月経異常に該当するQ&A

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発作性頻拍の鑑別と、抗凝固薬・薬剤調整について

person 40代/男性 -

2年前より半年スパンで数分持続の頻拍発作を経験してましたが、先日に2時間以上持続する150〜180/分の頻拍発作により救急受診しました。 発作時心電図より**発作性上室性頻拍(PSVT)**と診断され、カテーテルアブレーションを勧められました。 その後、アブレーション前提で地元の循環器内科へ転院し、救急受診時のデータおよび添付した Apple Watch 心電図をもとに、発作性心房細動(PAF)の可能性が高いとの説明を受け以下を処方されました。 ・アムロジピン 5mg ・リクシアナ(エドキサバン)60mg ・ビソプロロール 1.25mg ・頓服:ベラパミル 40mg カテーテルアブレーションは約3週間後に予定されています。 薬の効果で頻拍発作は抑えられ、期外収縮も明らかに減りましたが、 血圧が 110〜100 / 85〜65mmHg と服薬前より約20mmHgも低下、たまに立ちくらみ・ふらつきがあり、また安静時心拍数も平均 75 → 56/分 まで低下しており、この点も気になっています。 ※持病として以下があります。 ・血圧高め(150〜125 / 100〜85 mmHg) ・パニック障害 ・ラクナ梗塞指摘あり ・脂質異常症ロスバスタチン内服中 【質問】 1. 添付の発作時心電図から、発作性心房細動と上室性頻拍のどちらにら見えますでしょうか。アップルウォッチでは心房細動との指摘無し、体感的には頻拍の間に期外収縮が連発するような感覚がありました。 2. 心房細動か否かは、アブレーション前の EPS(電気生理学的検査)で確定診断できるのでしょうか。 3. 元々上室性期外収縮の診断があり日々不快に感じてますがアブレーションで低減されるのでしょうか。 4. もし上室性頻拍のみであった場合、抗凝固薬(リクシアナ)は不要となりますか。 5. 血圧低下(100〜110台)や徐脈(50台)、立ちくらみが出ており、用量調整の必要性についてのご意見 を下さい。 何卒宜しくお願いします。

4人の医師が回答

高度異形成診断、手術方法の悩み

person 40代/女性 -

はじめまして、昨日コルポスコピー検査結果で高度異形成と診断されました。その場で、次の予約までに円錐切除手術と子宮全摘出手術のどちらを行うか考えてきてくださいと言われました。動揺しつつも医師に詳しく聞くと、子宮が残るか残らないか、手術の後に浸潤ガンが見つかるかもしれないし、術後の結果によってはもう手術できない所も出てくる。全摘しても はい終わりってことにはならないよ。まぁいまは自分で調べてくる人多いからさ。と突き放された気持ちになりました。その医師は手術は僕もう年だから若い先生がやるから、次から担当変わるね。といい、大丈夫、手術にはベテラン先生もつくから。と言いました。正直不信感しかありません。。 住んでる地域では産婦人科が唯一ある2大総合病院です。もう一つの病院に行こうかも考えました。 帰宅後YouTubeで調べたら、学会などでもいきなりの子宮全摘出はセオリーではないようなことがほとんどだったので、なぜその医師はそのような説明をしてくれなかったのか、、と思っています。。 『やはり円錐切除手術を選択した方がいいですか?』 というのが悩みで、たくさんの患者さんに寄り添い、新しい知識を勉強されているお医者様への質問です。。 ちなみに住んでいるところは北海道の田舎なので、周りの友人は札幌まで行った方がいいんじゃない?と親身になってくれています。。 ひとまずは2月20日の新しい担当の先生と話すつもりではいますが、手術をそこでそのまま受けるか、札幌の病院を探すか悩んでいます。 『札幌まで行って手術を受けるのもアリ』 の悩みにもお答えいただければ幸いです。。 【経歴】 2021年12月帝王切開で出産。 2022年8月生理再開するも、帝王切開術後瘢痕部症候群と思われる出血が数日続く。 2026年1月術後瘢痕部を診てもらう為受診。その際子宮頸がん検査を受け、コルポスコピー検査となり、2月高度異形成と診断。 けいがん検診は昨年も受けており異常無しでした。 どうか、医学的にアドバイスをしていただけませんか?どこに相談したら良いかもわからないなか、こちらのサイトを見つけ、藁にもすがる思いで登録いたしました。 よろしくお願いします!!

3人の医師が回答

夜間に起こる頻繁な低血糖

person 30代/女性 -

38歳女性です。20代後半から糖尿病を患っておりA1cは6.3〜6.7%なので薬なしで2ヶ月に1回の通院で経過観察中です。 1週間ほど前から夜間の低血糖で2〜3時間ほどで目が覚めてしまいます。(その時の症状としては、汗と強くはない空腹感です)補食で寝る前に牛乳やヨーグルトに蜂蜜をかけたものなどを食べても2〜3時間くらいで症状が出ます。通っている糖尿病内科の先生に勧められて先週からフリースタイルリブレを装着していて、その症状が出た時に数値を見ると60〜55くらいになっています。 初めは夜だけだったのですが、朝方に低血糖の疲労感のまま朝ごはんを食べようとしても思うように食べられず、食後2時間の値も100ほどしか上がっておらずお昼前に低血糖の症状が出たりします。日中も数値だけ見ると食後以外は常に低くなってます。リブレをつけてみて、食後の血糖値がスパイクを起こしていたので、なるべく起こさない食事をしていても食後30分立たないうちにお腹がなり、食後3時間を過ぎる頃には低血糖症状が出てきてしまいます。糖尿病内科の先生によるとスパイクを起こしていない場合は低血糖になることはないらしく、もしかしたら何かによってインスリンが過剰に出てる可能性があると言われました。 産後、胃腸炎で都立病院に入院した際にMRIで副腎に腫瘍が見つかり、内分泌科にてサブクリニカルクッシング症候群と診断もされています。その後コルチゾール値が200ほどあったのでシンチや脳のMRIもやったのですが、気になる所見は見当たりませんでした。今まで糖尿病治療でインスリン注射や服薬もしていた事がありますが、低血糖症状が出たことはなくここまで頻繁に起こることもない為毎日憂鬱です。膵臓からインスリンが多量に出るインスリノーマなのか、ちょうど生理の前なのでホルモンの異常なのか毎日症状に耐えながらモヤモヤしています。このような症状はインスリノーマに当てはまるのでしょうか。受診する場合は何科を受診したらいいのでしょうか。ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

大腸がんの不安について。

person 30代/女性 -

38歳です。よろしくお願いいたします。 元々若い頃は便秘気味、ただよく一般的なバナナうんちが出ていました。便が細くなったのはずっと感じていましたがそれがいつからかは覚えていません。何年も前からではないです。 1週間ほど前に、朝方腹痛があり下痢がありました。そのあとガスと共に下痢のカスがトイレででたのですが、便器には便のカスと別に粘液に薄赤い血が線状やちょっとした形になって浮いていました。水に血がぽたぽた落ちるとか拭いたペーパーに付く等はありません。 便には連日食べていたキムチの唐辛子っぽい細かな粒が付いていて全体的には黄土色でした。 その後は形ある一本の軟便に戻りましたが、やはり以前より細くなったと思います(簡単に測ったら2センチから2.5くらい)。大腸内視鏡は10年前。特に異常なしで、あまりの激痛と苦痛でトラウマに。3年前から指定難病86になり血管拡張薬と整腸剤を服用しています。 このことがあり主治医に相談したところ、キムチの可能性もあるし、 大腸がん疑う出血の仕方でもない、 年齢的にも。下痢をした時に出たものだから腸が傷ついて出たか、胃腸炎があったか、pahの薬が胃腸にくるからそういうのもあったか。 いずれにしても大腸内視鏡は必要ないと思います。下痢が続いてる、腹痛が続いてる、体重が減るとかもない。 便潜血も次回の受診のときに持ってくるようにでいいです。とのことでした。その後下痢してない事、ぽたぽたと血が出たり水に滲む(赤く染まる)とか、便が血を纏っているとかもなく、体重もむしろ増えてて、年齢を考えても必要ないと思います。大腸がんとか...と私が言ったら、 そこまで症状が出てるとしたらガンは痩せていきますからねと。現在生理中の為、出血確認が不明です。 来月便潜血をします。3ヶ月に一回採血、胸部レントゲン、心エコー、婦人科検診等やっていますが以上の時に特別何か指摘されたことはありません。心気症とパニック障害もあり不安で精神的につらく相談させていただきました。

6人の医師が回答

異型性狭心症と診断されました

person 30代/女性 -

37歳女性。 先週、早朝左胸心臓付近、背部痛などの 強い胸痛があり冷や汗、息もしずらくロキソニンを内服薬し30分ほどで治りました。 普段から生理前や排卵日付近などに自制内の背部痛や胸痛があります。 今回の激痛は3回目で。ここ1.2年くらいになります。 1度受診した事もありましたが、 到着時には痛みも無いことから心電図にも異常なし原因不明で帰されたこともあり あまり気にしていなかったのですが 今回の痛みの後から 胸の圧迫感や違和感、単発で刺すような動作時に起こることから 再度循環器を受診したところ ホルター心電図で 頻脈(一日12万回程)とstの上昇が見られて異型性狭心症と、診断されました。 一件目の病院では ヘルベッサーとニトロペンが処方されました。ニトロペンは強い痛みが無いため飲んでいません。 不安もあり、夜間の不整脈や自制内の胸痛圧迫感があるためセカンドオピニオンしたところ 二件目の先生は 異型性狭心症の発作だとは思うが stの上昇は症状がある時の記録でない為、 誤った記載の可能性もあるかもしれない。 私の年齢では 動脈硬化も無いため カテーテル検査や造影剤の検査も リスクの方が高いことから必要ないでしょうとのこと。 また発作の回数も少ないため ヘルベッサーも飲まなくて良し。 今の不整脈はストレスによる 期外性収縮の可能性が高いため 何かあればニトロペンで対応しつつ回数が増えるようならまた内服を考えるため 気にしない方がいいと言われました。 携帯で調べると 異型性の狭心症は 心筋梗塞や致死性の不整脈につながる可能性があるため動脈硬化に関わらず カルシウム拮抗薬を内服し続ける方が良いような文章が出てきています。 ・内服はどうすればいいのか。 ・もう一度別の病院で詳しい検査をしてもらった方が良いでしょうか?する場合はどんな検査でしょうか? 先生方の見解お聞かせ頂きたいです

4人の医師が回答

10歳で骨年齢が高いと言われました。今後成長は止まるのでしょうか?

person 10代/女性 -

10歳7か月(3月生まれ)の女子の母です。娘の件でご意見をいただきたいです。 10歳1カ月で初潮が来たため、近所の成長クリニックで血液検査を行いました。 結果、 甲状腺値異常なし、他、腎機能や血液も問題なし lGF-1<ECLIA> 466 LH<ECLIA>  9.8 FSH<ECLIA> 4.3 プロラクチン 17.3 エストラジオー(E2) 36.4 骨年齢 10.6歳時で 12.3歳 という数値でした。 女性ホルモン値が上がっているので普通に生理が来ており、 その他、脳に問題がないとは言えないが、頭痛など症状がなければ 調べる必要はないということでした。 ただ、1件、骨年齢が高いので、おそらく成長が止まる、 身長は今後伸びないと言われました。 ちなみに、これまでの身長(体重)は、 出生時 48.9(3.06) 1カ月:54.6(4.09)3カ月:62.2(6.18)、6カ月66.5(6.91)、 9カ月67.5(7.60)、1歳半:78.0(10.5)、3歳:91.0(13.2)、 4歳:98.0(15.0)、6歳:113.6(20.8)、7歳:122.6(23.7)、 8歳:131.1(29.1)、9歳:139.9(30.3)、10歳:148.4(38.8) です。6歳以降はすべて1学期4月の数値で、 直近の9月(10歳6か月)は、150.5(44.5)でした。 この骨年齢で、この成長曲線だと、もう身長は止まる、と言われました。 低身長が悪いわけではないとは思うのですが、すくすくと成長していただけに少しショックです。 ちなみに、私は163センチ、夫は165センチの身長です。 こちら、150センチそこそこで身長は止まってしまうのでしょうか? 150台前半以上はならないと言われました。 そうならないために、例えば運動をするとか、栄養でこの成分を取ったらいいとか、 何か対策できることはありますでしょうか? また、こういったことはよくあることなのでしょうか? 娘だけが特異体質なのでは…と不安です。 何か気をつけねばならないことなどありますか? 一般論で予想された診断をされているのは重々承知していますが、 説明がかなりわかりづらく、「止まります」と言われたことがショックであまり的確な 質問をその場でできませんでした。 どうかご意見をいただけますでしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

食後に頭が重くなる症状について

person 10代/女性 -

16歳の女性、2週間前から、食後1時間くらい経つと頭が重くなる(首で頭を支えるのがつらくなる)という症状が出るようになりました。喉の渇きも感じるようです。症状が出てから1時間くらい経つと、症状はなくなります。食事を取らなかったときは、症状が出ません。食事をとった時は、症状の重い軽いはありますが、毎回症状があります。 生理不順はありません。体型は150センチ、体重38キロで痩せ型です。妊娠していません。自宅や学校で、1週間血圧を測り、食後に少し血圧が高くなる傾向がありました。 1週間前に内科を受診し、血液検査と脳のCTをとりましたが、特段の異常はないということで、1週間後、朝食を取らずに再度血液検査をしました。しかし決め手がなく、とりあえず鉄剤が処方され、2週間服薬して再度血液検査し、改善が見られないようであれば、もっと大きな病院の総合診療科を紹介される予定です。 素人なりに、血液検査の結果を見て、甲状腺に問題があるためコレステロールや中性脂肪が高いのではないか、アルブミンとグロブリンがHであるのも、甲状腺と関係があるのではないか、鉄が不足したために、甲状腺に問題が起きたのではないか、と考えました。 質問は以下の5点です。 1.血液検査の結果から、甲状腺の病気である可能性はあるか。可能性がない場合は、なんの病気が考えられるか。 2.2週間様子を見ることは問題ないか(緊急性はないか)。 3.次回の診察では血液検査と尿検査をする予定だが、何を検査項目とすべきか。 4.現時点で、心不全などの急激な症状が起こる心配はないか(先日、知り合いが高血圧の症状があり検査のため入院したが、異常なしとして帰されたあと1週間しないうちにうっ血性心不全で死亡したことがあり、不安になっています) 5.血液検査と尿検査のほかにすべき検査があるか。 血圧を一週間測った結果です。    時間  血圧  脈拍 9/26 21:20 95/60 82 9/27 07:46 90/60 65    09:30 92/65 82    14:48 91/55 75    18:43 88/54 67    21:12 114/69 91 9/28 08:24 89/67 71    10:00 87/58 90    12:36 98/62 81    13:23 98/63 90    18:57 94/61 70    19:46 82/55 81 9/29 06:38 97/64 74    09:02 113/72 81    14:04 102/59 79    21:21 89/53 84 9/30 06:32 93/60 71 07:54 98/65 83    13:00 112/67 82    13:48 115/68 83    20:32 96/53 87 10/1 06:38 94/60 70    07:51 103/62 85    12:59 113/65 77    13:48 120/70 93    18:40 114/67 94    21:02 99/71 97 10/2 06:49 98/67 74    07:50 90/57 75    13:00 97/61 74    13:48 98/58 74    20:05 97/68 86

3人の医師が回答

下着に薄茶色のものがつく おりもの?血尿?

person 40代/女性 -

44歳女性です。 3月ごろよりおりものシートの前のほうにわずかな茶色の汚れや、うっすらとしたカフェオレのようなシミがつくようになりました。 3/6、4/3、4/21、4/22、5/7です。 1月ごろから時々不正出血かなと思うようなピンクや薄い茶色のおりものが月に2回程度続いていたので、4月22日婦人科を受診しましたが、特に出血の後は見られない、尿道付近も特にできものなどはないとのこと。年末に子宮頸がんと体癌の検査も問題ありませんでした。(3月にも婦人科は受診してエコーも受け、4月はホルモンの検査の結果を聞きに行きましたが問題ないとの事でした) なお、4/22の婦人科受診の直前と昨夜のお風呂上がりしばらくしてからウェットティッシュで尿道あたりを拭いたとき、極うっすら茶色くなりました。昨日の入浴後に排尿はありません。 3月末に朝一だけですが数回尿が濁っており、上記の状況も心配で4/3に泌尿器科を受診し、赤血球はマイナス白血球が1から6とのことで尿路感染かもしれないのでケフラールを5日分処方されました。それでも出血らしきものが続くようなら再受診で検査に進みましょうとのことでした。 トイレでは4/26の朝一にオレンジのような尿が出ましたが1回だけで、ティッシュにも出血はらしきものはつきません。 直近の尿検査は、1月末に会社の健康診断で異常なし、2月末内科は尿沈渣で生理最終日で赤血球1から4、4月頭に泌尿器科、4月末に内科の尿沈渣で異常なしでした。なお、昨年の9月ごろから月に7度台前半(37から37.4)の微熱が夕方出る(少し回数は減って最近は月10日ほど、倦怠感もほぼなくなった)定期的に内科に行っています。今のところ特に病的なものは無いそうです。 また、一昨年の7月に朝1番の尿が濃いオレンジ色、昨年11月にも日中に茶色い尿が2日続いたため、同じ泌尿器科を受診し、いずれも腹部CT、膀胱鏡、尿細胞診を受けましたが、右の腎臓に1.5ミリ程度の小さい結石、膀胱にポリープがあるとのことで、一昨年のオレンジ色の尿はポリープからの出血の可能性や結石が流れた可能性、2回目の茶色い尿は一時的な炎症?との事でした。 婦人科ではもっと出血が増えてくるようなら再度受診するように4月に言われておりますが、おりものなのか血尿なのかがわからず、泌尿器科を受診したほうがいいのか、ご相談させていただきたいです。 なお、年末4.5日ほど頻尿になり、1日12回くらい以上トイレに行く日が続いたので同じ泌尿器科を受診し、エコーで活動性膀胱と言われました。頻尿はしばらくして治まったので、特に治療はしていませんが、4月中旬頃より2週間ほど急な尿意とトイレに間に合わずに尿漏れしてしまうことがありました。現在はそこまでひどくはありませんか少し漏れてしまうことはあります。漏れても、ナプキンが、必ずしも茶色くなっているわけではありません。

3人の医師が回答

左背中上部痛みぞおち腹痛

person 40代/女性 -

一週間前の朝起きたら背中の左側あたりが強めの筋肉痛のような首を寝違えた時のような痛みがありました。日に日に痛み弱くなり4日目にはだいぶ痛みは軽減してましたが、ちょうど一週間経った今日、今までになくまた痛みが出てきました。ズキズキしてきて、寝てみようと横になってみたら体勢によって痛みが増す感じで、それでも我慢して2時間くらい寝て起きたら寝る前よりはだいぶ痛みは軽減しましたが、動きはじめるとじょじょにまた痛みは強くなりました。もともと胃の調子が良くなく、逆流性食道炎や十二指腸潰瘍、過敏性腸症候群など経験あり、胆石もあります。タケキャブ常用してますがちょうど背中が痛みだす二週間前くらいから薬がなくなり服用出来ずにいました。寝てから1.2時間後くらいだったか胃酸?が逆流してきて喉が焼けるように痛くなったりしました。昔からたまにありますが。12月に親が亡くなり精神状態は最悪で動悸がしたりしてましたが今はほとんどなくなりました。不安になったりすると出ます。数日前に心電図をしましたが異常はなしでした。1年以上前から胆石発作が何度かあり、右側背中が少し痛くなったりみぞおちが痛くなることもあります。昔からですが、お腹の調子も便が硬かったり下痢になったり色々です。10年前に妊娠糖尿病になり、それ以来糖尿になり服薬と、肥満もあり数年前からマンジャロも使用しています。左背中の痛みもありますが左肩や腕などにも痛みがある時があります。もともと体に歪みがあるのかなと思う感じでいろんなところに痛みが出る時もあります。下肢静脈瘤もやっていて右足にはボコボコしたところが多く腰痛や足の痛みも時々あります。糖尿病で定期的に受診していて、その際に血液検査はしています。先日は腎臓の数値もみましたが異常はありませんでした。1年前くらいからロキソニンがのめなくなり、痛みにはカロナールですが、先程カロナールを飲んでみたら少し背中の痛みが軽減された気がします。でも痛いんですが… 事務職なことと、家にいるとイスにすわっていることが多く、イスに座ったまま寝てしまうこともあり、座っているのが多いです。わたしの背中の痛みは整形的なものでしょうか?親にお金がかかり自分はなかなか病院に行けないので怖い病気だったらどうしようかと不安です。整形だとしたら湿布がいいとか温めたらいいとかこうしたらよくなるとかありますか? 家族のことなど忙しくて、悩みもあり、睡眠も2.3時間の日が多いです。座ったままとか。ストレスもあるのでしょうか。病院で色々検査すればいいのかもですが今すぐそれはできないんです。 あと、子宮腺筋症で数年前から薬で生理を止めています。ジエノゲスト服用中です。2ヶ月前くらいから出血するようになりました。左背中の痛み、大きく息をすると痛む時もあり、今は何もしなくても、体勢によってなのか、ズキズキ痛むときもありますし、左胸下や前側や肩などにも痛みがあるときもあります。話が前後したり長々まとまらなくてすみません。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

昨晩から浮腫がでるようになった。

person 30代/女性 -

普段塩分や糖分には(食事)気をつけてます とくに甘いものは苦手なのであまり食べません。 昨日の夜両手の浮腫が気になってました。 そのまま寝て 起きると両手と顔がパンパンに浮腫んでいました。 昨日の夕食に辛いスープを飲んだのですが、これまで辛いものを食べても浮腫が気になったことはなく、普段もあまり浮腫みが気になることはこれまでなかったです 体重も大きな変化はなし、血圧も普段低血圧だったのが今日は平均120/75と高めではあるものの正常値内 ふくらはぎは押したら表面は明らかな凹みはないものの撫でると凹んでるのが分かるような状態 朝イチの尿が白く濁っていた 昼間浮腫や尿の色も落ち着いてましたが、また先程から両手が浮腫だしました。 原因はなんでしょうか? 内服はミグシス、シナール サプリメントはナットウキナーゼ、マグネシウムとカルシウム、エクエ〇 怖いものであれば腎臓、心臓、癌など色々考えられると思いますが 生理17日前、ホルモンの関係もあるのでしょうか? 1年前から体調不良で毎月のように血液検査を受けてましたが昨年11月の血液検査を最後に最近は受けてません。 ここ数日頭痛が酷かった、足に痛みや灼熱感があったりしました 今日の夕飯は和食を作って食べました。 浮腫むほどの塩分はとっていないと思います 最近半身の痺れ、麻痺を来す偏頭痛疑いで ミグシスを内服し始めましたがミグシスは浮腫ますか? 頭痛に加え首、肩、背中の張りや凝り、痛みもあり とあるお医者様の動画で頭痛=脳圧が上がり脳出血などの脳卒中が起きる原因になる=頭痛は簡単に考えるべきじゃない というのを見て、最近酷い頭痛が頻回にあり浮腫と少し血圧が高くなってきたので関係があったら不安なのですが。 ここ数日時々こめかみ辺りの脳の血管がピク!バク!ブチ!とちぎれるような感覚がすることもあり これらは浮腫と関係ありますでしょうか? 血管が脆くなっているのでしょうか? 先月別件で脳のMRI/MRAをとって異常なしでした 現在血圧118/76です。 定期的に循環器、脳神経内科、整形、精神科とかかってます。 よく精神的なものではとこちらで回答頂きますが、主治医からは精神的なものだけでは説明がつかないので定期的に循環器と脳神経内科は行った方がいいと言われています。 倦怠感も酷いですが倦怠感は普段もあるので関係があるのか分からないですが、浮腫む原因はどなものがありますか? また何科で相談すべきでしょうか? カテ違いすみません

3人の医師が回答

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