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30代前半男のiga腎症患者です。 ステロイドパルス扁桃腺摘出治療を行い、尿蛋白、潜血ともに陰性になり寛解状態に現在なりました。 腎機能はすでにやや落ちており、ここ半年間の検査値の平均でクレアチニン1.1、egfr65.5です。 主治医からは食事に関しては塩分を気をつける程度であとはは普通でいい。運動もマラソンとかはしない方がいいけど普通にして構わないと言われました。 主治医の意見の通りで問題ないでしょうか? 運動はしたほうがいいという意見と控えたほうがいいという意見を聞きますが軽いサイクリングとかは問題ないですか? 食事はタンパク質などはそんなに気にしないで良いのでしょうか?
8人の医師が回答
5月10日 血液検査 血糖 106 A1c 6.0 心配になり再血液検査をしてもらいました。 5月13日 血液検査 血糖 78 A1c 5.4 インスリン精密 2.6 でした。 7年前より高尿酸血症で治療しています。 他の数値は今回の血液検査では クレアチニン 1.08 尿酸 7.0 CRE 42.9 総コレステロール 205 中性脂肪 56 でした。クレストールを服用中。 インスリン精密が低いのですがこの数値を上昇さすには 体重を落とすこと!と指導されましたが 体重を落とすと数値は上昇してきますか? (平均体重より6キロ多いです。) よろしくお願いします。
5人の医師が回答
最近の健診でLDL-C 165, TG 220, TC 246, HbA1c 6.7, 血糖 153, タンパク尿 2+, 尿酸 7.1 クレアチニン 1.18, 血圧 150/95(平均)に注意のマークが付いていました。これらの値は前月もほとんど同様でした。 今後、改善するために食生活を見直す場合、関連しそうな、脂質、糖質、タンパク質、塩分、総カロリーのどれを最も制限すべきでしょうか? 全部と言われると、食べられる物がほとんどなくなってしまうので、優先順位をつけたいと考えています。 なお、食事の都度、多めの野菜を最初に食べるようにはしており、散歩も毎日30-60分は実施するようにしています。
高校生で初めて蛋白尿+、 25年前出産後から今まで蛋白尿、尿潜血+2か3が続いてます。 33歳で腎生検、メサンジウム増殖性のiga腎症と判明、ステージ2と3の間。 クレアチニン、血圧も正常で特に治療せず。10年前に乳がん、バセドウ病になり GFRが80台から60台まで低下。 今、がんは問題なく、バセドウは薬で安定。50歳になりクレアチニン0.93、GFR50。主治医に扁桃摘出など治療はしなくて大丈夫か聞いたが、年齢や病歴が長くリスクが大きく反対。その頃から尿酸値、コレステロール値を抑える薬を飲みはじめる。現在53歳、クレアチニン1.11、GFR40ほど。血圧正常。 2ヶ月前からBスポット治療、5月に蛋白尿が何十年かぶりに+1。潜血は+2。(たまたまかもしれませんが) 質問1.この病歴、年齢で扁桃パルス治療はやはり遅すぎでしょうか。また、セカンドオピニオンした場合、腎生検は必要でしょうか? 質問2.手術しない場合平均的に後何年くらいで透析に至るでしょうか? 腎機能低下のスピードが早まり、毎日不安で治療に後悔したくないです。ちなみに扁桃は通常の大きさ、年に一回ほど喉が痛くなるがすぐ病院にいき熱はあまりなし。コロナ禍後は痛みなし。長々すみません。 寛解は無理でも透析を少しでも遅らせたいです。宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
生後半年の息子の舌小帯切除手術のため、全身麻酔が必要になり術前検査で採血をしました。結果手術はこちらの都合で見送りになり、採血結果だけもらったのですが異常値が多くて怖いです。手術は受けないため事務さんから結果だけ受け取り、説明は受けていませんので、教えてもらえないでしょうか? ヘモグロビン L ヘマトクリット L 平均赤血球容積 L 平均赤血球血色素量 L 血小板数 H 平均血小板容積 L 血小板クリット H 血小板分布幅 L PT(%) H ALP(IFCC) H→これは上限113のところ、220もありました… AST(GOT) H強溶血 ALT(GPT) H FIB-4 index 算不能 LD(IFCC) H 強溶血 クレアチニン L カリウム 強溶血 でした。こんなに異常があってびっくりしてます。 新生児の頃黄疸があったことが関係してるのでしょうか?光線治療はしてませんが、黄疸はあると言われました。またあんまりミルクを飲まず、保健師さんからは機嫌良く体重も増えていれば大丈夫と言われていて、実際機嫌は良く便も出ていて体重も増えているのですが、栄養不足だったんでしょうか? この検査結果を持って別の小児科に相談に行けば説明してくれるものでしょうか?長々とすみませんが、よろしくお願いします。
4人の医師が回答
44歳男です。 健診でクレアチニンが1.09、eGFRが59.6でしたた(令和4年10月)。昨年はクレアチニン1.09、eGFR60.4です。 安静時血圧は最近10日くらいは平均で131/85です。 身長163cm、体重76.4kgです。 腎機能の低下が気になり今年の6月くらいに検診結果を持ち腎・泌尿器クリニックに行きました。はじめに通ったときに数値は筋肉の代謝物で悪い数値になるから水分を取って、検診時には筋トレを少し休むといいと言われ、今年の健診には6月以降筋トレをせず(20分くらいの朝ジョギングは週4していましたが)臨んだところ変化がなく、eGFRは下がってしまいました。 そして今日クリニックを受診して確認したところ同じことを言われました。尿検査では朝イチ尿ではありませんが尿蛋白や潜血はなく、エコーで見た腎臓は肉づきも良く、血管も大丈夫と言われました。ちなみに筋肉量は28kg位です。 シスタチンCという検査で体格関係なく調べられることは知っていますが、上記のことでし私は安心して良いのでしょうか?腎臓はかなり悪くなるまで症状が出ないとのことなので心配です。
先日、甲状腺が大きめという理由で血液検査をしたところ腎機能の数値が平均より高かったので相談です。 8月2日に人間ドックを行い、甲状腺が大きめという理由でいつも風邪等でお世話になってる内科で血液検査をしました。甲状腺は経過観察と教えていただいたものの帰宅後腎機能が高めなことに気付き相談に行ったほうがいいのか悩んでおります。 血液検査結果はクレアチニン0.82です。 人間ドックの際は0.72 去年は平均値内です。 去年までは人間ドック後、先生のお話を聞く機会があったのですが今年は病院が変わってしまい相談できず、その後の内科でも帰宅後に気付きました。 内科の先生からは指摘がなかったので良しでいいのか、ただ自分は生まれつき腎臓が一つしかなく数値は少し気にしているもののどう気を付けたら良いかわからず目安を教えていただきたいです。 ※血液検査の前日・前々日はプロテインを少し飲み、普段よりはタンパク質を取った印象はあります。 よろしくお願いします。
血圧の治療について教えて下さい。 薬が処方される前は朝平均135-100、夜130-90で推移していて、運動に食事も改善しましたがここの所の気温の低下で突発的に160-100位に急上昇することもあり、 11月18日よりバルサルタン40mg[DSEP]を飲みは始めました。2週間の様子見で処方してもらい朝の血圧はさほど変化はありませんが夜は平均115-78位に徐々におちてきましが 12月1日に病院で測定したところ140-100でバルサルタン80mg[DSEP]に変更でまた2週間様子見になりました。ゆるやかに下がってきているのに、このような短期間で評価される薬なのでしょうか?他に以前よりリピトール10mgも服用しています。 それとクレアチニン1が0.98~1.11の間を検診毎に推移していて10月の検査では1.06でした。規定値上限に近いので心配です、バルサルタン80mgの腎臓への影響も教えてください。宜しくお願い致します。
6人の医師が回答
手術で2016年に両卵巣と子宮を摘出してます。術後の結果は、子宮頸癌扁平上皮内癌0期、単純型子宮内膜異形増殖症でした。 44才で手術により閉経してしまったので、骨予防としてビタミンD製剤カルフィーナ0.5、便秘薬として酸化マグネシウム330を飲んでました。 手術前の2016年は、クレアチニンが0.64だったのに、ビタミンDやマグネシウムを飲んでたら2018年はクレアチニン0.72 2019年はクレアチニン0.77 と悪化してます。 現在、47才、体重61、身長159です。 骨密度は、全く問題ありません。 ビタミンDやマグネシウムを出してくれてる先生は、肛門科の先生です。 婦人科の医師は、当初5年と言われてた術後の経過観察ですが2年半でもう経過観察は必要ないと言われて終了になりました。 一番知りたい質問ですが、ビタミンDや酸化マグネシウムをやめたら、薬の副作用であればクレアチニンは下がりますか? 現在、腰や大腿骨の骨密度は平均的な20才と同じレベルです。 また、ビタミンDをやめる代わりにHrtを婦人科でお願いしようかと思うのですが、単純型の子宮内膜異形増殖症があった私がHrtをやるのは危険ですか? 子宮体癌の人は、Hrtが出来ないそうですが、以前は子宮内膜異形増殖症は、子宮体癌0期と言われてた時代もあったので、私はHrtの適応じゃないですか? 癌専門病院で手術した先の婦人科医は、「元気そうだし、Hrtもいらない。ビタミンDも骨密度が下がってもないのに必要ない。不具合が出てから、不具合に応じた治療をすれば良い。」と言われたのですが、不具合という程でもない不定愁訴があり、この程度を医師に伝えるのもどうかなと思って考えてるうちに、5年と言われた2年半で経過観察が終了してしまい、そこも不安です。 どうしたらいいんだろう(涙)。
2人の医師が回答
私は数年前より、両腎結石があり年に1回定期検査を受けております。 健康診断で毎年、尿潜血(+)と尿蛋白(±)です。 一昨年まではCT、去年と今年はエコーと尿細胞診をしました。 2ヶ月程前の定期検診の尿を溜めた状態のエコーで軽度の腎盂尿管拡張があると言われ、背中腰あたりは痛くないか?と何度か聞かれましたが、その時は痛くはありませんでした。しかし、普段の生活の起床時や就寝時に腰あたりが痛むことはあります。 1、腎炎などの場合、寝ている状態の腰の痛みは特徴的でしょうか?ちなみにその時のエコーでは最終的に担当医からはあまり気にしなくていいと言われました。 また血液検査では最近K(カリウム?)の数値が以前までは4.0くらいでしたがここ最近、4.5〜5.3あたりを行き来しており平均ギリギリか平均より高めであり、クレアチニンは0.42〜0.5あたりを毎回行き来しており低値です。 2、Kが高値、クレアチニン低値は腎機能が働いてないのでしょうか?その他の数値は異常なし。 尿細胞診では扁平上皮細胞(+)尿路上皮細胞(+)好中球(+)赤血球(+)その下には英語でNo atypical cells.と書かれ、クラス1という表記です。 3、色々と+なのにクラス1は特に異常無しと解釈していいのでしょうか? 近い将来、妊娠も希望しています。 尿潜血の原因はおそらく腎結石が原因ですが、尿蛋白(±)陽性は何も触れられず、おりものが多いのでは?とも言われました。 4、今のところ様子見で大丈夫でしょうか? iga腎症や腎炎などが怖くて不安です。 5、また血液検査時は絶食してますが、前日の夜から絶食してることが多いです。その場合、絶食時間が長すぎると血液検査で正確なデータは得られないのでしょうか? 長々と申し訳ございません。
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