一応の治療を終えました。 定期的に検査もきちんと受け落ち着いたと思っていた矢先、今年6月頃から急に疲れやすくなり微熱が度々出るようになりました。先生に検査を勧められ検査を受けたところ、 肝臓に多発性の癌が見つかり手術不可能、薬を使わなければ余命2~3カ月、薬を用いて余命一年程と宣告を受けました。肝臓以外には癌はないらしいです。 そこで質問なのですが、きちんと定期的に検査を受けていたのに末期になるまで発見されないなんてそんな事があるのでしょうか? 乳癌が見つかってまだ二年足らずです。当然乳癌の時に全身検査をしています。 それから、セカンドオピニオンを私は受けた方が良いのでは?と思うのですが、通っている病院がガンセンターのためやはりセカンドオピニオンは無謀な事ですか? 教えて頂けたら幸いです。

1人の医師が回答

乳がんの診断を受けました。先進医療含め、治療方針に関して質問です。

person 40代/女性 -

45歳の家内について相談です。6/24週に近所の病院で定期検診を受診。マンモグラフィーとエコー、細胞診を受けて、マンモグラフィーとエコーはカテゴリー3。細胞診は検体不適格となり、その後、がんセンターを受診。初回診察で、再度エコー検査を実施し、悪性(ステージ1)の可能性が高い、と言われ、その後、マンモトーム生検、MRIを受け、8/2に乳がんと診断されました。 ・ステージ1 ・サブタイプ:ルミナルA(グレードは確認できていませんが、おとなしい、とのコメントあり) ・サイズは、何とも言えないが、1.5~2cm(浸潤径1cm)くらいか。 *初回診察時エコーでは6mm×8mmだが、1cmくらいかな、と仰られていました。マンモトームの際に、処置してくださった別のお医者さんが、血腫ができたと言っていた為、大きく見えているのかとも推察しています。 ・リンパ転移はなさそう。全摘の場合、センチネル生検の結果によるが、ホルモン剤のみの治療を予定 ・部分切除の場合は放射線・ホルモン療法を実施。但し、MRIでも、乳管内が、乳腺症なのか癌かがよくわからない為、再手術となる可能性もある、との事。 以下質問です。 (1)この場合の標準治療は、部分切除(+放射線)か全摘(+センチネル生検の結果に応じて放射線)か、どちらになるでしょうか? (2)部分切除(+放射線)か全摘(+センチネル生検の結果に応じ放射線)を比較した場合、局所再発リスクはどの程度変わりますか?まさに当方のケースに当てはまるような、統計的情報がありますか?(遠隔転移の可能性はどちらでも変わらないとの理解) (3)先進医療の"経皮的乳がんラジオ波焼灼療法"を検討する価値はありますか?(勿論、病院は変わる前提です)また、その際のデメリット(金額以外。再発率など)についてアドバイス頂けますでしょうか? 宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

お願いです。回答よろしくお願いします。乳がん転移による体重減少??

person 30代/女性 - 解決済み

4年半前にHER2陽性のステージ1の乳がんでした。全摘手術、抗癌剤、分子標的薬をして、現在は経過観察でホルモン治療してます。 10月初めに初めてコロナになりました。 10月末には子どものアデノウイルスがうつり、高熱に4日うなされました。 そこから体重はもともと41.5キロだったものが、40キロになり、元々ずっと色々ダイエットをしていたけど、ホルモン治療のせいか何年も1キロもやせず、今回痩せたことに余裕になって、運動も食事制限も一切やめました。 毎日沢山食べてるので今回ばかりは太った!?と思ってましたが、全然増えず、なんだか気持ち悪くなってきて、 昨日もハイカロリーの物食べて太ろうと努力しましたが、朝は寝巻きの状態で39キロでした。(でも、昨日はあんまり食欲なかったです。) ベースに乳がんがあるのでどうしてもそこに繋げてしまいます。 最終検査は以下の通りです。 2月骨シンチ 4月胃カメラ+腹部エコー 5月大腸カメラ 10月CEA,CA15-3 11月マンモ+エコー 11月胸のCT 11月通常の血液検査 どれも異常なかったです。 腹部エコーは7ヶ月くらいしてないので近日行くつもりですが、やはりどこかに転移してるから体重減少が続いてるんでしょうか?? 甲状腺は前にエコーしてもらったのでその可能性は多分ないんですが、 じゃあやはり転移?? と思いとても不安です。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

以前相談したものです。乳がんステージ4

person 50代/女性 -

51歳の妻が乳がんステージ4(右胸に5~6センチ程度の癌)リンパ・肝臓に転移していて、写真を見せてもらいましたが、肝臓には小さい癌が複数あるとのことでした。 今後の治療について説明してもらいましたが、ハーセプチン治療が有効らしく、1泊入院(初回だけ)でハーセプチン+パージェタ(1年間18回)とドセタキセル(3週間ごと6~8回)を術前治療として行い、その後手術を行い、術後治療としてハーセプチン+パージェタ(10~12回)をおこなうという内容でした。 明日から入院して投与となりますが、上記内容でどこまで回復するのでしょうか? 治療により癌が完全に無くなり完治する可能性もあるのでしょうか? 個人差はあると思いますが、一般的に現在の状況は、悲観的になるものでは無いのでしょうか?突然のことで本人もそうですが、私も大変動揺しております。 一般的な意見で結構なので先生の見解を教えてください。 ちなみに現在の病院は地域で乳がんの症例数が一番多い乳がん専門のクリニックですが、先生にお願いして念のため大学病院でも来週診てもらうことになっております。 ちなみに本人は何も体調に問題無く、今は普通に生活しております。

1人の医師が回答

非浸潤乳がん、全摘後のホルモン治療は必要ですか?

person 50代/女性 - 解決済み

50歳閉経前です。今年3月、右乳房乳がん全摘手術をし、先日術後病理検査が出ました。結果は以下の通りです。 非浸潤性乳管がん 大きさ:1.6cm グレード1 サブタイプ:ルミナルA HER2 (1+) ステージ0期 リンパ節:センチネルリンパ節の転移なし 主治医の先生からは、非浸潤がんであり今後は経過観察でも良いが、年齢が若いのと、対側乳がんの発生確率が罹患した事がない人に比べて2倍程度あるため、発生率を下げるためにホルモン治療を勧められました。治療薬はラロキシフェンです。 説明を聞いた当初は治療を受けるつもりでしたが、念のためネットで情報を調べてみると、非浸潤がんは全摘後は基本的には経過観察という見解が多いのと、全摘後の対側乳がん予防の意味でのホルモン治療は臨床試験に該当せず効果が不明、ともあり、また副作用のリスクを考えると治療のベネフィットがあるのか疑問が湧いてきてしまいました。 たとえばホルモン治療を受けるにしても、左乳房の定期検診を受けつつ、始める時期を見極めていくという選択肢もあり得るのでしょうか? 先生方の率直なアドバイスを頂けたらと思います。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

乳癌のリンパ節転移、治療、10年無病生存率

person 40代/女性 - 解決済み

27歳の時乳癌になり温存部分切除術を受け、放射線治療、ECを4クール、ホルモン療法3年行い、それから14年後に再び温存乳房に0.7ミリの乳癌(14年前と同様にホルモン受容性が高いタイプ)、レベル1の残存腋窩リンパ節に0.5cmの腫大、レベル2の鎖骨下リンパ節に0.7cmの腫大があり、PET-CT でいずれも造影効果を示し、レベル2に軽度の集積が検出されました。他の臓器への異常集積は確認されませんでした。 腋窩リンパ節の生検では、ガン細胞は検出されませんでした。 この場合、造影CTで造影効果を示しているという結果になっているので、生検でガン細胞が検出されていなくても、やはりリンパ節転移ありで確定となってしまうのでしょうか。炎症の場合に造影効果を示すことはないのでしょうか。 手術が6月上旬にしかできないようで、それまでホルモン療法をすることになり早速はじめました。先に化学療法をする話はでませんでしたが、41歳という年齢や2回目の乳癌であることなどを考えると化学療法をすべきなのかとも考えてしまうのですが、すべきでしょうか。 手術まで2ヶ月もあるということで、その間に転移が広がってしまうのではないかと不安です。何かこの期間にできることはないでしょうか。 現時点ではステージ3Cとなるかと思いますが、10年無再発生存率はどのくらいになるのでしょうか。 たくさん質問してしまいすみません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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