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「レーザー虹彩切開術(LI)実施後の水泡性角膜症発症とその後の緑内障治療について」の追加相談

person 40代/男性 -

上記質問について、追加でご相談させてください。上記、大学病院で診てもらった結果、結局左目はdsaekをすることになりました。 ただ、自分としては、現状 ・グラナテック 1日2回 ・アイラミド  1日2回 ・タプルプロスト 1日1回 ・フルオロメトロン1日4回  フルオロメトロンは、術後炎症がでてしまったため、昨年10月くらいから処方。3回→4回に変更 ・ヒアルロン酸 適宜 をしている状態で、眼圧は22と高めの状態です。 その後、内容を確認するために、以前の主治医に出してもらった診療内容報告書を確認したところ、「UGH症候群の疑いあり」という記載を見つけました。 このUGH症候群を調べると、 ・目の中の急な炎症 ・眼圧の急な上昇 ・硝子体出血 があるとあり、硝子体出血以外は自分の症状に当てはまります。 また、2018年12月に眼内レンズが亜脱臼した際には、硝子体手術をしておりますが、 (おそらく)強膜固定ではなく、糸で縫い付けて固定しているようです。 (このあたりは詳しく聞いていませんが、チン小帯はすでにないので、なんらかの方法で固定しています。) もともとアトピーもあり、顔を搔いたタイミングで一瞬ずれて、角膜内皮もしくは虹彩に眼内レンズが当たって炎症が発生しているような気がしており、このUGH症候群が怪しいとみているのですが、今度DSAEKをしてくれる執刀医に聞いても、眼内レンズは問題ないとの診断でした。 そこで質問なのですが、 1. UGH症候群の診断はどのように診断するのでしょうか?前眼部OCTを何回か実施し、眼内レンズがずれているかどうかを確認するとかですか?現状、水泡性角膜症であるため、角膜の移植手術後でないと、診断することができないとかありますか? 2. UGH症候群であった場合、眼内レンズをDSAEK手術中に再固定する、もしくはICLに変えるなどすれば、発生頻度を下げることはできますか? (そもそもDSAEK中に眼内レンズの再固定ができるのかどうか教えてもらえると助かります) レアケースかと思いますが、このUGH症候群かどうかをちゃんと自分でも切り分けたいため、ご回答いただけると助かります。

2人の医師が回答

健康診断、人間ドックについて

person 40代/男性 - 解決済み

現在43歳、男です、毎年の人間ドックにて胃カメラと腹部エコー等実施しており、軽度の食道ガンジタ(無症状)、胃底腺ポリープ、肝嚢胞、胆嚢ポリープ、胆石を指摘され年1回の経過観察の結果です。また血液検査にて高コレステロールを指摘され近医にてロスバスタチンを処方され治療中です。また一度便潜血陽性になり、大腸カメラをしたところポリープ1つが見つかり切除、そこから2年毎に大腸カメラを実施しております。さらにたまたま撮った胸部CTにて数ミリの充実性小結節が発見されたため、3ヶ月後とさらに半年後にCT検査を実施し不変であり、画像診断でも明らかに良性ですと呼吸器内科の先生はおっしゃっております。心配症のため年一回のCT検査をお願いしようと思っています。色々な検査を受けておりますが、人間ドックプラスで大腸カメラ、胸部CTも継続しようと思いますが、これだけの検査で充分でしょうか?またやりすぎなのでしょうか?タバコは一度も吸ったことはありません、お酒はビールのみですが良く飲みます。癌等大きな病気を心配しすぎて検査を受けておりますが、もし見逃されてたらとか上記のような検査だけでは不十分で発見できていない癌があるのではないかなど考えてしまいます。さらにネット等で検索しだすとさらに不安と恐怖に襲われる時もあります。ご意見の方いただければ幸いです。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

妊娠検査薬の信憑性について

person 30代/女性 -

36歳です。 先日もご相談させて頂いていますがその続きになります。 生理周期は大体26日〜30日。 前回の生理は8月22日 本来生理予定日は昨日だったのですがまだ来ておりません。 性交は9月4日に外出し、9月8日に中出ししております。 フライングなのは承知の上なのですが、今朝妊娠検査薬を使用しました。 5分後位にうっすら陽性反応を示したのですがこれは蒸発線の可能性の方が高いのでしょうか? 妊娠検査薬は、生理予定日から1週間後から使用可能と明記されているので、早いとは思うのですが、もし妊娠していた場合、高齢出産のとなるので早めに葉酸サプリ等検討したいと思っています。 9月11日に子宮頸がん検診をしました。 その時に腹水が溜まっているが正常範囲内なのできにしなくていいと言われているものの、13日14日16日と茶色いおりものが極少量出ており、かつ下腹部痛や足の付根の痛みやお腹の張りは13日頃からずっとあります。 もう少し様子を見て来週あたりで再度検査薬を使用してから婦人科受診が良いでしょうか? 1年半前、化学流産しており、今回の下腹部痛やお腹の張りが化学流産した時と似ている気もするのでまだ様子見なのか気になっています。

2人の医師が回答

子どもの一酸化炭素中毒

person 30代/女性 - 解決済み

4ヶ月の子どもについてです。 昨日の影響で雪が膝まで積もっており、まず子どもを乗せてエンジンをかけ、寒いと思い、暖房をつけたあと夫婦で外で車を動かすための除雪をしていました。 時間は十分ほどだったと思います。 大泣きをしていることに気付き、その後車を動かしたら数分で寝てしまったので、眠かったのか、親が見えなくて不安だったのかなと思いましたが、後からもしかしたら一酸化炭素中毒になりかけていたのでは、と不安になりました。(眠気が一酸化炭素中毒の症状にあると聞いたため) 膝まで雪があったので、マフラー部分も埋まっていた可能性があります。車のマフラー部分を先に除雪する必要があることを失念してしまっていました。走り出して5分ほど窓は開けました。 20分ほどで起き、顔色や起きてからの機嫌、母乳の飲みは普段と変わりなさそうです。 もし一酸化炭素中毒になりかけていた場合、1、いま見えていないところで何か身体に影響はありますでしょうか。 2、いまはなんともなくても後遺症が出ることもあるのでしょうか。物忘れや失禁、性格が変わったようになると調べたらでてきました。 車内をあたためることだけを考えてしまい、換気にまで頭が回らなかったことを非常に後悔しています。 過去に除雪中の短時間でも車内での子どもがぐったりしていて救急搬送された、などの事例をネットで見つけたため、不安になり質問させていただきました。 ご回答お願いします。

7人の医師が回答

安定剤について教えてください

person 40代/女性 - 解決済み

40代後半、女性です。 内膜症の関係で婦人科の方でジェノゲストにてホルモン治療中です。 20代の頃にパニック発作を起こしたことがあり、その際は内科にて不安神経症との診断で、お守りに持っておくと良いとの事でデパス0.5ミリを頓服として出され、結果飲まずにその後も何ら問題なく過ごしていました。 旅行など遠方にも普通に行けておりました。 40代過ぎた頃からメンタル面が少し不安定になり、車や電車で出掛けたりする事が段々苦手になってきていました。そんな中、何度かパニック発作を起こし、近くの神経内科クリニック受診、パニック障害だろうとの事で頓服としてソラナックスを出されました。 症状が出そうな不安がある時のみ飲んでおり、気持ちはとても楽になるのですが、以前のように旅行に行ったり遠出したりは体調が気にかかり避けてしまい、頓服を頂きつつ何年か過ごすうちに、安心を求め過ぎて?行動範囲が狭くなってしまいました。 発作は、経験から起きそうでも起きないという事も日常では学んだりしていますが、いわゆる予期不安や、体調自体に過敏になってしまい、最近では実際ホルモン治療をしたり、ここ数ヶ月は内膜症の酷い痛みが2ヶ月程あったりした事からも尚更に臆病になってしまっています。 仮にソラナックスを飲んで、飛行機などに乗れるかと言われると不安もあります。 そもそもチャレンジしていないですし、強い緊張の中だとソラナックスを飲んで「これで絶対大丈夫!」と思えるかというと、不安に劇的な効果とまでは思えない気もするからです。 最近では特に朝なのですが、買い物に行ったり家事をしたりすら億劫で、自律神経が乱れているような更年期的な症状がある場合もあり、ソラナックスとまではいかずに、何かもう少し日常使いが出来る軽い安定剤があるなら、しばらく飲めたらきっと毎日もっと楽に過ごせるのではと思う事があります。 神経内科への通院は定期的ではなく、頓服が頂きたい時などにかかる感じで、そちらの先生は安定剤には基本否定的で、なかなかひつこく聞いたり言えないところもあります。 場合によっては他院にもご相談にという事も考えてはいるのですが、 まずはこちらでよろしければアドバイスを頂きたくご質問させてください。 1.ソラナックスより弱くて依存性も少なく、辛い時期などは例えば朝1回など、日常的に使えるような安定剤はあるのでしょうか? 2.ソラナックスは特に問題なく使えており、(数時間後や翌日に眠くなったり、少し頭痛がしたりする程度)、身体には合っている気がするのですが、日常の範囲ではなく、もっと負荷がかかる場面、私で言うと飛行機や新幹線、車などでの長時間の移動などを更に安心してこなせるようになるようなお薬もあるのでしょうか。 3.仮に、1.でお伺いしたような、ソラナックスより軽い安定剤を使う場合、辛い時は軽い安定剤を何日かなど適宜続けつつ、日常的な緊張場面ではソラナックス、旅行や長距離移動なら2.のご質問でお尋ねしたような何かまた違う強め?の頓服、などと使い分ける事も可能なのでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

腎臓腫瘍 3.3センチ経過

person 40代/女性 -

以前にも質問させていただきましたが、2023年3月に子宮頸がん高度異形成で、腹腔鏡手術で、子宮全摘をしました。病理検査も良性でした。 経過良好でしたが、2023年12月卵巣出血が起こり、再度腹腔鏡手術でオペしました。 その時にCT検査をし、たまたま腎臓に腫瘍が見つかりました。泌尿器科を紹介され、2024年1月造影MRI検査をして、半年後経過観察、半年後の2024年7月にもう一度検査をして、腫瘍の中に壁がある感じがするなーと、でもまだ大きさ的に大丈夫そうだからと、その時は2.7センチくらい。またしても経過観察。2024年12月再度MRI検査、そして、2025年1月腫瘍が3.3センチになっており、2月にオペになりました。 やはり悪性なんでしょうか? もっと前にオペは、できなかったんでしょうか?ロボット手術で、腫瘍部分だけとる感じで腎臓は、残りますと言われました。 昨日転移がないか、首から下のCT造影剤検査をして、来週その結果がわかります。 不安すぎて。 腎臓腫瘍は、ほとんど悪性とネットに書いてあり、怖くてたまりません。 もっと早くオペになれば、そんな事にならなかったのかなとか、色々考えてしまいます。 2025.1.17 本日CT造影の転移結果でした。 転移はしておらず、来月通常通りのオペになりました。患部だけを取る予定です。 病理検査に出し悪性で、浸潤している可能性は、あるのでしょうか? 悪性の場合進んでしまっている可能性は、ありますか?また治療は、どのようになるのでしょうか?

1人の医師が回答

手首尺側 石灰沈着 2回目のその後

person 50代/女性 - 解決済み

2024年11月に手首石灰沈着の急性期があり、ケナコルト注射で落ち着きました。 2025年6月に急性期ほどではないですが、中程度に痛くなり、1週間ロキソニン服用をした後、ケナコルト注射をして落ち着きました。 テニス、家事や業務で重い荷物や入力作業が多いです。 そこで、もはやケナコルト注射も3回目は打てないと思うので、3回目があったらと心配しており、ご相談しています。 1) 注射針で石灰を砕いたり、吸引する手技はしていませんが、この状況でこの治療をする対象になりますでしょうか? 2) 体外衝撃波は、3回目が発生したらその際に受ければよいと現在のDr.から聞いています。しかし、今ある石灰をつぶし、再発を予防する意味で 2回目の炎症が落ち着いた今のタイミングで 体外衝撃波の治療をするというのは 焦りすぎでしょうか? 3) H2ブロッカーの薬を出さない方針の病院でしたのですが、今ある石灰を小さくできる期待は持てますか?2週間くらい飲むのでしょうか? 4) この病気は、半年~年単位でいずれ治癒するとネットで見ましたが、そうなのでしょうか? 5) 現在痛みや違和感が少し残っており 10分間の超音波治療のみ行っていますが、いつが止め時ですか?

5人の医師が回答

テニス肘とエルボーバンドにて質問です

person 40代/男性 -

お世話になります。 仕事と私生活で無理に使い過ぎたのか、左肘がテニス肘と診断され、整形外科にて注射を打ってもらいました。痛みはまだありますが緩和され、1ヶ月後、今度は右腕が疼くように痛み出しました。今は引っ越し等でゴタゴタしており、落ち着いたら通院する予定ではありますが、質問させて下さい。 右腕に関しては腕関節周辺、特に腕橈骨筋のやや肘寄り辺りが痛い気がします。過去に同じ部位に痛みがありましたがマッサージしていたら痛みは消失しました。テニス肘チェックでは事前にマッサージをしたら痛みがあまり無かったりします。 この文面ではわかりにくいかと思いますが、右腕も、テニス肘の可能性はありますでしょうか? 又、エルボーバンドを両肘用持っており、仕事中のみ使用していますが、日常生活でも付けた方が良いのでしょうか。肘サポーターには、ただその時、痛みを抑えるだけの物という認識でした。サポーター自体、付けすぎると筋肉が衰える場合もあるとはネットで見ました。肘に関してはどうでしょうか?回復を促進する効果があるのであれば是非したいのですが。 プロの先生方のご意見を頂けるとありがたく思います。よろしくお願いします。

7人の医師が回答

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