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境界性パーソナリティ障害で、精神科への外来通院と服薬を続けています。 ストレスによる過食で体重が増加してしまったので、自分なりに調べて以下の文献を作りました。 明日の外来受診でまとめた文献を持参しようと思うのですが、内容にも問題ないでしょうか？ 以下が、私がまとめた文章になります。 「〜ストレスと過食、ストレスによる体内の影響について〜」 ⚪︎ストレス誘発性摂食(stress- inducd eating) ⚪︎ストレス誘発性過食(stress- induced hyperphogia) 交感神経系が関与 (ストレスホルモンの一瞬、アドレナリンやノルアドレナリン) 強い不安を感じる場合には、視床下部のホルモン〈CRH:コルチコトロピン放出ホルモン)が働き、CRHは食欲を抑えることで知られている。 一方、慢性的なストレスの場合、もうひとつのストレスホルモン(副腎から分泌)コルチゾールが重要な役割を果たす。 コルチゾールは、CRHの発現を抑制して、ニューペプチドY(食欲を高める)やレプチン(食欲を制御)の濃度を低下させることによって、食欲を高める。 結果、慢性的なストレスが太りやすい因子を作りやすくしてしまう。 甘い飲み物や脂肪分の多い食事を欲しがるようになるのは、脳内のオピオイド(麻薬様物質)や内因性カンナビノイド(大麻様物質)が関与していると考えられる。 これらの物質は、ストレスを軽減しコルチゾールを低下させる働きがあるものの、ストレスが続くと、甘い物や高カロリーのものを食べ続け、一種の依存症のようなかたちとなり、肥満になってしまう。 …私は、14歳の時から精神科への入退院、通院などくり返していますが、当時の担当医に「あなたは頭が悪い」と言われたことをまだ引きずっています。

お世話になります。 ４１歳２ヶ月、第２子を希望しています。 昨年１月に高度異形成で円錐手術を受け、５月に経過が順調と言われ、次の妊娠を考えていいと担当医から言っていただきました。ですが、その後娘の入院、私の体調不良などにより、なかなか主人と性交できず、ようやく１０～１２月排卵日検査薬でタイミングをとることができました。しかし妊娠はできず…。第１子は３７歳のときに１度のタイミングでできたので、第２子もすぐにできるのでは…と考えていた部分もあるのかもしれません。 １月の生理が１～３日目まで１日１回ティッシュに血がつく程度、その後いつものような生理が来たので、心配で婦人科を受診し、年齢的なこともあるので不妊治療の目安になる血液検査を行っていただきました(２月の生理２日目に) 結果：白血球6700・赤血球464・ヘモグロビン13、9・ヘマトクリット42、2・MＣＶ91・MＣH30、0・MＣHＣ32、9・血小板26、6・抗ミュラー管ホルモン1、06・プロラクチン10、86・遊離Ｔ４ 1、1・遊離Ｔ３ 3、2・ＴＳH 0、595・ＬH 2、12・ＦＳH 4、49・抗精子抗体 陰性・抗体価〈40・Homogeneous型(－)・Ｓpeckled型(－)・Centromere型(－)・Nucleolar(－)・Peripheral型(－)・Granular型(－)・核膜型(－) でした。担当医からは妊娠を希望するなら早めに不妊治療専門医に行き、体外受精をしたほうがいいといわれましたが、いまいち現状がつかめていません。 娘を連れての受診だったため、詳しい話もあまり聞けず…。 今、インフルエンザで家庭内隔離状態で、ネットで検索しては不安な気持ちにかられています。 私たち夫婦には自然妊娠はもう、難しいということでしょうか？ 生活で気をつけることを含めて、アドバイスをよろしくお願いします。 長々と申し訳ありません。

アスペルガー+ giftedでIQ148の12歳の娘がいるのですが、５月から急に不登校になり（小６）1日中（19時間位）寝ている状態が現在も続いています。小学校には行かない！と選択をしたのはいいのですが、食事以外の時間は週3で学習塾に通い、家での勉強、趣味の時間（ロボット作り）（数独）（家庭菜園）（お菓子作り）等をしてそれ以外は睡眠です。先日、総合病院での検査で、起立性調節障害の疑いがあると言われ、２週間後に再受診なのですが、医師の指示に従い、生活のリズムを変えようと努力はしているものの、何も出来ません。直ぐに（疲れた）と言って横になったり、寝てしまいます。頑張って起きてる時には、立ちがあった際にバタンと倒れたりまします。その後寝かせて様子を見ようと思っていますと次の日の夕方まで爆睡状態です。昼間は起きてる事が難しくても夕方から夜中までは起きてる事が出来たり、自転車に乗って往復10キロこげたりとか日によって状態も変わります。 検査に行った時、他の病気も隠れてるかもしれないと血液検査をしましたが結果待ちです。 この様な状態を３ヶ月続いていて、これから先とても不安です。この頃は連れ出すことも難しくなってきてしまい、ほぼ引きこもり状態でして（塾以外は）出かけられても直ぐに家に帰りたいと言って愚図ります。私にはこの様な状態は理解しにくいのです。10月にはドイツに１ヶ月親子で短期留学が待ってます。この様な状態から抜け出すことができるのでしょうか？他に病気が隠れている可能性はあるのでしょうか？主人は単身海外赴任してまして誰にも相談できません。不安で不安でたまりません。何かわかる事がありましたら、お教え頂きたく思います。よろしくお願いします。

新たな研究で、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）の遺伝子サブタイプが同定され、このリンパ腫の患者のなかに治療への反応を示す者と示さない者がいる理由の解明が進みそうだ。米国国立衛生研究所（NIH）の一組織、NCIがん研究センター（CCR）の研究者らが主導し、世界各地の研究機関の研究者らが執筆に加わったこの研究の結果は、New England Journal of Medicine誌の2018年4月11日付電子版に発表された。 研究者らは、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫患者574人の腫瘍検体を用いて、ゲノム変化と遺伝子発現のマルチプラットフォーム解析を行った。共通した一群の遺伝子異常を持つ4つの主な遺伝子サブタイプが、解析により同定された。そのうちBN2、EZBと呼ばれる2つのサブタイプの患者が良好な治療反応性を示す一方、残る2つのサブタイプMCD、N1の患者は良好な反応性を示さなかった。これらのサブタイプはABC型とGCB型の両サブグループのなかにも同定でき、例えば、ある患者はABC型で生存率の低い遺伝子発現プロファイルだが、遺伝子サブタイプは化学療法に良好な反応性を示すBN2ということもありうる。 という文面をネット検索中に見つけました。 主人はdlbclのabcタイプです。 主治医の先生からはabcタイプとは聞きましたが、サブタイプまでは聞いていません。 大学病院ではありませんが、移植が出来るような病院で治療し、ステージ４で髄液播種になっていた為、自家造血幹細胞移植後、全脳脊椎照射を20グレイ行いました。 自家造血幹細胞移植後に全脳脊椎照射をし、6/14に治療は終えて、今は経過観察中です。 このサブタイプは、主治医の先生に聞けば教えてもらえるのでしょうか？

怪我の後遺症による痺れに対するリハビリ：返信が遅くなりまして、再質問すみません。 https://sp.askdoctors.jp/qa/topic/orthopedics-and-injury/rehabilitation/2381882/の回答数が多く、いただいたコメント全体を通し、質問です。 【縫合時の状況】麻酔をしてもらった後、痺れがあった。効き目がきれたあとは痛みと共にだるさがずっと続いた。寝ても覚めてもという感じ。手を上にあげていてベスト 【抜糸】３針縫合を、2回目の抜き取り、ズーンと重たく引きずられるような痛み・辛さ・拷問ようでした。思わず呻いてしまいました。 【医師に相談】治療中は看護士に、抜糸前に相談、抜歯後に相談を医師に相談しました。痛くて当たり前だから。もう治療は終わりです。もう来なくていいです。 ということで通院できなかった。 【保護しない場合の症状】水に弱い。初期は白くなり皮膚がはがれた(消しゴムカスのようになった）。保護している内に、治まり始めるも、３年間は平行線。爪腹側の際が避け、痛む。空気に触れるとピリピリ、乾燥する。(保護だけでは乾燥するのでクリームは必要）ものが直接触れると敏感に反応する。冷たすぎる、熱すぎるという感覚がある。 【発症から５年】変化がないので、リハビリを考えましたが、保護をしながらということであれば、現状維持が一番なのだとわかりました。 【質問：神経が切れている？】どなたかのコメントです。手術しないと永遠に治らないということですか？いつか治るなら我慢できます。 【もし、皮膚系の治療があっても。。】スキンケアで受け付けない成分が、水溶性コラーゲン（ペプチド、加水分解、、）動物性のコラーゲンはサプリや化粧水で痒みを発症することを自覚しています。 また、この症状を専門的に取り扱える病院をご存じでしたら、教えてくださいますと幸いです。 よろしくお願いします。

先週末からマルタ島に留学しており、おそらく風邪を引きました。 11/22(金)の喉の軽い痛みから始まり、その翌日夕方には37.8度の熱があらわれました。普段服用しているバファリンルナiと葛根湯を持参していたので、服用して楽になり、しばらくするとまた熱が出てきて...を2日繰り返しました。 11/25(月)、バファリンルナiを飲む間隔を、指定の4時間とても待てないような強い倦怠感と熱感に襲われ、症状・アレルギー・併用薬をメモして現地の薬局でおすすめの薬を買ってきてもらうように友人にお願いしました。 夕食後、そこでもらったPanadol Cold&Flu (Paracetamol500mg and Pseudoephedrine Hydrochloride30mg)を、一回2錠の指示のところ、初めてなので1錠だけ飲みました。 翌朝、腹痛はありませんでしたが下痢でした。 その後も計2回ほど、トイレに座ってみると少し下痢が出るというのを繰り返しました。 夜になると出なく(食事をあまり食べられていないため出せなく？)なりましたが、お腹はぐるぐる鳴っていますし、少しだけ痛む時があります。倦怠感はかなり軽快しました。 一錠でも多かったのかな、と感じています。 現在は、喉が非常に痛く水やのど飴すら飲み込むことが辛いためなってきたためバファリンルナiを再び服用してしまいました。 これにもアセトアミノフェンが含まれているので、一度完全にやめないとお腹に悪いでしょうか？もしくはいつも服用している容量なので、問題ないでしょうか？ この下痢は、自然に治りますでしょうか？ もしくは、日本から新ビオフェルミンS錠を持ってきていますが、飲んだ方がいいでしょうか？ ややこしくて申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願い致します。

10月15日に海外で転び、レントゲンを撮ったところ、以下の診断となりました。 An upper endplate fracture of T12 vertebral body is suspected. T12椎体の上部終板骨折が疑われる。　 医師からはバルーン手術を勧められています。受傷後３日程度は動作時に痛みましたが、今はじっとしている限りは痛まず歩行もできます。骨粗しょう症はありません。 (1)終板骨折とは何か？　圧迫骨折とは違うのか (2)受傷後一週間で痛みがかなり軽減した程度の骨折でも手術は必要なのか。レントゲン写真では素人目にもそれほど激しく椎体が潰れているようには見えなかった (3)日本に帰るには合計で17時間程度(3時間＋乗り継ぎ3時間＋11時間）飛行機に乗らなければならないが、保存療法の場合、受傷後２ヶ月半経てば長距離フライトは可能か（もともとの帰国予定が12月末なので） (4)手術する場合、骨折から時間を置くことで成功率が変わるなどデメリットはあるのか？ (6)バルーン手術後もしばらく飛行機に乗れないなどはあるか？ (7)現在、２週間はベッドで安静にしろと言われているが、その後の指導がなく、いつまで寝ているべきかわからない。怪我をして２週間以降はある程度積極的に動くべきか安静なのか、教えてほしい。 (8)過去に腰のヘルニアで作ったコルセットを持参したら、医師にそれでいいと言われたので今は装着しているが、調べると胸椎の骨折にはもっとがっしりした胸までカバーするコルセットが必要なようだ。作るべきか？ (9)変形した骨は保存療法で元に戻るのか？変形したままだと将来他の骨に影響が出るという説と、骨セメントの強度のせいで、BKPは隣接椎体の骨折リスクがあるという説と２つあるようで、手術に関してもするべきか悩んでいる

昨年の12月に精巣腫瘍の非セミノーマと診断され手術を受けました。現在は海外で経過観察中です。 初診は地元の病院でCTをとり、そこでは転移らしいものはないが精巣腫瘍の恐れがあるから大きな病院へ紹介されました。そこでは後腹膜に1cm弱の転移が見えるため術後に抗がん剤治療が必要と言われました。個人的に抗がん剤治療に抵抗があり家族と話し合い、将来挙児希望も強いので術後、経過観察で様子見させて欲しいと主治医にお願いしました。 仕事上、海外で生活しているため、術後に病理検査などの結果を英語で書いてもらいました。 そのカルテには pTMN:PT1. Lymphovascular invasion: not identified と記されていたのですが、先生の説明と病理検査のカルテが食い違いがあり困惑しています。 質問1:上記の解釈はpt1は精巣に限局していて脈官侵襲なしで間違いないですか？その場合は転移と言う意味でしょうか？ 質問2:embryonal carcinoma(胎児性)60% teratoma(奇形腫) 40% と記されているのですが、再発、転移はしやすいタイプでしょうか？ 質問3:仕事が肉体労働のため以前から軽い腰痛があったのですが、最近少し違和感が強くなった気がします。 転移なのかかなり不安です。来月に現地でCTの予約はしてあるんですが、腰痛は転移の可能性ありますか？もし転移の場合5ヶ月で痛みを伴うほどの速さで腫瘍は大きくなるのでしょうか？ 質問4:腫瘍マーカーは術後、AFP HCGは正常値です。LDHは正常値になったり正常値より少しあがったりをしてますが、肉体仕事のため筋肉疲労などでも上がるといわれ、海外の医師はあまり気にしていませんでした。 ご返答お待ちしております。

48歳主婦です。 3ヶ月前に軽い頭痛で脳神経外科専門医の先生のクリニックでMRI撮りました。 画像に左小脳に黒い影が見え、その周りは軽度のedemaがあるようで、紹介状を、持って別の病院で造影剤MRI撮りました。結果、白くならず浮腫もないようで、悪いものではないとの診断でした。怪我または脳梗塞の跡があると言われました。 1年半前に前頭葉あたりをかなり強く天井の角にぶつけて切れたか？と思うほどでしたがそれが小脳あたりの出血になることはありますでしょうか？思い当たるのはそのくらいです。 でも、もしも脳腫瘍だったら…と心配で別のクリニックで脳神経外科専門医の先生にMRIを撮り診ていただきました。このクリニックでは４年前にMRI撮りましたがその時は何も映りませんでした。 先生は腫瘍ではなく、4年前以後にできた古い傷だとおっしゃいました。出血したような怪我をしなかったか？と聞かれて、そのようなことはないのですが数秒間の心房細動を最近自覚したので、Apple Watchを付けていると話したら、脳梗塞の跡だとおもうとのことでした。今は何の症状もないので治療しないそうです。 半年後に再度MRIするようにとのことです。理由はさらに増えたりしていないか見るためと言われました。 実は最近電子ピアノを運んだ翌日から左後頭部が軽く痛むのですが、肩凝りなのか、脳なのか心配です。ストレッチしたり湿布を貼ったりしています。 脳腫瘍でなければいいのですが、ふと脳腫瘍が大きくなっているのではないか？と心配になります。 これまで３人の先生に診ていただきましたので、これ以上検査しなくてよろしいですよね？ 何度も同じ質問で、申し訳ございません。 よろしくお願い致します。

2015年検診でLRIL class3a その後コルポ診軽度異形成。 それから半年〜1年ごとに検査 排除される事なく軽度異形成〜中等度異形成に徐々に上がっていきました。 ずっと51型のウイルスを持っています。 2017年に妊娠し、30週辺りで出血しそのまま切迫早産で入院。 36週になり退院前日に点滴を外して様子を見ている時に大量の出血をしそのまま帝王切開にて出産しました。 2020年2月から微熱36.8〜37.4が毎日続いています。夕方が一番高く辛いです。風のような寒気はありません。一番低くて36.7です。 以前こちらで相談させて頂いた通り、総合病院の内科で様々な検査済みですが異常ありませんと言われました。 婦人科じゃないかと言われ、微熱がある事も伝えた上で頸癌検査しましたがコルポ診で中等度〜高度異形成と診断。 第二子も考えているから早産のリスクがこわいと伝えた所すぐに手術はしなくても大丈夫と言われました。 また8月に来てくださいと言われていたのにも関わらず復職して忙しいことを理由に2021.2月に再び検診に行きました。 伸ばすと良くないと注意を受けました。反省してます。 細胞診でHSIL 診断されCIN2、コルポ診をし、以下検査結果です。 『A.B.C.としました。 子宮頸部生検3個について検索した。 組織学的には検体はいずれも内頚部粘膜小片で、一部severedysplasia（CIN3）により置換されています。 コメント：精査のための円錐切除が必要です』と書いてありLEEP法で日帰り手術だそうです。 そこで質問なのですが 1.この結果はどうなのでしょうか？ 2.微熱と子宮頸癌は関係ありますか？ 私の微熱は腫瘍熱ではないかと不安です。 腺癌の可能性はありますか？ 3.LEEP法で大丈夫なのでしょうか？