リハビリ転院に該当するQ&A

千葉県在住、70代の母の件。昨年胆管がんの手術をして、元気になり抗がん剤治療も開始していましたが、11月に入り背部痛で動けなくなり手術していただいた病院に緊急搬送されました。圧迫骨折で骨転移はなく、コルセットをして歩けるようになり、退院してもよいとのことでしたが、念のためリハビリの病院へ転院しました。 　　 退院時サマリの【既往症・併存症】の部分に認知症の記載がありました。今日現在、家族は認知症を疑ったことはほぼありません。 父は「耳が遠く受け答えがのんびりしているので、認知症と思われたかもしれない。」と言っていますが・・。　 　 　膵頭十二指腸切除の手術前は内科医師に糖尿病はないと言われたのですが、手術後膵臓の一部を切ったことによるインスリン分泌量低下によることが原因か、強制的に糖尿病外来に通院しています。転院先のリハビリの病院のメディカルソーシャルワーカーに確認してもらったところ、外科医師の手紙には認知症の記載はないが、糖尿病専門の内科医師の手紙には認知症の記載があったとのこと。転院先でも問題なく健やかに過ごしているとのことですた。 　 　転移の有無を確認するため、全身MRIを撮ると思います。その際、著明な脳委縮がみつかったのかもしれません。今は自覚症状はなくとも、今日明日にでも発症する可能性も否定できません。しかしながら、退院時サマリが書かれた時点ではないです。家族からの訴えがなく勝手に診断され、既往症に記載されることはあるのでしょうか。認知症となりましたら、今後のがんの治療方針や先々のことも大きく変わってくると思います。 　 　私個人としては、電子カルテの開き間違いで過失による虚偽記載と思っています。今回のことで受けた精神的ショックははかり知れず、非常につらく苦しんでいます。何か、アドバイスを頂戴したく思います。何卒宜しくお願いいたします。 　

家族（40代男性）が、半月ほど前に脳出血し現在リハビリテーション病院に入院しています。 脳出血は軽度で手術はしませんでした。 急性期病院からリハビリ病院へ転院しましたが、かなり慎重なことを言われていて「こんなもの」なのかというのを知りたく相談させていただきました。 ◇本人の現状 ・歩行が少しおぼつかない ・左側に視野狭窄あり ・発話はあまり変わりはなさそう ◇急性期病院（入院数日後）での状態 ・補助具無しで自力歩行していた、見守りあり、トイレ程度は一人 ・入浴は半分ぐらい自力でシャワー、介助と見守りあり ◇リハビリ病院での状態 ・常に歩行器使用でのみ歩行許可、見守りあり ・入浴は完全介助（座ると湯船までつけてくれる） ・ベッドにセンサーが付いており、立ち上がるとナースステーションに通知が飛ぶ（よってリハビリ以外は常にベッドの上） ◇入院1週間で言われた入院期間の予測 ・目標が就業直前までなら12月ごろまでかかるかもしれない ・目標が杖有りの自立だと3ヶ月程度か 　（入院1ヶ月後を目安に検査等を行なって再度相談） 私としては下記のような思いがあります。 ・入院期間は長くないか ・少々過保護というか患者のやる気を削ぐ体制ではないか 歩行は自力でやってほしいとは伝えていますが、危ないので待ってください、そろそろもう少し簡単な歩行器にできると思いますとの返答です。 
 上記のような違いは急性期病院とリハビリ病院の差と割り切れば良いのでしょうか。 また、入院期間もそれぐらいかかるのは当たり前なのでしょうか。 ご助言等ありましたらお願いできますでしょうか。

何度か質問させて頂いている60歳の会社員です。5月末に脳内出血を発症し、急性期治療として、1ヶ月入院し、その過程で脳動脈瘤が見つかり、手術を受ける予定になっております。処置が早かった為、早い段階で身の回りのことは、独力でできておりました。主治医の方針で、手術に耐えうる体力をつけることを主目的で、回復期のリハビリ病院へ転院して、ここでも1ヶ月入院し、先週２ヶ月振りに自宅に帰って参りました。今後は、手術に向けて、検査や診察を行ない、手術の日程を決めて行くことになります。本日は、リハビリ病院退院後の気になる点についてのご相談になります。 リハビリ中は、2キロ程度を目安として歩く訓練や階段の昇り降り（5階）を中心に、休日もなく一日３時間のリハビリに取り組んでおりました。 帰宅後気になる点は、以下の通りです。 帰宅したばかりで、現在はほとんど歩くこともないのですが、ふくらはぎのハリが引きません。筋肉痛の塗り薬を塗ると、一旦はハリは引きます。 左足の甲とスネと足の裏に日焼け後のヒリヒリした痛みがあり、引かない状態です。左足の太ももにも弱くですが、同じヒリヒリ感があります。 リハビリ入院中は、感じませんでしたが、日によってふらつきを感じる日もあります。自分では、コロナ禍の２ヶ月の入院が、気力体力面に悪影響を及ぼしているのではと、勝手に思ったりしています。 以上について、何らかのご回答を頂けましたら幸いです。 それと自分では判断に困っているのですが、猛暑の中ではありますが、少しでも外を歩いた方が良いのでしょうか？あるいは、発症前のように自宅での筋トレ等を少しでも再開した方が良いのでしょうか？ 以上、よろしくお願い致します。

1月17日に骨折をして1月18日に入院しました。1月26日に手術をして1月27日よりリハビリで筋トレ及び棒に掴まり歩行をし2月1日頃より松葉杖歩行をし2月5日に抜糸をしました。2月8日に退院予定を主治医に相談したところ2月11日に退院という話になったのですが2月9日にリハビリと相談の結果退院は無理といわれました。2月9日より病棟内のみ一人での松葉杖歩行が認められ外出は許可されました。2月16日で手術3週目より荷重をかけられるということで16〜18日までリハビリをして19日に退院しその後通院という話になったのですがリハビリ後外出(会社へ行きたい)を申し出たところそれでは退院の保証は出来ないと言われました。退院までの話が2転3転しています。 会社でも2月22日迄に退院して欲しいと言われておりますが万が一退院を拒まれた場合(1)転院して外来(通院)でリハビリを 受けるという方法はないものでしょうか?(2)患者の権利として(1)が認められるものでしょうか?(3)(1)の病院(医院)を探す方法はあるのでしょうか?当初入院の説明では手術後3週間程度で退院出来ると説明を受けており入院を希望すれば完治まで入院は可能と説明は受けました。又手術でのプレート(金属)はとってもとらなくても良いがとった方が良いのでいずれとりましょうと言われました。(1)のような方法をとった場合プレートをとる手術はどうしたらよいか? 以上宜しくお願い申し上げます。

昨年9月にインフルエンザに罹り肺炎を起こして入院。その後軽い脳梗塞を起こしてバイパス手術をしました。 昨年9月より口からの食事を全くしておらず、今は鼻から管を入れてそこから栄養食(400kcal)を一日3回入れてもらっています。 大きい病院での治療が終わり、嚥下、歩行のリハビリのため12月の中旬に別の病院に転院しました。 そこから少し体調を崩し、半月以上リハビリは出来なかったそうです。(祖父の話によると) 今現在は嚥下のリハビリの先生が来て、喉に筋肉を付ける運動をしているようです。 今年1月上旬に内科の医師に呼ばれ病院に行ったところ、 「嚥下はもう無理だから大きい病院で胃ろう作ってもらった方がいい」 との事でした。 無理に食べると誤嚥性肺炎のリスクもあるからと。 胃ろうは作ってもらう予定なのですが、少しでも口から水分やゼリーなど食べられたらいいなと思っています。 本人もその気持ちのようです。 ですが、今リハビリでいる病院では「もう嚥下は無理」の一点張りで、看護師さん達も私たちが「少しでも食べられるようになりませんか？」と聞くと「先生の話聞きましたよね？」と呆れ顔で言われました。 7年前に喉頭癌を患ってから、喉の通りが細くなってしまっているので余計飲み込みが出来ないのは分かるのですが、胃ろうを作って鼻の管が抜けたら少しでも食べられるようにはならないものなのでしょうか？ 鼻の管も定期的に抜いて挿してを繰り返していて傷が出来ているのか、常に喉が痛いと言っています。 今の病院に対しての不信感が少しあり、質問させて頂きました。 胃ろうを作った後別の病院でリハビリするかどうか迷っています。 拙い文で申し訳ありませんがお力を貸して頂けたらと思います。

70代母の件。昨年、胆管がんの手術後、複数の薬及び抗がん剤（TS-1 )を服用していました。11月頭に骨折してしまい、入院し、リハビリ病院に転院し、この年末に退院予定です。退院後、手術していただいた病院の外来に再び行く予定です。ただ、その病院と少々トラブルがあったため、少し(一か月程度)間を置きたいと思っています。 　そこで、ご相談ですが、11月頭に骨折し、12月頭に外来の予約が入っていたため、1か月分の消化剤や降圧剤などの薬や抗がん剤などが、残っています。この場合、抗がん剤を除く薬を自己判断で1か月分使い、外来予約を一か月先延ばしにすることは可能でしょうか。今のリハビリ病院を退院の際にその病院の医師に処方せんを出していただくということも考えたのですが、おそらく元の病院の外来にすぐにかかってくださいと言われると思います。 　何卒宜しくお願いいたします。

1月25日にヘルニアと腰椎すべり症でL5とS1の固定術を受けました。手術前、激痛だった左臀部、左ふともも、ひだりスネの痛みはとれましたが、術前、そこまで痛みを感じてなかった右臀部が術後痛くなり、入院中に検査してもらいましたが、隣接する関節の痛みだろうということだけで、術後2週間程度でもあり、特に処置なしでした。しかし、1ヶ月後退院、転院リハビリで2週間入院し、その後は、通院でのリハビリを週2〜3回して、現在、術後3ヶ月半位になりますが、いまだに、尻の足に近い奥の部分の痛みがとれません。体をまげるときに、両方の尻が痛くて未だに曲げて、下のものをひろったりできません。痛みがでると歩くときも、お尻に痛みがきます。 　この痛みは、手術による痛みなのか、それとも梨状筋症候群など新たな痛みなのか、梨状筋症候群をみてもらえるドクターの診察を受けた方がいいでしょうか。

19歳女性 専門学生です ７月５日夜よりめまい感あり、６日顔面蒼白、浮動性めまい、体動時頭部不快感、気持ち悪さあり。夕方CTのあるクリニック受診しました。小脳出血が見つかり緊急転院搬送されました。MRA、MRA、アンギオ検査の結果、脳静脈の奇形による海綿状血管腫と診断されました。 脳脊髄右側付近に1〜1.5cmとのことです。右眼振、ふらつきあり。 手術対応はリスクが高いので、今は自然に症状が治まることを待つだけだということで、日常的をリハビリとして考えていく方針ということでした。 少しずつですが、めまいも気分不快も良くなっている印象です。 このまま自然に回復するには どのくらいの時間がかかるのでしょうか？ 少し無理をして動くことがリハビリなのか 学校へ行くタイミングもわからず本人の気持ちも心配です。 あまりがんはりすぎてしまった時、 また再出血する可能性もありますか？

60になった母のことです。心筋梗塞もおちつき退院してから2ヶ月余り、今度は脳梗塞で倒れて再度入院、半月程で転院、今の病院に落ち着き5ヶ月たちました。失語症と右半身の麻痺が残ります。リハビリが芳しくありません。その原因のひとつが手足の痛み。周りが少し動かすだけで痛いといいます。療法士の方にも触らせず、いまではマッサージがやっとです。心不全が残るので痛み止めを使うのは危険とのこと。リハビリの時だけでも痛み止めを使うことはできないのでしょうか。父も危険と言われれば足をとめ、私も薬剤師をしていながらそこを一人で説得する力がありません。どうか御助言を頂けないでしょうか。心臓の働きは落ち着いているとのこと。利尿剤も服用しているので頓服なら可能とおもうのですが。このままでは退院まで一ヶ月。何もしないで時ばかりが過ぎていきます。以下に今の服用薬を列記します(時々きまぐれ?で何日か飲まない日もあります)。ラシックス20mg、アルダクトンA、バイアスピリン、ハーフジゴキシン、メバロチン5。

ウィルス性脳炎、廃用症候群にて6ヵ月入院、2ヵ月のリハビリ病院で治療を受けました。都合8ヵ月の入院は家計に重い影を落としています。 退院時に病院の指導で外階段、風呂、トイレ、階段に手摺をつけました。退院時は歩行もまだまだでそれらがないと困る状態でした。60才以下の脳炎は介護保険の対象にはならず、大変な出費となりました。確定申告をすれば医療費控除が受けられると知り、これから税務署に相談に行こうと思っています。このような手摺の施工費用も認められるのでしょうか。 また、半年以上おむつも使いましたが、その証明書はいただいていません。その場合はおむつ代は控除の対象にならないのでしょうか。 転院、リハビリ病院から内臓疾患の検査のため元の病院へ診察を受けに通院する時、とても公共交通機関を使える状態ではありませんでした。一度は介護タクシーをたのみましたが、検査に時間もかかるので、2度目は普通のタクシーにいたしました。その費用は申告できるのでしょうか。 教えていただければ幸いです。