リハビリ150日に該当するQ&A

一年半前に半月板損傷と色素性絨毛結節性滑膜炎の診断で手術。　 半年後には140度まで屈曲が進む。150度正座を目指していたため進展に悩む。 秋に授動術を医師から薦められ仕事が空く年明けに手術。 直ぐに仕事に復帰できるとのことでしたのでかかっても1週間の予定が…。 現在、術後一か月。松葉杖が手放せず歩行困難です。 手術翌日から右に傾いたり屈むと激痛。 毎週の診断時にいつ立てるのか？と尋ねるが明確な返答なく。 術後3週目診察時にレントゲン撮影し骨に異常なしとのこと。サポーター装着に。歩行時立っているのが辛い時に使用とのこと。本日、説明書を見直したら「MLC内側側副靭帯損傷時の…。」靭帯損傷している？ ・これから診察ですがどう尋ねたらよいでしょうか？ 医師の診察は週に一度。一日置きにリハビリの先生にかかっています。 （現在の状況、全治何週間（一か月後に営業の仕事が控えています。）治療の予定等。） ・関節包と後方関節包の回復にどのくらいかかるのでしょうか？ ・またこの授動術の損傷は滑膜組織に影響はないのでしょうか？ ・ここから正座の可能性はあるのでしょうか？屈曲130度です。

以前も質問した者です。 父７９才 心筋梗塞ステント後 腎臓機能悪化ついて。 ２ヶ月前に亜急性心筋梗塞で右冠状動脈にステント。退院・投薬・リハビリ。１ヶ月前に左冠状動脈の高度狭窄にてローターブレイダー・ステント(難手術で３時間) 手術前後の３日間は腎機能保護の為点滴し退院。退院２日後より平均血圧上昇１３０→１６５・７０→８６。１０日後に病院相談しアムロジビンＯＤ錠５mを日に1錠。平均血圧１５０代・８０代→今日に至ります ２０日後(２度目ステント１ヶ月後) 本日定期診察で心電図・心臓レントゲン・血液検査結果 腎機能低下…クレアチニン１・４→３後半。eＧＦＲ３０→１５。ＢＮＰ２００前半→７００後半で即日入院なり本人及び家族は驚き大変動揺してます。現在点滴と尿量チェックです 医師は心不全可能性か２度目ローターブレイダー掘削による腎臓血管詰まり？ の見立てでした。足指先の触診や痛み止め服用を聞かれました(非服用です) 朝夕に足裏揉みと首筋マッサージ悪影響でしたでしょうか？ 医師は否定しましたが… ふくらはぎ揉みは青アザできやめてます 家で病院指導の毎日リハビリしてます イライラはしてますが 胸痛や動悸の自覚症状なく疲れやすいと７９歳の父 血圧高さ自覚してるようです 禁煙・禁酒に食事減塩し飲料量制限 体重減量しました 父に良かれと家族は出来うる限りサポートしてきましたが 裏目に出てるようでこの次第に悩んでます。マッサージ逆効果でしょうか？やはり手術影響でしょうか？セカンドオピニオンよろしくお願いします 服用薬・バイアスピリン・エフィエント３・７５・ニコランジル・ネキシウムカプセル セララ錠２５mg・カルベジロール１０mg・リピディル錠８０mg・アロプリエール錠１００mg ゼチーア１０mg。アムロジビンＯＤ錠５mg

78歳の母が7月２０日に大腸癌腹腔鏡手術をうけました。横行結腸とs字結腸にある腫瘍を摘出しました。7時間半くらいの手術後、医師から誤って小腸を傷つけてしまったため、小腸を150cm切除しましたと言われました。驚き、体への影響のみ、その場で聞きましたが、機能に問題はないと言われました。手術後もコロナの影響で、直接面会できずにいます。手術後5日経過しましたが、電話での母は呂律がまわっておらず、手術したところが相当痛い、吐き気もあると話してきます。食事もとれていないようで、ドレーンもまだとれずにいます。元々、痛みを我慢しするほうのため、とても心配しております。比べることではないかもしれませんが、2年程前にうけた卵巣茎捻転？での卵巣摘出手術後は、今回のような回復の遅さはなかったです。リハビリにも進まないようで、このまま寝たきりにならないかも心配ですし、小腸のことが、今回の痛みに少なからず影響はあるのてはと考えてしまいます。 大腸癌腹腔鏡手術の回復期間、状態として想定範囲内の状態でしょうか？ 当初10日程で退院できるでしょうといわれていて、手術時間も5時間くらいの予定が7時間半になりました。 電話で担当医師に質問してもよいのでしょうか。母は50代以降、くも膜下出血の手術、脳梗塞の入院治療、卵巣茎捻転の卵巣摘出手術をしています。

1月22日早朝に母が突然の脳出血で倒れ、意識不明、右半身麻痺で救急搬送、地元の病院に入院しています。今日で12日目です。高齢の父と二人暮らしの母でしたが、父は精神障害があるため、病院での担当医からの説明は長女の私が受けました。医師の話では、左の脳からの出血で範囲が広いが、84歳という年齢からいって手術に耐えられるか分からない、リスクのほうが高い、等のことで、結局家族である私の意向も聞いて決めたいとのことでしたが、そう言われて私も「それでも手術してください」とは強く言えず、また、初めてのことで突然症状の説明をされても頭に入って来ず、結局手術はせずに温存治療ということになりました。それから今日で12日目なのですが、まだ血圧が安定せず（高いときで150くらい）、発熱もある（平均して37度台）、けれども左の手足は活発に動いており、左手でベッドの柵を掴んだり、病院着がはだけると手で直したりしている、また、入院当初は看護婦の呼びかけにも全く反応がなかったが、4～5日目からは目を開けて看護婦を見るようになった、看護婦が部屋に入ると反応してパッと体をそちらへ向けたりしている、とのことです。声も「アー」ぐらいは出すそうですが、言葉は話せないとのことです。 現在は経鼻経管栄養剤を入れていますが、麻痺があるため今後口から食べられるかどうかが分からないというようなことを病院の相談員からも言われています。 現在のところこのような状態なのですが、これからリハビリして少しでも改善するものでしょうか。これまで病気は全くしたことのなかった母がいきなりこのようなことになり、正直もうパニックでとてもつらいです。ご意見をお聞かせください。お願いいたします。

はじめまして、昨年9月に腰椎椎間板ヘルニア(右側L5・S1)の除去手術をＰEＤ法でして頂きました。術前の状況ですが⒈臀部から足首にかけての激痛、痙攣、灼熱感と冷感の繰り返し。⒉爪先立ちが出来ず踵が上がらない。勿論立ちあがる事も歩行も困難。地元の国立病院にてMRIで診断確定して頂いた際、これ以上の治療が出来ないと転院を勧められ転院。希望の脊椎専門の医師に手術をして頂き、又引続き主治医の先生として診て頂ける事になり現在に至ります。術前説明の際⒈上下の骨の状態が不安定、術後万一膀胱障害が出たら固定術をやる事になる為術後2カ月は絶対安静を厳守。⒉神経障害に関しても時間の経過がある為以前と同じまでの回復が望めるかは何とも言えないという説明を受けました。絶対安静期間終了後に理学療法を開始、その時点で⒈跛行と脱力 ⒉踵が上がらない の問題がありました。術後5カ月で杖が取れ、爪先立ちが連続10回程度 。但し脱力が残った為150日以降は自費によるリハビリの許可を頂き、週1で理学療法士のご指導を受けています。日々筋力強化も続けていますがどうしても力が入らない部分が残り、右側の体幹から脹脛まで筋トレを続け安定した歩行になっていますが、立った直後下腹部に力を入れていないと不安定になります。最後の診察が2月で、脱力に関しては診察の度に主訴としてお伝えしたのですが、足首曲げも爪先立ちもできる様になった為あまり取り合って貰えず、現在は理学療法士の先生との二人三脚状態。専門医のお立場からご意見を拝聴したくこの場でご相談させて頂きました。筋トレで判らない程度まであと一歩位までは来る事が出来ました。自費によるリハビリの場合自分で線引きをしなければならず、その判断もありお伺い致しました。御回答宜しくお願い申し上げます。

８７歳８か月の母親のめまい、耳鳴りについてご相談させてください。 先日、朝、起床時にふらふらとするめまいを発症して、ベットに横になるとわりとすぐに治まりました。 また、別に日の朝、起床時に、左の耳に耳鳴りのような響きがあり、そのときはめまいはありませんでした。ただし、耳鳴りというのと、左耳が詰まっているような感じがすることもあるようです。 あとは、ベットで横になっているときに、寝返りなどで首を左右に横に向けると、耳鳴りのような響き（つまり感）があることがあるようです。 毎日、これらの症状が頻繁にでるわけではありませんが、高齢ゆえ、聴力もだいぶ落ちてきているのも原因でしょうか？ 症状としては、痛いとか、手足がしびれるとか、吐き気があるとか、ろれつが回らない、とかはなく、 基本は、めまい、耳鳴り（つまり感）のみです。 先週、これらの症状があったのですが、今は、特に症状はありませんが、左耳のつまり感はときどきあるようです。 一度、病院で診てもらおうと思いますが、耳鼻科が良いでしょうか？脳神経科が良いでしょうか？ それとも少し様子を見た方がよいでしょうか？ 何かアドバイスがあればよろしくお願いします。 持病は、気管支喘息、高コレステロール、血圧やや高め（６５～７５／１３０～１５０） 服用薬は、アスピリン、リピトール５mg、その他漢方薬を、１０年ほど継続中です。 ひざ関節炎をリハビリにて治療中ですが、週に、２回程度、デイサービスで、ヨガ、軽運動機能を行っておりそれなりに動いています。

母　86歳ですが、4月下旬に転倒し、腰椎圧迫骨折と診断されました。 コルセットし痛み止めなどを処方されましたが、7月中旬頃から日中も腰の痛みから横になることが多くなり、8月以降は、ほぼ1日中ベットで横になっています。 痛みから食事が減り、8月以降は1日の食事が若干のフルーツとおにぎり1個程度となり、体重が4月から比べて10kg程度減り、150cm、38kｇ程度に減りました。通院時、8月上旬はなんとか歩いていましたが、現在は、病院で車椅子を借りています。 セメントの充填とボルトにより固定する手術（全身麻酔）、入院期間は手術を行った病院では2週間、リハビリに地元の病院に4週間程度の入院が必要といわれました。 母は、数ヶ月にわたる痛みから手術したいと言っていますが、鬱にともなう物忘れも多くなっており、計6週間も入院することはあまり認識していません。 医師からは高齢者なので、50代に比べると感染症などのリスクが高くなると言われましたが、具体的なリスクについては説明を受けていません。周囲は高齢者の全身麻酔を伴う手術は危険すぎるので止めた方がいいとの意見が多く、担当ケアマネージャーには、「母は痛みから手術を同意しているが、認知症の症状も出ているのでリスクを理解していない。その状況で手術することでいいんだね。」とも言われ悩んでいます。手術をキャンセル又は延期した方が良いでしょうか。

五年前に血圧230で会社で左脳から脳出血で救急車、幸い発見早く点滴等の治療で2週間で退院。家の近所にある病院でリハビリと同時に半年で100回ジムへ。歩き、ストレッチ、太極拳から筋トレ、水泳をして体重100キロから70キロ。半年で職場復帰、禁酒、ゴルフ復帰。後遺症は右足軽いしびれ。塩分、食事量管理継続。2年前に退職後、歩きが減り体調悪く、腰痛と疲れやすい。血圧降下剤を飲んでも150前後と高く、尿蛋白、鮮血がでて両足のむくみ。血圧降下剤を増やしても血圧が高い。一方で腰痛の原因不明で腎臓結石を持っているので泌尿器科で診察したが問題なし。整形外科でCT MRIをしたが運動不足による筋肉痛と診断、湿布薬と痛み止、服用。腰痛軽減の為、針、お灸。その後、起きても寝ても息切れと左背中肋骨骨折。人間ドックで腎臓内科の診察勧められ大学の総合病院へ。腎臓が7割の大きさで腰痛があったが4月に腎生検。当初は腎臓問題なし。6月に1ヶ月入院して利尿剤を点滴。一日中寝て毎日3リットル麦茶、緑茶を飲み、排尿。身体のむくみ取れず。浮腫みの原因が腎不全だけでないと医師が判断。骨髄検査後、多発性骨髄腫ステージ3と判断。3回目入院時に抗ガン剤治療ステージ1を開始。2回目以降、通院し、毎回、血液検査後、副作用がない事を確認してガン治療。4週連続で治療後、1週休み、9サイクル10カ月で治療予定。 私は毎日、朝晩の血圧、体温測定。腎臓内科、血圧管理、血圧は120前後なので降下剤を少し減らし130前後。パンは手作りの減塩パン、ご飯は市販の低蛋白レトルト150g。おかずは手作り減塩。ネットの腎臓病食も併用。寝たきりから車椅子、歩行器、退院後には歩行。 質問 この医療方針の是非？ 今後の注意点は転倒注意、骨治療と聞いているがその他の注意点は？

いつもお世話になっております 前回夫の慢性胆嚢炎、胆石について質問させて頂きました。 最初は石を溶かす薬を飲んで様子を見ましょうという診断でしたが 度々猛烈な痛みに襲われ 相談に行くも 抗生剤を点滴投与して様子を見ましょうと言われていました。 結果肝機能障害を起こし黄疸が出て緊急入院となり 絶食生活10日 点滴投与一日四本10日 でやっと肝機能の数値が落ち着いた為、胆嚢摘出手術となりました。 腹腔鏡での手術となった為比較的回復も早く すっかり痛みもなくなり 数値も落ち着きました ですので今回の質問は 胆石についてでは無いのですが 今回は中性脂肪の数値と 胆嚢摘出手術との相関の有無についてとなります 元々177センチ90キロと肥満で 今回の入院で81キロまで落ちました 中性脂肪は元々347あり 入院中は体重が落ちた事により169まで下がりました しかし退院後 食生活は野菜と魚、納豆、豆腐、煮物、味噌汁が中心の生活をし体重をキープしているにも関わらず 11/1(昨日)退院後検診に行くと中性脂肪の数値が 500に上がってました 今までですら見たことも無い数値に驚きを隠せません 医師からは油物ばかり食べているの?と質問がありましたが 全く食べていません。 体重も増えていません 運動不足はありますが 毎日30分はリハビリの為歩いています この急激な上昇は 胆嚢摘出と関係があるのでしょうか? LDLコレステロール120 HDLコレステロール37 中性脂肪500 です これからこの数値を150以下にする為には どういった事にきをつけたらよろしいでしょうか? これ以上食事制限をかけるのも…と思うのですが いかがでしょうか? よろしくお願いします

度々お世話になります。 86才男性、病名は、慢性心不全・心房細動=不整脈・慢性腎臓病(透析はしていません)・甲状腺低下症・原発性胆管炎・高血圧。 利尿剤・高圧剤?・プレドニン10mg・甲状腺ホルモン?等々の内服薬で取り敢えず落ち着いています。 食欲は有りすぎで困る程(現在、施設にて1550キロカロリーの心臓食←減塩食)コレで足らないらしく、明け方お腹が空いて眠れないと言っていますが、少しおやつ(補食として150キロカロリー位の物)を持って行って、週3日位食べると、1月で体重が2から3キロ増えてしまい、浮腫が出て、息も苦しくなる、というので、そんなおやつも禁止されています。 そんな状態なのですが、レントゲンで心臓の大きさが、 4月21日受診時;65、7% 7月7日受診時;69.7% でした。 脚の浮腫も4月より増えて、普段の息切れも少しあってしんどいようです。 。 動けるので、歩く練習(寝た切り防止のリハビリ)をしていますが、5分もすると脈が増え、息切れする状態です。 お聞きしたいのは、体重は余り増えていないのに、心臓の大きさ(%)が大きくなっているのは、悪くなっている、ということなのでしょうか? 2ケ月半で、この状態は、良くないでしょうか? 見た目は元気そうですし、本人は、余り息苦しさも気にならないようですが、かかりつけ医には、浮腫がもっと増え、体重も増えたら入院と言われます。 (去年10月頃に、心のう水を1.7L抜けて、先生もビックリでした。沢山抜けましたが、普通の人よりまだまだ沢山溜まっているそうです。また、溜まる可能性はあるとは言われています。) よろしくお願いします。