転院したい時の言い方に該当するQ&A

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特発性拡張型心筋症について

person 50代/男性 -

父親56才が2ヶ月前に胸の苦しみを訴え入院しました。 (2013年3月、一番初めに胸の苦しみを訴え病院へ行き、心不全の診断。その時は通院はせず薬餌療法でとの事でそこから2ヶ月前まで普通に働いておりました。) 心臓の状態が悪すぎ、(ほとんど収縮していない)カテーテル検査も全ておこなえないためはっきりした事はわからないが恐らく特発性拡張型心筋症ではないかとの事。 治療法としては強心剤の点滴を1日3リットル近く打っており、利尿剤を使用しています。 現在の状態としては意識はかろうじて有り、ただ体を起こすことは困難。 脳虚血もおこしているそうです。 心臓カテーテルをおこなったあたりから日に日に状態が悪くなっているのが目に見えて分かります。 主治医から家族への説明では、このままでは突然死もありえる。 心臓移植を考えるしか方法がないと言われています。 当初は本人の了承を得てからとの事でしたが自己判断できる状態ではなくなってしまいました。 それ以前に移植の準備のための大きな病院への転院もままならなそうです。 もちろん主治医の方のアドバイスで治療を進めていきますが、どんどん悪くなっていくのを見ていられません。 今できる事というのはやはり点滴を続けて少しでもいい状態になるのを信じるしかないのでしょうか。 薬の名前等がわからないため情報が少なく申し訳ありませんが回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

網膜裂孔のレーザー手術後

person 50代/女性 -

度々お世話になっていますいくつかのお尋ねをしたいので宜しくお願いいたします 1・左目のレーザー手術から1ケ月たちますが未だに目の痛みがあり他の眼科に受診した所痛みに関しては目が原因ではないとの同じ診断でした 三ケ所のレーザー手術跡も落ちついているが上の方に一つまだ薄い所があると言われました これは初めて聞いたことで 前の眼科では左目は大丈夫と言われてから5日目の事ですかその間に出来た可能性もありますか 2・右目にも二ケ所薄い所があると言われています 変性の段階ではレーザーをしない方が良い場合もあるので3つの変性は様子を見て行く診断になりました あえてこちらからお願いする気にもなれず不安はありますが、こうした診断もありですか? 3・半年前には何も言われなかったのに、飛蚊症の症状もなくいきなり3つの裂孔と3つの変性が出来たわけてすが これから先も出来続ける可能性もありますか 4・変性から列孔にならず剥離することもよくある事ですか?また変性のまま保っていける可能性もありますか?近視は強いです 5・信頼性や話易さ等からレーザー手術をした眼科から転院したいと考えています。最初にレーザー手術をした先生からの代わるのは何か治療上問題はありますか 6・目がこんなふうになる前に計画した2泊3日の長距離のバス旅行が1週間後に控えています。 長距離のバスの振動は網膜に何か悪い影響はありますか?最初のレーザーからは1ケ月以上 最後のレーザーからは25日目になります7・旅先で異変が起きた時どの様な対応をすればいいですか いくつもの質問で申し訳ありません 宜しくお願いいたします

1人の医師が回答

短期間で手術を何度かする事について

person 70代以上/女性 -

母がクモ膜下出血と脳出血になり、血管攣縮により脳梗塞にもなりました。脳の左側のかなり広い範囲がダメージを受けています。あと3日程で倒れてから1ヶ月になりますが、ずっと意識不明のままです。医師からは今の状態からの回復はないだろうと言われています。 水頭症にもなったのでシャント手術をする予定です。今診て頂いてる病院や医師の事を信頼はしているのですが、とにかくどうにか回復をと一生懸命になっているので、念の為を思い意見をお聞きします。倒れた日にたしか6時間位手術をしました。それから24日程経ってから気管切開とグラグラしていた歯を6本抜く手術をしました。時間は1時間位だったと思います。差し歯が2本と自分の歯が4本でした。差し歯の1つは4本分の歯が連なっているもので、自分の歯の方は尖っていてかなり小さい歯でした。また入院してからその他に差し歯が1本取れています。 気管切開するまでの間は口に管を入れていて初めのうちは人口呼吸器もしていたのですが、2週間程で人口呼吸器は外され、それから今までは酸素だけを入れている状況です。酸素の値?は今は10という値です。これまで脈拍数は90〜110の時などが多いですし、呼吸数も30前後です。熱も37度台ですがある時がけっこうあります。腕に力が入っている事がけっこう頻繁にある様ですし、身体はしんどいのかなと思ったりします。 来週の月曜日にシャント手術をするのですが、気管切開の手術から5日しか間が空いていません。 これだけ短期間に手術を3度する事は本人の意識の回復という意味ではどうなんでしょうか? もう少し間を開けた方がいいのでしょうか? どれも全身麻酔の手術だったと思います。 医師に手術予定が決まってからその事を聞いてみたのですが、そんなに大変な手術ではないし、今の水頭症の状態だと転院先が断る所が出てくる可能性があるしとのことでした。 ご意見を聞かせて下さい。

3人の医師が回答

15歳娘のてんかんに関して

person 10代/女性 -

15になる娘ですが、 去年11月に大発作を起こし、その後3カ月以内に大発作を起こした為、投薬及びてんかんだと診断されました。 投薬はイーケプラのみで一日500mgから始まり、 現在は2000mg/日まで増えました。 ですが、一向に発作はおさまりません。 発作が無い期間が3カ月以上続く事がありません。 発作も夜だったり、日中だったり時間帯もバラバラです。 なお、ここ最近は一度発作が起こると1週間以内にさらに発作を起こすといった感じです。 発作→一週間以内に再度発作、これが1セットみたいになっておりそれからは3カ月以内にまた発作が起こります。 脳波の検査時は毎回、同じ脳波の乱れがあります。(血中濃度は正常らしいです) 毎回、大発作にて意識障害、発作後は1時間程しんどいようで。前兆なども全くないため、 些細なことに毎回不安と心配が溢れます。 本人が一番つらいとは思いますが、代わってやることもできないのが本当につらいです。今後娘がどうなるのかなど、将来に不安もあります。 また、先生に関しては、イーケプラ一本でさらに増薬を考えているようですが、 ネット等で調べたりしていると薬があってないような気もします。 専門の先生ではないため、専門病院は同県内にある為そちらへ転院したほうがいいのでしょうか? それとも、現先生を信じ、イーケプラ増薬で様子みるほかないのでしょうか?

4人の医師が回答

統合失調症の幻覚が無くなって来ました

person 40代/女性 - 解決済み

統合失調症23年目闘病中の者です。先生方にお礼を兼ねての質問です。4から5年前電気けいれん療法13クール、線維筋痛症になり総合病院へ転院して男性医師への陽性転移が消えず、治療をして3年が過ぎたと思います。(記憶障害というか忘れっぽかったり以前のように昔あった出来事が思い出せないのですが)デイケアで慣らして行く事2年???ようやく保健所のケースワーカーさんがカンファレンスを開くに当たってB型事業所への入所を考え、就労への道を開く事となり、昨日の診察で妄想、幻聴は変わらず、病状の波は変わらずあるにしても、以前の様な幻覚は落ち着いて来ていて幻聴は幻聴と自分で理解しているにも関わらず本当の事の様に容赦無く辛いですし、妄想型統合失調症の病名なので人に会うたび1人になる度あの人はこう考えている嫌われていると言った風な事がグルグルするのは変わらず辛いですが、頭がパニックになっても周囲の人の助けがあれば悪い様な考えが突っ走ってしまわず、自分でブレーキをかけ、リカバーの周期が診察のある1週間に標準を合わせて出来る様になりました!最初記憶が飛んだ時は、アカシジアだと決めつけられ脚を切りたいと母親に泣いてすがり、その母はPTSDに。行く病院行く病院断られ、今の病院で一生懸命に治療して頂いたお陰で就労に丸が出ました!統合失調症を23年こじらせても幻覚が周囲の人の助言でリカバー出来るまで回復すると言った事は事例にあるのでしょうか???病気の一番酷い時お世話になった特に精神科のアスクドクターズの先生方にお礼の気持ちをお伝えしたいのと幻覚が良くなった事例についてお伺いしたいです。そして又不安要素として過去あったのと同じ様に幻覚が出たり、出なくても増薬の可能性はありますか???宜しくご教示ください。

2人の医師が回答

胆管炎で処置後回復したものの、発熱が2週間以上続いている

person 70代以上/女性 -

80代祖母の件です。 9/21 急性胆管炎。ステントを入れてもらう処置。 9/25 改善せずもう一度金属を入れた処置。 そこから胆管炎は改善。 9/26以降現在まで2週間以上熱がさがっていません。 血液検査の炎症は処置前よりは落ちてきているが、貧血とともに数値は良くない状況です。 先生がおっしゃるには、以前の手術で抗生剤を投与したときに耐性菌が出来ていて 祖母の免疫力の低さやアレルギーが出やすいので使える抗生剤が限られている点から下がりきらない原因があるのではないかとおっしゃっていました。 もしくは他に何か隠れているものがあり、炎症を起こしている可能性もゼロではないとのこと。 造影剤CTなども特別変なものは写ってないと。 2週間以上抗生剤の投与は出来ないとのことで、明日まででストップし、土曜日からは抗生剤を使用しないということなんですが 敗血症になる可能性があるということですよね? 去年の年末から心臓の弁膜症を拡げるカテーテル、今年の春にはカントンによる腸の緊急手術を2回の計3回の処置、手術をしてもらっている病院に転移を希望したのですが、問題はそこにはないから出来ないと言われています。 腸の方はメッシュを入れており、菌が繁殖したら取り出さないといけないなども、手術してくださった先生がおっしゃっていましたので電話をしたら、今かかっている病院で治療してくださいと言われており、不安な日々を過ごしています。 1、抗生剤をストップした場合、考えられること 2、セカンドオピニオンや、転院、相談など 今の病院以外で相談してみる方がいいか 3、抗生剤をストップしたら殺していた良い菌が動き出して熱が下がる可能性もあるとの事ですが、何%位でしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

むちうち(受傷直後) 他院を再受診?

person 30代/女性 -

■受傷日と経緯■ 昨日車で車庫入れの練習中、アクセルを思い切り踏み後方の壁に追突(ぶつかると思っておらず体を構えていなかった) ■症状■ 直後から首と後頭部に違和感、頭痛、その後首から肩にかけて筋肉の張り、下を向くのが辛い ■診断■ 今日近所の整形外科診療所受診、レントゲン撮影 頸椎捻挫(首が自然に湾曲しているはずの方向と逆の方向に少し湾曲している)との診断 ■質問■ 受診先のお医者様の診察に不安を感じ、転院を含め悩んでいます。どうするのが適切かアドバイスをお願いいたします。 <不安> お医者様は「自分からぶつかった場合は大したことないから。」「痛くないでしょ?」と、当初完全自然治癒(?)の方針で、安静にしていた方がいいなどの指示も特になかった。湿布とカラーは、私が「痛くはないが、首から肩にかけて張っている。」「下を向くと辛く仕事に差し支える」と再度(症状はすでに言ってあった)言わなければ出してもらえなかった。次回特に来る必要もないということだった。 …本当にそれでいいのでしょうか?(少なくとも首の湾曲が適切な方向に治っているのか確かめて通院を終了した方がいいのでは?)「むちうちは最初の症状が軽くても後になって症状が出てくることがあるため初期の適切な処置が肝要」と聞きますし… <私の考えた選択肢> 1.今の受傷直後のうちにMRI等がある総合病院を再受診する。 2.とりあえず様子を見て、2週間後に総合病院で快方に向かっているか診てもらう。その時必要があればMRIなど詳細な検査もしてもらう。 3.来なくていいと言われたが、2週間後に同じ診療所に行って快方に向かっているか診てもらう。 どのようにするのが適切でしょうか?(もちろんこれら以外でも適切と思われる行動を教えてください。)また、「今すぐ再受診」以外の場合、これからどんなことに気を付けて過ごせばいいかも教えてください。

1人の医師が回答

足首の捻挫の診断、治療について

person 70代以上/女性 -

76歳、認知症の母の事についてお聞きします。  左膝が痛いと言っていたのですが、左足首が捻挫していたのかもしれない考えが出てきました。  1ヶ月ほど前に、枕の辺りで不安定な状態で転倒しました。その日くらいから、ふくらはぎや、足がだるいと言っていました。しかし、インフルエンザで4日ほど寝たきりだったので、歩くと筋肉痛みたいになっているのかと思っていました。  4日後に歩けなくなったので整形外科に行きましたが、膝が痛いと言っていたので、膝のレントゲンでは異常なしでした。  その後、良くなったり、デイサービスに行き、痛いながらに歩いたりすると痛みが悪化していました。また、左足の膝下がパンパンに腫れていたので、血栓を調べてもらいましたが、それは異常はありませんでした。     今朝、足の捻挫の画像をネットで見たら、母も足の側面に赤い出血があったのを3週間ほど前に気がついていたのを思い出しました。もしかして、足の捻挫だったのではと思いはじめました。 足の捻挫だった場合、足を動かしてしまっていたり、適切な治療をしなかったら、どうなるのでしょうか? 認知症の為、足の痛みが定かでなく、もう、1ヶ月も前の事だと、捻挫だったかどうかはわからないものでしょうか?    現在、他の病気で入院中で、主治医の先生に話したのですが、整形外科に以前、みてもらったから、捻挫は違うと言われました。  でも、そのときは、足の内出血の事を言ってなく診察してもらいました。 それ以上言えなくて。  急性期病院なので、転院することになっていますので、そちらの整形外科の先生にみてもらったら、1ヶ月まえの受傷の、適切な治療をしていない捻挫はわかるものでしょうか? 現在、左足首と右足首の形は違っていて、左足首の方が少し腫れてるような形をしています。  よろしくお願いします。  

5人の医師が回答

妊娠中期での絨毛膜下血腫について

person 20代/女性 -

現在初妊娠19週で、絨毛膜下血腫を指摘されています。 最初は7週頃に大量出血があり、そこで初めて血腫を指摘されました。 当時は3センチほどで、以降は2週間に1回程度のペースで少量の茶出血があり、張り止めの薬を内服して切迫流産の診断のもと様子見しておりましたが 16週で再び大量出血があり、7センチほどの新たな巨大血腫が見つかりました。 現在は仕事もしておらず、自宅で絶対安静の生活 無意識に子宮収縮が起こっているだろうとのことでズファジランを分4、ダクチルを分3で内服しています。 16週の出血以降は薄茶色のものが微量付着したりしなかったり、大量出血の時を含め、今まで特に目立った腹痛は感じていません。 お腹の張りも未だにイマイチ自覚がなく、わかりません。 毎週診察を受けており、半月経過して血腫は6センチと少し縮んだ程度。 羊水は平均的、中期胎児ドックも指摘された部分はなし。 主治医からは、「血腫が大きくなるか、感染が見られたら大病気に転院。とりあえず横ばいだから今後の経過次第。」と言われています。 先週の血液検査ではWBC8400で、念のためということでメイアクトを処方されました。(CRP0.11) 1.WBC8400は、感染していると考えたほうが良いですか? 2.妊娠中期で血腫、出血もある場合入院推奨という情報を得たのですが、現在の私の状態は自宅安静のままで問題ないと思われますか? それともすぐ入院を考えるべきでしょうか? 3.似たような症状で「慢性早剥羊水過少症(CAOS)」というものがありますが、今後CAOSになってしまう可能性は高いと思いますか? (このような状態でもCAOSにはならないことのほうが多いですか?) 長文となってしまいましたが、どうぞ宜しくお願いします。

2人の医師が回答

中心静脈栄養と輸血のみの母の心身共に回復を望む

person 40代/女性 - 解決済み

入院中78歳母の事で相談です。 骨髄異形成症候群と糖尿病で入院をして7カ月になります。 白血球が異常に少ないと今の病院に検査入院して、病名が分かりました。 治療法はなく経過観察でしたが、入院中に 認知症になり、歩けなくなり、昨年年末には2回誤嚥性肺炎になり今は中心静脈栄養のみになりました。 異形成症候群の方も悪くなり、週2で輸血をしています。 誤嚥性肺炎になってからは、酸素濃度が落ちたり、血圧高くなったり、意識レベルが落ちた時もありました。 ですが、今は悪い中でも酸素濃度や血圧などは安定しています。 コロナ影響前は父や私が毎日の様に弟や親戚もお見舞いに行き、調子の良い時は沢山話しが出来ていました。面会制限がかかる様になってから耳が遠くなり殆ど寝かされいる状態です。 話す事も段々出来なくなってしまいました そして緊急事態宣言が出てからは面会が全く禁止になり、看護師にはなるべく起こしもらえる様に頼んで来ましたが、中心静脈栄養のみで食べれず 誰も面会もなく、寝返りも打てなくなった母は1日寝たきりで更に悪くなるのではと 会えないので心配でしょうがありません。 看護師さんは忙しく、話しをしたりやリハビリも限られてしまうのは仕方がない事ですが… 家族はまだ母の回復を望んでいます 病院側は回復は諦めていて、一応短時間でリハビリは入っていますが、延命治療のみです。 退院や転院のタイミングや中心静脈栄養が 長くなってしまった事を毎日後悔しています。 今の状態で母が少しでも良い方へ進む事へのアドバイスをお願いします。 主治医はもう厳しい輸血で命を繋ぐしかないと言われています。

4人の医師が回答

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