胃がん腹水ステージに該当するQ&A

胃がんの母(65歳)が腹膜転移と診断され、 余命6ヶ月と宣告されました(ステージ4) (去年の9月に胃を全摘出) 以前も癌性腹膜炎について質問させていただきましたが、 ・腹水なし ・直腸の周りに何かができて閉塞(絞り状態)し、ストーマ装着 (そのできものから癌は見つからず) ・ストーマ手術の際、大腸・腹膜・小腸・他、目立った腫瘍なし ・「胃がんは腹膜転移しやすいので、恐らく腹膜から直腸に転移」との診断 ・血液、組織で病理所見なし、CTも腹膜に所見なし ・免疫細胞療法→「お勧めします」 ・手術不能→TS1+緩和剤服用中 で、免疫療法を調べ、申し込み寸前で「効果なし」との 見解をサイトで見つけ、悩んでいます。 「お金の無駄」「金儲け」とも書いてあります。 出費としては180万で大変なのも事実です。 本当にそんなものなのでしょうか? また、主治医の治療は正しいのでしょうか? 私としては、所見が「目に見えない癌細胞」だけで、 PETでも写らないと言われ困っています せめて直腸を巻き込んでいる「腫瘍?」が確定診であれば、抗がん剤投与も納得がいくのですが。 こういう場合に確定させる診断法もお聞きしたいです。 TS1を始めてから、母の体力は明らかに衰えています。 長々申し訳ありません。

胃癌が肝臓に転移している父(70歳代)のことについて伺います。 平成20年12月に胃癌で胃の全摘手術(ステージ3b)を行い、その後補助的にTS-1を飲んでいましたが平成21年秋に肝臓に転移し多発していることがわかりました。その後、2種類の抗ガン剤を投与し、それなりに効果があったと思われるのですが、副作用と体力の衰えが激しいため、今年の3月に抗ガン剤治療を一旦中止し、その後本人、家族、医師で協議して抗ガン剤治療を止めることにしました。 現在、肝臓に直径5センチ程度の腫瘍1つと小さな腫瘍が無数にあります。腹膜播種も疑われており、腹水も若干あり、また足も少しむくんでいますが、腎機能には今のところ問題ありません。ただ肝機能を示す数値はこのところ急激に悪化しており、GOPが200弱、GPTが150弱、γGTPが450弱となっています。倦怠感があるようですが、黄疸はありません。 離れて暮らしているために主治医に面会する時間がとれないのでここでお尋ねするのですが、上記のような状況で、一般的には余命はあとどれくらいと考えればよいでしょうか。

60代母の事で。 2019年9月上旬に胃癌ステージ3-Bで胃の2/3を切除を行いました。 しかし、胃がん切除術後から段階的に総ビリルビンの数値が高くなっていき、口の中がずっと苦いといって、食欲がなく、吐くことが多くありました。 最初は胆管に胆石が詰まってたん汁が口内に込み上げているのでは？ となり、小腸用のカメラをつかった特殊な処置を行いました。 結果、思うような手術結果にはならなかったものの、そのようなものもなく処置後、一時的に総ビリルビンの数値がかなり下がったので、食事が取れないことにより体が飢餓状態に近くなり、体がこれ以上、体の外に栄養が出ないようにするための防衛機能的な感じで脂肪肝が出来て、それが胆管を圧迫している可能性が有る。 食事を食べれば改善するのでは？という事を言われ様子見る形で11月頃に一度退院しました。 しかし、退院後も また週を追うごとに数値が高くなり、今現在は総ビリルビンの数値が10にまでいたり、黄疸症状もかなり出ています。 当人も日を追う事に体力がなくなり、今では家族の支えがないとまともに動けない状態にあります。 本日、処置していただいた病院に再度、診察にいって検査を行なったところ、 少量ながら腹水の確認がされました。 年末年始というタイミングの悪さで、検査など受けるにしても1週間後にならない出来ないとなり、自宅に帰宅させましたが… 質問は 今の所は検査してみないとなんとも言えない。が現状ですが腹膜播種の可能性があると言われました。 しかし、がんの再発にしては早すぎる気がしています。 (ステージ3と聞いて病理検査での最終判断もステージ3でした) しかし、その可能性は高いのでしょうか？ 上記の可能性ではない場合は、他にどんな可能性があるか教えて下さると幸いです。

70歳の母親の相談です。６年半前に胃がんの手術（ステージ３b・全摘）をしています。 今年３月下旬、５月上旬に腸閉塞（横行結腸）になり、短期間で２回も起こったことから、先週、大腸のバイパス手術を受けました。 開腹したところ、腹膜播種でした。 先生からは、体力が戻ったら抗がん剤治療（飲み薬・注射）を勧められています。ですが、今の母は身長148センチ、体重27kgです。抗がん剤治療に耐えられるか心配で、いろいろ調べていると、腹腔ポートを使って腹腔内に直接抗がん剤を入れる治療を知りました。 国内で何ヵ所か治療を受けられる病院があるようですが、一般的な治療法ではないのでしょうか？母の年齢や体重でも受けれることができますか？ 余命は半年から一年くらいと言われました。 できれば腹膜播種を少しでも消して、腹膜播種に伴う腸閉塞や腹水などを起こらないようにしてあげたいです。 ご意見をよろしくお願い致します。

初めまして。私の父の癌について質問したく投稿させて頂きました。私の父(61)が昨年の4月に医師から胃癌を宣告され、このまま無治療だと、余命3ヶ月と言われした。癌の状態は、ステージ4です。癌の根が深く、出来てる場所が大動脈のそばらしく、手術不能と言われました。今の所転移は無く、腹水などもありません。ただ根が深く、もう少しで、癌が胃を突き破りそうらしいです。去年の4月からTS1を服用し、6月まで続けました。しかし、TS1の副作用で腎臓の機能が低下し、TS1が続けられなくなり、今はパクリタキセルと言う抗がん剤をしています。最近、食欲も無くなり、体重も減り、ヘモグロビンが少ない為、目眩や動悸が激しく、2週間に一度は輸血をしています。最近は背中や腰が痛いと言ってます。咳やたんも酷いです。父の状態は酷いのでしょうか?あと残された時間はどの位あるのでしょうか…。分かりにくい説明ですが、宜しくお願いします。

52才の兄がスキルス胃癌でステージ4です。腹膜播種と水腎症(すぐにステントを入れ、その後良好)を併発。6月下旬より通院治療でTS-1服用とドセタキセル点滴で現在は3クール目に入っています。副作用は3クール目に入ってから脱毛が見られ、TS-1服用中に若干食欲が落ちる程度です。7月始めからびわ灸を始めた所、その頃から痛み止めも服用していません。半日ですが仕事にも行ける状態です。ただ腹水に関しては増えもせず減りもせずで依然手術出来ないままです。本人に体力が有る内に、一番効果的と思われる事をしたいです。東大で行われている腹腔内パクリタキセル投与が有効だと聞きました。今の兄の状態で受ける事は可能でしょうか?また医療保険の先進医療は適用されるのでしょうか?熊本在住ですが九州にも実施している医療機関はありますか?自分で検索したら東大しか見付けられませんでした。またもっと効果的と思われる治療法が有ったら教えて下さい。よろしくお願いします。

初めまして、よろしくお願い致します。 主人が胃がんのステージ4で入院しています。 その前に胆嚢や腹水などがあり治療をしていました。 3ヶ月入院をしてその間胆嚢などで1ヶ月ぐらい断食となり体力もなくなり痩せてしまいました。 そのまま体力ないまま抗がん剤を2回やりました。 2回目で少しですが癌が小さくなっていました。 でも3回目を始める前に体力もなくこのまま3回目をやると命を落とす事になると言われました。 足も浮腫血栓ができており血をサラサラにする 薬を飲んでいます。今日は吐血を3回しました。 本人はメールもできるしご飯も食べれてます。 このままもう治療方法はないのでしょうか？ どうかまだ子どももいる為頑張って欲しいと思い色々な病院に電話をして聞いたりしました。 その中に遺伝子治療を見つけたのですがどうなんでしょうか？ それとも副作用が少ないオプジーボをした方がいいのでしょうか？ お忙しい中すみませんがまだまだ家族で一緒にいたいです。どうかお力をかしていただけたらと思います。よろしくお願い致します。

70歳の父に胃ガンが見つかりました 救急で診てもらったところ 幽門狭窄症 進行性胃癌 高度貧血 貧血の具合いから転移が疑われるとのことでCTで精密検査をさせて下さいと言われ昨日医師から 傍大動脈リンパ節に転移あり 腹水→癌性腹膜炎も発生している ステージ4で予後2ヶ月から半年 と病状を説明されました。 2年ほど前から父はパーキンソン症も患っており入院している状況に対応出来ず点滴を無理やり抜いたりしてしまいます。 手の震え、会話がおぼつかないことも多々あります そのことから認知症のある患者さんに告知はしませんと医師から説明がありました。 根本治療は不能で抗がん剤治療も消化器系の場合効果は期待できない。 今出来る処置としては ・痛みを和らげるための麻薬による緩和治療と ・胃の出口が塞がっていることで起こる吐き気を少しでも楽にするための胃と小腸をつなぐバイパス手術 手術の方は体調面と病状から外科の先生と相談しながら手術が可能か来週までに判断して貰うことになっています。 Q.1胃癌に近年効果があると言われているタキサン系の抗がん剤を今の父にしてあげることはむいみなのでしょうか？ Q.2もし胃のバイパス手術が可能で行った場合吐き気の緩和の為とは言われたものの流動食等の食事は取れるようになるでしょうか？ Q.3術後の体力の衰え、会話に影響はあるでしょうか？ 近々彼も婚約の話も出ていた矢先の事で少しでも長く生きて欲しいので何かよい策ありましたら教えて頂きたいです よろしくお願いします

60歳母親です。 去年5月胃癌ステージ3が判明 その後すぐ幽門部分リンパ節11を切除手術 術後の抗癌剤治療を今年6月末に終了 すぐに働いて大丈夫との医師の言葉もあり就業し始め 1ヶ月しないほどで痛みを感じ始めたので病院に行くと精神的なものと言われ関連するお薬の処方で1ヶ月過ごしましたが痛みは治らず。9月中頃から食事をまともに摂れなくなり 現在 尿意がない 排便痛（排便前に腸の蠕動運動に合わせて痛いが便はしっかり出る） おしり（肛門周辺）が痛くて起き上がって座っていられない、と言っています。起き上がれないほどの胃痛腹痛が続いていて、オキシコドン10mg.トアラセットを飲んでいますが1時間も効かない様子 CTでは、問題なし エコーも問題なし 他の臓器に転移はなし 血液検査も異常なし 先週、痛みの出方から腹膜播種の可能性大である・抗がん剤開始（カペシタビン）・手術の時点でステージ4だった、と伝えられました。 そして今日突然「末期に片足突っ込んだんだろうね」と言われホスピスを紹介されました。 しかし腹膜播種であるのかどうかについては「分からない」との回答。診断の根拠は腹水（1センチ〜1.5センチ）がある事、とのこと。自由診療については認可されていないものはやらない方が良いとも言われました。 …大変混乱しています。 1.播種がCTにうつらない状態で耐えられない痛みが続く事そして抗がん剤を諦める必要はありますか？ 2.腹膜播種を確定する手段はありますか？痛みの出方と腹水1.5センチのみを根拠に有り得る診断でしょうか 3.転移なし検査問題なし、腹膜播種不確定の状況で費用がかかるものでも構いません、出来ることやるべき事はないでしょうか 本日あったお話しで、未だ整理ができていない状況での質問で恐縮ですが、よろしくお願いします。

68歳の父が胃癌ステージ4(肝転移あり)で5月より化学療法を受けています。 1クール目が終わり本日2クール目を始めるにあたっての診察だったのですが、日常生活の様子を主治医に伝えると、シスプラチンは中止してTSー1単独投与に変更になりました。父と母が受診し、父はシスプラチンを受けたかったようですが母が現状を伝えた結果中止となりました。 下記のような父の日常の様子だとステージ4の中でも状態がかなり悪いのでしょうか。お医者様からは余命などはまだ聞かされていません。(長くはないとは承知しています)また、患者から日頃の様子をきちんと伝えないとお医者様側ではそのまま通常のシスプラチン投与続行になるのでしょうか。父はシスプラチンが投与できなくなり気落ちしています。私はきちんと伝えてよかったと思っていますが。。 血液検査の結果は特に問題はなかったようです。 [父の様子] ・抗がん剤治療前(4月中旬)から食欲不振、体力低下あり ・ここ2ヶ月で10キロ弱体重が減少 ・日中のほとんどをソファや布団で寝て過ごす。テレビは見ている。 ・食欲がなく頑張って食べて普通の4分の1くらい ・外出なし。散歩の意欲もなし。 ・一人で起きてトイレ、歩行は可能。 ・入浴は疲れるからと控えめ ・日にちなど最近記憶が曖昧 痛みは吐き気、腹水などはありません。ただ静かにテレビをずっと見ています。 正直なところ、とても危ない状態なのか、本人の意欲の問題でこのような状態なのか判断が難しいです。