癌転院に該当するQ&A

以前にも父のことで投稿しましたが、 すい臓癌で、他にも転移あり、抗がん剤3クール目です。今回胸に水が溜まり、呼吸が苦しくなり、再入院し、酸素の管をつけています。抗がん剤が効いているかの検査もし、家族にもって3ヶ月と余命宣告されました。本人はそのことは知らず抗がん剤が効いていて良くなってきていると思っています。ただ今入院している病院が胃腸科で、呼吸器内科がなく、胸が苦しいのに何もしてくれないとも思っていて、肺をみてくれるある病院に転院したいと言い出しました。 その病院は今入院しているところから、40〜50分かかるところにありますが、末期の患者を受け入れる病棟もあり、家族としては、残り少ない余生なら本人の意思にと思ったのですが、主治医の先生から、今は動かせないと言われました。家族が見る限り、食欲もあるし、今日も呼吸の管を40分位はずしたり、売店に行ったりしてるのですが・・・やはり、無理なことなのでしょうか?宜しくお願いします。

10月中頃に74才の母が膵臓癌と告知…腫瘍の大きさ2.5センチで場所は膵尾にあり他に転移もなく手術出来るとの事で重粒子線治療も考えましたが病院の担当医から大きい病院の方が安心と薦められ地元から離れた大学病院に転院したのが11/22です。手術予定11/28の予定が術前の検査で膵頭にももうひとつ見付かり作戦練り直しということでまた二週間以上、手術が延期になりました。おそらく膵臓全摘になり一生インシュリンが手放せいとの事。術後の体力的な問題と少しでも小さくしてから手術受けた方がいいので術前に抗がん剤を受けるかどうか家族で相談して欲しいと言われています。抗がん剤と併用してペプチドワクチン療法も考えていますがまたそれと一緒に放射線治療とかも出来るでしょうか?なんとか母を助けたくわらをも掴む気持ちです。 手術前に効果的な治療方法を教えて頂きたいです。先生方!宜しくお願いします!

60歳の夫。大腸癌からの肝転移で腹水が溜まっています。 先週受診し、フロセミド20mg/1日　を処方されましたが少なすぎるのか殆ど効果がなく、服用開始後の一週間で体重3kg近く増加(服用前からのトータルでは7kg以上増加)しています。 腹水が溜まりだす前も食事量は以前の半分以下に減っていましたが、現在はお腹がパンパンで更に食事に苦労しています。夜もお腹の圧迫で呼吸が浅く、腰痛も悪化しており、どのような姿勢でも細切れの睡眠しか取れません。 明日再受診する予定ですが、利尿剤増量で様子をみるべきなのか、すぐにもドレナージを希望すべきなのか、判断基準をご教示いただけたらと思います。 夫にも非はあったのですが、主治医との関係が最悪で、症状を訴えても治療上の意見を聞かせてもらえず、希望したことに対して「じゃあ(やってあげる)」という感じです。 田舎なので医療リソースが限られ、転院は難しい環境ですが、どうにかして苦痛を和らげてあげたいです。

質問させて下さい。 ４年前にチョコレート嚢胞が見つかり現在も治療中です。 最初は５センチだったのが３センチ以下まで小さくなり、病巣はなくなった訳ではありませんが症状は落ち着いてるそうです。 なので今は総合病院でお世話になっているのですが、症状も落ち着いてるので次に子宮がんの検査と内診をして問題なければ個人病院の方へ転院してもらって薬の継続をと言われました。 産婦人科の先生が少なくなってしまったのが理由だと思うので、嫌だとは言えませんでした。 元々は個人病院に最初かかったのですが、私に性経験がない為に色々な検査が出来ないので設備の整ってる病院へ行って下さいと総合病院に紹介状が出て今に至ります。 私としては今の先生にこのまま診て頂きたかったのですがそうにしたいと言われたので何も言えませんでしたが、このまま診て頂きたいと伝えた方が良かったのでしょうか？ 伝えたら何か変わったでしょうか？ 私に伝えた時点で決定事項だったのでしょうか？ 決定事項だったのなら従いますが、もしそうでなければ自分の気持ちを伝えた方が良かったのかと後悔がありまして相談させていただきました。

宜しくおねがいします。 内膜そうはの結果、子宮体がんの診断をうけました。 類内膜腺癌グレード3です。 子宮、卵巣、卵管、リンパ節(骨盤、横隔膜下)切除し、手術後は抗がん剤6クールをすることとなると医師に言われました。 子供が欲しいなんて言っていられなくなりました。 医師からは、再発を防ぐために必要だし、この病気にはこの治療方法になる、と説明を受けました。 やはり、この病気は上記の手術と抗がん剤治療全てすべきなのでしょうか? 手術は、内膜そうはをした病院とは別の病院で受けることになっています。 転院先の病院で、前の病院でとった内膜の検査の標本データをみてもらい診断をうけましたが、類内膜腺癌G3という同じ診断でした。 子宮体部・頸部の細胞診、組織診は転院先で再度受けました。 体部細胞は腺癌を考えます、組織は腫瘍性病変は認めません、ということでした。内膜そうはで全部とってしまったからかも、ということでした。 頸部細胞からは、体部と同様の異型細胞を認めます、体部腺細胞の混入を考えます、との結果です。 お伺いしたいのは、 1、子宮体がんの検査では、内膜そうはが一番確実な検査なのでしょうか? 2、もっと他の検査や、もう一度内膜そうはしたら、もっと軽い状態だった、ここまでの手術は必要ない、ということもありえるのでしょうか? 3、一度でもこの結果がでたなら、別の検査で違った結果がでたとしても、上記の治療が必要なのでしょうか? 4、グレード3という悪い結果が出た以上、実はグレード1や2だった、がんではなかった、などということは考えられないですか? たとえそうだったとしても、悪い方かもということを考え、グレード3の治療方法をするのがベストでしょうか? 質問たくさんになりましたが、どうぞ宜しくおねがいします。

1ヶ月前に直腸癌の手術を受けました（腹腔鏡手術で低位前方切除術）。硬膜外麻酔の針は背中に刺したのに、スイッチを入れ忘れたそうで、術後はかなり強い痛みでした。またドレーンの留置も上手くいかず右下腹に先が刺さってしまっていたようで、抜去してもらうまで猛烈な痛みでした。抜去後も強い痛みが残り、1ヶ月経った今も、痛みと痺れが残っています。 そんなこんなで、入院中に痛みが強く鎮痛剤を看護師さんにお願いしていたためか、退院時・退院後の診察で医師らは「もう痛いものは何もありません。CTも血液も正常です」と言い、腸の吻合部分と思われる場所に痛みが続いていて、便にもずっと血が混ざっていることを言っても「もう痛いものは何にもないはずだよ！」と、あたかも痛がる私がおかしいと言わんばかりの冷たい態度で、痛みや状況を理解しようとしてもらえませんでした。この後の抗がん剤治療に、こんな状態では身を任せられないので、少し遠くの病院に転院することにしました。転院先の初診まで、まだあと1週間ほどあるのですが、昨晩、また少し多めの出血があり、痛みも強めです。発熱はありませんが、少し吐き気があります。水下痢が続いているので、液体の栄養食やOSワン、よく煮込んだスープなどでしのいでいます。 いざとなったら、救急で、手術した病院にお世話にならざるを得ないかと思うのですが（最寄りの大病院なので）、出来ればもうあの病院では手術されたくないのです。。。 でも、命に関わる状況なら、そうも言っていられないのかも、と思痛がる困っています。今の状況で、どのような症状になったら救急で受診する必要がありそうでしょうか。

ひどい黄疸症状で入院しています。まだ原発は不明ですが肝臓に2センチ大の2つだるま状の癌がみつかり末期とのことでした。膵臓か胆管にもあるようです。83歳という高齢では対処療法しかないとのこと。 4日間でピルビリンが11から15(28日)になっています。 溜まった胆汁をだす方法に2種あり直接皮膚から管をさす方法と胃カメラから網?をいれるステン法があるそうですが リスクなど考えるとどちらがいいのか決めかねています。 今入院している病院では方針として肌から管をさす方法をするそうですが、セカンドオピニオンで相談した大きい病院ではステン法をとるそうです。手術方法によっては転院を考えています。 家族としてはステン法に少し傾いていますがそうすると転院することになりますが現入院先の看護や応対を本人も気に入っています。本人の意思は病院は一応どちらでもいいといいますが…。処理方法かについての選択は胃カメラはいやだという程度で正しい判断力があるか厳しいところです。 どうにもきめかねています。もう一人ドクターのご意見を伺いたくご相談しました。 現在 痛み 痒みなど何も感じていません。尿はほぼ茶色で点滴をし食事はとめています。食事をだした3日で悪化したのではとも思いますが黄疸もある日突然でたので悪化し始めたら早いかもと言われています。 このままだと今の病院で皮膚を貫いて管をさす方法で月曜日午後に手術になります。 何卒早急なご回答どうぞよろしくお願いします。 追伸 告知していません。また、最先端の放射線治療法などによる延命は可能でしょうか

現在53才男性 2019年3月に大学病院の脳神経内科にて重症筋無力症診断後に呼吸器外科にて胸骨正中切開で胸腺腫摘出。その後同年4月に無力症症状悪化しクリーゼで人工呼吸器。同年7月に退院。 2021年内科も外科も主治医の移動により担当医交代。同年に呼吸器外科の新担当医のもとCTで再発疑い、PETにて胸膜播種播種の診断後8月に背中からの開胸により3センチと小粒腫瘍摘出。 重症筋無力症の症状も落ち着き最後の手術後も安定のようなんですが… ここからが本題で 呼吸器外科の新担当に術後の外来で今後のことを聞いても心無い返答で悩んでいます。 退院後2回の外来受診しましたが、 ・ひどくなったらどうなるんでしょう？→肺に水が溜まって苦しくなるだけです。 ・他に治療法は→ないです ・今後は→CTで見える腫瘍が出たら切ればいい。 ・痛みがある→神経痛でしょ ・次の検査は？→もう癌が散らばってるからしても同じ ・関係ないかもしれないけど足の甲が腫れて痛いので他の科を紹介してもらえませんか→内科の先生に言ってください という感じで何を聞いても前向きになれず外来の度に落ち込んでしまいます。 おっしゃってることは間違いないのかもしれませんし腕のある先生であるのは分かりますが精神的にマイナスにしかならず隣県に移動された前の主治医のところに転院しようかなと思っています。 そういう転院は業界の御法度なのでしょうか？ 引っ越してでも治療したい気持ちもあります。 まだどちらの先生にも言っていません。 何か助言いただけたら幸いです。

４０代男性です。 肝機能障害（GGT上昇100台、ALT時に軽度上昇）で１５年前から大学病院に通い続け、血液検査や画像検査を定期的に受けています。10年前に肝生検を受けましたが、原因不明です。 約５〜６年前の超音波検査で初めて肝血管腫の疑いが指摘され、MRI EOB造影で肝血管腫との診断に至りました。 その後も超音波検査を定期的に受けており、相変わらず「高エコー腫瘤」と書いてありました。しかし、最近引っ越しにより他の大学病院へ転院し、転院先での超音波検査所見は「等〜低エコー」になりました。 直近２回超音波検査報告書の所見を添付いたします。 2023.6　（A病院、この数年ほぼ同じ所見） S5/6に8✖️7mm大の高エコー腫瘤を認めます。 形状類円形、輪郭やや不明瞭、辺縁やや不整、内部均一 内部血流シグナルは検出されません 2023.9　（B病院） S5/6に6.3✖️5.9mm大の等〜低エコー腫瘤を認めますが再現性に乏しく評価不十分形状類円形、境界不明瞭、輪郭不整、内部均一、内部血流シグナルは検出されません 他のモダリティーで精査お願いいたします （B病院の肝臓内科の主治医は良性だと仰いました。） 腫瘤はサイズ的に少し小さくなったようですが、「高エコー」から「低エコー」へ変化したことを心配です。がんに変化している可能性がありますでしょうか？ ちなみに、2023.2の人間ドックの上腹部CT・MRCP検査では肝胆膵に異常なし、腫瘤すら検出されませんでした。

５年３ヶ月前に直腸がんステージ2で手術。今から約二年半前に転院先の病院で造影剤CTおよびMRI検査の結、多発肝転移の疑い(10ミリ未満が数個)の所見。オキサリプラチン、アバスチンとTS1の抗がん剤治療を始める。オキサリプラチンの副作用がキツく、３ヶ月以降は主治医の判断でアバスチンとTS1のみに。その後、定期検査で腫瘍の変化はなくアバスチンもやめてこの１年はTS1の服用のみ。本日、造影剤でのCT.MRI検査の結果でも当初からと比較して腫瘍の増大、新たな病変なし。腫瘍マーカーも毎月、基準値以内で推移しております。PET-CTも映らず。直腸がん手術から５年以上経過し、多発肝転移の疑いから抗がん剤を始めて(この１年間はTS1のみ)2年半が経過し、病変は変わりません。主治医からは抗がん剤を止めて経過観察にしても良いが決まりは無いとの事。主治医も転移の疑いでガンの可能性がある以上は抗がん剤を止めても大丈夫という確定診断はどうしても医者としては出来ないようです。 教えて下さい。 ➡１.良性の可能性はどれくらいあるのでしょうか？ 2.TS1の服用を止めて経過観察しても良い時期でしょうか？ 3.抗がん剤は耐性の関係で2年半も効くものでしょうか？通常は18ヶ月～20ヶ月と聞いています。 宜しくお願いします。