2歳抜け毛に該当するQ&A

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全身性エリテマトーデスでプログラフを服用する場合

person 30代/女性 -

全身性エリテマトーデス発症25年になる39歳女性です。 紫外線過敏が重く蛍光灯は勿論、LED液晶画面の光でも症状がでます。 反面、紫外線を症状が出ない程度に避ければ 全く症状が無く、プラケニル常用しだして一年になりますが、 紫外線カットフィルターを貼った携帯を使ったり 蛍光灯を使っているお店に一時間くらいなら滞在しても大丈夫になりました。 手違いなどで日光に当たってしまうと、 鮮血まじりの下痢、血管炎、高熱、不眠、関節痛、筋痛、皮膚痛、手足の痺れ、強張り、紅斑、脱毛、食欲断絶、食べれている間でも1日数キロの著しい体重減少、痛みによる握力低下、気管支炎、口腔潰瘍と症状が一通り発症しますが 血液検査上は症状が無いときと同じで抗核抗体が80~160なだけで、他の一般項目、SLEで変動するといわれる抗体は全て検査して正常値です。 過去に何度か血小板減少、コレステロール上昇、炎症反応上昇はしたことがあります。 そのような経過なのですが 現在は発症時にプレドニンとインドメタシン、トラムセット(とプラビックス、スタチン、漢方薬数種類)を相応量服用して3日~1ケ月くらいで症状が治まり、またプラケニルだけで生活できるようになります。 その発症時にもしプログラフを併用するとすれば、 プレドニンのように自己判断で症状の重さにあわせて 服用量を変えたり休薬したりできないのでしょうか。 最近はプレドニン2ミリとプログラフ2ミリで維持処方されてる方やプログラフのみの方もいて、 プログラフ併用でプレドニンの容量を下げて副作用を避けるというのが 新しい治療方針だと感じています。 紫外線過敏が重く夜にしか通院できないため、全身性エリテマトーデスに詳しい医師に診てもらえていない状況です。

3人の医師が回答

食欲はあり食べていますが、痩せてきています

person 30代/女性 -

38歳女性です。 最近、2人から「痩せた?」と言われ、体重を測ったところ、おそらく2〜2.5キロくらい減っていました(四年前出産してから、ずっと体重をはかっていなかったため、いつごろから減ったのかはわかりませんが、目立って減ったのは半年以内ではないかと思います。)食欲はあり、普通に食べています。ただ、春から喘息になったり、ストレスがかかることがあったりして、もともと心配性なので、考えこむことが多く、ストレスを抱えやすいです。喘息も、調子が良いかと思えば、子供の風邪がうつって悪化を繰り返しています(早めの対応で大きな発作は起きていません)。9月にインフルエンザにもなり、三日ほどほとんど食べれませんでした。 胃は三年前ぐらいに胃カメラをしましたがその時は異常なしでした。便は、いつごろからか午前中中心に4〜5回くらい、普通の便が毎回それなりの量出るようになりました。産後、下腹がぽっこり出たのが戻らず、体重が落ちた今もそのままです。内臓下垂なのかなと思っていますが検査はしていないのでわかりません。三年前、アミラーゼの軽度上昇から膵臓CTなど撮りましたが、膵尾部が腫大しているようには見えるが、それ以外に病変らしき異常が無いため、元々の形だろうという診断を受けています。 昨日、体重を測ってみたら、三日前よりまた400g減っていて、なんだか心配になってきました。個人のクリニックより少し大きい病院を受診しようかと思いましたが、家族は、気にしすぎ、気になるなら最初から市民病院レベルの病院に行くことを勧めてきますが、どちらに行ったほうがいいのでしょうか。 甲状腺はまだ調べていませんが、よく書かれている症状であてはまるのは体重減少と、しいていえば脱毛気味くらいです。 心配性なので、もしかしたらガン?と思ってしまいます。ストレスで吸収不良が起きているだけならいいのですが、不安です。

7人の医師が回答

盲腸癌リンパ節転移、サイラムザ+FOLFIRI療法について

person 70代以上/女性 -

80歳女性 2022.11月盲腸癌手術で切除ステージ3Bリンパ節転移6個。 2023.1月ゼロックス療法スタートするも副作用強く3クールでリタイア。 2023.11造影CTとPETCTでリンパ節転移(腫瘍が見える)告知。 何もしなければ年を越せないかもと主治医に言われる。 2024.1.10からサイラムザ+FOLFIRI療法ポート手術してスタートします。 質問です。 1.一回46時間の点滴を3週間おきに実施とのこと。効果が見られるかどうか、何回くらい実施すれば評価できますか? 2.サイラムザ+FOLFIRI療法の副作用はパンフレットを見ましたが、一人暮らしに支障があるほどの辛い副作用はありますか?どのようなものが特に辛いですか? 脱毛はいつから始まりますか? 母は今月80になります。娘の私とは新幹線で2.5hの距離ですが、断固地元を離れるつもりはないそうです。頼れる親族も地元にはいません。 3.点滴開始日を1日目として、21日周期のうち、副作用が強く現れる時期、だんだん楽になる時期、楽になる時期を教えてください。 4.サイラムザ+FOLFIRI療法が合わない場合、つらすぎて中止した場合など、次に考えられる治療や、手立てには、どんなものがありますか? 5.遺伝子パネル検査を、依頼しました。どのようなことがわかり、どのような、希望が持てますか? 6.PETCTをしていますが、腹膜播種の状態になってるかはわからないと言われました。転移(画像で見るに腫瘍のようなもの、大きさは聞き忘れました)はリンパ節だと思うとのこと。PETCTでわからないのであれば、腹膜播種になっている可能性は低いですか? 7.上の情報から推察させること、今後の見通しをアドバイスください。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

アダルトチルドレンは何科?対面とオンラインに違いはあるの?

person 30代/女性 -

3歳の子供と主人の3人暮らしです。 最近、家庭で問題があり、主人と話した結果、前から思ってはいたが私がアダルトチルドレン、また、受動攻撃性パーソナリティ障害ではないかと言われました。ネットを見れば当てはまる点は多く、アダルトチルドレンの分類としてはヒーロータイプ、またはプラケータータイプだと感じています。 今起きた家庭での問題も ・幼少期の家庭の問題 ・自己肯定感の異常な低さ ・取り繕い、簡単に嘘をつく ・家族以外の他者への依存 ・人の気持ちを勝手におしはかる ・客観視できない ・自分も相手も認められないこと が原因で起きたことだと主人に言われました。 子供にも自分のこう言った行動や、考え方のせいで悪影響が出ている状態から目を背けて過ごしていました。 今回の家庭の問題で、改めて家族を大切にするために自分が変わらなくてはと思っています。主人も、一緒にカウンセリングなど同席してくれると言っています。 アダルトチルドレンが病気ではないことはわかっています。そもそも自分がそうなのかもわからないです。過去にそういった科に受診したこともなく、するとも思っていなかったので、何から手をつけたらいいかわかりません。 心の問題で、身体にさほど影響が出ているわけではありません。頭痛(多分泣いているから)、目のぴくぴく、たまの胃痛、円形脱毛症に過去2回ほどなったくらいです。 精神科、心療内科、メンタルクリニック.. 色々出てきてどこにいけばいいかわかりません。 また、最近はオンラインでの診察もあるとのことで、ネットで探すとたくさん出てくるので悩んでいます。オンラインでも対面でもカウンセリングとしては変わらないですか? 好きなところに行きなさいと言われるのはわかっているのですが、何から手をつけていいかわからず、でも早く動かなければと焦る気持ちもあり、相談させていただきました。

4人の医師が回答

能動静脈奇形 ガンマナイフ

person 40代/女性 -

はじめまして。41歳、主婦です。 昨年10月に手の痺れや頭痛で脳神経外科を受診、右の耳の上の辺りに2cmほどの能動静脈奇形が見つかりました。 12月に塞栓術の手術を受けましたが手術中に、血管が重要な血管に繋がっているためリスクが高く(右半身の感覚野の麻痺の可能性)、何も処置せずに終えました、と医師に言われました。 (麻痺は一番嫌だと私が話していたためです) そして、今後はガンマナイフでの治療を勧められ、ガンマナイフがある病院を紹介され、受診しましたが、AVMが見つかった病院とガンマナイフの病院が異ることもあってか、紹介先の病院ではあまり多くは話してもらえず、照射後の流れなど、詳細が聞けないまま終わりました。 実際のところ、ガンマナイフ照射後は、どのような流れになるのでしょうか? 9割方、後遺症や副作用もなく完治すると言われましたが、脱毛や浮腫は数%の確率で起こるとのことでしたが、具体的に、照射後何ヶ月おきに定期検診、またその期間は何年、などのお話がないため、不安です。 一般的な照射後の流れなど、教えてください。 また、そもそも、小さな能動静脈奇形については、治療しないのが世界の流れなので、治療を強くは勧めません、ご本人にお任せします、とも言われています。そもそも急いで治療する必要はないのでしょうか。放射線治療をすると、長年の経過観察が必要になるのであれば、今まで何もなかったのだから、急いで治療はしなくていのでは?と周りにも言われます。子供が2人いて頼れる親族も主人しかいないため、ガンマナイフにより病院に行く機会が増えるのであれば、一生破裂しない可能性に掛けるのもアリなのかもしれない、とも思えてきました。 こちらの医師の方達の見解を伺いたく、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

乳ガンからの転移性肝臓ガンの治療について。

person 60代/女性 - 解決済み

67歳女性。2015/4の全摘手術の3年後のペット検査で肝臓への転移を確認。イブランス&フェソロデックスを1年したものの拡大してしまった為、ドキソルビシン&エンドキサンを8回、アブラキサンを8回した。かなりの副作用(脱毛と手足の強烈なしびれ)に苦しんだが、5cmから3cm程に縮小した。その後ハラヴェンで2クールしたところで9cmに再拡大した為、がんゲノムパネル検査を実施も現状該当薬無しとの結果。その後はts1を7ヶ月、ナベルビンを1ヶ月 、イリノテカンで10ヶ月経過した2022/10.5に副作用以外ではガン発見以来初めて痛みを訴えました。一晩中背中下部が痛かったそうです。すぐに病院に急行したものの、主治医の先生が手術中との事で他の先生に診ていただいたところ、これは肝臓から来てる痛みなので緩和ケアに移行した方が良いとの判断でした。ものすごいショックを受け、痛み止めをもらって帰ろうとした時に、主治医の先生からもう一度診るから戻る様にとの連絡があり、その席でTACEを10日後位にするとの提案、生き返った気がしました。2泊3日の入院で行った為、退院後は一週間位高熱と倦怠感に苦しみましたが、全く元通りに回復しました。11月の末からゲムシタビンでの治療になり、2月7日にCTにて確認したところ、大きい方はTACEの効果で収まっているが、別の場所に新たに数個のガンが見つかり増大傾向にあるとの検査報告でした。その日からヒスロンHに変わると同時に本人には秘密裏に余命宣告まで受けてしまいました。たまたま本人のいない家族診察だから良かったものの、大いにキモを冷やしました。本人も含めて周りの誰一人として信じる事ができない位元気な現在です。場所が肝臓なだけに何か自覚症状が出始めたら、緩和ケアへの移行を考えますが、全く無い今の状態の内に何ができるかを思案中です。宜しくお願いします

1人の医師が回答

膵臓癌・肝転移について

person 70代以上/男性 - 解決済み

どなたに訊いて良いのかわからないので、こちらでご相談させて頂きます。  父は73歳で10月上旬に膵臓癌ステー4b、膵癌ガンの大きさは3センチ超え肝臓に転移10ヶ所ありと診断を受けました。腫瘍マーカーは3700でした。 重度の糖尿病でもあったので、血糖値を落とす為に10日程入院し、入院中にステント留置を行いました。 退院後すぐ抗癌剤治療(ジェムザール+アブラキサン)を試みましたが、(副作用は鼻血と脱毛は抗癌剤治療2週間後になりました)副作用が大変辛かったらしく2回目の抗癌剤治療は諦め、主治医からは在宅訪問医療や緩和ケアを探して下さいと言われ、先週排泄が出来なくなり尿道カテーテルをして頂きましたが、お薬調整名目で現在は緩和ケアに入院中です。緩和ケアの主治医がしきりに抗癌剤治療を奨めるのです。本人が断念したとお伝えしたのに関わらず奨めてきます。 抗癌剤治療をしてくれた主治医曰く、予後に関しては半年位目安と言われております。ただ、黄疸症状や皮膚の痒みもあり1ヶ月以内に容態急変はあり得るとも言われております。 しかし、緩和ケア主治医は肺のことばかり言い、高熱を出したりしてるから経過観察かな?と曖昧な言い方ばかりです。 本人は入院中ですが、食事も摂れております。このような状態で抗癌剤治療再開をススメテくるのは、父は膵癌末期に該当しないのでしょうか? 予後に関しては3ヶ月位とも緩和ケア面談では言われたのです。 予後に関しても大体どの位かわかれば教えて頂きたいです。 来年夏に孫が海外から帰国予定で、残念ですが間に合わないと告知されました。本当にそうなのかな?と疑問になりました。 糖尿病重度でインシュリンも1日4回も使用している患者に抗癌剤治療を奨める主治医に不安になご相談させて頂きました。 何卒ご教示宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

間質性肺炎、小細胞肺がんステージ4の抗がん剤副作用について

person 60代/男性 -

69歳の父のことで、ご相談させてください。 間質性肺炎で定期的に診察してきましたが、1月末のコロナ感染から咳が出始め、4月に小細胞肺がんステージ4、肝臓と胸膜に少し転移と言われました。 1回目の抗がん剤後、便秘と脱毛の副作用がありました。 2回目の抗がん剤後は、1週間ほどふらついて慌てて座る様な状態が続きました。その後は症状も治まり、今回7月24日から入院し3回目の抗がん剤を終えました。 今回の入院中にふらつきは無かったのですが、昨夜入浴後に暫く涼んだ後、しゃがんで立ちあがり歩き出したかと思うと、数秒立ち尽くし後ろにバタっと倒れました。意識はあるものの何か起きたか分からない様子で、これら全ては1分も経たない位の時間ですが、失神でしょうか? その後もふらつきがあり、入浴中や着替え中、トイレでもふらついており、現在もふわふわした感じのふらつきがあります。 質問ですが、2、3回目の抗がん剤後の貧血や失神はどのような原因が考えられ、またどのように対処すればよいですか? 次回は8月末より4回目の抗がん剤予定で、今まではその数日前に血液検査とレントゲンでしたが、次回は何故かありません。入院当日に検査となりますが、この進め方でよいのでしょうか? 抗がん剤が出来る数値なのかと心配ですし、また貧血等の症状が出るのではと案じています。 因みに、今回の3回目の抗がん剤の12日前に血液検査とレントゲンがあり、ヘモグロビン数値11.2、好中球絶対数1270、白血球2.46、赤血球3.63で、少し低めですが治療することになりました。 抗がん剤は、ずっとカルボプラチンとエトポシドです。 小規模ながら会社経営の仕事を続けており、車の運転もしていますので、大変心配です。 先生方のご意見をお聞かせいただけたら有難いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

漿液性+子宮体がん1b期、術後の生存率や化学療法の効果・必要性について教えてください。

person 70代以上/女性 -

70歳女性の母についてです。 今年9月末に子宮体がん1a期+漿液性がんとの診断で、子宮全摘、卵巣、卵管、大網、骨盤および傍大動脈のリンパ節郭清を行いました。 術後の顕微鏡に基づく確定診断では、子宮体がんそのものは子宮内膜に留まっているものの、筋層への浸潤が2分の1を超えている(16.5mm/17mm)こと、リンパ節などへの転移はみられなかったことから、最終的には1b期との確定診断となりました。 今後の治療方針として、1b期ではあるものの、漿液性であることから化学療法(パクリタキセル+カルボプラチン)を推奨されている状況です。 以下、質問させてください。 1) 漿液性がんは所見が初期でも転移していることが多く、また再発したときには抗がん剤が効きにくいので悪性度が強く、予後が悪い(5年生存率が60%前後)ということは理解しているのですが、上記の母の状況でもやはり転移の可能性は否定できないため、より高い生存率を期待するのは時期尚早、ということなのか、1b期でリンパ節への転移がないようであればより高い生存率を期待して良いものなのか、ご見解をお聞かせ頂けると助かります。 2) 化学療法は3週間に1度の抗がん剤点滴を6回行うことを提案されており、これは標準治療との理解です。ただ、母は骨髄抑制や脱毛、しびれといった副作用に非常に抵抗を感じており、化学療法を行いたくないと言っています。再発をすると抗がん剤が効きにくいという理解なので、なるべく抗がん剤治療をさせたいと思っているのですが、漿液性がんでも化学療法をしておいた方が有意に再発の可能性を抑えられると思って良いのでしょうか?どれくらい違うものか、などご意見を賜りますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

去勢抵抗性前立腺癌 化学療法と予後

person 50代/男性 - 解決済み

2019年2月に、夫が48歳の時に末期前立腺癌の告知を受けました。 家の前で転倒し、股関節を骨折し入院•手術した際の精密検査で判明しました。骨転移による病的骨折でした。更に外科手術後のリハビリ中に第一腰椎を圧迫骨折してしまい、装具をつけて安静にするしかなくなりました。 外科治療が一段落した4月から泌尿器科でのホルモン療法を開始。 入院中に実施した採血、生検、MRI、骨シンチ等の結果、PSA:4600、GS:9-10、骨盤や肋骨など骨転移6箇所以上でした。 ホルモン療法(ゴナックス&ランマーク&ザイティガ)を開始して1年半後、PSAは1.1まで下がりましたが今年の春から微増傾向となり、6月には7を超えまました。 リムパーザ適用可否を調べる遺伝子検査は陰性でした。 7月からドセタキセルを使った3週間おきの化学療法(初回のみ入院)を開始して、2度目が終了したところです。 ザイティガは終了、4週間おきのホルモン療法は継続です。 これまでもホルモン療法の副作用で全身疼痛、発熱、倦怠感がありましたが、これに加えて化学療法の副作用(脱毛、味覚障害、手足の痺れ、倦怠感)が時間差でやってきます。 主治医からは仕事も可能と言われていますが、現在やっているテレワークも長時間椅子に座るのがキツそうですし、気分転換に散歩に行っても1km歩くとフラフラです。 ご相談したいのは、今後もホルモン療法と化学療法は併用した方が予後が良いのか?という点です。 本人は、仕事復帰に意欲的ですし諦めていません。 家族としては、少しでも本人の意向に沿う生活をさせてあげたいと思いますが、40代で発症、GSや PSA、骨とリンパへの転移や病期を考慮して、仕事をするのは可能なのかを知りたいです。 現在、私(家内)は仕事を辞めて家におります。

2人の医師が回答

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