息できないに該当するQ&A

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11歳女児:発熱が5日続き、現在は熱だけが残っています

person 10代/女性 - 回答受付中

以下の状況で様子見を続けるべきか急患に行くべきか悩んでいます。 経過は以下になります。 【1日目:12/27】 ・発熱開始(38℃台) ・吐き気、頭痛あり 【2〜3日目:12/28〜12/29】 ・朝は37度後半、夜は38から39度まで。 ・2日目の朝(発熱後24時間)インフル検査→陰性 ・カロナールとドンペリドンで吐き気、頭痛は消失。 ・鼻づまりが出現、乾いた咳(コンコン)が出る(夜に悪化) ・ゼーゼー、呼吸苦なし 【4日目:12/30】 ・日中:37℃台後半 ・夜:38.4〜38.5℃まで上昇 ・食事量は少ない(食欲はあるが量が食べられない) ・水分摂取は可能、尿は出ている ・両足に筋肉痛のような痛みを訴える(歩行は可能) 【5日目:12/31】 ・朝:36.9℃ ・日中:37℃ ・17:30頃:38.0℃ ・現在:咳、鼻水、頭痛などはほぼなし(熱だけが主症状) ・顔色は良い ・体力は落ちている印象 ・ぐったりはしていない/意識は清明 ・呼吸苦なし ・足の痛みは消失 ■現在の状態 ・水分摂取:可能 ・尿:普段通り出ている ・呼吸:苦しくない、ゼーゼーなし ・意識:はっきり、会話できる ・食事:食欲はあるが量が少ない ・主症状:発熱(夜に上がりやすい) 1. 発熱5日目で、現在は「熱だけ」が残る場合、一般的に考えられる原因(鑑別)を教えてください。 2. 年末年始で受診先が限られる中、受診すべき目安(何日続いたら、何℃以上、どんな症状が出たら等)を教えてください。 3. 休日急患など一次診療に行く場合、最低限確認すべきポイント(中耳炎、肺炎、尿路感染、川崎病など)や必要になりやすい検査(尿検査、採血など)はありますか。 ご回答お待ちしとおります。

6人の医師が回答

生後4ヶ月、脳性麻痺の可能性

person 乳幼児/女性 -

生後4ヶ月(修正月齢3ヶ月)の乳幼児です。 胎動減少により、胎児機能不全の疑いで管理入院している時に予定日より約1ヶ月早く破水しました。血性羊水だったので内診しましたが、胎盤の剥がれ等確認できずそのままモニターを付け待機となりました。待機中も血性羊水が出続けていました。 翌朝主治医が到着し、早剥の疑いアリ、そして胎児の元気がなくなっていると言われ緊急帝王切開にて出産しました。結果、胎盤は癒着していたが端の方が剥がれかけてたので早剥だったそうです。 手術中胎児の心拍が一度下がり、仮死状態で産まれ新生児痙攣も2回ありました。アプガースコアは3/6/7です。 呼吸がうまくできずサーファクタントを投与、人工呼吸器もつけていました。出生日から2週間程NICUでお世話になり退院しています。退院時の検査は MRIも含め異常なしでした。 退院後、出産した病院で発達フォローを受けていますが特に異常もなく発達も良好でした。 しかし4日前から落陽現象のような目の動きが続いています。主治医に相談すると水頭症、もしくは脳性麻痺の疑いアリと言われています。水頭症の方はエコーの結果陰性でしたが...脳性麻痺については MRIで調べるようです。 主治医の説明に少し納得いかないところもあったので、普段のかかりつけ医にも見てもらったところ脳性麻痺のような症状には見えないと言われました。 かかりつけ医がそう判断した理由としては、頸もほぼすわっていること、ミルクの飲みも良好(1日180ml×5回程)、あやすと笑うなどの表情、追視もできている、寝返りも右回りならできている、筋緊張も見られないなどの理由からです。 また落陽現象と思われる動画も見せましたが落陽しているように見えるものもあるが落陽と言えない動きも混じっているし、病的な印象はないと言われました。 もちろん出生歴のことがあるので経過は注意して見守る必要があるけど、今のところ順調だと思うとのことでした。 落陽現象的な動きは急に始まり、頻度はバラバラですが今も続いているのでとても心配しています...

11人の医師が回答

「肺がんステージ2Bなのにあきらめるしかないのでしょうか」の追加相談

person 70代以上/男性 - 解決済み

セカンドオピニオンをしましたが、セカンドオピニオン先でも特に新しい治療などについて説明はありませんでした。 結局相談してがんに関しては緩和ケアに本人も決めたのですが、主治医の説明で納得出来ない事がありました。1月に喘息治療としてファセンラを1回目注射したのですが先日、「2回目は3月に注射ですか」と聞いたら、「手術しないのなら、必要ない」「税金が」「税金が」と言ってがん発覚前まで強くファセンラを勧めていたのにも関わらず、まるで緩和ケアで死を待つ人間には投与する必要ないような態度に変わりました。 まだ一度しか打っていないのですが、前よりも咳込んだり咳で震える事は少なくなっていたと家族で感じていたので、これから喘息による咳だけでも少しでもよくなる事を期待していたのにも関わらずです。こんな事が許されていいのでしょうか。 緩和ケアにするので、吸入の薬などももう、遠方にあるこの病院で処方してもらわず、近くの呼吸器内科でお願いするつもりですが、そこで判断してもらえばファセンラの投与はお願いできるものですか?

2人の医師が回答

右上から自分をみてる

person 30代/女性 -

パニック障害、うつ病、適応障害です。 現在病院行って薬も服用中です。 ですが最近パニックの、発作が多く出てきていて、前までは、過呼吸が多かったのですが、最近は、暴力的だったり、自分を刃物で傷付けたり、壁に何度も頭を打ち付けたり、それを右上で見てる感じです。 見てる間は右上の自分は言葉を発する事も止める事もできません。 その内に脳内?で男の人っぽい人がいたり、呑気な自分がいたり、どれもモヤがかかっていてよく分からないのですが、奥で休んでていいよ、とか休憩だよと言われ、奥の部屋でじっとしています。 その間に起きている出来事は一切覚えていません。 これが、脳内の幻覚、幻聴なのか自分でも訳がわかりません。 実際そこに居合わせた旦那さんはいきなり、泣き出したり、突然別人かのように低い声で怒鳴ったり、かと思ったらふらふらしながらずっと泣いて呼ばれてるから行かなきゃとか言っていたりしたそうです。 主治医の先生に少し話した時はまだここまでの症状も無く、次の診察までまだまだなので、一体自分はどんな状態なのか、少しでも改善出来る方法があるかなど、憶測でも構わないので教えて欲しいです

2人の医師が回答

更年期の症状緩和の相談。

person 40代/女性 -

いつも他では相談出来ない、不安な気持を聞いて下さりありがとうございます。 49歳で一昨年6月辺りから生理も止まり、閉経と、身体のだるさ、疲れやすい、すぐに暑がる、肩こり。 同じ頃、1年半前にドッグで腎臓に癌が見つかり、腹腔鏡で右腎臓を摘出しました。 半年位体力が戻らずに気力も体力も落ち、不安定な精神状態でしたが、一ヶ月以上仕事も休み、癌経験者の友だちに励まされ、心と身体を整え、復帰できました。 職場復帰したころ、ジムのヨガも初めました。 癌患者あるあるなんですが、どこか違和感やダルさがあると、すぐに再発を疑ってしまう為、金曜日にホルモンの数値と更年期なのかと婦人科に行きました。 生理が止まったのは癌が見つかりショックもあったのかも、と更年期のテストでは普通値だったのでお薬が良いとの事でしたが、片腎なのもあるのでホルモンの補給ができる■エストラ─ナテ─プ 0.72ミリグラムが処方されました。 決まった時間にお腹に貼るそうです。 副作用の欄に、呼吸困難、息切れ、視力低下がでたらすぐにお知らせください。とあり、使うのをためらっています。 2週間後に、使った効果と癌検診の結果をききにまた診察があります。 どの様な効き目と、効果があるのか、知りたいです。

1人の医師が回答

胃ろうからの栄養が腸から栄養が吸収されない。

person 50代/男性 -

今年65歳になる兄の事ですが、3ヶ月前に誤嚥性肺炎による敗血症ショックに2度なり、気管切開をして人工呼吸器を離脱し敗血症は治まりました。 しかし、元々頸髄損傷で嚥下麻痺がある為、胃ろうをしておりましたが、 ICUに入院してから、2度目になった敗血症の治療以降、胃ろうの吸収が良くなく、下痢をしてしまう為、 今は点滴と胃ろうの量を少なくして対応しております。 しかし、血液検査で胃ろうからのタンパク質が不足しているらしく、肺の周りとかに少し水が溜まったりしています。 主治医に聞くと胃ろうからの栄養が完全に取り込めていない為に、水が溜まった状態だと言われました。 敗血症ショック治療時にかなり強い薬を使っていて、腸内の善玉菌が死滅してしまい、うまく胃ろうの栄養が腸から吸収出来ないみたいです。 左足に腹がい療法時に大腿骨が骨折し、その場所に褥瘡が出来、4センチの穴が開き、現在も皮膚が出来ない状態で、危険な状態です。 主治医によると、胃ろうの栄養がきちんと吸収されれば皮膚が改善され、肺の水も引くと言われていますが、 胃ろうがこれから徐々に吸収されるかは今後わかりません。 今回の入院前は胃ろうからきちんと栄養分は吸収出来ていました。 今後胃、ろうの腸からの吸収がうまく出来る可能性はあるのでしょうか?

6人の医師が回答

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