癌転院に該当するQ&A

69歳になる義父についての質問ですが、昨年の夏頃に前立腺癌と膀胱癌が見つかり前立腺と膀胱の全摘出を担当医に薦められ、義父も再発の事を考え全摘出に踏みきりました。10月に手術は無事成功し小腸？で作られる人工膀胱も成功したと執刀医に聞いたのですが術後日が経つにつれて食欲がなくなり約一ヶ月後退院という頃にはほとんど食べなくなりましたがそのまま退院させられました。その後も一向に改善しないので元の泌尿器科に半ば無理矢理入院させてもらったのですが一向に食欲が戻らないためにそこで同じ病院の心療内科の診察を受けるように薦められ、診察を受けた結果うつ病と診断されましたが「一ヶ月だけなら置いてあげるから、その間に他の受け入れ先を見つけろ」とあまりにも冷たくあしらわれたために元々のかかりつけだった個人病院の先生に全て事情を話し、受け入れていただける返事を頂いたので次の日に転院しました。年末から半年その病院でお世話になってますがその後もほとんど食べ物は口にせず、その間には腎臓機能が低下し透析を行ったり貧血から輸血も数回行ってます。高カロリー点滴との併用でなんとか生きていけているという状態に思えるくらいです。転院した頃は外出をしたがったり、家に帰りたがったりしていたのですが最近は退院どころか外出さえしたいとも言わなくなりましたし一日のほとんどを眠ってます。身体は元々70キロぐらいあったのですが、今はもうミイラのように痩せています。家族としても臓器が原因であったり、うつ病が原因であったりとにかく原因がはっきりしているなら希望も持てるのですが…先生がおっしゃるには食事さえすれば元気になれるということなのですが、このままではチューブで栄養を取りながらの寝たきりのままになるとも言われています。これだけの情報で原因を特定して下さいというのも酷とは思いますがアドバイスなどがあればよろしくお願いいたします

よろしくお願いします。４６歳の夫のことで相談です。夫の父親も叔父もアルコール依存症でした。その二人の面倒を夫がしてきたので辛さや大変さは分かっています。お酒も辞めれるもんなら辞めてもいいと言いますが好きで飲んでるとも言います。 ★現状 ・週１の休肝日その他の日は純アルコール量で１００g以上飲んでます。 ・毎年の健康診断は受けてる。服薬は尿酸の薬とコレステロールの薬を飲みコントロールは出来てる。昔は肝機能も引っかかってたが以前よりは酒量を減らしお水をたくさん飲み、体重も減らし肝機能の数値は問題なし。 ・現時点で仕事や日常生活に支障はないが少し物忘れがあるように感じる。 ・以前にお酒が心配になり、市の「お酒の相談」で私が相談しました。（夫も知ってる） 　近所の「内科、心療内科、精神科」のクリニックを勧められ一緒に受診し、それからコレステロールの薬の服薬を始めましたが、お酒の事はさほど言われずでした。 　 ★不安な事 ・通ってたクリニック（内科心療内科精神科）が閉院になり転院する事になりましたが 　ニュースになる程の精神科がない地域なので普通に内科に通う事になりそうです。 ・決めてる量では足りないのか、部屋にお酒を隠して飲んでる。私も不安症がありお酒が体の事をとやかく言うから？ ・筋トレやお水を飲む事や体重管理をやって、数値が大丈夫なら「大丈夫」と 　夫は言います。心配しすぎとも言いますが義父や義叔父も、かなり末期な症状で 　家族が苦しめられて来たので心配です。 ・お酒をやめる（減らす）きっかけが欲しいので、とりあえず他の内科に転院したら胃カメラ（逆流性食道炎や食道がん等が心配）と、近いうちに脳外科（義父がアルコール性の萎縮があった）を受診させようと思ってます。 以上アドバイスいただけると嬉しいです。

教えてください。 最近、母が大腸がんだと診断されました。手術をするにも腎不全で週3回の透析にかよっており、普通の人よりも心臓への負担が重いとのことでした。他に転移していないか検査し、シャントの調子も悪い為それも検査してからの手術の予定です。 1年前に初めての下血がありその時の大腸検査では荒れてはいるが問題ないとのことでした。なのに今になって検査で見ただけでガンだと分かるほどの腫瘍だったようです。突然そんなに悪くなるものなのでしょうか?検査の前にシャントの関係で入院しておりその時に下血して、痔ではないかとのこと。退院し2日後にも自宅で下血、お盆明けに肛門科の受診予定でした。明日受診という夜に再度下血。結局すぐに入院し、翌日転院し今に至ります。なんだか病院に対しての不信感が拭えません。 大丈夫なのでしょうか?手術後は普通に生活できるのでしょうか?食事もかなり制限されてしまうのでしょうか?何も分からずすみません。何でもいいので教えて下さい。 ちなみに母は55才で透析は5、6年しています。シャントは血管が詰まっているのか、首のあたりからものすごいムクミがあり最初の入院はそれでした。 長々と申し訳ありません。どうかご助言お願いします。

2020年2月頃に体調不良で病院に入院しました。入院している時に色々調べていただいたところ、右下肺腺癌と癌性髄膜炎がみつかり2ヶ月くらい入院した後に地元の病院に転院して1ヶ月半くらい入院した後に自宅療養になりました。 いまだに自宅療養中です。 病気が見つかってからタグリッソを飲んでたのですが、3ヶ月前くらいから薬が効きにくくなって肺の腫瘍が大きくなりました。腫瘍の大きさは3センチくらいです。 腫瘍マーカーの数値が2.0前後で上がったり下がったりしながらほぼ横ばいで数値が移行していたのですが、5月24日CEA6.87H、6月21日CEA10.71H7月5日CEA14.53H でした。 タグリッソが効きにくくなってるので、治療方針をかえることを内科の先生と話しあって手術か放射線治療の選択肢をあたえていただき、今のところ手術の方向で話がすすんでいます。 入院当初は手術はできない状態であり、頭の状態がよくなったので手術可能になりました。 7月27日pet CT検査をうけて転移はみられないとのことでした。 8月4日に外科医の先生との診察があります。その際に手術に関して色々と話ししていただくと思います。 1、3ヶ月まえくらいから急に大きくなっているのではやく手術したほうがよいのか？ 2、どこで手術をうけるかまよっています。 東京や、名医に手術を受けるためには時間がかかりますか？転院する前に入院していた病院でははやく手術ができることがありますか？ はやく手術した方が良い場合できるだけ早く手術ができる場所がいいのか、病院や名医を探してから手術を決めた方が良いのか迷っています。 3.名医や病院はどうやって調べた方がよいですか？

母71歳 3ヶ月前（05/15）大学病院にて肺がんのステージ4非小細胞肺癌 扁平上皮癌と診断されました。 入院時に食道狭窄 内視鏡検査後 治療もしていないのに流動食を飲めるようになる。内視鏡検査をしたので食道が通りやすくなったのかも知れないとの事 （06/30）には自宅へ戻り通院で残りの抗がん剤治療を終えたが抗がん剤治療の結果を待つ間（07/15）また食道狭窄で入院 肺の水を抜き右肺の癒着術、今は点滴で栄養を摂取、食事を取れず体力が無い為、次の抗がん剤治療が始められないのでまたステントか胃ろうかの選択を迫られています。どちらが良いか相談したら一長一短とのこと。結局、勧められたステント留置の説明を消化器内科の先生から今日初めて聞きました。良くデメリットについて考えて欲しいという内容でした →狭窄があるのは8センチくらいの間に2箇所 →大動脈が側にあるので 大動脈が傷つけば大量の血が胃に流れ込み その場合手の施しようが無い →悪性の腫瘍が圧迫しているので その部分の壁は脆く合併症を引き起こす可能性がある →ステントが落下した場合はオペになるが体力が無い →食事は取れる様になるがいつその様なことが起こるかはわからない この様な内容でとてもステントに踏み切る気持ちになりません、胃ろうも口から物が食べられず合併症の可能性が高く腹水が溜まれば結局ステントになると話しを聞いているとあまり胃ろうを勧めていないような気が。 質問1 ステントを勧める理由はどのような考えからだと思いますか？大きなデメリットがあるのに胃ろうを勧めてこないのは何故か 質問2 デメリットが想像より大きい、どれくらいの割合で最悪なことになるのか 質問3 処置をしてからでは転院もしづらいのではと不安で合わせて転院のタイミングや方法も教えて頂きたいです。

1年半程前人間ドックで子宮筋腫の診断で大病院に行くようにとのことで、A大学病院にかかりました。 MRI検査で多発子宮筋腫、筋層内筋腫、一部漿膜下筋腫の疑いでした。 大きさは最大の物で赤ちゃんの頭大とのことで、治療法選択肢としてホルモン剤(ディナゲスト、ミレーナ)若しくは手術と提案され、ディナゲストをしたところ酷い大量出血などの副作用で1ヶ月程で中断しました。 副作用の説明は軽く言われた程度です。 その後経過観察でしたが、5月位から 不正出血が1ヶ月以上続く、空いても2週間程度で出血、排卵が起きない(基礎体温をつけていて高温期がない)という症状で、検診を受けましたが、血液検査や内診などの検査もなく、更に経過観察でした。 そして9月末に検診を受けた際、血液検査でヘモグロビン7.7とのことで、このまま閉経までは厳しいとのことで、手術の提案をされ、子宮体癌検査をしました。 貧血に対しては2週間後にMRIと鉄剤注射とのことで(現在その待ち期間です)、その時は特に治療なしでした。 また、鉄剤注射の予約は忘れられていたようで診察終わりにこちらから申し出ました。 以前も漢方薬を出しますと言われたのですが、忘れられたこともありました。 手術まではレルミナを飲むよう処方されています。 手術の説明や日程はまだ決まってません。 担当のお医者様の経歴や資格など、ホームページに記載はなく卒業大学のみで、肩書きはスタッフとだけ書いてあります。 これらのことから、担当のお医者様に手術をお任せすることにやや不安を覚えておりまして、素人ながら色々と調べたのですが 別の大学病院で内視鏡技術認定資格などお持ちだったり、症例実績のある先生にお願いしたいような気もしてしまい、迷っております。 転院することは可能なのか、またそもそも転院は必要なのか、などご意見頂けたら幸いです。

60代の母が8/7に検査の結果、骨盤付近にうみがたまっている急性腹膜炎で即入院しました。輸液と抗生物質による治療を行いつつ、CT、血液検査、MRI、子宮頚管細胞診、胃カメラ+大腸カメラ、病理組織診などの検査をした結果、8/19に主治医から癌告知をうけました。母の急性腹膜炎の原因として現段階で判明しているのが、大腸の結腸付近にある「腺癌」とのことです。その他にも腫瘍マーカー五種類が全て上がって卵巣癌の可能性もあるが、現在入院している病院では婦人科は対応しきれず、卵巣付近のMRIも判別不能とのことでした。主治医は卵巣癌と癒着している可能性もあり、消火器外科と婦人外科が連携した対応できる病院で、なるべく早くセカンドオピニオンをうけるように勧められました。そこで、主治医の言う大腸外科ないしは下腹部外科にセカンドオピニオンの予約を昨日とったのですが、その際、卵巣癌の可能性も伝えています。 母の状況を家族目線で説明すると、当初、抗生物質の効果もあり、腹膜炎の炎症は軽減したのですが、おもゆ等の食事を取り始めた頃から再び腹痛が始まり、さらに大腸カメラを入れた後に炎症が再発し、高熱にうなされたりもしました。また、血糖値が高く300を超えることもしばしばで、そのたびにインスリン注射をうっています。現在は、比較的落ち着いていますが、鼻声だったりと、免疫低下による感染症を心配しています。現在、数日前から24時間の高カロリー点滴と、たまに抗生物質を投与しています。 質問を列記します。1.この場合の腺癌とはどのようなものか? 2.腹膜炎のままの状態で転院先を決めるまでの時間的猶予はあるのか? つまり、とにかく手術最優先にすべきか、複数の病院で比較し家族と患者が納得してからの方が良いのか? 現状ではどのような手術や治療方法があるのか? 不躾な質問で申し訳ございませんが、主治医が忙しく聞けないため宜しくお願いします。

40歳の女性です 子宮頸がん1b2期と診断され 2月に広汎子宮全摘術(卵巣温存、吊り上げてはいません)をし病理の結果ステージが2b期に上がり術後照射を受けることとなりました 開始が手術から2カ月弱経ってしまったのは排尿障害がありここ数日になってやっと自力で排尿できるようになったためです (幸運にもそれ以外の後遺症は現在なく退院後すぐ職場復帰し術前と変わらない生活を送っております) つきましては術後照射をスタートさせるにあたって質問させてください 現在通っている病院ではIMRTがなく50グレイを6MVにて4門照射でとの事です 自分なりに調べたり放射線科の先生のお話をお伺いしてIMRT希望だったため主治医に他病院への紹介状を書いて頂こうと思っていたのですが再度調べてみると私の場合のように癌自体は消滅している追加治療(狙うターゲットの癌自体はなく広域に照射する)でも転院してIMRTを選択するメリットは大きいのかという疑問がうまれました。 追加治療でのIMRTのメリットとデメリット、また当然個人差はあるかと思いますが通院治療しながらの出社は可能かどうか等教えて頂ければと思います よろしくお願い致します ちなみに病理結果は以下となります ↓↓↓↓ 腫瘍の大きさ 100ミリ×55ミリ×30ミリ 非角化扁平上皮癌 子宮筋層に浸潤 子宮傍結合織内に所々の浸潤 静脈侵襲像を中度から高度に認める(y2-3) リンパ管侵襲軽度(ly1) リンパ節転移陰性 組織切片上、切除断片に病変なし 剥離端までの距離約5ミリ

83歳の母が、昨年12月に黄疸症状があり受診しステージ4の膵臓癌と診断されました。胆管の詰まり解消のため2回ステント留置を試みていただきましたが上手くいかず、胆のうに直接チューブを入れ排出することに。十二指腸も細くなり食べ物が通らない状態だったため、そちらにはステントを入れていただきましたが、十二指腸辺りで通常通りには広がらず、かろうじて通る状況で流動食を開始、常食にならないまま先月29日に一旦退院するよう言われ退院しましたが31日に意識を失い救急搬送、敗血症による多臓器不全と診断されました。一命はとりとめたものの、透析が必要な状態に。元々、余命は春頃までと告げられていたこと、これ以上の改善はない、又、透析は本人の負担になるため、癌の痛みも出ていない現状のままま最後を迎えた方が良いと言われました。その時点では、話すこともままならない状態だったため受け入れましたが、病室に戻ってからは冗談も言える程になりました。ICUを出た6日に早ければ数日、長くて1週間と言われましたが、本日16日も会話も出来、本人は自宅に帰りたいと言っています。足の筋力が落ち寝たきりになってしまい、口呼吸から口内炎になり食べ物は摂取していませんが、がんばっています。数日前に、このまま何もしないことに疑問を感じ、透析が出来る所へ転院したいと伝えましたが、現在の状況から新規で透析をしてもらえる病院が見つからず、現状維持を続けています。現在、ソルデム3Aと生理食塩水と記載された点滴のみしています。尿量は、14日までは1日100cc程度でしたが、昨日は200cc、本日は300cc程出るようになりました。癌はリンパにも転移があり、治療は出来ないと言われていますが、このまま栄養不足のまま衰弱していくのをみてるだけではつらいです。どうしたら良いか教えて下さい。

お世話になります。 80歳代前半の母に大腸がん（リンパ転移あり）が見つかりました。 母の持病は、心不全、心房細動、糖尿病、慢性腎不全、甲状腺機能低下、貧血、脊柱椀狭窄症です。今年の6月頃から全く歩けない状態です。 今は、脳梗塞の後遺症の関節炎もあります。 先月末、脳梗塞を起こしてから入院し、その後地元の病院に転院し、今も入院中ですが、最初の病院に入院中、CT検査で偶然、S状大腸がん（リンパ転移あり）が見つかりました。 現在の症状は、血便ありで、痛みはなしです。 最初の病院の主治医からは、血便があり出血のリスクがある為、他の薬は止めて、現在は抗凝固薬1種類のみ服用しています。 通常であれば、本人に告知し、治療となるのだと思いますが、母は何かあっても延命措置はしなくてもよい、種々の検査ももうしないという意志があります。 その母の気持ちを考慮し、母には告知しないと最初と現在入院している病院には先週伝えてあります。しかし、今さらながら、このような状況で大腸がんの治療方法があれば治療をした方がいいのかと迷っております。 下記が私の質問です。 No.1 母は内視鏡の検査は受けないと思います。CTにうつった結果だけから判断し、内視鏡などの検査を受けずに治療をすることは可能でしょうか。 No.2 上記No.1が可能だとすれば、母の上記の状態で、何か治療方法はありますでしょうか。 抗がん剤の副作用や、心不全の状態などを考えると母の状況と今の体力では手術や抗がん剤などの治療は無理だと思っていますが、全くの素人判断です。 上記1と2が可能なのであれば、告知して治療を進めるべきか兄弟で検討しようかと迷っています。 よろしくお願いいたします。