胆嚢炎絶食に該当するQ&A

82歳の父の状況です。 3日前39度の高熱。諸々の検査の結果、5ミリ程度の総胆管結石が5、6個見つかりました。 今回の発熱は、総胆管結石による胆管炎とのことです。 現在は絶食と抗菌薬の投与で、熱も下がり、採血の数値も改善しています。現状胆管炎としては、回復傾向とのことでした。 今後の治療は、全身状態から手術などの処置ができないため、結石を大きくしないためにウルソという薬を飲むのみです。 ○15年前胃全摘（胆嚢なし） ○6センチの胸腹部大動脈瘤あり 質問です。 1.この結石は、少なくともどれくらい前からあると考えられますか？ 2.ここ3年くらい、食後に胸の痛みをよく訴えていました。痛みの程度は激しい時と軽い時と色々あり、痛む時間も5分から30分程度でした。これは、総胆管結石によるものと考えられますか？ 3.総胆管結石は、胆管に詰まらなくても痛みが出たり、胆管炎になったりしますか？ 4.運良く胆管に詰まらないことが何年も続くなどはありえる話ですか？ 以上、よろしくお願いします。

もともと健康診断で胆石（ポリープ？）がありましたが、経過見としてました。後日急に痛み出し緊急入院しました。胆管炎との事で絶食して抗生剤、吐き気止めなどで数日で収まり退院しました。その１週間後に胆管の超音波内視鏡検査を受けて異常なしとなり、胆管のＥＲＣＰ（石取り）や胆嚢手術（摘出）は様子見となりました。 退院してから４週間となりますが、内視鏡検査から１０日後くらいに夜中一度強い痛みがあり収まりましたが、その後吐き気や腰痛がいつもある感じがしています。本来は再度受診しようかと考えていますが、実は白内障手術の予定が入っていてどちらを先にしようかと迷っています。 白内障の手術は、眼圧が高い状況が続いていて、緑内障発作の予防のために実施するもので、発作が起きることが心配で不安です。胆石もある中、白内障手術を先にしたいと考えています。（胆管炎で入院した時に１度白内障手術を延期しています。） 痛みがそこまで激しくなければ、白内障手術を優先していいでしょうか。

昨年4月に嘔吐、激しい腹痛により入院（最初クリニック受診では胃腸炎、その後激しい腹痛を訴えては気を失うように眠り、また訴えるを繰り返し、便の色が薄く白に近くなる。総合病院を受診。受診中茶色いものが混じる嘔吐をし、医師は吐血と判断、急遽腹部エコー検査で胆嚢、十二指腸あたりに浮腫を見つけた。その後便からも黒っぽい便が出た。胆嚢、十二指腸あたりからの出血があったのではとのこと。）腹部症状が先行し、足の紫斑は入院後に薄らアザのようなものが少し出たくらいです。IgA血管炎と診断され、絶食2週間やステロイド（プレドニン）、ステロイドパルス療法、コルヒチン、アザニン、セルセプト、IgG補充、半夏瀉心湯、柴苓湯などを試しながらステロイド減量を試みステロイド減量すると腹痛再発、軟便、便に白い粒が混じる、便の色が薄くなる、食物残渣が見てとれるなど再発を繰り返し約一年になります。ステロイドによる成長の遅れも見られ、早くステロイドをやめたいところですが再発してしまい同じことの繰り返しとなっています。次の手段はレクチゾールとも言われておりますが、他の消化器疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病、過敏性腸症候群など）を疑うべきでしょうか？凝固13因子は正常、便中カルプロテクチンも問題なく、最初の黒っぽい便以来、血便もありません。内視鏡をやるのもリスクがあるようでまだやっていません。カプセル内視鏡も飲み込めるか微妙なところです。ステロイド、免疫抑制剤の影響からか、常に咳や鼻水などがあります。今後の可能性や考え方をご意見いただければありがたいです。

21歳、男です。 　度重なる質問失礼します。4月16日に逆流性食道炎の疑いがかかり、5月13日の胃カメラで軽度の逆流性食道炎があることが確定しました。4月20日に単純CTと血液検査を行い、CTには異常は見られず血液検査の方では好中球？と総ビリルビンの値に異常がありました。好中球の方の値は覚えていませんが総ビリルビンの値は3.1とかなり高かったです。ですが先生はストレスや絶食によるものだと言われていました。実際に目や皮膚の変色は見られなかったです。ストレスによるものか食事量も以前より減り、体重は1ヶ月の間で4kgほど減りました。 　本日、右肋骨下に痛みがある部分があり、総ビリルビンが高かったといことも気になっていたので胸腹部超音波検査をしてもらい、肝臓や胆嚢には検査をした限りでは問題はないと言われました。インターネットの情報を見たところビリルビンが上昇する場合、肝臓や胆嚢だけでなく膵臓が悪くなっている場合があると書いてあり、不安です。またその場合、背中にも痛みが出るとも書かれており、日によって程度は増減するのですが背中の痛みがあり、もしかしたら膵臓が悪いのではないかと考えてしまいます。 これらのことから質問です。 1.食欲低下や体重減少、背中の痛みから膵臓が悪くなっていることは考えられるか。 2.もし、これらの症状が出るほど膵臓が悪くなっていた場合単純CTや超音波検査で異常が見られないということは考えられるか。 以上をお答えしていただけたらと存じます。よろしくお願いします。

5年前に原発性硬化性胆管炎の確定診断を受け、ウルソ処方、月１回の定期受診で経過を診ていました。今年8月末に黄疸出現し、ドレーン、ステント挿入。胆管がんも判明し余命6か月、抗がん剤治療でさらに半年は延びると言われました。退院後、抗がん剤の治療を受けるため地元の総合病院に転院しました。それまでも微熱はありましたが(たまに高熱)抗がん剤一回投与後に発熱し、処置しても解熱しないためステント交換、胆嚢せん刺しました。しかし解熱しません。絶食が続いた為体重も減少して体力も落ちています。主治医も今後を考えていると思いますが、対応も思わしくなく本人家族は不安だらけです。熱の原因、少しでも解熱する方法、これからどのような経過をたどるのか知りたいです。苦痛を少しでも軽くしてあげたいです。何か打つ手はあるのでしょうか。癌、胆管炎どちらも難しい病気だとは分かっています。何か方法はないのか、今出来ることは何でもしたいです。また医師は単独で治療方針決めるのか、チームで検討しているのか…現実的てはないでしょうが、転院も考えた方がいいのか、家族の意見も色々とあり揺れてしまいます。よろしくお願いします。

現在入院中です 16ミリの胆管結石と胆嚢に泥のようなものがあると言われています 本当は8月に入院予定だったのですが、いつもの腹痛&背中痛&吐き気に襲われ、病院に行ったら、 胆管結石の影響で、すい炎になっていて緊急入院となりました。 今は絶食点滴で、すい臓の落ち着きを待って、来週手術できたらいいなぁって状況です。 思い返せば去年から頻繁に嘔吐していました。16ミリの結石は突然できたわけじゃないと医者に言われましたし、 ストレス性胃炎だと思ってた1年あまり結石を持ち続けていたのだと思います。 ところで入院中ヒマでふと気づいたのですが、頻繁に嘔吐するようになったのが去年6月頃、 その後8月から左手首が痛むようになりました。接骨院や整形外科に何度も行きましたが、痛みが引いたと思いき、やぶり返していまだに痛いです。 この左手首の痛みも胆石が引き起こしたってことは考えられるでしょうか? 転んだりしてなく、レントゲンを二回しましたが異常無しです 直接的には無関係でもバランスが崩れていて…という可能性はありますかね

52歳女性です。 10日程前に、みぞおちあたりに激しい痛みを感じ救急車で病院へ行きました。 私には、狭心症の持病があり、その発作と思ったからです。 しかし、検査の結果、心臓に問題は無くCTで胆石が認められたことから、胆石発作だろうということで帰宅となりました。 その翌日から2日間にわたり、39度以上の高熱が続いたことから、夜間に救急外来を受診しました。 その結果、急性胆管炎の疑いと診断され、現在、入院中です。 入院時、ガンマGTが1800以上ありましたが、3日間の絶食と1週間の点滴、ウルソの内服で約1200までに下がったところです。 私は、肝臓の検査数値については、ガンマGTくらいしか知らないのですが、主治医に検査数値が思ったより下がらないということで、自己免疫性肝炎かもしれないと言われました。 とりあえず、採血をして外注するので、1週間は結果はわからないということですが、自己免疫性肝炎も激しい発作的な痛みを起こすのでしょうか。 また、胆嚢は将来的には摘出することになると言われていましたが、自己免疫性肝炎だったという診断が出ても、摘出手術は必要なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

9月16日深夜より、胃腸全体がモヤモヤし午前3時頃に嘔吐、朝6時頃にまだムカムカするので、自分で吐く午前中までに４～５回吐いた後、ムカムカはするがすべて吐ききったか嘔吐なし、嘔吐が終わると軽い下痢で3時間ごとに泥状の便を17日中まで10回ほど 食中毒のような感じでトイレにこもりっきりではなく数時間おきに症状があり、定期的におへその周りに締め付けられる痛み。嘔吐開始より48時間中は熱はないが大量に発汗し、やたらに眠い状態で40時間ほど寝ていた。3時間ごとに目が覚めて、トイレに行きお茶を1杯のむ程度で絶食状態。翌18日病院に行き血液検査（CRPが高い以外は脱水症状程度で）大きな異常なし。心電図異常なし。胃腸炎かなという診断 現在、甲状腺の数値（TSHが低値になったりする8回くらいの検査で3回くらい）で経過観察中。胆嚢ポリープ12ミリで様子見状態。 食中毒とは違うような感じで胃腸炎なのか甲状腺の問題なのか他に問題があるのか 分かりません　ご教示ご指導お願いいたします 現在は、症状は治まっており、若干胃の調子が悪い感じですが普通に生活できます

今回検診HDLコレステロールが低い(27)とでました。 他のコレステロールは正常値です。 他にも胆砂の疑いと、やや太り気味(BMI27.4)、洞徐脈などです。 ちなみに前回も、その前回の検診ではHDLは42、44で正常でした。 母方に、肝臓がん、胆道閉塞のあと膵炎で無くなった叔父時、叔母がおり、母が胆道がつまりぎみなど、肝臓系に異常が多く、父は胆石がありました。母方には糖尿病があり、母も糖尿病です。 あまりよい家系ではないので、食生活は充分にきをつけていたのですが、検診の直前に胃腸炎をわずらい、おかゆなどで1週間ほどくらしていまいた。 胆砂の疑いありとでて、ホームドクターからはウルソ錠の服用をすすめられました。 腹痛があったので、6年前に胆嚢をエコー検査していて、そのときはとくになにもみつかりませんでした。 元々、身内に肝臓、胆嚢の病気がので、大事をとって、長期に内服してみることはかまいませんが、原因が思い当たりません。 5年ほどまえから、1年に1回くらい、1週間ほどの絶食をするような、病気(ウイルス疾患)にかかっています。そうしたことが原因となりますか? HDLコレステロールがひくいことを解決することで内服薬が効果がでたあと、内服を止めたあとに、再発を抑止はできるでしょうか? 胆砂の疑いがあるときに日常注意している(肉より魚をたべる、使うあぶらはオリーブオイル、野菜をたべる。かるい運動をする)以外で注意する点はございますでしょうか。 心当たりがないので、改善するところがおもいいたりません。コレステロール値が胆石形成に影響しますか? お返事お待ちしております。

30代半ばの女性で、喫煙、飲酒はほぼしません。既往症もなく今まで入院経験もありませんでした。 が、九月に腹痛で救急にかかり胆管炎との診断でENBDチューブで鼻から胆汁を抜く処置をしました。 その後CT、MRI、ERCPと検査を重ね胆管狭窄と胆砂が見つかりました。 胆汁の検査や腫瘍マーカーなどでも悪性の疑いは無く、胆砂が原因かと胆嚢摘出しました。 が、術後胆管炎で入院を繰り返し(都度、点滴と絶食で治療)、また胆管狭窄部組織検査で多少の線維化があると解りました。 痛みが取れず、狭窄を改善する為とチューブを入れました。(一度は留置後、太いものに交換) 現在は、来月に検査をし改善されていればチューブを外し経過を見て、駄目なようならチューブを入れ替えると言われています。 結局のところ、主治医も原因不明で悪いものではない胆管狭窄と言うだけで、病名などは解らないままです。ウルソ、タケプロン、ロキソニン、ブスコパンを処方されています。 現在は軽い違和感のような鈍痛と背中痛のみですが、痛むのが怖いので九月から脂をほぼ避けるように食事をしています。 主治医は解らない、経過を見るしかないとしか仰らないので、先が解らなくて不安です。自然に軽快するものなのでしょうか。 セカンドオピニオンなど考えた方が良いのでしょうか? しかし、どちらの病院にかかれば妥当なのかが解りません。(当方、神奈川です) ご意見頂けると大変助かります。宜しくお願いいたします。