以下の状況で様子見を続けるべきか急患に行くべきか悩んでいます。
経過は以下になります。
【1日目:12/27】
・発熱開始(38℃台)
・吐き気、頭痛あり
【2〜3日目:12/28〜12/29】
・朝は37度後半、夜は38から39度まで。
・2日目の朝(発熱後24時間)インフル検査→陰性
・カロナールとドンペリドンで吐き気、頭痛は消失。
・鼻づまりが出現、乾いた咳(コンコン)が出る(夜に悪化)
・ゼーゼー、呼吸苦なし
【4日目:12/30】
・日中:37℃台後半
・夜:38.4〜38.5℃まで上昇
・食事量は少ない(食欲はあるが量が食べられない)
・水分摂取は可能、尿は出ている
・両足に筋肉痛のような痛みを訴える(歩行は可能)
【5日目:12/31】
・朝:36.9℃
・日中:37℃
・17:30頃:38.0℃
・現在:咳、鼻水、頭痛などはほぼなし(熱だけが主症状)
・顔色は良い
・体力は落ちている印象
・ぐったりはしていない/意識は清明
・呼吸苦なし
・足の痛みは消失
■現在の状態
・水分摂取:可能
・尿:普段通り出ている
・呼吸:苦しくない、ゼーゼーなし
・意識:はっきり、会話できる
・食事:食欲はあるが量が少ない
・主症状:発熱(夜に上がりやすい)
1. 発熱5日目で、現在は「熱だけ」が残る場合、一般的に考えられる原因(鑑別)を教えてください。
2. 年末年始で受診先が限られる中、受診すべき目安(何日続いたら、何℃以上、どんな症状が出たら等)を教えてください。
3. 休日急患など一次診療に行く場合、最低限確認すべきポイント(中耳炎、肺炎、尿路感染、川崎病など)や必要になりやすい検査(尿検査、採血など)はありますか。
ご回答お待ちしとおります。